2. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 1992 tentang Penyelenggaraan Usaha Perasuransian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 120, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3506) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir denga

  SALINAN PERATURAN KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL DAN LEMBAGA KEUANGAN

NOMOR: PER-10/BL/2008

  TENTANG BENTUK DAN SUSUNAN LAPORAN DANA JAMINAN BAGI PERUSAHAAN ASURANSI, PERUSAHAAN REASURANSI, DAN BANK KUSTODIAN

KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL

  Menimbang : Bahwa dalam rangka melaksanakan Pasal 37C ayat (3) dan Pasal

  37D ayat (3) Peraturan Menteri Keuangan Nomor 158/PMK.010/2008 tentang Perubahan Kedua Atas Keputusan Menteri Keuangan Nomor 424/KMK.06/2003 tentang Kesehatan Keuangan Perusahaan Asuransi dan Perusahaan Reasuransi, perlu ditetapkan Peraturan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan tentang Bentuk Dan Susunan Laporan Dana Jaminan Bagi Perusahaan Asuransi, Perusahaan Reasuransi, dan Bank Kustodian;

  Mengingat : 1.

  Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1992 tentang Usaha Perasuransian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 13, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3467); 2. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 1992 tentang

  Penyelenggaraan Usaha Perasuransian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 120, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3506) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4856); 3.

  Keputusan Presiden Nomor 45/M Tahun 2006; 4. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 158/PMK.010/2008 tentang Perubahan Kedua Atas Keputusan Menteri Keuangan

  Nomor 424/KMK.06/2003 tentang Kesehatan Keuangan Perusahaan Asuransi dan Perusahaan Reasuransi; 5.

  Peraturan Menteri Keuangan Nomor 100/PMK.01/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Keuangan sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 149/PMK.01/2008;

• 2- MEMUTUSKAN:

  Menetapkan : PERATURAN KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL DAN LEMBAGA KEUANGAN TENTANG BENTUK DAN SUSUNAN LAPORAN DANA JAMINAN BAGI PERUSAHAAN ASURANSI, PERUSAHAAN REASURANSI, DAN BANK KUSTODIAN.

  Pasal 1 Perusahaan Asuransi, Perusahaan Reasuransi dan Bank Kustodian wajib menyampaikan laporan dana jaminan dalam bentuk dokumen fisik (hard copy) dan format digital (soft copy). Pasal 2 Bentuk dan susunan laporan dana jaminan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 adalah sebagai berikut: a. untuk perusahaan asuransi jiwa adalah sebagaimana

  Lampiran I Peraturan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ini.

  b. untuk perusahaan asuransi kerugian dan perusahaan reasuransi adalah sebagaimana Lampiran II Peraturan Ketua

  Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ini.

  c. untuk Bank Kustodian adalah sebagaimana Lampiran III

  Peraturan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ini.

  Pasal 3 Peraturan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengumuman Peraturan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

  Ditetapkan di : Jakarta pada tanggal : 30 Desember 2008 Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ttd.

A. Fuad Rahmany

  NIP 060063058 Salinan sesuai dengan aslinya

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 1 -

   

  K e p a d a Yth. KEPALA BIRO PERASURANSIAN

  Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan Departemen Keuangan Gedung Sumitro Djojohadikusumo Lt. 16 Jl. Lapangan Banteng Timur 1-4 Jakarta – 10710

  LAPORAN DANA JAMINAN Perusahaan Asuransi Jiwa Per …………./ Triwulan ………. Tahun ………..

  ………………………………………………………………………………………………..

  (diisi nama dan alamat perusahaan)

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 2 - DAFTAR ISI

  Halaman I. Ringkasan Perkembangan Dana Jaminan dan Perhitungan

  Kecukupan Dana Jaminan

  1 II. Rincian Posisi Akhir Dana Jaminan a.

  2 Rincian Deposito b.

  2 Rincian Surat Berharga Negara (SBN)

• 3 - I.

2. Perhitungan Kecukupan Dana Jaminan Tahunan Per……………………..

  2. Cadangan Premi Unit Link Triwulan……… *

  9. Kelebihan (Kekurangan) Dana Jaminan (8 - 7)

  Catatan:

  Cadangan premi unit link, cadangan atas premi yang belum merupakan pendapatan dan cadangan premi non unit link adalah jumlah sebagaimana disajikan dalam laporan keuangan tahunan terakhir yang telah diaudit akuntan publik.

  No URAIAN Jumlah

  1. Modal Sendiri Dipersyaratkan

  4. Cadangan Premi Non Unit Link Triwulan………..*

  3. Cadangan Atas Premi yang Belum Merupakan Pendapatan Triwulan ………….*

  7. Batas Minimum Dana Jaminan Yang Digunakan ( Nilai antara 5 dan 6 mana yang lebih besar)

  5. Batas Minimum Dana Jaminan I (20% x 1)

  6. Batas Minimum Dana Jaminan II ((2% x 2) + (5% x (3 + 4))

  7. Batas Minimum Dana Jaminan Yang Digunakan ( Nilai antara 5 dan 6 mana yang lebih besar)

  8. Dana Jaminan Yang Dimiliki

  9. Kelebihan (Kekurangan) Dana Jaminan (8 - 7)

  8. Dana Jaminan Yang Dimiliki

  6. Batas Minimum Dana Jaminan II ((2% x 2) + (5% x (3 + 4))

  5. Total pencairan Dana Jaminan (4a + 4b)

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

  4. Cadangan Premi Non Unit Link*

  3. Cadangan Atas Premi yang Belum Merupakan Pendapatan*

  2. Cadangan Premi Unit Link *

  1. Modal Sendiri Dipersyaratkan

  No URAIAN Jumlah

  6. Saldo Akhir Dana Jaminan (1 + 3 – 5)

  5. Batas Minimum Dana Jaminan I (20% x 1)

  4. Pencairan Dana Jaminan 4a. Dana Jaminan Dalam Bentuk Deposito 4b. Dana Jaminan dalam Bentuk SUN/Surat Berharga Lain yang Diterbitkan Negara (SBN)

  3. Total Penempatan Dana Jaminan Baru (2a + 2b)

  2. Penempatan Dana Jaminan Baru 2a. Dana Jaminan Dalam Bentuk Deposito 2b. Dana Jaminan dalam Bentuk SUN/Surat Berharga Lain yang Diterbitkan Negara (SBN)

  1. Saldo Awal Dana Jaminan

  No URAIAN Jumlah

   RINGKASAN PERKEMBANGAN DANA JAMINAN DAN PERHITUNGAN KECUKUPAN DANA JAMINAN 1. Ringkasan Perkembangan Dana Jaminan Periode …………………..

• * Termasuk cadangan untuk produk asuransi syariah

3. Perhitungan Kecukupan Dana Jaminan Triwulanan Per …………………………

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 4 -

II. RINCIAN POSISI AKHIR DANA JAMINAN

  PT ASURANSI ………………… Per (akhir bulan xxx tahun xxx) A.

   Deposito

No. Nama Bank Mata Nomor Jumlah Kurs*) Jumlah Tanggal Tanggal

Kustodian Uang Bilyet Dalam Penerbitan/Rollover Jatuh

  Rupiah terakhir Tempo 1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL DEPOSITO Catatan:

• ) 1 USD = Rp ..... (Menggunakan Kurs Tengah Bank Indonesia per tanggal Laporan)

B. Surat Utang atau Surat Berharga Lain Yang Diterbitkan Negara (SBN)

  

No. Nama Bank Nomor Mata Nilai Kurs*) Nilai Nominal Tanggal Jatuh

Kustodian Seri Uang Nominal Dalam Rupiah Tempo

  1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL SBN Catatan:

• ) 1 USD = Rp ..... (Menggunakan Kurs Tengah Bank Indonesia per tanggal Laporan)

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

  

 

  K e p a d a Yth. KEPALA BIRO PERASURANSIAN

  Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan Departemen Keuangan Gedung Sumitro Djojohadikusumo Lt. 16 Jl. Lapangan Banteng Timur 1-4 Jakarta – 10710

  

LAPORAN DANA JAMINAN

Perusahaan Asuransi Kerugian dan Perusahaan Reasuransi

  Per …………./ Triwulan ………. Tahun ……….. ………………………………………………………………………………………………..

  (diisi nama dan alamat perusahaan)

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 2 - DAFTAR ISI

  Halaman I. Ringkasan Perkembangan Dana Jaminan dan Perhitungan

  Kecukupan Dana Jaminan

  1 II. Rincian Posisi Akhir Dana Jaminan a.

  2 Rincian Deposito b.

  2 Rincian Surat Berharga Negara (SBN) Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 3 - I.

   RINGKASAN PERKEMBANGAN DANA JAMINAN DAN PERHITUNGAN KECUKUPAN DANA JAMINAN 1. Ringkasan Perkembangan Dana Jaminan Periode …………………..

  No URAIAN Jumlah

  1. Saldo Awal Dana Jaminan

  2. Penempatan Dana Jaminan Baru 2a. Dana Jaminan Dalam Bentuk Deposito 2b. Dana Jaminan dalam Bentuk SUN/Surat Berharga Lain yang Diterbitkan Negara (SBN)

  Total Penempatan Dana Jaminan Baru (2a + 2b) 3.

  4. Pencairan Dana Jaminan 4a. Dana Jaminan Dalam Bentuk Deposito 4b. Dana Jaminan dalam Bentuk SUN/Surat Berharga Lain yang Diterbitkan Negara (SBN)

  5. Total pencairan Dana Jaminan (4a + 4b)

  6. Saldo Akhir Dana Jaminan (1 + 3 – 5)

2. Perhitungan Kecukupan Dana Jaminan Tahunan Per……………………..

  No URAIAN Jumlah

  1. Modal Sendiri Dipersyaratkan

  2. Jumlah premi neto *)

  3. Jumlah Premi reasuransi *)

  4. Batas Minimum Dana Jaminan I (20% x 1)

  5. Batas Minimum Dana Jaminan II ((1% x 2) + (0,25% x 3 ))

  6. Batas Minimum Dana Jaminan Yang Digunakan ( Nilai antara 4 dan 5 mana yang lebih besar)

  7. Dana Jaminan Yang Dimiliki

  8. Kelebihan (Kekurangan) Dana Jaminan (7 - 6) Catatan:

• * Termasuk premi neto dan premi reasuransi produk asuransi syariah

  Jumlah premi neto dan premi reasuransi adalah jumlah sebagaimana disajikan dalam laporan keuangan tahunan terakhir yang telah diaudit akuntan publik

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 4 -

II. RINCIAN POSISI AKHIR DANA JAMINAN

  PT ASURANSI ………………… Per (akhir bulan xxx tahun xxx) A.

   Deposito

No. Nama Bank Mata Nomor Jumlah Kurs*) Jumlah Tanggal Tanggal

Kustodian Uang Bilyet Dalam Penerbitan/Rollover Jatuh

  Rupiah terakhir Tempo 1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL DEPOSITO Catatan:

• ) 1 USD = Rp ..... (Menggunakan Kurs Tengah Bank Indonesia per tanggal Laporan)

B. Surat Utang atau Surat Berharga Lain Yang Diterbitkan Negara (SBN)

  

No. Nama Bank Nomor Mata Nilai Kurs*) Nilai Nominal Tanggal Jatuh

Kustodian Seri Uang Nominal Dalam Rupiah Tempo

  1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL SBN Catatan:

• ) 1 USD = Rp ..... (Menggunakan Kurs Tengah Bank Indonesia per tanggal Laporan)

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

     

  K e p a d a Yth. KEPALA BIRO PERASURANSIAN

  Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan Departemen Keuangan Gedung Sumitro Djojohadikusumo Lt. 16 Jl. Lapangan Banteng Timur 1-4 Jakarta – 10710

  

LAPORAN DANA JAMINAN PERUSAHAAN ASURANSI/REASURANSI

PT BANK KUSTODIAN …………….

  Per …………./ Bulan ………. Tahun ……….. ………………………………………………………………………………………………..

  (diisi nama dan alamat Bank Kustodian)

                         

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 2 - DAFTAR ISI

  Halaman

  1 I. Ringkasan Dana Jaminan II.

  Rincian Dana Jaminan Per Perusahaan Asuransi/Reasuransi a.

  2 Deposito b.

  2 Rincian Surat Berharga Negara (SBN) Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 3 - I.

RINGKASAN DANA JAMINAN

  

Per (akhir bulan xxx tahun xxx)

Surat Utang atau Surat Nama Perusahaan

  

No. Deposito Berharga Lain yang Total

Asuransi/Reasuransi Diterbitkan Negara (SBN) 1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15.

  16.

  17.

  18.

  19.

  20. TOTAL

  Nomor : PER-10/BL/2008 Tanggal : 30 Desember 2008

• 4 - II.

RINCIAN DANA JAMINAN

  PT Asuransi/Reasuransi XXX Per (akhir bulan xx tahun xxxx) A.

   Deposito

No. Nama Bank Mata Nomor Nilai Nominal Nilai Nominal Tanggal Jatuh

Penerbit Uang Bilyet Dalam Rupiah Tempo

  1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL DEPOSITO

B. Surat Utang atau Surat Berharga Lain Yang Diterbitkan Negara (SBN)

  

No. Nomor Seri Mata Nilai Nominal Nominal Tanggal Jatuh

Uang Dalam Rupiah Tempo

  1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  6.

  7.

  8.

  9.

  10.

  11.

  12.

  13.

  14.

  15. TOTAL SBN Halaman 2