Panduan proposal PPI FT UGM 20161

#sampul proposal menggunakan kertas bufallo warna kuning (S1), hijau (S2) dan merah
(S3),cetak 2 eksemplar, dikumpulkan ke Bpk Murdiyono (Ruang Bag Akademik Lt 3,
KPFT UGM)
PROPOSAL
PROGRAM PENYIAPAN PUBLIKASI INTERNASIONAL 2016
FAKULTAS TEKNIK UGM

JUDUL MANUSKRIP

Nama Pengusul
(Author/Correspondence Author)

PRODI/DEPARTEMEN
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2016

LEMBAR PENGESAHAN
1. Identitas Jurnal Ilmiah (tempat artikel akan diterbitkan)
a) Nama Jurnal
: …………………………………..............................

b) Cakupan Bidang Ilmu : ………………………………….……….…………
c) Alamat Redaksi
: ……………………………………………………..
d) Penerbit
: ……………………………………………………..
1
e) Impact Factor Jurnal : …………………………............................................
f) Terindeks oleh
: .....................................................................................
g) Alamat website jurnal : .....................................................................................
2. Identitas naskah/manuskrip
a) Judul
: …………..………………………………………..
d) Nama author1
: .....................................................................................
c) Nama author2
: .....................................................................................
d) Nama author3
: .....................................................................................
e) Nama author4

: .....................................................................................
3. Identitas dosen pengusul (Author/Correspondence Author)
a) Nama lengkap
: ……………………..………………………….....
b) NIP/NIK
: ……………………..………………………….....
c) Jenis kelamin
: L / P (coret yang tidak perlu)
d) Program Studi
: ....................................................................................
e) Departemen
: ...…………………………………………………....
f) No HP
: ……………………………………………………
g) Alamat Rumah
: ……………………………………………………
h) E-mail
: ……………………………………………………
4. Identitas mahasiswa (Author/Correspondence Author)
a) Nama lengkap

: ……………………..………………………….....
b) NIM
: ……………………..………………………….....
c) Jenis kelamin
: L / P (coret yang tidak perlu)
d) Program Studi
: ....................................................................................
e) Departemen
: ...…………………………………………………....
f) No HP
: ……………………………………………………
g) E-mail
: ……………………………………………………
……………, …………………… 2016
Mengetahui,

1

Ketua Departemen ................
Cap dan Tanda tangan

Pengusul,
Tanda tangan

Nama lengkap
NIP

Nama lengkap
NIP/NIK

ISI PROPOSAL

A. Latar Belakang
Uraikan latar belakang pentingnya artikel tersebut ditulis
B. Tujuan penulisan
Uraikan tujuan penulisan artikel
C. Kontribusi penelitian dalam penulisan
Uraikan penelitian-penilitian yang mendukung penulisan artikel
D. Manfaat yang diharapkan
Uraikan manfaat yang diharapkan dari terbitnya artikel jurnal

E.Target pembaca dan penerbit
Uraikan peneliti yang akan membaca dan mengambil manfaat dari artikel jurnal.
F. Alasan Pemilihan Penerbit
Jelaskan alasan pemilihan penerbit jurnal , berkaitan dengan impact factor dan indek
jurnal internasional

Lampiran
BIODATA PENGUSUL
BANTUAN PENINGKATAN PRODUKTIFITAS
PADA JURNAL INTERNASIONAL
I. IDENTITAS DIRI
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9

1.10
1.11

Nama Lengkap (dengan gelar)
Jabatan Fungsional
NIP/NIK
Tempat dan Tanggal Lahir
Alamat Rumah
Nomor Telepon/Faks
Nomor HP
Alamat Kantor
Nomor Telepon/Faks
Alamat e-mail
Lulusan yg telah dihasilkan

1.12 Mata Kuliah yg diampu

L/P

S-1=

orang
1
2
3
4
5

orang ; S-2=

orang; S-3=

II. RIWAYAT PENDIDIKAN
2.1 Program:
2.2 Nama PT
2.3 Bidang Ilmu
2.4 Tahun Masuk
2.5. Tahun Lulus
2.6 Judul Skripsi/
Tesis/Disertasi
2.7. Nama Pembimbing/ Promotor

S-1

S-2

S-3

III. PENGALAMAN PENELITIAN (bukan skripsi, tesis, maupun disertasi)
Urutkan judul penelitian yang pernah dilakukan(sebagai ketua) selama 5 tahun
terakhir dimulai dari penelitian yang paling diunggulkan menurut Saudara sampai
penelitian yang tidak diunggulkan.
IV. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNAL (tidak termasuk
makalah seminar/proceedings, artikel di surat kabar)
Urutkan judul artikel ilmiah yang pernah diterbitkan selama 5 tahun terakhir, sebutkan
pula status jurnal.

V.

PENGALAMAN
LAINNYA

Urutkan judul
dbuat/ditemukan,
terakhir,

MERUMUSKAN

KEBIJAKAN

PUBLIK/REKAYASA

SOSIAL

rumusan kebijakan/rekayasa sosial lainnya
yang pernah
tempat penerapan, dan respon masyarakat, selama 5 tahun

VI. PENGALAMAN MENULIS BUKU
Urutkan tahun terbit, judul buku, dan penerbit (selama 5 tahun terakhir)
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima risikonya.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan
dalam
pengajuan
“PROGRAM
PENYIAPAN
PUBLIKASI
INTERNASIONAL 2016 FAKULTAS TEKNIK UGM ”.
..............................................., 2016
Pengusul,

(___________________________)

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap (dengan gelar)
NIP/NIK

:

Jabatan Fungsional

:

Pekerjaan

:

Alamat korespondensi

:

Telp./Faks

:

HP

:

E-mail

:

Menyatakan:
1. Bahwa manuskrip dengan judul ……………….. belum pernah diterbitkan dan bebas
dari plagiarisme
2. Bahwa pengusul bersedia menuntaskan manuskrip artikel ilmiah dengan judul
………………… sesuai yang ditentukan dalam surat pernyataan tanggungjawab
mutlak sampai dengan diterima (accepted) oleh penerbit jurnal
ilmiah………………………………………………..
3. Belum pernah mendapatkan hibah dana sejenis yang bersumber dari Ditjen Dikti
maupun UGM
4. Bahwa manuskrip dengan judul ……………….. ini merupakan bagian dari bidang
ilmu …………………
5. Bahwa usulan manuskrip dengan judul …………………….telah mendapatkan
persetujuan anggota tim penulis lainnya.

Mengetahui
Ketua Departemen.........................
Fakultas Teknik UGM

Yogyakarta, ……………………………

………………………………………
NIP

..…………………………………….
NIP/NIK