Karateristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Rumah sakit Umum Dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGANBERATBADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSU Dr.PIRNGADI MEDANTAHUN 2012- 2013 SKRIPSI
Oleh :
ERIKA DESI C. PARDEDE NIM. 101000051 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK
Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir yangberat badannya saat lahir kurang dari 2500 gram.BBLR termasuk faktor utama
dalam peningkatan mortalitas, morbiditas bayi dan anak.Prevalensi BBLR menurut
World Health Organization (WHO) 2010 diperkirakan 15% dari seluruh kelahiran di
dunia dengan batasan 3,3% -3,8% dan lebih sering terjadi di Negara-negara
berkembang atau sosial ekonomi rendah.Di Indonesia Prevalensi BBLR tahun 2013
adalah sebesar 10,2%.Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR di
Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013 dilakukan penelitian
dengan populasi dan sampel berjumlah 100 data Ibu yang melahirkan bayi dengan
BBLR. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series dilanjutkan dengan
analisis statistic Sosiodemografi tertinggi : pada umur 20-35 tahun (64,0%), PendidikanTinggi (70,0%), Agama Islam (80,00%), Ibu Rumah Tangga (68,0%), dan biaya
pesalinan BPJS (95,0%), Berdasarkan Medico Obstetric yang tertinggi adalahPrimipara (56,0%), Jarak kehamilan anak pertama (55,0%), dan Kadar Hb ≥11 gram % (83,0%), Bayi lahir hidup (81,0%), lama rawatan rata-rata ibu 15,3 hari
(15 hari), pulang sembuh (92,0%),Ada perbedaan yang bermakna antara kadar Hb
dengan BBLR (p = 0,042), Tidak ada perbedaan yang bermakna antara paritasdengan BBLR (p = 0,174), Tidak ada perbedaan yang bermakna antara jarak
kehamilan dengan BBLR (p = 0,106), Tidak ada perbedaan yang bermakna antara
keadaan bayi sewaktu lahir dengan BBLR ( p= 0,780).Diharapkan kepada Ibu hamil agar lebih memperhatikan kondisi
kehamilannya dengan melakukan pemeriksaan rutin khususnya bagi ibu hamil yang
beresiko dan meningkatkan asupan gizi yang seimbang untuk mencegah kelahiran
bayi dengan berat badan lahir rendah.Kepada Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi
Medan agar melengkapi pencatatan pada kartu status yang berkaitan dengan
kelahiran bayi BBLR seperti umur kehamilan, suku dan beberapa riwayat obstetrik
yang tidak terdapat dalam kartu statusKata kunci : Bayi dengan Berat Badan lahir Rendah, Karateristik Ibu, Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi Medan
ABSTRACT
Low birthweight infant is a newborn baby whose weight at birth less than
2500 gram. Low birthweight infant includingmajor factorin theincreased mortality, morbiditybaby and children.The prevalence oflow birth weightaccording to the WorldHealth Organization(WHO) in 2010 estimated15% ofall birthsintheworldwithlimits3.3% -3.8% andis more commonindeveloping
.The prevalence of low birthweight countriesorlowsocioeconomic infantinIndonesia2013amounted to10.2 %.
To know the charecteristics of mother who delivered low birthweight infant at
General Hospital dr. Pirngadi Medan in 2012-2013,The populationand sample 100 mother who delivered low birth infant.a descriptive study has been done by using a case series design and continued with the statistical analysis.
Socio-demographically, highest proportion, 20-35 years old (64,0%),High
Educated (70,0%),Islam (80,0%), Housewife (68,0%), and labor cost of BPJS (95,0%), Medico Obstetric, highest proportion : Primipara (56,0%),Interval of pregnancies with first-born child (55,0%),and Hb level≥11 gram % (80,0%),Condition of baby’s born alive (81,0%),average length of stay15,3 days (15 days),homein a state ofrecovery (92,0%),there is a differences between Hb level and Low birthweight infant(p = 0,042), there is no significant differences between parity and Low birthweight infant (p = 0,174),there is no significant differences between interval of pregnancies and Low birthweight infant(p = 0,106),there is no significant differences between proportion of condition infant at birth and Low birthweight infant ( p= 0,780).
Pregnant mother especially who at risk, expected to check up her pregnancy
regularly and increasing balanced nutrition to prevent the birth of babies with low birth weight. To General Hospital Dr. Pirngadi Medan, expected to complete the data registration system in medical record such as, gestational age, ethnic group, and someobstetric historyis notcontained inthe cardstatus. Keywords : Low Birthweight Infant, Charecteristics of Mother, General Hospital Dr.Pirngadi Medan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Erika Desi Cristin Pardede Tempat / Tanggal Lahir : Jambi / 12 Desember 1991 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Menikah Anak ke : 1 dari 3 bersaudara Alamat Rumah : Jl. Jamin Ginting gg. Sarmin no 5, Medan Riwayat Pendidikan Tahun 1997-1998 : Tk Nasional Sari Putra Kota Jambi Tahun 1998-2003 : SD Nasional Sari Putra Kota Jambi Tahun 2003-2007 : SMP Negeri 6 Kota Jambi Tahun 2007-2010 : SMA Negeri 3 Kota Jambi Tahun 2010-2014 : FKM USU Medan
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Esa karena atas berkat dan kasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulis skripsi dengan judul,
“Karateristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan berat Badan lahir Rendah
(BBLR) di Rumah sakit Umum Dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013” yang
merupakan salah satu prasyarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU.
3. Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Phd selaku Dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPh selaku dosen penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Bapak dr. H. Makmur Sinaga, MS selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik.
8. Direktur Rumah Sakit Umum dr.Pirngadi, Ibu kepala bagian rekam medik beserta staf yang telah membantu menyelesaikan penelitian.
9. Orangtuaku tercinta, Ayahanda A.Pardede dan Ibunda R.Silitonga serta adik-adik yang saya sayangi Yuniarti Pardede, David Pardede yang menjadi penyemangat dan senantiasa memberikan dukungan, dorongan, dan doa dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman Filadelphia,Solagracia, adik-adik Ekklesia, Marturia yang memberikan doa dan semangat kepada penulis dalam meyelesaikan skripsi ini.
11. Teman-teman Koordinasi UKM KMK USU beserta KWK Periode 2014 terkhusus Kakanda Rani Ketaren yang setia mendengar, berbagi tentang skripsi serta mendukung dan memberi semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini.Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.Semoga skripsi ini dapat bermamfaat.
Medan, Agustus 2014 Erika Desi Cristin Pardede
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ i ABSTRAK ....................................................................................................................... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ iv KATA PENGANTAR ..................................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ........................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... xi2.3. Gambaran Epidemiologi Kejadian BBLR............................................... 10 2.3.1.
3.2.2. Waktu Penelitian .......................................................................... 22
3.2.1. Lokasi Penelitian ......................................................................... 22
3.2. Lokasi dan waktu Penelitian ................................................................... 22
3.1. Jenis Penelitian ...................................................................................... 22
BAB 3 METODE PENELITIAN
2.5. Kerangka Konsep ................................................................................... 21
2.4.3. Pencegahan Tersier ...................................................................... 20
2.4.2. Pencegahan Sekunder .................................................................. 19
2.4.1. Pencegahan Primer ...................................................................... 19
2.4. Pencegahan BBLR ................................................................................. 19
Distribusi Frekuensi Kejadian BBLR........................................... 10 2.3.2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian BBLR ............ 10
2.2.2. Bayi lahir kecil untuk masa kehamilan (Dismature) ..................... 9
BAB 1 PENDAHULUAN
2.2. Pengertian Bayi Berat Lahir Rendah ...................................................... 7
2.2.1. Bayi Lahir Kecil karena kurang bulan (premature) ....................... 7
2.1.2. Klasifikasi bayi menurut berat lahir.............................................. 6
2.1.1. Klasifikasi bayi menurut masa gestasi atau umur kehamilan......... 6
2.1. Masa Gestasi atau Masa kehamilan ........................................................ 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 5
1.3.2.Tujuan Khusus ............................................................................ 4
1.3.1.Tujuan Umum ........................................................................... 4
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................ . 4
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................. 4
1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1
3.3. Populasi dan Sampel .............................................................................. 22
3.3.1. Populasi ....................................................................................... 22
4.3.3 Kadar Hb Berdasarkan BBLR ....................................................... 37
4.2.2 Sosiodemografi ............................................................................. 29
4.2.3 Medico Obstetri ............................................................................ 31
4.2.4 Keadaan Bayi Sewaktu Dilahirkan ................................................ 33
4.2.5 Keadaan Ibu Sewaktu Pulang ........................................................ 33
4.2.6 Lama rawatan rata-rata .................................................................. 34
4.3 Analisa Statistik ...................................................................................... 35
4.3.1 Paritas berdasarkan BBLR ............................................................ 35
4.3.2 Jarak kehamilan Berdasarkan BBLR ............................................. 36
4.3.4 Keadaan bayi sewaktu lahir Berdasarkan BBLR............................ 38
4.2 Deskriptif ............................................................................................... 29
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Distribusi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR ................................ 39
5.1.1 BBLR berdasarkan Berat Badan .................................................... 39
5.1.2 Sosiodemografi ............................................................................. 40
5.1.3 Medico Obstetri ............................................................................ 48
5.1.4Keadaan Bayi BBLR Sewaktu lahir .............................................. 51
5.1.5Keadaan Ibu Sewaktu Pulang ......................................................... 53
5.1.6Lama Rawatan Rata-rata Ibu .......................................................... 54
4.2.1 Distribusi Bayi dengan BBLR berdasarkan Berat Badan ............... 29
4.1.2 Visi, Misi rumah Sakit Umum dr.Pirngadi Medan ......................... 28
3.3.2. Sampel ......................................................................................... 22
3.6.6. Agama ibu ................................................................................... 24
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................................... 23
3.5. Teknik Analisa data ............................................................................... 23
3.6. Defenisi Operasioanal ............................................................................ 23
3.6.1. Berat Lahir Bayi .......................................................................... 23
3.6.2. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) ................................................ 23
3.6.3. Umur Ibu ..................................................................................... 24
3.6.4. Pendidikan Ibu ............................................................................. 24
3.6.5. Pekerjaan Ibu ............................................................................... 24
3.6.7. Sumber Biaya .............................................................................. 24
4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum dr.Pirngadi Medan ........... 27
3.6.8. Paritas .......................................................................................... 25
3.6.9. Jarak Kehamilan .......................................................................... 25
3.6.10. Kadar Hb ................................................................................... 25
3.6.11. Keadaan Bayi Saat Dilahirkan .................................................... 25
3.6.12. Lama Rawatan rata-rata Ibu ....................................................... 26
3.6.13. Keadaan ibu sewaktu Pulang ...................................................... 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................................... 27
5.2 Analisa Statistik ...................................................................................... 55
5.2.1 Paritas Berdasarkan BBLR ............................................................ 55
5.2.2 Jarak Kehamilan Berdasarkan BBLR ............................................ 57
5.2.3 Kadar Hb Berdasarkan BBLR ....................................................... 58
5.2.4 Keadaan Bayi Sewaktu Lahir Berdasarkan BBLR ......................... 61
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 64
6.2 Saran ...................................................................................................... 65
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Master data Lampiran 2 : Hasil pengolahan Data Lampiran 3 : Surat Izin Melakukan Penelitian dari FKM USU Lampiran 4 : Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi proporsi Bayi dengan BBLR Berdasarkan Berat Badan diRSU.dr.Pirngadi tahun 2012 2013………………………….....29
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah Berdasarkan Data Sosiodemografi Umur, Pendidikan, Agama,Pekerjaan dan Sumber Biaya di RSU dr. Pirngadi Medan tahun
2012-2013…………………………………………………………..30
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan bayi dengan Berat BadanLahir Rendah Berdasarkan Data Medico Obstetri meliputi paritas, jarak kehamilan, dan kadar Hb di RSU dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013………………………………………………………32 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Keadaan bayi sewaktu dilahirkan di RSU. DR.
PIRNGADI Medan tahun 2012-2013………………………………………………...…….33
Tabel 4.5 Distribusi proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Keadaan Ibu sewaktu pulang di RSU.dr. PIRNGADIMedan tahun 2012-2013……………………………………………………….34
Tabel 4.6 Distribusi proporsi lama rawatan rata-rata Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR di RSU.dr. PIRNGADI Medan tahun2012-2013………………………………………………………34 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Paritas Ibu Berdasarkan BBLR di RSU. dr.
Pirngadi Medan tahun 2012-2013……………………………………………………….35 Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Jarak kehamilan Berdasarkan BBLR di RSU. dr. Pirngadi Medan tahun 2012 -2013…………………………………………...................36
Tabel 4.9. Distribusi Proporsi Kadar Hb Berdasarkan BBLR di RSU. dr.Pirngadi Medan tahun 2012 -2013……………………………………………………..37
Tabel 4.10. Distribusi Proporsi Keadaan bayi sewaktu lahir BerdasarkanBBLR di RSU.dr. Pirngadi Medan tahun 2012 -2013……………………………….................................38
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Berat Badan di Rumah Sakit Umum dr. PirngadiMedan tahun 2012-2013……………………………….…39
Pie
Gambar 5.2 Diagram Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Umur di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medantahun 2012-2013……………………………………….…..41
Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Pendidikan di Rumah Sakit Umum dr. PirngadiMedan tahun 2012-2013…………………………………43
Pie
Gambar 5.4 Diagram Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Agama di Rumah Sakit Umum dr. PirngadiMedan tahun 2012-2013………………………………….44
Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Umum dr. PirngadiMedan tahun 2012-2013……………………………...… …45
Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum dr.Pirngadi Medan tahun 2012-2013………………………….47
Pie
Gambar 5.7 Diagram Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Paritas di Rumah Sakit Umum dr. PirngadiMedan tahun 2012-2013……………………………………48
Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Jarak Kehamilan di Rumah Sakit Umum dr.Pirngadi Medan tahun 2012-2013………………….………49
Gambar 5.9 DiagramPie
Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Kadar Hb di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013……………………………………51
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Keadaan Bayi BBLR Sewaktu Dilahirkan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun20122013…………………………………………………...52
Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan Keadaan Ibu Sewaktu Pulang di Rumah SakitUmum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013…………………………………………………53
Gambar 5.12 Diagram Bar Proporsi Paritas Ibu berdasarkan BBLR di RumahSakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013…………………………………………………55
Gambar 5.13 Diagram Bar Proporsi Jarak Kehamilan Ibu berdasarkan BBLR di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013………………………………………………………...57
Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Kadar Hb Ibu berdasarkan BBLR diRumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013…………………………………………………59
Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Keadaan Bayi sewaktu lahir berdasarkanBBLR di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013…………………………………………………..61