Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Di Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Pekanbaru
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
PEKANBARU
Disusun Oleh:
Dina Afrian, S.Farm.
NIM 113202015
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada ALLAH SWT, karena
dengan taufik, rahmat, berkah dan hidayah serta inayah-nya dapat meyelesaikan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di RSUD Arifin ahmad Pekanbaru.
Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan
PKPA di RSUD Arifin ahmad Pekanbaru. Selama melaksanakan Praktik Kerja
Profesi Apoteker, pemulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak
berupa bimbingan, arahan dan masukan. Ucapan terimakasih dan penghargaan
yang setinggi-tingginya, ingin penulis sampaikan kepada:
1. Ibu Dra. Yulwiriati Moesa, Msi. Apt selaku direktur utama RSUD Arifin
Ahmad Pekanbaru, yang telah berkenan memberikan fasilitas kepada
penulis untuk melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker.
2. Ibu Arianni Nilmayanti M, S.si.Apt sebagai kepala Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Umum Daerah Arifin Ahmad Pekanbaru yang telah memberikan
fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan
Praktik Kerja Profesi Apoteker.
3. Ibu Sy. Amelia Agustina, S.farm Apt selaku penanggung jawab depo
Medikal lantai 2, yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis selama penulis merampungkan laporan studi kasus pada Praktek
Kerja Profesi Apoteker.
4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt, sebagai Dekan Fakultas
Farmasi USU Medan dan Bapak Drs. Wiryanto, MS, Apt sebagai
koordinator Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU
Universitas Sumatera Utara
Medan yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan
Praktik Kerja Profesi Apoteker.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Instalasi Farmasi RSUD Arifin Ahmad
Pekanbaru yang telah memberikan petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker.
6. Ibu Dra. Gusriyenti sebagai kepala Instalasi CSSD RSUD Arifin Ahmad
Pekanbaru yang telah memberikan arahan dan penjelasan kepada penulis
mengenai Instalasi CSSD RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru.
7. Orang tua dan suami atas cinta dan kasih sayang serta dukungan moril dan
materi yang selalu diberikan kepada penulis
Semoga Allah SWT membalas budi baik Bapak dan Ibu serta Penulis
berharap semoga laporan Praktek Kerja Profesi apoteker ini dapat menambah ilmu
pengetahuan di bidang Farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan bermanfaat
bagi semua pihak.
Pekanbaru, Juni 2012
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iii
DAFTAR ISI .................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
RINGKASAN ................................................................................................ xiii
BAB I
PENDAHULUAN .........................................................................................
1
1.1 ..................................................................................................... Lat
ar Belakang .........................................................................................
1
1.2 ..................................................................................................... Tuj
uan .....................................................................................................
1
BAB II
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT
DAN INSTALASI FARMASI .................................................................. 4
2.1 Rumah Sakit ........................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit ..................................................................... 4
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................................... 4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit ................................................................. 5
2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum .............................. 5
Universitas Sumatera Utara
2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Pemerintah .................................. 6
2.1.4 Visi dan Misi Rumah Sakit ............................................................ 7
2.2 Komite Medik dan Panitia Farmasi Terapi .............................................. 7
2.2.1 Komite Medik ............................................................................... 7
2.2.2 Panitia Farmasi dan Terapi............................................................ 8
2.2.2.1 Fungsi dan Ruang Lingkup ................................................ 8
2.2.2.2 Peran Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi ............. 9
2.3 Formularium Rumah Sakit ...................................................................... 10
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................................... 11
2.4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 11
2.4.2 Farmasi Klinis................................................................................ 15
2.5 Instalasi Central Sterilization Supply Departement (CSSD) .................... 27
2.6 Pengelolaan Limbah Rumah Sakit .......................................................... 31
2.6.1 Jenis-Jenis Limbah .......................................................................... 31
2.6.2 Pengelolaan Limbah........................................................................ 32
BAB III
KEGIATAN PRAKTI KERJA PROFESI APOTEKER.......................... 36
3.1 Waktu Pelaksanaan Kegiatan .................................................................. 36
3.2 Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................. 36
3.3 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ........................................................... 37
3.3.1 Sejarah RSUD Arifin achmad Pekanbaru ....................................... 37
3.3.2 Lokasi............................................................................................ 38
3.3.3 Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ....................... 39
3.3.3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi ................................. 39
Universitas Sumatera Utara
3.3.4 Visi dan Misi Instals Farmasi ......................................................... 43
3.3.4.1 Visi Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad ..................... 43
3.3.4.2 Misi Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad .................... 43
3.3.4.3 Sarana dan Prasarana ......................................................... 43
3.3.5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 47
3.3.5.1 Pengadaan ....................................................................................... 48
3.3.5.2 Penerimaan ........................................................................ 50
3.3.5.3 Penyimpanan ..................................................................... 50
3.3.5.4 Distribusi ........................................................................... 52
3.3.5.5 Laporan ............................................................................. 52
3.3.6 Unit Pelayanan Farmasi ................................................................. 53
3.3.6.1 Unit Pelayanan Farmasi Rawat Jalan.................................. 53
3.3.6.2 Unit Pelayanan Farmasi Rawat Inap ................................... 55
3.3.7 Instalasi Central Sterilized supply Departement (CSSD) ................ 58
3.3.8 Pengelolaan Limbah Farmasi dan Limbah Sitotoksik ..................... 58
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................... 61
4.1 Rumah Sakit Umum Daerah Arifin achmad Pekanbaru ........................... 61
4.2 Instalasi Farmasi ..................................................................................... 61
4.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi............................................................. 62
4.4 Instalasi CSSD ....................................................................................... 64
4.5 Instalasi Pengelolaan Limbah Farmasi .................................................... 65
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 66
Universitas Sumatera Utara
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 66
5.2 Saran ...................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 69
STUDI KASUS CPE DAN DVT ................................................................ 87
BAB I
PENDAHULUAN ....................................................................................... 87
1.1. ...................................................................................................... La
tar Belakang ........................................................................................... 87
1.2. ...................................................................................................... Tu
juan ....................................................................................................... 87
BAB II
TINJUAN PUSTAKA ................................................................................ 89
2.1 Cardiac Pulmonary Edema ..................................................................... 89
2.1.1 Definisi .......................................................................................... 89
2.1.2 Mekanisme Cardiac Pulmonary Edema (CPE) ............................... 89
2.1.3 Patofisiologi Cardiac Pulmonary Edema (CPE).............................. 92
2.1.5 Pemeriksaan................................................................................... 93
2.1.6 Terapi ............................................................................................ 95
2.1.7 Prognosis ....................................................................................... 97
2.2 Deep Vein Thrombosis (DVT)................................................................ 97
2.2.1 Anatomi Vena ................................................................................ 98
2.2.2 Patofisiologis .................................................................................102
2.2.3 Faktor Resiko.................................................................................105
2.2.4 Gambaran Klinis ............................................................................105
Universitas Sumatera Utara
2.2.5 Diagnosa ........................................................................................107
BAB III
3.1 Identitas Pasien.......................................................................................112
3.2 Ringkasan Pasien Sewaktu Masuk RSUD Arifin /Achmad .....................112
3.3 Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium ......................................................113
3.3.1 Pemeriksaan Fisik Pasien ...............................................................113
3.3.2 Pemeriksaan Laboratorium ............................................................114
3.5 Riwayat Praktik dan Penggunaan Obat
Pasien Terdahulu ....................................................................................114
3.6 Diagnosis Penyakit .................................................................................114
3.7 Terapi Pengobatan ..................................................................................114
BABIV
PEMBAHASAN .........................................................................................115
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................120
5.1 Kesimpulan ............................................................................................120
5.2 Saran ......................................................................................................120
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................121
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Kondisifikasi Limbah Rumah Sakit .................................................... 32
Tabel 2. Hasil Pemeriksaan fisik .......................................................................113
Tabel 3 Hasil Laboratorium tgl 21/12/2012 .......................................................122
Tabel 4 Hasil Laboratorium tgl 7/02/2012 .........................................................123
Tabel.5 Hasil Laboratorium tgl 13/04/2012 .......................................................124
Tabel 6 Hasil Laboratorium tgl 21/04/2012 .......................................................125
Tabel 7 Terapi Pengobatan ................................................................................126
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru .................................................... 39
Gambar 2 Alur Pengadaan Barang Secara Langsung ........................................ 49
Gambar 3 Gumpalan darah beku di vena dalam ................................................ 98
Gambar 4 Pembuluh vena tungkai bawah ......................................................... 99
Gambar 5 .Katup vena ......................................................................................101
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien ASKES ............................................................................ 72
Lampiran2. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien Jamkesda ......................................................................... 73
Lampiran3. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien umum .............................................................................. 74
Lampiran 4. Blanko Lembar Pemakaian obat .................................................. 75
Lampiran5 Blanko Formulir Serah Terima Obat Pasien ................................ 76
Lampiran6. Blanko Formulir Persetujuan Obat diluar manlak ........................ 77
Lampiran7 Blanko Salinan resep ................................................................... 78
Lampiran8. Blanko Formulir Pemantauan Penulisan Resep Pasien
Yang dilayani atau tidak dilayani oleh depo IRD ......................... 79
Lampiran 9. Blanko Kartu Barang................................................................... 80
Lampiran10. Blanko Surat Pesanan Obat Kerat Tertentu ................................. 81
Lampiran11. Blanko Formulir Rincian Pemakaian Obat dan Alat
Kesehatan Habis Pakai umtuk Pasien bedah .............................. 82
Lampiran 12.Blanko Bukti Permintaan Penegluatran obat dan
Alat kesehatan ............................................................................ 83
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 13.Blanko Pengeluaran barang ke unit ............................................ 84
Lampiran14. Formulir pemantauan terapi obat ................................................ 85
Lampiran15. Alur Kerja Pelayanan Sterilisasi di Instalasi Sentral
Sterilisasi RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ............................... 86
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi
rumah sakit di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru. PKPA ini bertujuan untuk
memberikan pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam
mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran
apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKPA ini dilaksanakan
pada tanggal 23 April sampai 26 Mei 2012 dengan jumlah jam efektif 7 jam per
hari. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit
dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi
Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit,
mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari
perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta
pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke
depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan
kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melihat langsung dalam pencampuran
obat kemoterapi, Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central
Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUD
Arifin Ahmad Pekanbaru, dan Instalasi Penanganan Limbah Rumah Sakit Umum
Daerah Arifin Ahmad Pekanbaru .
Universitas Sumatera Utara
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
PEKANBARU
Disusun Oleh:
Dina Afrian, S.Farm.
NIM 113202015
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada ALLAH SWT, karena
dengan taufik, rahmat, berkah dan hidayah serta inayah-nya dapat meyelesaikan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di RSUD Arifin ahmad Pekanbaru.
Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan
PKPA di RSUD Arifin ahmad Pekanbaru. Selama melaksanakan Praktik Kerja
Profesi Apoteker, pemulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak
berupa bimbingan, arahan dan masukan. Ucapan terimakasih dan penghargaan
yang setinggi-tingginya, ingin penulis sampaikan kepada:
1. Ibu Dra. Yulwiriati Moesa, Msi. Apt selaku direktur utama RSUD Arifin
Ahmad Pekanbaru, yang telah berkenan memberikan fasilitas kepada
penulis untuk melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker.
2. Ibu Arianni Nilmayanti M, S.si.Apt sebagai kepala Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Umum Daerah Arifin Ahmad Pekanbaru yang telah memberikan
fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan
Praktik Kerja Profesi Apoteker.
3. Ibu Sy. Amelia Agustina, S.farm Apt selaku penanggung jawab depo
Medikal lantai 2, yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis selama penulis merampungkan laporan studi kasus pada Praktek
Kerja Profesi Apoteker.
4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt, sebagai Dekan Fakultas
Farmasi USU Medan dan Bapak Drs. Wiryanto, MS, Apt sebagai
koordinator Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU
Universitas Sumatera Utara
Medan yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan
Praktik Kerja Profesi Apoteker.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Instalasi Farmasi RSUD Arifin Ahmad
Pekanbaru yang telah memberikan petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker.
6. Ibu Dra. Gusriyenti sebagai kepala Instalasi CSSD RSUD Arifin Ahmad
Pekanbaru yang telah memberikan arahan dan penjelasan kepada penulis
mengenai Instalasi CSSD RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru.
7. Orang tua dan suami atas cinta dan kasih sayang serta dukungan moril dan
materi yang selalu diberikan kepada penulis
Semoga Allah SWT membalas budi baik Bapak dan Ibu serta Penulis
berharap semoga laporan Praktek Kerja Profesi apoteker ini dapat menambah ilmu
pengetahuan di bidang Farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan bermanfaat
bagi semua pihak.
Pekanbaru, Juni 2012
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iii
DAFTAR ISI .................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
RINGKASAN ................................................................................................ xiii
BAB I
PENDAHULUAN .........................................................................................
1
1.1 ..................................................................................................... Lat
ar Belakang .........................................................................................
1
1.2 ..................................................................................................... Tuj
uan .....................................................................................................
1
BAB II
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT
DAN INSTALASI FARMASI .................................................................. 4
2.1 Rumah Sakit ........................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit ..................................................................... 4
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................................... 4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit ................................................................. 5
2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum .............................. 5
Universitas Sumatera Utara
2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Pemerintah .................................. 6
2.1.4 Visi dan Misi Rumah Sakit ............................................................ 7
2.2 Komite Medik dan Panitia Farmasi Terapi .............................................. 7
2.2.1 Komite Medik ............................................................................... 7
2.2.2 Panitia Farmasi dan Terapi............................................................ 8
2.2.2.1 Fungsi dan Ruang Lingkup ................................................ 8
2.2.2.2 Peran Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi ............. 9
2.3 Formularium Rumah Sakit ...................................................................... 10
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................................... 11
2.4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 11
2.4.2 Farmasi Klinis................................................................................ 15
2.5 Instalasi Central Sterilization Supply Departement (CSSD) .................... 27
2.6 Pengelolaan Limbah Rumah Sakit .......................................................... 31
2.6.1 Jenis-Jenis Limbah .......................................................................... 31
2.6.2 Pengelolaan Limbah........................................................................ 32
BAB III
KEGIATAN PRAKTI KERJA PROFESI APOTEKER.......................... 36
3.1 Waktu Pelaksanaan Kegiatan .................................................................. 36
3.2 Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................. 36
3.3 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ........................................................... 37
3.3.1 Sejarah RSUD Arifin achmad Pekanbaru ....................................... 37
3.3.2 Lokasi............................................................................................ 38
3.3.3 Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ....................... 39
3.3.3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi ................................. 39
Universitas Sumatera Utara
3.3.4 Visi dan Misi Instals Farmasi ......................................................... 43
3.3.4.1 Visi Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad ..................... 43
3.3.4.2 Misi Instalasi Farmasi RSUD Arifin Achmad .................... 43
3.3.4.3 Sarana dan Prasarana ......................................................... 43
3.3.5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 47
3.3.5.1 Pengadaan ....................................................................................... 48
3.3.5.2 Penerimaan ........................................................................ 50
3.3.5.3 Penyimpanan ..................................................................... 50
3.3.5.4 Distribusi ........................................................................... 52
3.3.5.5 Laporan ............................................................................. 52
3.3.6 Unit Pelayanan Farmasi ................................................................. 53
3.3.6.1 Unit Pelayanan Farmasi Rawat Jalan.................................. 53
3.3.6.2 Unit Pelayanan Farmasi Rawat Inap ................................... 55
3.3.7 Instalasi Central Sterilized supply Departement (CSSD) ................ 58
3.3.8 Pengelolaan Limbah Farmasi dan Limbah Sitotoksik ..................... 58
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................... 61
4.1 Rumah Sakit Umum Daerah Arifin achmad Pekanbaru ........................... 61
4.2 Instalasi Farmasi ..................................................................................... 61
4.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi............................................................. 62
4.4 Instalasi CSSD ....................................................................................... 64
4.5 Instalasi Pengelolaan Limbah Farmasi .................................................... 65
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 66
Universitas Sumatera Utara
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 66
5.2 Saran ...................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 69
STUDI KASUS CPE DAN DVT ................................................................ 87
BAB I
PENDAHULUAN ....................................................................................... 87
1.1. ...................................................................................................... La
tar Belakang ........................................................................................... 87
1.2. ...................................................................................................... Tu
juan ....................................................................................................... 87
BAB II
TINJUAN PUSTAKA ................................................................................ 89
2.1 Cardiac Pulmonary Edema ..................................................................... 89
2.1.1 Definisi .......................................................................................... 89
2.1.2 Mekanisme Cardiac Pulmonary Edema (CPE) ............................... 89
2.1.3 Patofisiologi Cardiac Pulmonary Edema (CPE).............................. 92
2.1.5 Pemeriksaan................................................................................... 93
2.1.6 Terapi ............................................................................................ 95
2.1.7 Prognosis ....................................................................................... 97
2.2 Deep Vein Thrombosis (DVT)................................................................ 97
2.2.1 Anatomi Vena ................................................................................ 98
2.2.2 Patofisiologis .................................................................................102
2.2.3 Faktor Resiko.................................................................................105
2.2.4 Gambaran Klinis ............................................................................105
Universitas Sumatera Utara
2.2.5 Diagnosa ........................................................................................107
BAB III
3.1 Identitas Pasien.......................................................................................112
3.2 Ringkasan Pasien Sewaktu Masuk RSUD Arifin /Achmad .....................112
3.3 Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium ......................................................113
3.3.1 Pemeriksaan Fisik Pasien ...............................................................113
3.3.2 Pemeriksaan Laboratorium ............................................................114
3.5 Riwayat Praktik dan Penggunaan Obat
Pasien Terdahulu ....................................................................................114
3.6 Diagnosis Penyakit .................................................................................114
3.7 Terapi Pengobatan ..................................................................................114
BABIV
PEMBAHASAN .........................................................................................115
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................120
5.1 Kesimpulan ............................................................................................120
5.2 Saran ......................................................................................................120
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................121
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Kondisifikasi Limbah Rumah Sakit .................................................... 32
Tabel 2. Hasil Pemeriksaan fisik .......................................................................113
Tabel 3 Hasil Laboratorium tgl 21/12/2012 .......................................................122
Tabel 4 Hasil Laboratorium tgl 7/02/2012 .........................................................123
Tabel.5 Hasil Laboratorium tgl 13/04/2012 .......................................................124
Tabel 6 Hasil Laboratorium tgl 21/04/2012 .......................................................125
Tabel 7 Terapi Pengobatan ................................................................................126
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru .................................................... 39
Gambar 2 Alur Pengadaan Barang Secara Langsung ........................................ 49
Gambar 3 Gumpalan darah beku di vena dalam ................................................ 98
Gambar 4 Pembuluh vena tungkai bawah ......................................................... 99
Gambar 5 .Katup vena ......................................................................................101
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien ASKES ............................................................................ 72
Lampiran2. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien Jamkesda ......................................................................... 73
Lampiran3. Blanko Formulir Instruksi Pemberian Obat (FIPO)
pasien umum .............................................................................. 74
Lampiran 4. Blanko Lembar Pemakaian obat .................................................. 75
Lampiran5 Blanko Formulir Serah Terima Obat Pasien ................................ 76
Lampiran6. Blanko Formulir Persetujuan Obat diluar manlak ........................ 77
Lampiran7 Blanko Salinan resep ................................................................... 78
Lampiran8. Blanko Formulir Pemantauan Penulisan Resep Pasien
Yang dilayani atau tidak dilayani oleh depo IRD ......................... 79
Lampiran 9. Blanko Kartu Barang................................................................... 80
Lampiran10. Blanko Surat Pesanan Obat Kerat Tertentu ................................. 81
Lampiran11. Blanko Formulir Rincian Pemakaian Obat dan Alat
Kesehatan Habis Pakai umtuk Pasien bedah .............................. 82
Lampiran 12.Blanko Bukti Permintaan Penegluatran obat dan
Alat kesehatan ............................................................................ 83
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 13.Blanko Pengeluaran barang ke unit ............................................ 84
Lampiran14. Formulir pemantauan terapi obat ................................................ 85
Lampiran15. Alur Kerja Pelayanan Sterilisasi di Instalasi Sentral
Sterilisasi RSUD Arifin Achmad Pekanbaru ............................... 86
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi
rumah sakit di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru. PKPA ini bertujuan untuk
memberikan pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam
mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran
apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKPA ini dilaksanakan
pada tanggal 23 April sampai 26 Mei 2012 dengan jumlah jam efektif 7 jam per
hari. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit
dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi
Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit,
mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari
perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta
pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke
depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan
kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melihat langsung dalam pencampuran
obat kemoterapi, Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central
Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUD
Arifin Ahmad Pekanbaru, dan Instalasi Penanganan Limbah Rumah Sakit Umum
Daerah Arifin Ahmad Pekanbaru .
Universitas Sumatera Utara