PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Post Sectio Caesaria Di PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO
CAESARIA DI PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

A

Oleh:
Erlin Dwi Hartanti
J 100 100 054

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013

i

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO CAESARIA DI PKU
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA” telah disetujui dan disahkan oleh
pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

Wahyuni, SKM, SST. FT, M. Kes

ii

HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima

untuk


melengkapi

tugas-tugas

dan

memenuhi

persyaratan

menyelesaikan program pendidikan Diploma III fisioterapi.
Hari

: Rabu

Tanggal

: 24 Juli 2013
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah


Nama terang

Tanda Tangan

Penguji I

: Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc

(

)

Penguji II

: Dwi Kurniawati, SSt.FT

(

)


Penguji III

: Wahyuni, SSt.FT, M.Kes

(

)

Disahkan oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep,M.Kes)

iii

untuk

HALAMAN PERNYATAAN


Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan maupun ahli madya di
suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran
pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 27 Juli 2013

Erlin Dwi Hartanti
(J 100 100 054 )

iv

MOTTO
 Berusaha, berdo’a, dan bertawakal adalah Kunci Kesuksesan.

 Jangan pernah menyerah sebelum kita pernah mencoba untuk melakukannya.
 Pengalaman adalah suatu pelajaran yang paling berharga dalam hidup kita.

 Kegagalan adalah keberhasilan yang tertunda

v

PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima
kasihku Kepada :
 Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.
 Kedua orang tuaku yang aku sayangi dan cintai, yang slalu memberikan doa
dan semangat.
 Kakak dan adikku yang aku sayangi.
 Ibu Wahyuni, SKM, M Kes selaku dosen pembimbing KTI, trima kasih
bimbingan dan arahannya, doa dan semangatnya.
 Bapak Abdul Haris SST, Ft selaku pembimbing lahan di PKU
Muhammadiyah Yogyakarta
 Bapak dan Ibu dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan
Fisioterapi
 Sahabat dan teman – temanku yang kusayangi
 Seseorang yang selalu memberi semangat,trima kasih

 Nusa, Bangsa dan Almamaterku

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi
syarat

kelulusan Program

Pendidikan Diploma

III Fisioterapi

Universitas


Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN

PADA

KONDISI

POST

SECTIO

CAESARIA

DI

PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA”
Penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari

beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Bapak

Prof.

Dr.

Bambang

Setiadji,

Selaku

Rektor

Universitas

Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes selaku Kepala Program Studi
fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta

vii

4. Ibu Wahyuni, SKM, SST. FT, M. Kes, selaku dosen Pembimbing KTI yang
telah memberikan arahan dan bimbingan.
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis
6. Bapak dan Ibu, Kakak serta Adik-adikku yang aku sayang dan cintai terima
kasih atas doa dan dukunganya yang telah diberikan selama ini I LOVE U
ALL….
7. Sahabat – sahabat ku ( Venti, mbak Titi, Eva ). Thank’s yaw friend atas
kebersamaan yang kita jalin selama ini moga persahabatan ini tidak akan
pernah putus SELAMANYA……
8. Seseorang yang telah memberi semangat terima kasih atas doa dan semangat
yang telah diberikan.
9. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta Angkatan 2013 yang tidak bisa disebutkan satu persatu tetap

Semangat yaw…..
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Juli 2013

Penulis

viii

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO
CAESARIA DI PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
( Erlin Dwi Hartanti, 2013, 70 halaman )
Abstrak
Latar Belakang : Pada kondisi pasca Sectio Caesaria, terdapat permasalahan yang
erat kaitannya dengan fisioterapi. Masalah yang dapat terjadi antaranya nyeri, DVT,
penurunan kekuatan otot perut dan dasar panggul dan penurunan kemampuan
aktivitas fungsional.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mencegah DVT,
mengurangu nyeri, meningkatkan kekuatan otot-otot perut dan dasar panggul dan
meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional pada kasus Sectio Caesaria dengan
menggunakan Terapi Latihan ( TL ).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian awal DVT
negatif ( - ), nyeri diam T1 : 3 menjadi T6 : 1, nyeri tekan T1 : 5 menjadi T6 : 2,
nyeri gerak T1 : 6 menjadi T6 : 2, peningkatan otot fleksor trunk T1 : 2 menjadi T6 :
3, rotasi trunk T1 : 2 menjadi T6 : 3, peningkatan aktivitas fungsional dari T1 : C
menjadi T6 : A.
Kesimpulan : Terapi Latihan ( TL ) pada Sectio Caesaria dapat mencegah terjadinya
DVT, mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot perut dan dasar panggul serta
meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional.
Kata kunci : Sectio Caesaria, terapi Latihan ( TL ).

ix

MANAGEMENT THERAPEUTIC EXERCISE IN THE CASE OF SECTIO
CAESARIA IN PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
( Erlin Dwi Hartanti, 2013, 70 pages)
Abstract
Background : In the aftermath Sectio Caesaria, there is a problem that is closely
related to physiotherapy. Problems that can occur include pain, DVT, decreased
muscle strength and abdominal and pelvic floor and decrease the ability of functional
activity.
Aims of research : To determine of physiotherapy in preventing DVT, reduce pain,
increase abdominal strength and pelvic muscles, improve the ability of functional
activity in the Sectio Caesaria using Exercise Therapy.
Result : After therapy for about six times the obtain result of the assesment of pain in
silence pain T1 : 3 to T6 : 1, tenderness T1 : 5 to T6 : 2, motion pain T1 : 6 to T6 : 2.
An increase in fleksor trunk muscle strenght T1 : 2 to T6 : 3, an increase in rotasi
trunk muscle strenght T1 : 2 to T6 : 3. Improve the ability of functional activity T1 :
C to T6 : A.
Conclusion : Exercise Therapy in preventing DVT, reduce pain, increase abdominal
strength and pelvic muscles, improve the ability of functional activity in the Sectio
Caesaria.
Key words : Sectio Caesaria, Exercise Therapy ( TL ).

x

DAFTAR ISI

halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................... … i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN.........................................................................iv
HALAMAN MOTTO .......................................................................................v
HALAMAN PERSEMEBAHAN ................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................. viii
ABSTRAK ...................................................................................................... ix
ABSTRACT......................................................................................................x
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv
DAFTAR GRAFIK .........................................................................................xv
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...................................................................................... 2
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus .................................................................................. 5

xi

B. Deskripsi Problematika .................................................................... 15
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ................................................... 20
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pengkajian Fisioterapi ...................................................................... 22
B. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................... 34
C. Hasil Evaluasi................................................................................... 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ................................................................................................. 46
B. Pembahasan ...................................................................................... 51
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .......................................................................................... 55
B. Saran ................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Foto copy lembar Konsultasi
C. Daftar riwayat hidup

xii

GAMBAR TABEL

Tabel 2.1 Skala nyeri dengan VDS (Pujiastuti, SS, 2003 ) ................................ 15
Tabel 2.2 Kekuatan otot (Hislop and Montgomery, 1995) ................................ 16
Tabel 2.3 Indeks Katz ( Pujiastuti, SS, ) ............................................................ 17
Tabel 3.1 Skala Nyeri dengan VDS ( Pujiastuti, SS, 2003 ) .............................. 29
Tabel 3.2 Kekuatan otot (Hislop and Montgomery, 1995) ................................ 30
Tabel 3.3 Indeks Katz ( Pujiastuti, SS, ) ............................................................ 31
Tabel 3.4 Hasil evaluasi.......................................................................................45
Tabel 4.1 Hasil evaluasi kemandirian ………………………………………....50

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Macam-macam sayatan pada sectio caesarea ( Kasdu, 2003 ) .............. 7
Gambar 2.2 Otot-otot perut tampak depan ( Polden, 1990 ) .................................... 13
Gambar 2.3 Otot-otot yang membentuk dasar panggul ( Polden, 1990 ) ................ 14
Gambar 3.1 Latihan pernafasan perut ( Mochtar, 1998 ) ......................................... 35
Gambar 3.2 Bentuk latihan aktif pada kaki ( Mochtar, 1998 ) ................................ 37
Gambar 3.3 Latihan aktif otot-otot tungkai ( Mochtar, 1998 ) ................................ 38
Gambar 3.4 Latihan penguatan otot dasar panggul ( Mochtar, 1998 ) .................... 39
Gambar 3.5 Latihan pembentukan sikap tubuh yang benar ( Mochtar, 1998 )........ 40
Gambar 3.6 Latihan rileksasi ( Mochtar, 1998) ....................................................... 41
Gambar 3.7 Latihan jongkkok berdiri ( Mochtar, 1998 ) ........................................ 43
Gambar 3.8 Cara menyusui dan menggendong bayi yang benar
( Mochtar, 1998 )...................................................................................................... 44

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4. 1 Evaluasi DVT dengan Homan’s Sign .............................................. 47
Grafik 4.2 Evaluasi nyeri dengan VDS .............................................................. 48
Grafik 4.3 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ............................................... 49

xv