BORANG ISIAN PEMETAAN KINERJA PENELITIAN PTS KOPERTIS
BORANG ISIAN PEMETAAN KINERJA PENELITIAN DI
PERGURUAN TINGGI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tabel
Kopertis Wilayah
:
Nama Perguruan Tinggi :
Alamat Perguruan Tinggi
Telp/Fax/Email
:
Nama Kelembagaan
Nama Ketua Kelembagaan
1.
Jumlah
dan
:
: LP / LPPM / Lainnya (sebutkan)
:
tingkat
pendidikan
dosen
pada
setiap
Fakultas/Jurusan/Program Studi
Klasifikasi
No
Fakultas/Jurusan/Program
.
Studi*
Guru Besar
S3
S2
Jumlah
S1
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Coret yang tidak perlu
Tabel
2.
Jumlah
mahasiswa
berdasarkan
strata
pada
setiap
Fakultas/Jurusan/Program Studi
Strata
Jumlah
No
Fakultas/Jurusan/Program
.
Studi*
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Coret yang tidak perlu
S0
S1
S2
S3
Tabel 3. Kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian dalam 3 tahun terakhir*
2009
No
Pusat Studi/
Pusat Kajian
Jumlah
Kegiata
n
Nilai
kontrak
(Rp)
2010
Jumlah
Kegiata
n
Nilai
kontrak
(Rp)
2011
Jumlah
Nilai
Kegiat
kontrak
an
(Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Termasuk Pusat-Pusat Studi/Pusat Kajian diluar lembaga penelitian
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung (judul kegiatan, kontrak dan lembaga mitra)
Tabel 4a. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2009*
Jumlah
Nilai
Kontrak
(Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 4b. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2010*
Jumlah
Dana (Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 4c. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2011*
Jumlah
Dana (Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5a. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2009*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5b. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2010*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5c. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2011*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 6. Ketersediaan road map/payung penelitian pada Program Studi/Pusat Studi/Pusat Kajian/Laboratorium*
No
Program Studi/Pusat Studi/Pusat
Judul Road map / Payung Penelitian
Kajian/Laboratorium
1
2
3
4
5
…
…
Dst
*Lampirkan fotocopy bukti pendudkung
Tabel 7. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan dana DP2M Dikti dalam 3 tahun terakhir
No
Jenis Penelitian
2009
2010
2011
Jumlah proposal
(judul)
Diusulkan
Bar
Lanj
u
.
1
Dosen Muda/Kajian
Wanita/Dosen Pemula
2
Fundamental
3
Hibah Pekerti
4
Hibah Bersaing
5
Hibah Disertasi Doktor
6
Hibah Pasca
7
Stranas/Prioritas
Nasional
8
Potensi Pendidikan
Kabupaten/Kota
Kompetensi
9
10 Kerjasama antar
lembaga
11 Kerjasama
Internasional
12 RAPID
13 Riset Unggulan
Didanai
Lan
baru
j
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Jumlah proposal (judul)
Diusulkan
baru
lanj
Didanai
baru
lanj
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Jumlah proposal (judul)
Diusulkan
baru
lanj
Didanai
baru
lanj
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Nasional
Jumlah
Persentase proposal yang
didanai**
Persentase dosen yang
terlibat dalam penelitian
yang didanai#
* Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian yang didanai
** (Jumlah proposal yang didanai : jumlah proposal yang diusulkan) x 100 %
# (Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian yang didanai : jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8a. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2009*
N
Sumber Dana**
Jumlah Judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
** Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8b. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2010*
N
Sumber Dana**
Jumlah Judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
** Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8c. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2011*
N
Sumber dana**
Jumlah judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
**Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 9. Jumlah dana penelitian dosen yang diterima oleh lembaga dalam 3 tahun terakhir
No
Jenis Penelitian
1
Dosen Muda/Kajian
Wanita/Dosen Pemula
2
Fundamental
3
Hibah Pekerti
4
Hibah Bersaing
5
Hibah Disertasi Doktor
6
Hibah Pasca
7
Stranas/Prioritas Nasional
8
Potensi Pendidikan
Kab./Kota
9
Kompetensi
10
Kerjasama antar lembaga
11
Kerjasama Internasional
12
RAPID
13
Riset Unggulan Nasional
14
Lainnya (sebutkan)
2009
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
2010
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
2011
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
Jumlah
(Rp)
Jumlah (Rp)
*Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat), instansi pemerintah, swasta, luar negeri
Tabel 10. Luaran penelitian dalam 3 tahun terakhir*
N
o
Jenis Luaran
Internasional
1
Publikasi Ilmiah
Nasional
terakreditasi
Lokal
Internasional
2
Sebagai pemakalah
dalam pertemuan
ilmiah
Nasional
Lokal
Internasional
3
4
Sebagai pembicara
utama (Keynote
Speaker) dalam
pertemuan ilmiah
Nasional
Visiting Lecturer
Internasional
Lokal
Paten
Paten Sederhana
Hak Cipta
Merek Dagang
Rahasia dagang
Desain Produk
Industri
Indikasi Geografis
Perlindungan
Varietas Tanaman
Perlindungan
Topografi Sirkuit
Terpadu
5
Hak Atas Kekayaan
Intelektual (HKI)
6
Teknologi Tepat Guna
7
Model/Prototype/Desain/Karya seni/
Rekayasa Sosial
8
Buku Ajar
9
Laporan penelitian yang tidak
2009
2010
2011
Jumla
h
dipublikasikan
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 11. Pengelolaan penelitian (Diisi oleh Lembaga)*
Ketersediaan Prosedur/Pedoman (SOP)
No.
Parameter
1
Rekruitmen reviewer internal
2
4
Keterlibatan reviewer external dalam
seleksi proposal internal
Seleksi proposal internal (desk
evaluation, seminar proposal)
Pengumuman penetapan pemenang
5
Kontrak Lembaga dengan peneliti
6
Monev lapangan internal
7
Seminar hasil internal
8
Tim follow up hasil penelitian (arahan
hasil penelitian untuk jurnal, HKI,
atau TTG)
Reward bagi peneliti yang berprestasi
& punishment bagi peneliti yang
melanggar ketentuan
Pelaporan (output) Lembaga ke Dikti
3
9
10
11
12
13
Kemudahan bagi peneliti:
Persiapan penelitian1
Pelaksanaan penelitian2
Penuntasan penelitian3
Pelatihan :
Pembuatan proposal
Penulisan karya ilmiah
HKI/Paten
Lembaga Kontrol Internal (Lembaga
Pengaduan Peneliti)
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
1
Misalnya perbaikan naskah proposal
2
Misalnya bantuan keuangan sebelum dana cair
3
Misalnya pengurusan hak atas kekayaan intelektual
Ada
Tidak ada
Tabel 12. Pengelolaan dan pemanfaatan laboratorium serta fasilitas
penunjang penelitian lainnya
N
o
Fakultas/Jurusan/
Program Studi*
Nama Laboratorium
1.
2.
1
..
Dst
1.
2.
2
..
Dst
1.
2.
3
..
Dst
1.
2.
4
..
Dst
1.
2.
ds
t
*Pilih salah satu
..
Dst
Optimasi
pemanfaatan
fasilitas
laboratorium
Terakredit
asi/sertifka
si
PERGURUAN TINGGI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tabel
Kopertis Wilayah
:
Nama Perguruan Tinggi :
Alamat Perguruan Tinggi
Telp/Fax/Email
:
Nama Kelembagaan
Nama Ketua Kelembagaan
1.
Jumlah
dan
:
: LP / LPPM / Lainnya (sebutkan)
:
tingkat
pendidikan
dosen
pada
setiap
Fakultas/Jurusan/Program Studi
Klasifikasi
No
Fakultas/Jurusan/Program
.
Studi*
Guru Besar
S3
S2
Jumlah
S1
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Coret yang tidak perlu
Tabel
2.
Jumlah
mahasiswa
berdasarkan
strata
pada
setiap
Fakultas/Jurusan/Program Studi
Strata
Jumlah
No
Fakultas/Jurusan/Program
.
Studi*
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Coret yang tidak perlu
S0
S1
S2
S3
Tabel 3. Kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian dalam 3 tahun terakhir*
2009
No
Pusat Studi/
Pusat Kajian
Jumlah
Kegiata
n
Nilai
kontrak
(Rp)
2010
Jumlah
Kegiata
n
Nilai
kontrak
(Rp)
2011
Jumlah
Nilai
Kegiat
kontrak
an
(Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
*Termasuk Pusat-Pusat Studi/Pusat Kajian diluar lembaga penelitian
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung (judul kegiatan, kontrak dan lembaga mitra)
Tabel 4a. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2009*
Jumlah
Nilai
Kontrak
(Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 4b. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2010*
Jumlah
Dana (Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 4c. Judul-judul kegiatan penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2011*
Jumlah
Dana (Rp)
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Penelitian
Ketua Tim
Peneliti
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5a. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2009*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5b. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2010*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 5c. Kegiatan-kegiatan lainnya diluar penelitian pada Pusat Studi/Pusat Kajian tahun anggaran 2011*
N
o
Pusat Studi/Pusat
Kajian
Lembaga Mitra
(Penyandang
Dana)
Judul Kegiatan
Ketua Tim
Kegiatan
Jumlah
Dana (Rp)
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
*Layanan Jasa/konsultan dan lain-lain
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 6. Ketersediaan road map/payung penelitian pada Program Studi/Pusat Studi/Pusat Kajian/Laboratorium*
No
Program Studi/Pusat Studi/Pusat
Judul Road map / Payung Penelitian
Kajian/Laboratorium
1
2
3
4
5
…
…
Dst
*Lampirkan fotocopy bukti pendudkung
Tabel 7. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan dana DP2M Dikti dalam 3 tahun terakhir
No
Jenis Penelitian
2009
2010
2011
Jumlah proposal
(judul)
Diusulkan
Bar
Lanj
u
.
1
Dosen Muda/Kajian
Wanita/Dosen Pemula
2
Fundamental
3
Hibah Pekerti
4
Hibah Bersaing
5
Hibah Disertasi Doktor
6
Hibah Pasca
7
Stranas/Prioritas
Nasional
8
Potensi Pendidikan
Kabupaten/Kota
Kompetensi
9
10 Kerjasama antar
lembaga
11 Kerjasama
Internasional
12 RAPID
13 Riset Unggulan
Didanai
Lan
baru
j
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Jumlah proposal (judul)
Diusulkan
baru
lanj
Didanai
baru
lanj
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Jumlah proposal (judul)
Diusulkan
baru
lanj
Didanai
baru
lanj
Jumlah
dosen
yang
terlibat*
Nasional
Jumlah
Persentase proposal yang
didanai**
Persentase dosen yang
terlibat dalam penelitian
yang didanai#
* Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian yang didanai
** (Jumlah proposal yang didanai : jumlah proposal yang diusulkan) x 100 %
# (Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian yang didanai : jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8a. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2009*
N
Sumber Dana**
Jumlah Judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
** Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8b. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2010*
N
Sumber Dana**
Jumlah Judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
** Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 8c. Aktivitas dosen dalam melaksanakan penelitian dengan sumber
dana dari luar
DP2M Dikti tahun 2011*
N
Sumber dana**
Jumlah judul
Jumlah dana
Jumlah dosen
o
(Rp)
yang terlibat
1
2
3
4
5
…
…
Ds
t
Jumlah
Persentase keterlibatan dosen#
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
**Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat),
instansi pemerintah,
swasta, luar negeri
#(Jumlah dosen yang terlibat dalam penelitian : Jumlah dosen) x 100 %
Tabel 9. Jumlah dana penelitian dosen yang diterima oleh lembaga dalam 3 tahun terakhir
No
Jenis Penelitian
1
Dosen Muda/Kajian
Wanita/Dosen Pemula
2
Fundamental
3
Hibah Pekerti
4
Hibah Bersaing
5
Hibah Disertasi Doktor
6
Hibah Pasca
7
Stranas/Prioritas Nasional
8
Potensi Pendidikan
Kab./Kota
9
Kompetensi
10
Kerjasama antar lembaga
11
Kerjasama Internasional
12
RAPID
13
Riset Unggulan Nasional
14
Lainnya (sebutkan)
2009
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
2010
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
2011
Dana penelitian (Rp)
DP2M
Dana
lainnya*
Jumlah
(Rp)
Jumlah (Rp)
*Termasuk dana dari internal Perguruan Tinggi (PNBP/dana masyarakat), instansi pemerintah, swasta, luar negeri
Tabel 10. Luaran penelitian dalam 3 tahun terakhir*
N
o
Jenis Luaran
Internasional
1
Publikasi Ilmiah
Nasional
terakreditasi
Lokal
Internasional
2
Sebagai pemakalah
dalam pertemuan
ilmiah
Nasional
Lokal
Internasional
3
4
Sebagai pembicara
utama (Keynote
Speaker) dalam
pertemuan ilmiah
Nasional
Visiting Lecturer
Internasional
Lokal
Paten
Paten Sederhana
Hak Cipta
Merek Dagang
Rahasia dagang
Desain Produk
Industri
Indikasi Geografis
Perlindungan
Varietas Tanaman
Perlindungan
Topografi Sirkuit
Terpadu
5
Hak Atas Kekayaan
Intelektual (HKI)
6
Teknologi Tepat Guna
7
Model/Prototype/Desain/Karya seni/
Rekayasa Sosial
8
Buku Ajar
9
Laporan penelitian yang tidak
2009
2010
2011
Jumla
h
dipublikasikan
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
Tabel 11. Pengelolaan penelitian (Diisi oleh Lembaga)*
Ketersediaan Prosedur/Pedoman (SOP)
No.
Parameter
1
Rekruitmen reviewer internal
2
4
Keterlibatan reviewer external dalam
seleksi proposal internal
Seleksi proposal internal (desk
evaluation, seminar proposal)
Pengumuman penetapan pemenang
5
Kontrak Lembaga dengan peneliti
6
Monev lapangan internal
7
Seminar hasil internal
8
Tim follow up hasil penelitian (arahan
hasil penelitian untuk jurnal, HKI,
atau TTG)
Reward bagi peneliti yang berprestasi
& punishment bagi peneliti yang
melanggar ketentuan
Pelaporan (output) Lembaga ke Dikti
3
9
10
11
12
13
Kemudahan bagi peneliti:
Persiapan penelitian1
Pelaksanaan penelitian2
Penuntasan penelitian3
Pelatihan :
Pembuatan proposal
Penulisan karya ilmiah
HKI/Paten
Lembaga Kontrol Internal (Lembaga
Pengaduan Peneliti)
*Lampirkan fotocopy bukti pendukung
1
Misalnya perbaikan naskah proposal
2
Misalnya bantuan keuangan sebelum dana cair
3
Misalnya pengurusan hak atas kekayaan intelektual
Ada
Tidak ada
Tabel 12. Pengelolaan dan pemanfaatan laboratorium serta fasilitas
penunjang penelitian lainnya
N
o
Fakultas/Jurusan/
Program Studi*
Nama Laboratorium
1.
2.
1
..
Dst
1.
2.
2
..
Dst
1.
2.
3
..
Dst
1.
2.
4
..
Dst
1.
2.
ds
t
*Pilih salah satu
..
Dst
Optimasi
pemanfaatan
fasilitas
laboratorium
Terakredit
asi/sertifka
si