PENGARUH MASA KERJA TERHADAP PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS PADA PEDAGANG KAKI LIMA DI YOGYAKARTA - Diponegoro University | Institutional Repository (UNDIP-IR)
PENGARUH MASA KERJA TERHADAP
PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI YOGYAKARTA
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Strata- 1 Kedokteran Umum
ASTRID KARINA PUTRI
G2A 009 189
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI
PENGARUH MASA KERJA TERHADAP
PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI YOGYAKARTA
Disusun oleh:
ASTRID KARINA PUTRI
G2A 009189
Telah disetujui:
Semarang, 16 Agustus 2013
Dosen Pembimbing
drg. Gunawan Wibisono
NIP. 19660528 199903 1 001
Ketua Penguji
Penguji
Drg. Restadiamawati, Sp. KG
NIP. 19640510 198910 2001
Dr. drg. Oedijani, M.S.
NIP. 19490209 197901 2 001
Mengetahui,
a.n. Dekan
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Dr. Erie BPS Andar, Sp. BS,PAK(K)
NIP. 1954121119881031014
1
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan ini,
Nama
:
Astrid Karina Putri
NIM
:
G2A009189
Alamat
:
Ungaran Timur Raya 219 Semarang
Mahasiswa
:
Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran
UNDIP Semarang
Dengan ini menyatakan bahwa
a)
Karya tulis ini asli dan belum pernah dipublikasi atau diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi manapun
b)
Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri
tnapa bantuan orang lain kecuali pembimbing dan pihak lain sepengetahuan
pembimbing
c)
Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis
atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama
pengarang dan judul buku aslinya serta dicantumkan dalam daftar pustaka.
Semarang, 19 Februari 2013
Yang membuat pernyataan,
Astrid Karina Putri
G2A009189
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat dan
rahmatNya dapat menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini.Penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Saya
menyadari,tanpa bantuan dan doa dari berbagai pihak, tidak mungkin saya mampu
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Bersama ini saya menyampaikan terima
kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1.
Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2.
Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang memberikan sarana dan prasarana
kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
3.
Drg. Gunawan Wibisono selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
4.
Orang Tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberi dukungan moral
maupun material.
5.
Husein Ahmad, Tarasandi, Ayu yang menjadi teman seperjuangan.
6.
Pandega Gama yang selalu member bantuan dan pembelajaran.
7.
Para sahabat yang selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
8.
Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu persatu.
Akhir kata, semoga Allah SWT berkenan membalas kebaikan semua pihak
yang telah membantu.Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Semarang, Agustus 2013
Penulis
3
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................
iii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
viii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
ix
ABSTRAK .......................................................................................................
x
ABSTRACT .....................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................
5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
5
1.5 Keaslian Penelitian .....................................................................
6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
8
2.1 Mukosa Mulut .............................................................................
8
2.1.1 Definisi Mukosa Mulut .....................................................
8
2.1.2 Fungsi ................................................................................
8
2.1.3 Struktur ..............................................................................
9
2.2 Mikronukleus ..............................................................................
10
2.2.1 Definisi ..............................................................................
10
2.2.2 Pembentukan mikronukleus ..............................................
11
2.2.3 Biomonitoring mikronukleus ............................................
13
2.3 Timbal .........................................................................................
15
2.3.1 Definisi ..............................................................................
15
2.3.2 Genotoksik timbal .............................................................
17
4
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .
20
3.1 Kerangka Teori ...........................................................................
20
3.2 Kerangka Konsep ........................................................................
20
3.3 Hipotesis .....................................................................................
21
BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................
22
4.1 Ruang Lingkup Penelitian ..........................................................
22
4.2 Desain Penelitian ........................................................................
22
4.3 Variabel Penelitian ......................................................................
22
4.3.1 Variabel Bebas ..................................................................
22
4.3.2 Variabel Tergantung ..........................................................
22
4.3.3 Variabel Perancu ...............................................................
22
4.4 Populasi dan Sampel ...................................................................
23
4.4.1 Populasi target ...................................................................
23
4.4.2 Populasi terjangkau ...........................................................
23
4.4.3 Sampel penelitian .............................................................
23
4.5 Definisi Operasional Variabel ....................................................
24
4.6 Cara Kerja Penelitian ..................................................................
25
4.6.1 Alat dan Bahan Penelitian .................................................
25
4.6.2 Jalannya Penelitian ............................................................
26
4.7 Alur Penelitian ............................................................................
29
4.8 Pengelolaan dan analisis Data.....................................................
30
4.9 Etika Penelitian ...........................................................................
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN .......................................................................
32
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................
35
BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
40
7.1 Simpulan .....................................................................................
40
7.2 Saran ...........................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
41
LAMPIRAN ....................................................................................................
45
5
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Orisinalitas .............................................................................
6
Tabel 2. Tabel Definisi Operasional ..............................................................
24
Tabel 3. Tabel Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ................................
31
Tabel 4. Tabel Uji Normalitas .......................................................................
33
Tabel 5. Tabel Hasil Uji T Independent Terhadap Kelompok Pedagang
Kaki Lima Wanita Dan Kontrol ......................................................
34
Tabel 6. Tabel Hasil Uji Korelasi Pearson ....................................................
34
Tabel 7. Tabel Deskripsi Hasil
Pengamatan Jumlah Mikronukleus
Pedagang Kaki Lima .......................................................................
44
Tabel 8. Tabel Output SPSS Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Frekuensi
Mikronukleus ...................................................................................
45
Tabel 9. Tabel output SPSS Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Lama
Masa Kerja.......................................................................................
45
Tabel 10. Tabel Output SPSS Hasil Uji t Independent Frekuensi
PembentukanMikronukleus .............................................................
46
Tabel 11. Tabel Output SPSS Hasil Uji Korelasi Pearson .............................
46
6
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Struktur Epitel Rongga Mulut.....................................................
9
Gambar 2.
Mikronukleus ..............................................................................
10
Gambar 3.
Pembentukan Mikronukleus pada Lapisan Epitel Mulut ............
13
Gambar 4.
Kerangka Teori ...........................................................................
20
Gambar 5.
Kerangka Konsep ........................................................................
20
Gambar 6.
Sikat Sel ......................................................................................
25
Gambar 7.
Sel dengan mikronukleus pada kelompok pedagang kaki lima
wanita ..........................................................................................
47
Gambar 8.
Sel dengan mikronukleus pada kelompok kontrol ......................
47
Gambar 9.
Alat-alat yang dibutuhkan untuk mengambil apusan .................
48
Gambar 10. Reagen Pengecatan Fuelgen-Fast Green.....................................
48
Gambar 11. Proses Fiksasi Preparat Dengan Methanol-Asetat ......................
49
Gambar 12. Proses pengeringan setelah difixasi ............................................
49
Gambar 13. Proses Pengecatan Dengan Reagen Schiff..................................
50
Gambar 14. Proses Pengecatan Preparat Dengan Reagen Fast Green 1% .....
50
7
DAFTAR SINGKATAN
1. OHI-S
: Oral Hygiene Index – Simplified
2. PAH
: Polycyclic aromatic hydrocarbons
3. DNA
: Deoxyribonucleic Acid
8
ABSTRAK
Latar Belakang : Polusi udara oleh logam berat timbal (Pb) merupakan masalah
yang serius di negara maju maupun negara berkembang. Polusi timbal biasanya
berkaitan erat dengan asap kendaraan bermotor yang merupakan hasil
pembakaran tidak sempurna dari bahan bakar kendaraan bermotor. Kota
Yogyakarta merupakan salah satu kota dengan kandungan timbal udara cukup
tinggi dan sebagian besar berasal dari asap kendaraan bermotor.Setiap tahunnya
terdapat penambahan jumlah kendaraan bermotor rata-rata 7.600.000
unit.Penumpukan subtansi genotoksik yang mengendap di rongga mulut oleh
karena paparan yang terjadi dalam waktu yang lama dapat menyebabkan adanya
perubahan struktur DNA pada sel yang dapat bermanifestasi sebagai
mikronukleus.Frekuensi pembentukan mikronukleus perlu diteliti karena
diprediksi dapat menjadi biomarker terjadinya kanker rongga mulut.
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh masa kerja terhadap pembentukan
mikronukleus.
Metode : Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan
menggunakan data primer yaitu preparat apusan mukosa rongga mulut kelompok
pedagang kaki lima wanita dan kelompok kontrol yaitu pedagang kaki lima pria di
kota Yogyjakarta dengan jumlah sampel 31 untuk kelompok pedagang kaki lima
wanita dan kontrol sebanyak 30 orang.
Hasil : Uji Korelasi Pearson antara lama masa kerja dan frekuensi pembentukan
mikronukleus pada kelompok pedagang kaki lima wanita, didapatkan nilai
korelasi 0,963 dengan signifikansi 0,000 (p
PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI YOGYAKARTA
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Strata- 1 Kedokteran Umum
ASTRID KARINA PUTRI
G2A 009 189
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI
PENGARUH MASA KERJA TERHADAP
PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI YOGYAKARTA
Disusun oleh:
ASTRID KARINA PUTRI
G2A 009189
Telah disetujui:
Semarang, 16 Agustus 2013
Dosen Pembimbing
drg. Gunawan Wibisono
NIP. 19660528 199903 1 001
Ketua Penguji
Penguji
Drg. Restadiamawati, Sp. KG
NIP. 19640510 198910 2001
Dr. drg. Oedijani, M.S.
NIP. 19490209 197901 2 001
Mengetahui,
a.n. Dekan
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Dr. Erie BPS Andar, Sp. BS,PAK(K)
NIP. 1954121119881031014
1
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan ini,
Nama
:
Astrid Karina Putri
NIM
:
G2A009189
Alamat
:
Ungaran Timur Raya 219 Semarang
Mahasiswa
:
Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran
UNDIP Semarang
Dengan ini menyatakan bahwa
a)
Karya tulis ini asli dan belum pernah dipublikasi atau diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi manapun
b)
Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri
tnapa bantuan orang lain kecuali pembimbing dan pihak lain sepengetahuan
pembimbing
c)
Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis
atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama
pengarang dan judul buku aslinya serta dicantumkan dalam daftar pustaka.
Semarang, 19 Februari 2013
Yang membuat pernyataan,
Astrid Karina Putri
G2A009189
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat dan
rahmatNya dapat menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini.Penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Saya
menyadari,tanpa bantuan dan doa dari berbagai pihak, tidak mungkin saya mampu
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Bersama ini saya menyampaikan terima
kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1.
Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2.
Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang memberikan sarana dan prasarana
kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
3.
Drg. Gunawan Wibisono selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
4.
Orang Tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberi dukungan moral
maupun material.
5.
Husein Ahmad, Tarasandi, Ayu yang menjadi teman seperjuangan.
6.
Pandega Gama yang selalu member bantuan dan pembelajaran.
7.
Para sahabat yang selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
8.
Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu persatu.
Akhir kata, semoga Allah SWT berkenan membalas kebaikan semua pihak
yang telah membantu.Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Semarang, Agustus 2013
Penulis
3
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................
iii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
viii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
ix
ABSTRAK .......................................................................................................
x
ABSTRACT .....................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................
5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
5
1.5 Keaslian Penelitian .....................................................................
6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
8
2.1 Mukosa Mulut .............................................................................
8
2.1.1 Definisi Mukosa Mulut .....................................................
8
2.1.2 Fungsi ................................................................................
8
2.1.3 Struktur ..............................................................................
9
2.2 Mikronukleus ..............................................................................
10
2.2.1 Definisi ..............................................................................
10
2.2.2 Pembentukan mikronukleus ..............................................
11
2.2.3 Biomonitoring mikronukleus ............................................
13
2.3 Timbal .........................................................................................
15
2.3.1 Definisi ..............................................................................
15
2.3.2 Genotoksik timbal .............................................................
17
4
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .
20
3.1 Kerangka Teori ...........................................................................
20
3.2 Kerangka Konsep ........................................................................
20
3.3 Hipotesis .....................................................................................
21
BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................
22
4.1 Ruang Lingkup Penelitian ..........................................................
22
4.2 Desain Penelitian ........................................................................
22
4.3 Variabel Penelitian ......................................................................
22
4.3.1 Variabel Bebas ..................................................................
22
4.3.2 Variabel Tergantung ..........................................................
22
4.3.3 Variabel Perancu ...............................................................
22
4.4 Populasi dan Sampel ...................................................................
23
4.4.1 Populasi target ...................................................................
23
4.4.2 Populasi terjangkau ...........................................................
23
4.4.3 Sampel penelitian .............................................................
23
4.5 Definisi Operasional Variabel ....................................................
24
4.6 Cara Kerja Penelitian ..................................................................
25
4.6.1 Alat dan Bahan Penelitian .................................................
25
4.6.2 Jalannya Penelitian ............................................................
26
4.7 Alur Penelitian ............................................................................
29
4.8 Pengelolaan dan analisis Data.....................................................
30
4.9 Etika Penelitian ...........................................................................
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN .......................................................................
32
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................
35
BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
40
7.1 Simpulan .....................................................................................
40
7.2 Saran ...........................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
41
LAMPIRAN ....................................................................................................
45
5
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Orisinalitas .............................................................................
6
Tabel 2. Tabel Definisi Operasional ..............................................................
24
Tabel 3. Tabel Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ................................
31
Tabel 4. Tabel Uji Normalitas .......................................................................
33
Tabel 5. Tabel Hasil Uji T Independent Terhadap Kelompok Pedagang
Kaki Lima Wanita Dan Kontrol ......................................................
34
Tabel 6. Tabel Hasil Uji Korelasi Pearson ....................................................
34
Tabel 7. Tabel Deskripsi Hasil
Pengamatan Jumlah Mikronukleus
Pedagang Kaki Lima .......................................................................
44
Tabel 8. Tabel Output SPSS Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Frekuensi
Mikronukleus ...................................................................................
45
Tabel 9. Tabel output SPSS Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Lama
Masa Kerja.......................................................................................
45
Tabel 10. Tabel Output SPSS Hasil Uji t Independent Frekuensi
PembentukanMikronukleus .............................................................
46
Tabel 11. Tabel Output SPSS Hasil Uji Korelasi Pearson .............................
46
6
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Struktur Epitel Rongga Mulut.....................................................
9
Gambar 2.
Mikronukleus ..............................................................................
10
Gambar 3.
Pembentukan Mikronukleus pada Lapisan Epitel Mulut ............
13
Gambar 4.
Kerangka Teori ...........................................................................
20
Gambar 5.
Kerangka Konsep ........................................................................
20
Gambar 6.
Sikat Sel ......................................................................................
25
Gambar 7.
Sel dengan mikronukleus pada kelompok pedagang kaki lima
wanita ..........................................................................................
47
Gambar 8.
Sel dengan mikronukleus pada kelompok kontrol ......................
47
Gambar 9.
Alat-alat yang dibutuhkan untuk mengambil apusan .................
48
Gambar 10. Reagen Pengecatan Fuelgen-Fast Green.....................................
48
Gambar 11. Proses Fiksasi Preparat Dengan Methanol-Asetat ......................
49
Gambar 12. Proses pengeringan setelah difixasi ............................................
49
Gambar 13. Proses Pengecatan Dengan Reagen Schiff..................................
50
Gambar 14. Proses Pengecatan Preparat Dengan Reagen Fast Green 1% .....
50
7
DAFTAR SINGKATAN
1. OHI-S
: Oral Hygiene Index – Simplified
2. PAH
: Polycyclic aromatic hydrocarbons
3. DNA
: Deoxyribonucleic Acid
8
ABSTRAK
Latar Belakang : Polusi udara oleh logam berat timbal (Pb) merupakan masalah
yang serius di negara maju maupun negara berkembang. Polusi timbal biasanya
berkaitan erat dengan asap kendaraan bermotor yang merupakan hasil
pembakaran tidak sempurna dari bahan bakar kendaraan bermotor. Kota
Yogyakarta merupakan salah satu kota dengan kandungan timbal udara cukup
tinggi dan sebagian besar berasal dari asap kendaraan bermotor.Setiap tahunnya
terdapat penambahan jumlah kendaraan bermotor rata-rata 7.600.000
unit.Penumpukan subtansi genotoksik yang mengendap di rongga mulut oleh
karena paparan yang terjadi dalam waktu yang lama dapat menyebabkan adanya
perubahan struktur DNA pada sel yang dapat bermanifestasi sebagai
mikronukleus.Frekuensi pembentukan mikronukleus perlu diteliti karena
diprediksi dapat menjadi biomarker terjadinya kanker rongga mulut.
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh masa kerja terhadap pembentukan
mikronukleus.
Metode : Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan
menggunakan data primer yaitu preparat apusan mukosa rongga mulut kelompok
pedagang kaki lima wanita dan kelompok kontrol yaitu pedagang kaki lima pria di
kota Yogyjakarta dengan jumlah sampel 31 untuk kelompok pedagang kaki lima
wanita dan kontrol sebanyak 30 orang.
Hasil : Uji Korelasi Pearson antara lama masa kerja dan frekuensi pembentukan
mikronukleus pada kelompok pedagang kaki lima wanita, didapatkan nilai
korelasi 0,963 dengan signifikansi 0,000 (p