Hubungan Karakteristik Ibu, Dukungan Keluarga, dan Peran Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2014

HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN KELUARGA,
DAN PERAN PETUGAS KESEHATANDENGANPEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF DIKECAMATAN SIATAS BARITA
KABUPATEN TAPANULI UTARA
TAHUN 2014

TESIS

Oleh
DIMPU RISMAWATY NAINGGOLAN
107032171/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

1
Universitas Sumatera Utara

CORRELATION OF MOTHERS’ CHARACTERISTICS, FAMILY
SUPPORT, AND THE ROLE OF HEALTH CARE PROVIDERS
WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN
SIATAS BARITA SUBDISTRICT,
TAPANULI UTARA DISTRICT,
IN 2014

THESIS

By
DIMPU RISMAWATY NAINGGOLAN
107032171/IKM

MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN KELUARGA,
DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN PEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN SIATAS BARITA
KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2014

TESIS

Diajukan sebagai Salah SatuSyarat
Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh
DIMPU RISMAWATY NAINGGOLAN
107032171/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

:

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Progaram Studi
Minat Studi

:
:
:
:

HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU,
DUKUNGAN KELUARGA, PERAN PETUGAS
KESEHATAN DENGAN PEMBERIAN ASI
EKSKLUSIF DI KECAMATAN SIATAS
BARITA KABUPATEN TAPANULI UTARA
TAHUN 2014
DIMPU RISMAWATY NAINGGOLAN
107032171
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si) (Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D)
Ketua
Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus :

10 Februari 2015

Universitas Sumatera Utara

Telah Diuji
PadaTanggal : 10 Februari 2015

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota

: Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si
: 1. Sri RahayuSanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D
2. dr. Mhd. ArifinSiregar, M.S
3. ErnawatiNasution, S.K.M, M.Kes

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN KELUARGA,
DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN PEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN SIATAS BARITA
KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2014

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Februari 2015

Dimpu Rismawaty Nainggolan
107032171/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Salah satu sasaran Millenium Development Goals (MDGs) pada tahun 2015
adalah untuk mengurangi angka kematian anak balita. Sekitar 40 % kematian balita
berada pada usia bayi baru lahir atau dibawah satu bulan (Kemenkes RI, 2010). Hasil
telaah dari 42 negara menunjukkan bahwa ASI eksklusif memiliki dampak terbesar
terhadap penurunan angka kematian balita, yaitu 13 % dibanding intervensi kesehatan
masyarakat lainnya (Roesli, 2010). Target cakupan ASI eksklusif Nasional saat ini
adalah 80%. Riset Kesehatan Dasar 2010 di Indonesia pemberian ASI eksklusif baru
mencapai 15,3%. Hasil survey pendahuluan mewawancarai 6 informan yang
memiliki bayi berumur kurang dari 12 bulan dan diperoleh jawaban bahwa saat bayi
baru lahir langsung diberi susu botol karena air susu ibu belum keluar; bayi sudah
lapar, maka harus cepat diberi susu formula agar bayi kenyang dan tidak rewel; susu
formula biasanya sudah dipersiapkan oleh keluarga setelah bayi lahir ataupun bidan
selaku penolong persalinan langsung menganjurkan keluarga untuk membelinya.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik ibu (umur,
pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan), dukungan keluarga, dan peran petugas
kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten
Tapanuli Utara Tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat analitik
dengan penelitian Cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu
yang memiliki bayi berumur di atas 6 sampai 12 bulan di Kecamatan Siatas Barita
Kabupaten Tapanuli Utara, sebanyak 274 orang dan sampel sebanyak 74 orang.
Metode analisa data dengan cara analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi
square dan dilanjut dengan koefisien phi untuk melihat kekuatan hubungan asosiasi.
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan pengetahuan (p = 0,013),
dukungan keluarga (p = 0,033), dan peran petugas kesehatan(p = 0,041),berhubungan
dengan pemberian ASI eksklusif di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli
Utara. Hasil nilai koefisien phi diketahui variabel yang berhubungan dengan
pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan, dukungan keluarga, dan peran petugas
kesehatan.
Disarankan kepada tenaga kesehatan Kecamatan Siatas Barita Kabupaten
Tapanuli Utara untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang manfaat dan
cara pemberian ASI eksklusif yang baik dan benar melalui penyuluhan kesehatan
kepada ibu, calon ibu dan juga kepada para suami agar turut serta mendukung
pemberian ASI eksklusif kepada anaknya.

Kata Kunci : Karakteristik, Dukungan Keluarga, Peran Petugas Kesehatan,
ASI Eksklusif

i

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

One the Millennium Development Goals (MDGs) in 2015 is to reduce the
mortality rate in balita (below five year-old children). Around 40% of the mortality in
balita is new-born babies or below one months old (Kemenkes RI, 2010). The result
of the study in 42 countries showed that exclusive breastfeeding (breast milk) has a
great impact on reducing the mortality rate in balita; that is, 13% compared with
other public health interventions (Roesli, 2010). The coverage target of the National
Exclusive breastfeeding today is 80%. Basic Health Research in Indonesia in 2010
revealed with exclusive breastfeeding only 15.3%. The result of the preliminary
survey by interviewing six informants who had new-born babies less than 12 months
old stated that they directly gave milk in bottles to their new-born babies because the

mothers’ milk had not yet come out while the babies were hungry; the babies were
fed with powdered milk which had been prepared by the families or midwives who
suggested that the family should buy powdered milk for the babies.
The objective of the research was to find out the correlation of mothers’
characteristics (age, education, occupation, parity, and knowledge), family support,
and the role of health care supervisors with exclusive breastfeeding in Siatas Barita
Subdistrict, Tapanuli Utara District, in 2014. The research was an analytic survey
with cross sectional design. The population was 274 mothers who had 6 to 12 monthold babies in Siatas Barita Subdistrict, Tapanuli Utara District, and 74 of them were
used as the samples. The data were analyzed by using univatriate analysis, bivatriate
analysis with chi square test, followed by phi coefficient in order to find out the
significance of association correlation.
The result of statistic test showed that there was the correlation of knowledge
(p = 0.013), family support (p = 0.033), and the role of health care providers (p =
0.041) with exclusive breastfeeding in Siatas Barita Subdistrict, Tapanuli Utara
District. The result of phi coefficient value showed that the variables which were
correlated with exclusive breastfeeding were knowledge, family support, and the role
of health care providers.
It is recommended that the health care providers in Siatas Barita Subdistrict,
Tapanuli Utara District, increase people’s knowledge of good and correct with
exclusive breastfeeding by providing health counseling for mothers, mothers-to-be,

and their husbands and encourage them to breastfeed the babies with exclusive
breastfeeding.

Keywords : Characteristics, Family Support, Role of Health Care Providers,
Exclusive Breastfeeding

ii

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena
atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan
judul “Hubungan Karakteristik Ibu, Dukungan Keluarga, dan Peran Petugas
Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Siatas Barita
Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2014”.
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam Tesis ini masih terdapat
kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si dan Sri Rahayu Sanusi, SKM,
M.Kes, Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dan
pemikirannya untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan Tesis ini.
Dalam penulisan Tesis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM)., Sp.A.,(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawani Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

iii

Universitas Sumatera Utara

Utara dan

sekaligus pembimbing yang telah memberikan banyak saran dan

masukan.
4. dr. Mhd. Arifin Siregar, M.S dan Ernawati Nasution, SKM, M.Kes selaku penguji
yang telah banyak memberikan masukan demi kesempurnaan tulisan ini.
5. Bapak dan Ibu Dosen di Departemen Kesehatan Reproduksi FKM USU yang
telah memberikan banyak ilmu, masukan dan dukungan bagi penulis.
6. Dr. Bobby Simanjuntak selaku kepala dinas kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
yang memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di wilayah kerja
Kecamatan Siatas Barita.
7. Teristimewa untuk suami penulis Edwin Sahat Pangihutan Silalahi, ST dan
ananda Mikhael Vander Hasudungan Silalahi, ayahanda dan ibunda, bapak dan
ibu mertua, serta Kakanda dan adinda, juga saudara/i yang telah banyak
memberikan motivasi, semangat, dukungan moril maupun materil dari awal
perkuliahan sampai akhir, dan yang selalu mendoakan penulis.
8. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
USU terutama Erni Naibaho, M.Kes dan Masriati Panjaitan, M.Kes yang telah
bersedia menjadi teman berdiskusi untuk penyelesaian tesis ini..
9. Buat semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, penulis mengucapkan terima kasih atas dukungan dan doanya.

iv

Universitas Sumatera Utara

Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan
karunia-Nya kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.

Medan,

Februari 2015
Penulis

Dimpu Rismawaty Nainggolan
107032171/IKM

v

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Dimpu Rismawaty Nainggolan, lahir pada tanggal 25 Oktober 1978 di Medan
Propinsi Sumatera Utara, beragama Kristen Protestan, anak kelima dari delapan
bersaudara dari pasangan Ayahanda B.M. Nainggolan, dan Ibunda T.L br.Hutapea.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SD Nasrani Kristen IV
Medan (1985-1991), SMP Taman Pendidikan Mardi Lestari Medan (1991-1994),
SPK Departemen Kesehatan Republik Indonesia Medan (1995-1998), Program
Pendidikan Bidan di SPK Departemen Kesehatan Republik Indonesia Medan (19981999), Sekolah Akademi Kebidanan Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Politeknik Kesehatan Medan (2002-2005) dan Tahun 2010 penulis mengikuti
pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada minat
studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Pernah bekerja sebagai Bidan pegawai tidak tetap di Desa Janji Matogu
Kabupaten Toba Samosir (1999-2002). Kemudian pada tahun 2008 bekerja di
STIKes Sari Mutiara Medan, dan pada tahun 2011 sampai saat ini menjadi Pegawai
Negeri Sipil di Kabupaten Tapanuli Utara.

vi

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK............................................................................................................ i
ABSTRACT........................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................
1.1 Latar Belakang................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................

1
1
8
9
9
9

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................
2.1 ASI Eksklusif .................................................................................
2.1.1 Zat-zat yang Terkandung dalam ASI ...................................
2.1.2 Kandungan ASI sebagai Zat Pelindung ................................
2.1.3 Perbedaan ASI dan Susu Formula .......................................
2.1.4 Manfaat Pemberian ASI ......................................................
2.1.5 Mekanisme Hormonal Pemberian ASI.................................
2.1.6 Aspek dalam Pemberian ASI ...............................................
2.1.7 Cara Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja .................
2.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif............
2.2.1 Karakteristik Ibu .................................................................
2.2.2 Dukungan Keluarga.............................................................
2.2.3 Peran Petugas Kesehatan .....................................................
2.3 Landasan Teori ...............................................................................
2.4 Kerangka Konsep ...........................................................................

10
10
11
17
19
21
22
22
25
27
27
32
32
36
38

BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis dan Desain Penelitian .............................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi ..............................................................................
3.3.2 Sampel……………………………………………………. ..
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................

39
39
39
39
39
40
41

vii

Universitas Sumatera Utara

3.4.1 Jenis Data ............................................................................
3.4.2 Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional...................................................
3.5.1 Variabel Independen ...........................................................
3.5.2 Variabel Dependen ..............................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.7 Metode Analisa Data ......................................................................

41
41
42
45
45
46
46
50

BAB 4. HASIL PENELITIAN ...........................................................................
4.1 Gambaran Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara.......
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Pemberian ASI Eksklusif.....................................................
4.2.2 Umur Responden.................................................................
4.2.3 Pendidikan Responden ........................................................
4.2.4 Pekerjaan Responden ..........................................................
4.2.5 Paritas Responden ...............................................................
4.2.6 Tingkat Pengetahuan ...........................................................
4.2.7 Dukungan Keluarga.............................................................
4.2.8 Peran Petugas Kesehatan .....................................................
4.3 Analisis Bivariat .............................................................................

52
52
53
53
54
54
54
55
55
57
58
60

BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Hubungan Umur dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014 ...............................................................................................
5.2 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014…............................................................................................
5.3 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014 ...............................................................................................
5.4 Hubungan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014 ...............................................................................................
5.5 Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014 ...............................................................................................
5.6 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif
di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2014 ...............................................................................................
5.7 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara

64

viii

64

66

69

71

72

76

Universitas Sumatera Utara

Tahun 2014 ..................................................................................... 79
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 83
6.1 Kesimpulan..................................................................................... 83
6.2 Saran .............................................................................................. 84
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 86
LAMPIRAN

ix

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

No.

Judul

Halaman

2.1

Keunggulan ASI Dibandingkan dengan Susu Formula............................. 20

3.1

Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Dukungan Keluarga,
dan Peran Petugas Kesehatan................................................................... 43

3.2

Hasil Uji Reabilitas Variabel Pengetahuan, Dukungan Keluarga,
dan Peran Petugas Kesehatan................................................................... 44

3.3

Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen......................... 50

4.1

Distribusi Frekuensi Pemberian Asi Eksklusif ......................................... 53

4.2

Distribusi Umum Responden ................................................................... 54

4.3

Distribusi Pendidikan Responden ............................................................ 54

4.4

Distribusi Pekerjaan Responden .............................................................. 55

4.5

Distribusi Paritas Responden ................................................................... 55

4.6

Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan........... 56

4.7

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan ......... 57

4.8

Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga ............ 57

4.9

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga .......... 58

4.10

Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Peran Petugas Kesehatan..... 59

4.11

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Petugas Kesehatan... 60

4.12

Tabulasi Silang Hubungan Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas,
Pengetahuan, Dukungan Keluarga, dan Peran Petugas Kesehatan dengan
Asi Eksklusif di Kecamatan Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara
Tahun 2014 ............................................................................................. 61

x

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

No.

Judul

Halaman

2.1

Konsep Landasan Teori ......................................................................

37

2.2

Kerangka Konsep Penelitian ...............................................................

38

xi

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

No.

Judul

Halaman

1.

Kuesioner Penelitian...........................................................................

91

2.

Master Data .......................................................................................

102

3.

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................

104

5.

Surat Izin Penelitian dari FKM USU ..................................................

124

6.

Surat Pelaksanaan Penelitian ..............................................................

125

xii

Universitas Sumatera Utara