Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor

SALINAN

:,,

KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
NOMOR 18A TAHUN 2016
TENTANG

TENAGA PENGAJAR DAN PEMBIMBING SKILLS LAB
PADA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA
SEMESTER GANJIL T A,2016 I 2OL7
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI,
a

Menimbang

b

c

Mengingat

:

1

2

3

4

5

6

bahwa dalam ralgka melaksanakan Tri Dharma Perguruan
Tinggi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawtj1Vll-bahwa untuk kelancaran pelaksanaan perkuliahan/skills
lab/praktikum di Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya, perlu adanya
Tenaga Pengajai Semester Ganjil TA. 201612017 pada
Pro$am Studi tersebut;
bahia berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Dekan tentang Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills l'ab
pada Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Ke99\!-t3"
eigi UnGrsitas Brawijaya Semester Garjil TA' 201612017:
Unldang-Undang Nomor 2O Tahun 2OO3 tentang Sistem
pendidlkan Nasional (l,embaran Negara Republik lndonesia
Tahun 2OO3 Nomor 78, Tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4301);
Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2OO5 tentarg Guru dan
oosen lkmbarin Negara Republik lndonesia Tahun 2005
Nomor 157, Tambahan lrmbaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4586);
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2O12 tentang Pendidikan
tinggi lrrmbaran Negara Republik tndonesia Tahun 2012
Nor r' 158, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5336);

Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang
penaidi"kan Kldokteran (t€mbaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 132, Tambahan kmbaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5434);
Un-dang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur
Sipil Nigara (Gmbaran Negara Republik lndonesia Tahun
ZOt+ Nimor'6, Tambahan l€mbaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5494);
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan (I€mbaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Irmbaran

Negara R€publik tndonesia Nomor 4496);

7.
8.

9.

Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2OO9 tentang
Dosen (kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OO9
Nomor 76, Tambahan Irmbaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5OO7);

Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaar dan Penyelenggaraan Pendidikar (L€mbaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23,
Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor
5105) sebagaimara telah diubah dengan Peraturan

Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikal (Lembaran Negara Republik
lndonesia Tahun 2O1O Nomor 112, Tarnbahan kmbaran
Negara Republik tndonesia Nomor 5157);
Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan
Perguruan Tinggi (kmbaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2O14 Nomor 16, Tamba-han l,embaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5500);

1O. Peiaturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 49
Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi;

11. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor

l2oo2 tentang Statuta Universitas Brawijaya;
12. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Nomor:4 Tahun 2O16 tentang Organisasi Tata Kerja
o8o lO

Universitas Brawijaya;

13. Peraturan Rektor Universitas Brawijaya Nomor : 20 Tahun
2016 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja;

14. Keputusan Rektor Universitas Brawijaya Nomor :
ogil'Kl2ol6 tentarg Pengangkatan Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya Periode

2020:

:

2016

-

MEMUTUSKAN

Menetapkan

KEPUTUSAN DEKAN TENTANG TENAGA PENGAJAR DAN
PEMBIMBING SKILLS LAB PADA PROGRAM STUDI SARJANA

KESATU

GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA SEMESTER GANJIL TA.2O16 /2017 ;
Menetapkan Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills Lab pada
Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran

KEDOKTERAN

Gigi Semester Canjil TA.2016/2017 sebagaimana tercantum

KEDUA

KgTIGA

dalam lampiran Keputusan ini.
Menugaskan kepada Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills
l,ab sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU, untuk
melaksanakan kegiatan perkuliahan, skills lab dan praktikum
pada Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas
kedokteran Universitas Brawijaya Semester Ganjil

TA.201612Ol7 seperti yang tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.

Keputusan

ini mutai berlaku pada

Semester Ganjil

TA.2016l2017;
Ditetapkan di Malang
pada tanggal 26 SePtember 2016
DEKAN

ttd
R. SETYOHADI
NrP 195802 12 198503 lO03

Saiinan sesuai dengan aslinYa.
FKG UB

Raha],.u

1988032002

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DEKAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
NOMOR 18A TAHUN 2016
TENTANG
TENAGA PENGAJAR DAN PEMBIMBING
SKILLS I-AB
DAT"TAR NAXA IX)SEI{ PENGAJAR BLOK 1
SEMESTER GANJIL T A.2016 I 2OI7

NAMA DOSEN

BLOK/AI{ILIS

NO.

I{ODE
MATA
AJAR

sKs

1

MPK4OOl

2

Agama Islam

M. Rohma Rozikin, S.Pd., M.Pd

c

MPK4OO2

,

Lydia Indriati

3

MPK4OO3

2

Agama Kristen
Protestan
Agama Katolik

4

MPK4OO4

2

Agama Hindu

Drs. Romo Eko Putranto, O.Carm., S.Si
Prof.Dr. I Nyoman NurjaYa, SH., MH
IDP Anom Adnyana, drh., M.Vet
Desy Arya Pinatih

5

MPK4OOS

2

Pancasila

Dony A Prasetyo, SH., MH

6

MPK4OOT

.)

Bahasa Indonesia

FitrahaFrnitisna, M. Pd

7

DDG4103

2

Perilaku
Profesional

c tra In sanv Irgananda

8.

DDG4104

1

I,TB

Skills l,ab
Outbond

1

d fe M M ed Ed
F arwa Yunlar Rakhma wati S I Kom. M I Kom

Warih Gayatri, drg., M. Kes
M. Nur Fafa, S.Or., B.Sc., M.Biomed

Ra.ra

5

DAMAR NAIA IX)SEN PENGA.'AR BIOK 2
SEMESTER GAN.rlL T A.2016 I 2Ol7
NO

1

KODE
MATA
AJAR
DDG4105

sKs
8

NAMA DOSEN

BLOK/SXILLS

IIIB

Ilmu Kedokteran
Dasar'

Dosen Pengajar :
l. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
2. Dyah Nawarg PaluPi, drg., M.Kes
3. Endang Asmaningsih, dr., MS
4. Fidya, drg., M.Si
5. Ngesti Lestari, dr., SH., SP.F(K)
6. Onggung MH Napitupulu, dr., M.Kes
7. Prasetyo Adi, drg., MS
8. Dr. Sri Andarini, dr., M.Kes
9. Yully Endang Hernani M, drg., MS

Fasilitator Diskusi PBL :
1. Aswin Djoko Baskoro, dr., MS., Sp.ParK
2. Bambang Prijadi, dr., MS
3. Bambang Soemantri, dr., M.Kes '
4. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
5. Diah, drg., Sp.Perio
6. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
7. Emani Indrawati, drg., SP Ort
8. Fidya, drg., M.Si
9. Fredy MardiYantoro, drg., SP-BM
1O. Irwan Baga, drg., SP.BM
I t. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
12. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
13. Neny Roeswaljuni, drg., SP.Ort
14. Dr. Nur Permatasari, drg., MS
15. Onggung MH Napitupulu, dr., M.Kes
16. Prasetyo Adi, drg., MS
17. R. Setyohadi, drg., MS
18. Robinson, drg., SP.BM
19. Trining Widodorini, drg., M.Kes
20. Yully Endang Hernani M, drg., MS
Fasilitator Case Based kaming :
1. Dra. Asmika, SKM., M.Kes
2. Aswin Djoko Baskoro, dr., MS., Sp.ParK
3. Citra Insany Irgalanda, drg., M.Med.Ed
4. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
5. Fidya, drg., M.Si
6. Fredy Mardiyantoro, drg., SP-BM
7. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
8. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
9. Prof.Dr.Noorhamdani AS, dr., DMM.,
Sp.MK
R. Setyohadi, drg., MS
11. Soemardini, dr., M.Pd

1O.

Pembimbing Praktikum Histologi :
1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Bambang Soemantri, dr., M.Kes
3. Endang Asmaningsih, dr., MS
4. Fidya, drg., M.Si
5. Malianawati Fauziah, drg., Sp.Perio
Pembimbing Praktikum Anatomi :
1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Fidya, drg., M.Si
3. Malianawati Fauziah, drg., Sp.Perio
4. Obed Trinurcahyo P, dr., M.Sc
5. Onggung MH NapituPulu, dr', M.Kes

mbimbing Pral