SOAL KELOMPOK DAN JAWABANFIX
DATA
DATA PRIBADI
PRIBADI
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Menjabat
Menjabat sebagai
sebagai Direktur
Direktur Jenderal
Jenderal
“ABC”
“ABC” di
di Instansi
Instansi Kementerian
Kementerian “XYZ”
“XYZ” dan
dan Komisaris
Komisaris Utama
Utama di
di
salah
salah satu
satu BUMN
BUMN (PT
(PT “123)
“123) .. Kementerian
Kementerian “XYZ”
“XYZ” beralamat
beralamat di
di
Jl.
Jl. Merdeka
Merdeka nomor
nomor 35,
35, Kelurahan
Kelurahan Ciganjur,
Ciganjur, Kecamatan
Kecamatan
Palmerah,
Palmerah, Kota
Kota Jakarta
Jakarta Timur
Timur 13820.
13820. Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM.
Mendapatkan
Mendapatkan fasilitas
fasilitas rumah
rumah dinas
dinas yang
yang beralamat
beralamat di
di Jl.
Jl.
Melati
Melati nomor
nomor 12,
12, Kelurahan
Kelurahan Kelapa
Kelapa Dua,
Dua, Kecamatan
Kecamatan Cibubur,
Cibubur,
Kota
Kota Jakarta
Jakarta Timur
Timur 13730
13730 dan
dan ditempatinya
ditempatinya bersama
bersama
keluarga.
keluarga. Beliau
Beliau mengisi
mengisi LHKPN
LHKPN pada
pada tanggal
tanggal 17
17 Agustus
Agustus
2012
2012 dan
dan akan
akan disampaikan
disampaikan ke
ke KPK
KPK langsung
langsung pada
pada tanggal
tanggal
21
21 Agustus
Agustus 2012.
2012.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
DATA
DATA PRIBADI
PRIBADI
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Memiliki
Memiliki Isteri
Isteri bernama
bernama Ibu
Ibu Sri
Sri
Wulandari
Wulandari sebagai
sebagai Komisaris
Komisaris PT
PT Papua
Papua Sejahtera,
Sejahtera, lahir
lahir di
di
Semarang
Semarang tanggal
tanggal 10
10 Oktober
Oktober 1962,
1962, mereka
mereka resmi
resmi menikah
menikah
di
di Semarang
Semarang tanggal
tanggal 55 Desember
Desember 1983,
1983, mereka
mereka dikaruniai
dikaruniai
anak
anak perempuan
perempuan lahir
lahir di
di Jakarta
Jakarta 11 Januari
Januari 1985
1985 bernama
bernama
Fatimah,
Fatimah, Fatimah
Fatimah sudah
sudah bekerja
bekerja di
di PT
PT PKK
PKK dan
dan mandiri
mandiri secara
secara
finansial,
finansial, domisili
domisili di
di Komplek
Komplek PT
PT PKK,
PKK, Sulawesi
Sulawesi Barat.
Barat.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
ABDULLAH, MM
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
-----------------KEMENTERIAN XYZ / PT 123
------------------KEMENTERIAN XYZ / PT 123
V
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
V
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
JAKARTA, 21 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC /
KOMUT PT 123
JL. MERDEKA NO. 35
CIGANJUR, PALMERAH
JAKARTA TIMUR 13820
JAKARTA, 21 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC /
KOMUT PT 123
JL. MERDEKA NO. 35
CIGANJUR, PALMERAH
JAKARTA TIMUR 13820
1
7
0
8
2
0
1
2
1
7
0
8
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
IA
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
KEMENTERIAN XYZ / PT 123
2
0
1
2
ABDULLAH, MM
1234567890123456
1
JAKARTA
0 1
0 1
1 9 6 0
6
1
1
12.345.678.9-012.345
MERDEKA
JAKARTA TIMUR
021-XXXXXX
35
DKI JAKARTA
INDONESIA
1 3 8 2 0
021-XXXXXX
MELATI NOMOR 12
KELAPA DUA
CIBUBUR
JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
021-XXXXXX
081-XXXXXXXXXX
INDONESIA
[email protected]
1 3 7 3 0
DIREKTUR JENDERAL
ABC
KOMISARIS UTAMA
PT 123
KEMENTERIAN XYZ
SK NOMOR : .........
PT 123
SK NOMOR : .........
0. 1 0 7 2 0 1 2
3 0 0 7 2 0 1 2
___________________
1
1.
SAMA DENGAN PN / WL
SRI WULANDARI
SEMARANG
1 0
1 0
1 9 6 25
SEMARANG
1 2
1 9 8 3
KOMISARIS
PT PAPUA
SEJAHTERA
1
1.
KOMPLEK PT PKK
FATIMAH
PT PKK
JAKARTA
01
0 1
1 9 8 5
SULAWESI BARAT
INDONESIA
HARTA
HARTA TIDAK
TIDAK BERGERAK
BERGERAK
(TANAH
(TANAH DAN
DAN BANGUNAN)
BANGUNAN)
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Pada
Pada tahun
tahun 2010
2010 diberikan
diberikan warisan
warisan
rumah
rumah berikut
berikut tanah
tanah dari
dari orang
orang tuanya
tuanya bernama
bernama Bapak
Bapak
Kabayan
Kabayan yang
yang berlokasi
berlokasi di
di Jalan
Jalan Maya
Maya Indah
Indah nomor
nomor 56,
56,
Cibaduyut,
Cibaduyut, Bandung
Bandung dengan
dengan luas
luas tanah
tanah dan
dan luas
luas bangunan
bangunan
2000
2000 /600
/600 m2,
m2, sesuai
sesuai dengan
dengan NJOP
NJOP harga
harga tanah
tanah
Rp.1.000.000/m2,
Rp.1.000.000/m2, dan
dan harga
harga bangunan
bangunan Rp.
Rp. 1.500.000/m2,
1.500.000/m2,
sampai
sampai saat
saat ini
ini Setifikat
Setifikat tanah
tanah masih
masih atas
atas nama
nama Bapak
Bapak
Kabayan.
Kabayan.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
HARTA
HARTA TIDAK
TIDAK BERGERAK
BERGERAK
(TANAH
(TANAH DAN
DAN BANGUNAN)
BANGUNAN)
Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari pada
pada tahun
tahun 2011
2011 dari
dari tabungannya
tabungannya membeli
membeli
sebidang
sebidang tanah
tanah seluas
seluas 10.000
10.000 m2
m2 di
di Desa
Desa Maju,
Maju, Kudus,
Kudus,
Semarang
Semarang dengan
dengan harga
harga Rp.900.000.000
Rp.900.000.000 sudah
sudah termasuk
termasuk
biaya
biaya balik
balik nama
nama atas
atas nama
nama Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari,
Wulandari, pajak,
pajak, dll,
dll,
NJOP
NJOP tanah
tanah tersebut
tersebut pada
pada tahun
tahun 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp. 100.000,
100.000,
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1.
MAYA INDAH NO. 56
2.000
CIBADUYUT
BANDUNG
JAWA BARAT
2 0 10
KABAYAN
4
2.900.000.000
2
2.000 M2 X Rp. 1.000.000
600 M2 X Rp. 1.500.000 +
600
INDONESIA
2.
10.000
SRI WULANDARI
2 0 11
900.000.000
1.000.000.000
MAJU
KUDUS
SEMARANG
2
1
10.000 M2 X 100.000
JAWA TENGAH
3.900.000.000
17
0 8
2 0 1 2
3.900.000.000
PAJAK BUMI & BANGUNAN
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1. TANAH & BANGUNAN
KABAYAN
BANDUNG
1
2 0 1 0
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(ALAT
(ALAT TRANSPORTASI
TRANSPORTASI DAN
DAN MESIN
MESIN LAINNYA)
LAINNYA)
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus tahun
tahun 2011
2011 membeli
membeli
Mobil
Mobil dengan
dengan Merek
Merek Esemka,
Esemka, model
model Rajawali
Rajawali tahun
tahun 2011
2011
dengan
dengan nomor
nomor polisi
polisi BB 14
14 SA
SA secara
secara kredit
kredit dengan
dengan
pembiayaan
pembiayaan dari
dari Bank
Bank Mandiri,
Mandiri, harga
harga beli
beli sesuai
sesuai perjanjian
perjanjian
kredit
kredit adalah
adalah Rp.130.000.000,
Rp.130.000.000, untuk
untuk 36
36 kali
kali angsuran
angsuran (jatuh
(jatuh
tempo
tempo agustus
agustus 2014),
2014), setiap
setiap bulannya
bulannya Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah harus
harus
membayar
membayar angsuran
angsuran sebesar
sebesar Rp.
Rp. 3.500.000
3.500.000 ,, sementara
sementara itu
itu
sisa
sisa pokok
pokok hutang
hutang pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp.
60.000.000,
60.000.000, harga
harga pasar
pasar untuk
untuk mobil
mobil sejenis
sejenis dipasaran
dipasaran
sekitar
sekitar Rp.
Rp. 120.000.000.
120.000.000.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1.
3
ABDULLAH
1
1
B 14 SA
ESEMKA/RAJAWAL
2 0 1 1
2
0
1
1
130.000.000
120.000.000
120.000.000
1.
BANK MANDIRI
1
0 8
2 0 1 1
08
2 0 1 4
BPKB60.000.000
60.000.000
1
ALAT TRANSPORTASI
7
08
2 0 1 2
120.000.000
ANGSURAN MOBIL
42.000.000
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(PETERNAKAN,
(PETERNAKAN, PERIKANAN,
PERIKANAN,PERKEBUNAN,
PERKEBUNAN,PERTANIAN,
PERTANIAN, KEHUTANAN,
KEHUTANAN,
PERTAMBANGAN
PERTAMBANGAN DAN
DAN USAHA
USAHA LAINNYA)
LAINNYA)
Tahun
Tahun 2009
2009 Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah menyewa
menyewa tempat
tempat peternakan
peternakan dan
dan
mulai
mulai beternak
beternak sapi
sapi potong,
potong, sampai
sampai dengan
dengan tanggal
tanggal
pelaporan
pelaporan jumlah
jumlah sapi
sapi potong
potong yang
yang dimiliki
dimiliki 50
50 ekor
ekor dengan
dengan
harga
harga jual
jual rata-rata
rata-rata Rp.
Rp. 10.000.000
10.000.000 per
per ekor.
ekor.
Di
Di peternakan
peternakan tersebut
tersebut ada
ada lahan
lahan kosong
kosong yang
yang dimanfaatkan
dimanfaatkan
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah mulai
mulai tahun
tahun 2010
2010 untuk
untuk menanam
menanam Durian
Durian
saat
saat ini
ini buah
buah siap
siap panen
panen mencapai
mencapai 2.000
2.000 kg,
kg, dengan
dengan harga
harga
jual
jual rata-rata
rata-rata per
per kilogram
kilogram mencapai
mencapai Rp.
Rp. 20.000.
20.000.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
SEWA
1
SAPI POTONG
2
3
KEBUN DURIAN
2
ABDULLAH
INDONESIA
SEWA
INDONESIA
50
1
1
1
ABDULLAH
1
2 0
0 9
EKOR
Kg
500.000.00
2.000
2 0
1 0
40.000.000
540.000.000
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN USAHA
1
7
PETERNAKAN DAN PERKEBUNAN
08
2 0 1 2
540.000.000
1.
7
PETERNAKAN SAPI POTONG
PERKEBUNAN DURIAN
ABDULLAH
ABDULLAH
?
SEWA
BIAYA USAHA
?
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(HARTA
(HARTA BERGERAK
BERGERAK LAINNYA)
LAINNYA)
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah pada
pada tahun
tahun 2005
2005 menerima
menerima warisan
warisan dari
dari
Bapak
Bapak Kabayan
Kabayan berupa
berupa lukisan,
lukisan, yang
yang berusia
berusia sekitar
sekitar 250
250
tahun.
tahun. Diperkirakan
Diperkirakan lukisan
lukisan tersebut
tersebut berharga
berharga Rp.
Rp.
500.000.000.
500.000.000.
Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari dari
dari tahun
tahun 1983
1983 sampai
sampai tahun
tahun 2012
2012
membeli
membeli dan
dan memiliki:
memiliki:
1.
1.Perhiasan
Perhiasan 30
30 gram
gram harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 2.000.000
2.000.000 saat
saat ini
ini saat
saat
harga
harga pasar
pasar Rp.
Rp. 12
12 .000.000;
.000.000;
2.
2.Perabotan
Perabotan harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 250.000.000
250.000.000 saat
saat ini
ini harga
harga pasar
pasar
Rp.
Rp. 150.000.000;
150.000.000;
3.
3.Barang
Barang Elektronik
Elektronik 30
30 unit
unit harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 350.000.000
350.000.000 saat
saat ini
ini
harga
harga pasar
pasar Rp.
Rp. 250.000.000
250.000.000
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
SRI WULANDARI
1
2
3
4.2
1.2
4.1
BARANG
ELEKTRONIK
EMAS
PERHIASAN
PERABOTAN
30
1
2
1
2
SRI WULANDARI
2
GRAM
1
1
0
0
5
350.000.000
250.000.000
BUAH
30
SRI WULANDARI
2
SET
1
9
8
3
2
0
1 2
1
9
8
3
2
0
1 2
2.000.000
250.000.000
12.000.000
150.000.000
412.000.000
KABAYAN
4
3.1
LUKISAN
30
2
4
1
9
8
3
0
UNIT
2
0
500.000.000
1 2
912.000.000
1
HARTA BERGERAK LAINNYA
7
08
2 0 1 2
912.000.000
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1. LUKISAN
KABAYAN
BANDUNG
1
2 0 0 5
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
SURAT
SURAT BERHARGA
BERHARGA
1.
1. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari pada
pada tahun
tahun 2010
2010 mendirikan
mendirikan PT
PT Papua
Papua
Sejahtera
Sejahtera bersama
bersama beberapa
beberapa rekannya,
rekannya, kepemilikan
kepemilikan saham
saham
beliau
beliau 35
35 %
% dengan
dengan nilai
nilai saat
saat ini
ini Rp.
Rp. 755.000.000,
755.000.000, pada
pada
tahun
tahun yang
yang sama
sama Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah beriventasi
beriventasi pada
pada instrumen
instrumen
Reksadana
Reksadana dengan
dengan nilai
nilai saat
saat ini
ini Rp.
Rp. 350.000.000
350.000.000 bank
bank
kustodian
kustodian Bank
Bank Mandiri
Mandiri Tbk
Tbk dengan
dengan nomor
nomor rekening
rekening 1122.
1122.
2.
2. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah memiliki
memiliki Asuransi
Asuransi Jiwa
Jiwa dengan
dengan unit
unit link
link di
di
Jiwasraya
Jiwasraya dimulai
dimulai tahun
tahun 2005,
2005, saat
saat ini
ini nilai
nilai tunainya
tunainya Rp.
Rp.
650.000.000
650.000.000 nomor
nomor polisnya
polisnya 1199.
1199.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
2 INDONESIA
2
2
3 INDONESIA
2
3
3
INDONESIA
SRI WULANDARI
2
ABDULLAH
1
1
2
0
1 0
2
0
1 0
1
ABDULLAH
1
1
2 0
0 5
35%
755.000.000
PT.PAPUA
SEJAHTERA
BANK
MANDIRI
TBK
JIWASRAYA
1122
1199
350.000.000
650.000.000
1.755.000.000
1
7
08
2 0 1 2
1.105.000.000
1.
8
REKSADANA
SAHAM
PT PAPUA SEJAHTERA
BANK MANDIRI TBK
?
?
ABDULLAH, MM
JAKARTA / 1 JANUARI 1960
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1234567890123456
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
BANK
1 MANDIRI TBK
1122
REKSADANA
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
UANG
UANG TUNAI,
TUNAI, DEPOSITO,
DEPOSITO, GIRO,
GIRO,
TABUNGAN
TABUNGAN DAN
DAN SETARA
SETARA KAS
KAS LAINNYA
LAINNYA
1.
1. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah membuka
membuka rekening
rekening di
di Bank
Bank BRI
BRI tahun
tahun 1998
1998
nomor
nomor rekening
rekening 2244
2244 dengan
dengan saldo
saldo akhirRp.
akhirRp. 55.000.000;
55.000.000;
2.
2. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari membuka
membuka deposito
deposito di
di Bank
Bank BNI
BNI tahun
tahun 2012
2012
nomor
nomor rekening
rekening 3366
3366 dengan
dengan saldo
saldo akhir
akhir Rp.
Rp. 100.000.000;
100.000.000;
3.
3. Fatimah
Fatimah memiliki
memiliki rekening
rekening di
di Bank
Bank Mandiri
Mandiri dibuka
dibuka tahun
tahun
2007
2007 nomor
nomor rekening
rekening 4488
4488 dengan
dengan saldo
saldo akhir
akhir Rp.
Rp.
25.000.000;
25.000.000;
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
4
INDONESIA
2
ABDULLAH
1
2
2
INDONESIA
SRI WULANDARI
2
2
1
1
BRI
BNI
19 9 8
2 0 1 2
2244
3366
55.000.000
100.000.000
155.000.000
BUKU TABUNGAN
SERTIFIKAT DEPOSITO
POLIS ASURANSI
1
7
08
2 0 1 2
805.000.000
1.
2
DEPOSITO
SRI WULANDARI
?
PREMI ASURANSI
?
ABDULLAH, MM
JAKARTA / 1 JANUARI 1960
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1234567890123456
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
1
BRI
2244
2 JIWASRAYA
1199
TABUNGAN
ASURANSI
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
SRI WULANDARI
SEMARANG / 10 OKTOBER 1962
KOMISARIS PT PAPUA SEJAHTERA
987654321
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
SRI WULANDARI
1
BNI
3366
DEPOSITO
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
SRI WULANDARI
PIUTANG
PIUTANG DAN
DAN HUTANG
HUTANG
1.
1. Bapak
Bapak Siregar
Siregar meminjam
meminjam uang
uang kepada
kepada Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
tahun
tahun 2010
2010 sebesar
sebesar Rp.
Rp. 75.000.000
75.000.000 dengan
dengan perjanjian
perjanjian
tertulis
tertulis dikembalikan
dikembalikan 31
31 Desember
Desember 2013;
2013;
2.
2. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah memiliki
memiliki Tabungan
Tabungan dan
dan Asuransi
Asuransi Pensiun
Pensiun
(Taspen)
(Taspen) per
per tanggal
tanggal lapor
lapor saldonya
saldonya Rp.
Rp. 95.000.000;
95.000.000;
3.
3. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari hutang
hutang di
di Bank
Bank Mandiri
Mandiri pada
pada agustus
agustus 2011
2011
jatuh
jatuh tempo
tempo agustus
agustus 2014
2014 sebesar
sebesar Rp.130.000.000,
Rp.130.000.000, untuk
untuk
36
36 kali
kali angsuran,
angsuran, setiap
setiap bulannya
bulannya Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari harus
harus
membayar
membayar angsuran
angsuran sebesar
sebesar Rp.
Rp. 3.500.000
3.500.000 ,, sementara
sementara itu
itu
sisa
sisa pokok
pokok hutang
hutang pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp.
60.000.000
60.000.000
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
2
SIREGAR
TASPEN
1
1
75.000.000
2 0 1 0
3 1
1 2
2 0 1 3
1 7
0 8
2 0 1 2
95.000.000
170.000.000
1.
BANK MANDIRI
1
0 8
2 0 1 1
08
2 0 1 4
60.000.000
BPKB
60.000.000
1
7
08
2 0 1 2
170.000.000
60.000.000
ANGSURAN HUTANG
42.000.000
DATA PRIBADI
PRIBADI
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Menjabat
Menjabat sebagai
sebagai Direktur
Direktur Jenderal
Jenderal
“ABC”
“ABC” di
di Instansi
Instansi Kementerian
Kementerian “XYZ”
“XYZ” dan
dan Komisaris
Komisaris Utama
Utama di
di
salah
salah satu
satu BUMN
BUMN (PT
(PT “123)
“123) .. Kementerian
Kementerian “XYZ”
“XYZ” beralamat
beralamat di
di
Jl.
Jl. Merdeka
Merdeka nomor
nomor 35,
35, Kelurahan
Kelurahan Ciganjur,
Ciganjur, Kecamatan
Kecamatan
Palmerah,
Palmerah, Kota
Kota Jakarta
Jakarta Timur
Timur 13820.
13820. Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM.
Mendapatkan
Mendapatkan fasilitas
fasilitas rumah
rumah dinas
dinas yang
yang beralamat
beralamat di
di Jl.
Jl.
Melati
Melati nomor
nomor 12,
12, Kelurahan
Kelurahan Kelapa
Kelapa Dua,
Dua, Kecamatan
Kecamatan Cibubur,
Cibubur,
Kota
Kota Jakarta
Jakarta Timur
Timur 13730
13730 dan
dan ditempatinya
ditempatinya bersama
bersama
keluarga.
keluarga. Beliau
Beliau mengisi
mengisi LHKPN
LHKPN pada
pada tanggal
tanggal 17
17 Agustus
Agustus
2012
2012 dan
dan akan
akan disampaikan
disampaikan ke
ke KPK
KPK langsung
langsung pada
pada tanggal
tanggal
21
21 Agustus
Agustus 2012.
2012.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
DATA
DATA PRIBADI
PRIBADI
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Memiliki
Memiliki Isteri
Isteri bernama
bernama Ibu
Ibu Sri
Sri
Wulandari
Wulandari sebagai
sebagai Komisaris
Komisaris PT
PT Papua
Papua Sejahtera,
Sejahtera, lahir
lahir di
di
Semarang
Semarang tanggal
tanggal 10
10 Oktober
Oktober 1962,
1962, mereka
mereka resmi
resmi menikah
menikah
di
di Semarang
Semarang tanggal
tanggal 55 Desember
Desember 1983,
1983, mereka
mereka dikaruniai
dikaruniai
anak
anak perempuan
perempuan lahir
lahir di
di Jakarta
Jakarta 11 Januari
Januari 1985
1985 bernama
bernama
Fatimah,
Fatimah, Fatimah
Fatimah sudah
sudah bekerja
bekerja di
di PT
PT PKK
PKK dan
dan mandiri
mandiri secara
secara
finansial,
finansial, domisili
domisili di
di Komplek
Komplek PT
PT PKK,
PKK, Sulawesi
Sulawesi Barat.
Barat.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
ABDULLAH, MM
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
-----------------KEMENTERIAN XYZ / PT 123
------------------KEMENTERIAN XYZ / PT 123
V
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
V
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
JAKARTA, 21 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC /
KOMUT PT 123
JL. MERDEKA NO. 35
CIGANJUR, PALMERAH
JAKARTA TIMUR 13820
JAKARTA, 21 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC /
KOMUT PT 123
JL. MERDEKA NO. 35
CIGANJUR, PALMERAH
JAKARTA TIMUR 13820
1
7
0
8
2
0
1
2
1
7
0
8
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123
IA
DIREKTORAT JENDERAL ABC / PT 123
KEMENTERIAN XYZ / PT 123
2
0
1
2
ABDULLAH, MM
1234567890123456
1
JAKARTA
0 1
0 1
1 9 6 0
6
1
1
12.345.678.9-012.345
MERDEKA
JAKARTA TIMUR
021-XXXXXX
35
DKI JAKARTA
INDONESIA
1 3 8 2 0
021-XXXXXX
MELATI NOMOR 12
KELAPA DUA
CIBUBUR
JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
021-XXXXXX
081-XXXXXXXXXX
INDONESIA
[email protected]
1 3 7 3 0
DIREKTUR JENDERAL
ABC
KOMISARIS UTAMA
PT 123
KEMENTERIAN XYZ
SK NOMOR : .........
PT 123
SK NOMOR : .........
0. 1 0 7 2 0 1 2
3 0 0 7 2 0 1 2
___________________
1
1.
SAMA DENGAN PN / WL
SRI WULANDARI
SEMARANG
1 0
1 0
1 9 6 25
SEMARANG
1 2
1 9 8 3
KOMISARIS
PT PAPUA
SEJAHTERA
1
1.
KOMPLEK PT PKK
FATIMAH
PT PKK
JAKARTA
01
0 1
1 9 8 5
SULAWESI BARAT
INDONESIA
HARTA
HARTA TIDAK
TIDAK BERGERAK
BERGERAK
(TANAH
(TANAH DAN
DAN BANGUNAN)
BANGUNAN)
Bapak
Bapak Abdullah,
Abdullah, MM.
MM. Pada
Pada tahun
tahun 2010
2010 diberikan
diberikan warisan
warisan
rumah
rumah berikut
berikut tanah
tanah dari
dari orang
orang tuanya
tuanya bernama
bernama Bapak
Bapak
Kabayan
Kabayan yang
yang berlokasi
berlokasi di
di Jalan
Jalan Maya
Maya Indah
Indah nomor
nomor 56,
56,
Cibaduyut,
Cibaduyut, Bandung
Bandung dengan
dengan luas
luas tanah
tanah dan
dan luas
luas bangunan
bangunan
2000
2000 /600
/600 m2,
m2, sesuai
sesuai dengan
dengan NJOP
NJOP harga
harga tanah
tanah
Rp.1.000.000/m2,
Rp.1.000.000/m2, dan
dan harga
harga bangunan
bangunan Rp.
Rp. 1.500.000/m2,
1.500.000/m2,
sampai
sampai saat
saat ini
ini Setifikat
Setifikat tanah
tanah masih
masih atas
atas nama
nama Bapak
Bapak
Kabayan.
Kabayan.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
HARTA
HARTA TIDAK
TIDAK BERGERAK
BERGERAK
(TANAH
(TANAH DAN
DAN BANGUNAN)
BANGUNAN)
Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari pada
pada tahun
tahun 2011
2011 dari
dari tabungannya
tabungannya membeli
membeli
sebidang
sebidang tanah
tanah seluas
seluas 10.000
10.000 m2
m2 di
di Desa
Desa Maju,
Maju, Kudus,
Kudus,
Semarang
Semarang dengan
dengan harga
harga Rp.900.000.000
Rp.900.000.000 sudah
sudah termasuk
termasuk
biaya
biaya balik
balik nama
nama atas
atas nama
nama Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari,
Wulandari, pajak,
pajak, dll,
dll,
NJOP
NJOP tanah
tanah tersebut
tersebut pada
pada tahun
tahun 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp. 100.000,
100.000,
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1.
MAYA INDAH NO. 56
2.000
CIBADUYUT
BANDUNG
JAWA BARAT
2 0 10
KABAYAN
4
2.900.000.000
2
2.000 M2 X Rp. 1.000.000
600 M2 X Rp. 1.500.000 +
600
INDONESIA
2.
10.000
SRI WULANDARI
2 0 11
900.000.000
1.000.000.000
MAJU
KUDUS
SEMARANG
2
1
10.000 M2 X 100.000
JAWA TENGAH
3.900.000.000
17
0 8
2 0 1 2
3.900.000.000
PAJAK BUMI & BANGUNAN
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1. TANAH & BANGUNAN
KABAYAN
BANDUNG
1
2 0 1 0
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(ALAT
(ALAT TRANSPORTASI
TRANSPORTASI DAN
DAN MESIN
MESIN LAINNYA)
LAINNYA)
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus tahun
tahun 2011
2011 membeli
membeli
Mobil
Mobil dengan
dengan Merek
Merek Esemka,
Esemka, model
model Rajawali
Rajawali tahun
tahun 2011
2011
dengan
dengan nomor
nomor polisi
polisi BB 14
14 SA
SA secara
secara kredit
kredit dengan
dengan
pembiayaan
pembiayaan dari
dari Bank
Bank Mandiri,
Mandiri, harga
harga beli
beli sesuai
sesuai perjanjian
perjanjian
kredit
kredit adalah
adalah Rp.130.000.000,
Rp.130.000.000, untuk
untuk 36
36 kali
kali angsuran
angsuran (jatuh
(jatuh
tempo
tempo agustus
agustus 2014),
2014), setiap
setiap bulannya
bulannya Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah harus
harus
membayar
membayar angsuran
angsuran sebesar
sebesar Rp.
Rp. 3.500.000
3.500.000 ,, sementara
sementara itu
itu
sisa
sisa pokok
pokok hutang
hutang pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp.
60.000.000,
60.000.000, harga
harga pasar
pasar untuk
untuk mobil
mobil sejenis
sejenis dipasaran
dipasaran
sekitar
sekitar Rp.
Rp. 120.000.000.
120.000.000.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1.
3
ABDULLAH
1
1
B 14 SA
ESEMKA/RAJAWAL
2 0 1 1
2
0
1
1
130.000.000
120.000.000
120.000.000
1.
BANK MANDIRI
1
0 8
2 0 1 1
08
2 0 1 4
BPKB60.000.000
60.000.000
1
ALAT TRANSPORTASI
7
08
2 0 1 2
120.000.000
ANGSURAN MOBIL
42.000.000
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(PETERNAKAN,
(PETERNAKAN, PERIKANAN,
PERIKANAN,PERKEBUNAN,
PERKEBUNAN,PERTANIAN,
PERTANIAN, KEHUTANAN,
KEHUTANAN,
PERTAMBANGAN
PERTAMBANGAN DAN
DAN USAHA
USAHA LAINNYA)
LAINNYA)
Tahun
Tahun 2009
2009 Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah menyewa
menyewa tempat
tempat peternakan
peternakan dan
dan
mulai
mulai beternak
beternak sapi
sapi potong,
potong, sampai
sampai dengan
dengan tanggal
tanggal
pelaporan
pelaporan jumlah
jumlah sapi
sapi potong
potong yang
yang dimiliki
dimiliki 50
50 ekor
ekor dengan
dengan
harga
harga jual
jual rata-rata
rata-rata Rp.
Rp. 10.000.000
10.000.000 per
per ekor.
ekor.
Di
Di peternakan
peternakan tersebut
tersebut ada
ada lahan
lahan kosong
kosong yang
yang dimanfaatkan
dimanfaatkan
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah mulai
mulai tahun
tahun 2010
2010 untuk
untuk menanam
menanam Durian
Durian
saat
saat ini
ini buah
buah siap
siap panen
panen mencapai
mencapai 2.000
2.000 kg,
kg, dengan
dengan harga
harga
jual
jual rata-rata
rata-rata per
per kilogram
kilogram mencapai
mencapai Rp.
Rp. 20.000.
20.000.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
SEWA
1
SAPI POTONG
2
3
KEBUN DURIAN
2
ABDULLAH
INDONESIA
SEWA
INDONESIA
50
1
1
1
ABDULLAH
1
2 0
0 9
EKOR
Kg
500.000.00
2.000
2 0
1 0
40.000.000
540.000.000
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN USAHA
1
7
PETERNAKAN DAN PERKEBUNAN
08
2 0 1 2
540.000.000
1.
7
PETERNAKAN SAPI POTONG
PERKEBUNAN DURIAN
ABDULLAH
ABDULLAH
?
SEWA
BIAYA USAHA
?
HARTA
HARTA BERGERAK
BERGERAK
(HARTA
(HARTA BERGERAK
BERGERAK LAINNYA)
LAINNYA)
Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah pada
pada tahun
tahun 2005
2005 menerima
menerima warisan
warisan dari
dari
Bapak
Bapak Kabayan
Kabayan berupa
berupa lukisan,
lukisan, yang
yang berusia
berusia sekitar
sekitar 250
250
tahun.
tahun. Diperkirakan
Diperkirakan lukisan
lukisan tersebut
tersebut berharga
berharga Rp.
Rp.
500.000.000.
500.000.000.
Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari dari
dari tahun
tahun 1983
1983 sampai
sampai tahun
tahun 2012
2012
membeli
membeli dan
dan memiliki:
memiliki:
1.
1.Perhiasan
Perhiasan 30
30 gram
gram harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 2.000.000
2.000.000 saat
saat ini
ini saat
saat
harga
harga pasar
pasar Rp.
Rp. 12
12 .000.000;
.000.000;
2.
2.Perabotan
Perabotan harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 250.000.000
250.000.000 saat
saat ini
ini harga
harga pasar
pasar
Rp.
Rp. 150.000.000;
150.000.000;
3.
3.Barang
Barang Elektronik
Elektronik 30
30 unit
unit harga
harga beli
beli Rp.
Rp. 350.000.000
350.000.000 saat
saat ini
ini
harga
harga pasar
pasar Rp.
Rp. 250.000.000
250.000.000
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
SRI WULANDARI
1
2
3
4.2
1.2
4.1
BARANG
ELEKTRONIK
EMAS
PERHIASAN
PERABOTAN
30
1
2
1
2
SRI WULANDARI
2
GRAM
1
1
0
0
5
350.000.000
250.000.000
BUAH
30
SRI WULANDARI
2
SET
1
9
8
3
2
0
1 2
1
9
8
3
2
0
1 2
2.000.000
250.000.000
12.000.000
150.000.000
412.000.000
KABAYAN
4
3.1
LUKISAN
30
2
4
1
9
8
3
0
UNIT
2
0
500.000.000
1 2
912.000.000
1
HARTA BERGERAK LAINNYA
7
08
2 0 1 2
912.000.000
ABDULLAH, MM
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1. LUKISAN
KABAYAN
BANDUNG
1
2 0 0 5
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
19600101XXXXXXXXXX
SURAT
SURAT BERHARGA
BERHARGA
1.
1. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari pada
pada tahun
tahun 2010
2010 mendirikan
mendirikan PT
PT Papua
Papua
Sejahtera
Sejahtera bersama
bersama beberapa
beberapa rekannya,
rekannya, kepemilikan
kepemilikan saham
saham
beliau
beliau 35
35 %
% dengan
dengan nilai
nilai saat
saat ini
ini Rp.
Rp. 755.000.000,
755.000.000, pada
pada
tahun
tahun yang
yang sama
sama Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah beriventasi
beriventasi pada
pada instrumen
instrumen
Reksadana
Reksadana dengan
dengan nilai
nilai saat
saat ini
ini Rp.
Rp. 350.000.000
350.000.000 bank
bank
kustodian
kustodian Bank
Bank Mandiri
Mandiri Tbk
Tbk dengan
dengan nomor
nomor rekening
rekening 1122.
1122.
2.
2. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah memiliki
memiliki Asuransi
Asuransi Jiwa
Jiwa dengan
dengan unit
unit link
link di
di
Jiwasraya
Jiwasraya dimulai
dimulai tahun
tahun 2005,
2005, saat
saat ini
ini nilai
nilai tunainya
tunainya Rp.
Rp.
650.000.000
650.000.000 nomor
nomor polisnya
polisnya 1199.
1199.
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
2 INDONESIA
2
2
3 INDONESIA
2
3
3
INDONESIA
SRI WULANDARI
2
ABDULLAH
1
1
2
0
1 0
2
0
1 0
1
ABDULLAH
1
1
2 0
0 5
35%
755.000.000
PT.PAPUA
SEJAHTERA
BANK
MANDIRI
TBK
JIWASRAYA
1122
1199
350.000.000
650.000.000
1.755.000.000
1
7
08
2 0 1 2
1.105.000.000
1.
8
REKSADANA
SAHAM
PT PAPUA SEJAHTERA
BANK MANDIRI TBK
?
?
ABDULLAH, MM
JAKARTA / 1 JANUARI 1960
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1234567890123456
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
BANK
1 MANDIRI TBK
1122
REKSADANA
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
UANG
UANG TUNAI,
TUNAI, DEPOSITO,
DEPOSITO, GIRO,
GIRO,
TABUNGAN
TABUNGAN DAN
DAN SETARA
SETARA KAS
KAS LAINNYA
LAINNYA
1.
1. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah membuka
membuka rekening
rekening di
di Bank
Bank BRI
BRI tahun
tahun 1998
1998
nomor
nomor rekening
rekening 2244
2244 dengan
dengan saldo
saldo akhirRp.
akhirRp. 55.000.000;
55.000.000;
2.
2. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari membuka
membuka deposito
deposito di
di Bank
Bank BNI
BNI tahun
tahun 2012
2012
nomor
nomor rekening
rekening 3366
3366 dengan
dengan saldo
saldo akhir
akhir Rp.
Rp. 100.000.000;
100.000.000;
3.
3. Fatimah
Fatimah memiliki
memiliki rekening
rekening di
di Bank
Bank Mandiri
Mandiri dibuka
dibuka tahun
tahun
2007
2007 nomor
nomor rekening
rekening 4488
4488 dengan
dengan saldo
saldo akhir
akhir Rp.
Rp.
25.000.000;
25.000.000;
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
4
INDONESIA
2
ABDULLAH
1
2
2
INDONESIA
SRI WULANDARI
2
2
1
1
BRI
BNI
19 9 8
2 0 1 2
2244
3366
55.000.000
100.000.000
155.000.000
BUKU TABUNGAN
SERTIFIKAT DEPOSITO
POLIS ASURANSI
1
7
08
2 0 1 2
805.000.000
1.
2
DEPOSITO
SRI WULANDARI
?
PREMI ASURANSI
?
ABDULLAH, MM
JAKARTA / 1 JANUARI 1960
DIRJEN ABC / KOMISARIS UTAMA PT 123 / KEMENTERIAN XYZ / PT 123
1234567890123456
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
1
BRI
2244
2 JIWASRAYA
1199
TABUNGAN
ASURANSI
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
ABDULLAH, MM
SRI WULANDARI
SEMARANG / 10 OKTOBER 1962
KOMISARIS PT PAPUA SEJAHTERA
987654321
12.345.678.9-012.345
MELATI NOMOR 12,KELAPA DUA, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
SRI WULANDARI
1
BNI
3366
DEPOSITO
JAKARTA, 17 AGUSTUS 2012
SRI WULANDARI
PIUTANG
PIUTANG DAN
DAN HUTANG
HUTANG
1.
1. Bapak
Bapak Siregar
Siregar meminjam
meminjam uang
uang kepada
kepada Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
tahun
tahun 2010
2010 sebesar
sebesar Rp.
Rp. 75.000.000
75.000.000 dengan
dengan perjanjian
perjanjian
tertulis
tertulis dikembalikan
dikembalikan 31
31 Desember
Desember 2013;
2013;
2.
2. Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah memiliki
memiliki Tabungan
Tabungan dan
dan Asuransi
Asuransi Pensiun
Pensiun
(Taspen)
(Taspen) per
per tanggal
tanggal lapor
lapor saldonya
saldonya Rp.
Rp. 95.000.000;
95.000.000;
3.
3. Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari hutang
hutang di
di Bank
Bank Mandiri
Mandiri pada
pada agustus
agustus 2011
2011
jatuh
jatuh tempo
tempo agustus
agustus 2014
2014 sebesar
sebesar Rp.130.000.000,
Rp.130.000.000, untuk
untuk
36
36 kali
kali angsuran,
angsuran, setiap
setiap bulannya
bulannya Ibu
Ibu Sri
Sri Wulandari
Wulandari harus
harus
membayar
membayar angsuran
angsuran sebesar
sebesar Rp.
Rp. 3.500.000
3.500.000 ,, sementara
sementara itu
itu
sisa
sisa pokok
pokok hutang
hutang pada
pada bulan
bulan Agustus
Agustus 2012
2012 adalah
adalah Rp.
Rp.
60.000.000
60.000.000
Pertanyaan:
Pertanyaan:
Dengan
Dengan adanya
adanya data
data tersebut,
tersebut, bagaimanakah
bagaimanakah Bapak
Bapak Abdullah
Abdullah
mengisikan
mengisikan ke
ke dalam
dalam Formulir
Formulir LHKPN
LHKPN Model
Model KPK-A?
KPK-A?
1
2
SIREGAR
TASPEN
1
1
75.000.000
2 0 1 0
3 1
1 2
2 0 1 3
1 7
0 8
2 0 1 2
95.000.000
170.000.000
1.
BANK MANDIRI
1
0 8
2 0 1 1
08
2 0 1 4
60.000.000
BPKB
60.000.000
1
7
08
2 0 1 2
170.000.000
60.000.000
ANGSURAN HUTANG
42.000.000