DOCUMENTS AND TAIWAN VISA PROCESSING – Taiwan Education Center Indonesia FORM VISA NEW

Rangkap I: 
Untuk Pemilik Dokumen 

TAIWAN EDUCATION CENTER INDONESIA 
DOCUMENTS AND VISA PROCESSING FORM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Nama Pemilik Dokumen 

 

Alamat 

 

No HP 

 

Email 

 

I. DOCUMENTS PROCESSING (LEGALISIR) 
Depkum
TETO 
Notaris 
Deplu 
ham 
(@Rp
(@Rp. 
(@Rp. 
Jenis Dokumen 
@Rp. 

.165.
50.000,‐) 
16.000) 
36.000) 
000,‐) 

Jml 

TOTAL 

  

Ijazah terjemahan 

  

  

  

  

  

  

Transkrip terjemahan 

  

  

  

  

  

  

Medical check up 

  

  

  

  

  

  

Financial statement / fotokopi 
buku tabungan 

  

  

  

  

  

 

 

 

 

 

 
 
TOTAL: 

………………………………LEMBAR 
*Centang proses yang dibutuhkan 
** Biaya diatas merupakan estimasi 
 

TOTAL ESTIMASI BIAYA    

II. VISA PROCESSING 
Jumlah 

Jenis Dokumen Syarat VISA 

Check 

  

Ijazah asli 

  

  

Transkrip asli 

  

  

Ijazah legalisir TETO 

  

  

Transkrip legalisir TETO 

  

  

Admission letter asli 

  

  

Admission letter fotokopi 

  

  

  

  
  

Medical check up legalisir TETO 
2 lembar pas foto 6 bulan terakhir, 4x6, BERWARNA DAN 
BACKGROUND PUTIH 

Paspor asli 

  

Paspor fotokopi 

  

  
  
 
 

Kartu keluarga fotokopi 
Financial statement (UNTUK TETO)  
Financial statement (UNTUK KAMPUS) 
TOEFL / IELTS (LANGUAGE CERTIFICATE) 
 

  
  
 
 

  
  

Tanda Tangan Pemilik Dokumen 
Tanggal 
Penyerahan 
Dokumen: 

  
 
Tanda Tangan TEC 
  
Tanda Tangan Pemilik Dokumen 

Tanggal 
Pengambilan 
Dokumen: 

  
 
Tanda Tangan TEC 
  

Rangkap II: 
Untuk TEC 

TAIWAN EDUCATION CENTER INDONESIA 
DOCUMENTS AND VISA PROCESSING FORM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Nama Pemilik Dokumen 

 

Alamat 

 

No HP 

 

Email 

 

I. DOCUMENTS PROCESSING (LEGALISIR) 
Depkum
TETO 
Notaris 
Deplu 
ham 
(@Rp
(@Rp. 
(@Rp. 
Jenis Dokumen 
@Rp. 
.165.
50.000,‐) 
16.000) 
36.000) 
000,‐) 

Jml 

TOTAL 

  

Ijazah terjemahan 

  

  

  

  

  

  

Transkrip terjemahan 

  

  

  

  

  

  

Medical check up 

  

  

  

  

  

  

Financial statement / fotokopi 
buku tabungan 

  

  

  

  

  

 

 

 

 

 

 
 
TOTAL: 
………………………………LEMBAR 
*Centang proses yang dibutuhkan 
** Biaya diatas merupakan estimasi 
 

TOTAL ESTIMASI BIAYA    

II. VISA PROCESSING 
Jumlah 

Jenis Dokumen Syarat VISA 

Check 

  

Ijazah asli 

  

  

Transkrip asli 

  

  

Ijazah legalisir TETO 

  

  

Transkrip legalisir TETO 

  

  

Admission letter asli 

  

  

Admission letter fotokopi 

  

  

  

  
  

Medical check up legalisir TETO 
2 lembar pas foto 6 bulan terakhir, 4x6, BERWARNA DAN 
BACKGROUND PUTIH 
Paspor asli 

  

Paspor fotokopi 

  

  
  
 
 

Kartu keluarga fotokopi 
Financial statement (UNTUK TETO)  
Financial statement (UNTUK KAMPUS) 
TOEFL / IELTS (LANGUAGE CERTIFICATE) 
 

  
  
 
 

  
  

Tanda Tangan Pemilik Dokumen 
Tanggal 
Penyerahan 
Dokumen: 

  
 
Tanda Tangan TEC 
  
Tanda Tangan Pemilik Dokumen 

Tanggal 
Pengambilan 
Dokumen: 

  
 
Tanda Tangan TEC 
  

印尼臺灣教育中心 | Taiwan Education Center Indonesia
E-mail: info@tecindonesia.com | URL: www.tecindonesia.com | Phone: + 62 - 31 - 2981328
Address: International Village Building Room H0102, University of Surabaya, Surabaya 60293

 
 
DECLARATION 
 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 
1. Nama: 
2. No. Paspor: 
 
Menyatakan dan menerima: 
1. Dokumen yang diberikan merupakan dokumen asli milik saya dan dapat dibuktikan keasliannya. 
2. Dokumen yang diserahkan hanya ditujukan untuk proses legalisir dan VISA. 
3. Apabila terjadi kondisi yang sifatnya force majeur, seperti bencana alam, kebakaran, perang, huru 
hara, atau perubahan kebijakan pemerintah, tidak satu pihak pun baik dari TEC maupun pihak lain 
terkait proses ini dinyatakan melakukan kelalaian* 
4. Penentuan jenis VISA yang diberikan sepenuhnya merupakan wewenang TETO selaku penerbit 
VISA** 
5. Harga yang diberikan diatas bersifat tentatif, dapat berubah sewaktu – waktu.  
 
 
*Dapat menggunakan asuransi 
** Jenis VISA yang keluar tidak selalu VISA Resident, bisa VISA Visitor namun tetap bisa diproses untuk ijin tinggal selama studi 
(ARC) 

 
 
 
 

Informasi Pembayaran 
Estimasi Biaya Total 
 
Terbayar (DP) 
 
  Biaya Total Fixed  
 
  Selisih 
 
 

 
 
 
 
 
 
 

………………………………., ………/…………/ 2015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

___________________________ 
Taiwan Education Center Indonesia 
 

___________________________ 
Pemilik Dokumen