ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN NEUROPATI DIABETIK DI RUANG ASY SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN NEUROPATI DIABETIK DI RUANG ASY SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN NEUROPATI
DIABETIK DI RUANG ASY SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
SHERLINA
J. 200 080 083
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN Tn. M DENGAN NEUROPATI
DIABETIK DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI
SURAKARTA
Disusun Oleh :
SHERLINA
J. 200 080 083
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada tanggal 9 Juni 2011.
Pembimbing
Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.
NIK.745
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN NEUROPATI
DIABETIK DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI
SURAKARTA
Disusun oleh :
SHERLINA
J.200.080.083
Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.
(......................................)
2. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kes .
(.......................................)
Surakarta, Juni 2011
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M. Kes
NIK 630
iii
MOTTO
o Syukurilah apa yang ada pada dirimu, dan apa yang kamu miliki. Sebelum
allah mengambil apa yang sebenarnya itu terbaik untuk mu, namun tidak
pernah kamu sadari dan kamu syukuri.
o Jangan pernah melihat sesuatu itu dari berapa harganya, atau dari siapakah
kamu mendapatkannya, tapi lihatlah dari makna yang kamu dapat dari hal itu.
o Sayangilah orang yang menyayangimu, dan orang yang selalu ada didekatmu.
Karena sesungguhnya mereka itulah kekuatan terbesar dalam hidupmu
iv
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:
o Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya
pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
o Bapak ku tercinta dan alm. Ibu yang amat ku sayang. Terima
kasih bapak atas doanya selama ini, sehingga ananda bisa
menyelesaikan sekolah sampai selesai. Buat ibu ku yang baru
makasih ya buk..
o Buat bayu dan safa adikku tercinta.
o Keluarga ku semua. Yang selalu mendukung dan mendoakan
ku selama ini.
o
Kepada ibu Arina Maliya selaku dosen pembimbing yang
telah dengan sabar memberikan bimbingan.
o Sahabatku Ajenk dan Riza. Makasih buat semangat dan
motivasinya selama ini. Maksih kalian selalu ada buat aku.
Aku sayang kalian
o Id community (Nina, Tari, Lia, Ratna) makasih buat
dukungan kalian selam ini. Maksih buat persahabatan yang
indah selama ini. Aku juga sayang kalian.
o Buat seseorang yang ada dijauh sana, terima kasih atas
dukungan, semangat, dan pengertiannya selama ini.
v
o Buat temen-temen di kep d3 kelas B, juga anak-anak
Kompress…aku tidak akan melupakan kalian… you are the
best…
o Buat orang-orang yang sudah meminjamkan laptop dan
komputernya selama ini (Mbak Nungki, Mbak Anis, Tari, Lia,
Ratna, Nopi) makasih ya teman, berkat bantuan kalian karya
tulisku bisa selesai.
o Buat tim stase dalam khususnya bimbingan bu Arina, (ratna,
aya, ika, siti khoiriyah, sri lestari) tetap solid. Dan tetap
semangat. Jangan pernah lupakan perjuangan kita teman….
o Buat semua yang selalu mendukung dan memberi semangat.
makasih…
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualikum, wr.wb
Alhamdulilah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat allah SWT
yang senantiasa melimpahkan rahmad serta hidayah kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan tugas tugas akhir ini dengan judul Asuhan
Keperawatan Pada T.n.M Dengan Neuropati Diabetik Di RSUI Kustati Surakarta.
Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
menaglami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak, tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis
mengucapkan terma kasih banyak pada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS, selaku rektor Universitas Muhammadyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan Fakultas ilmu kesehtan
universitas muhammadyah Surakarta .
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua jurusan
keperawatan Universitas Muhammadyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.,
bimbingan,
pengarahan,
saran
selaku pembimbing. Terima kasih atas
dan
nasehatnya.
Terima
kasih
atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kes, selaku penguji, terima kasih atas saran
dan masukannya untuk penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini.
vii
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapakan banyak terima
kasih.
Wassalamualaikum, wr.wb.
Surakarta, Juni 2011
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………
iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………………..
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………….. v
KATA PENGANTAR………..…………………………………………. vii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………
ix
ABSTRAK ………………………………………………………………
xii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………...
1
A. Latar Belakang ……………………………………………………. 1
B. Identifikasi Masalah ……………………………………………… 5
C. Tujuan penulisan…………………………………………………... 5
D. Manfaat ………………………………………………………........ 6
BAB II TINJAUAN TEORI ………………………………………….
8
A. Pengertian ……………………………………………………...
8
B. Etiologi ………………………………………………………...
9
C. Klasifikasi ………………………………………………………. 11
D. Manifestasi Klinis………………………………………………..
12
D. Komplikasi ……………………………………………………… 13
E. Patofisiologi …………………………………………………….. 14
ix
F. Pathway …………………………………………………………. 17
G. Pemeriksaan penunjang ……………………………………….. .. 18
H. Penatalaksanaan …………………………………………………. 19
I. Pengkajian………………………………………………………… 19
J. Diagnosa dan intervensi keperawatan ……………………………. 21
BAB III RESUME KEPERAWATAN …………………………….......... 26
A. Pengkajian ………………………………………………………… 26
B. Data Fokus ……………………………………............................... 32
C. Analisa Data...................................................................................... 33
D. Prioritas Diagnosa Keperawatan....................................................... 34
E. Intervensi/perencanaan ................................................................... 34
F. Implementasi ……………………………………............................ 36
G. Evaluasi..............................................................................................39
BAB IV PEMBAHASAN ………………………………………....
42
A. Pengkajian …………………………………………………...
42
B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………...
43
C. Intervensi ………………………………………………………… 46
D. Implementasi …………………………………………………….
51
E. Evaluasi ………………………………………………………….... 54
F. Diagnosa yang tidak ada dalam teori tetapi muncul dalam kasus…. 56
G. Diagnosa yang ada dalam teori tetapi tidak muncul dalam kasus…. 57
x
BAB V PENUTUP ………………………………………………. ...
58
A. Kesimpulan …………………………………………………....
58
B. Saran ………………………………………………………......
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
a. Tabel pemeriksaan penunjang……………………………………… 18
b. Tabel data penunjang/data laboratorium…………………………… 31
DAFTAR GAMBAR
a. Pathway …………………………………………………………….. 17
b. Genogram……………………………………………………………. 27
xi
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN NEUROPATI DIABETIK
DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA
Diabetes Mellitus sering disebut sebagai The Great Imitator karena penyakit
karena penyakit ini dapat mengenai semua organ tubuh dan menimbulkan
berbagai macam keluhan dan gejalanya bervariasi. Diabetes Mellitus dapat timbul
secara perlahan-lahan sehingga pasien tidak menyadari akan adanya perubahan
seperti minum yang menjadi lebih banyak, buang air kecil lebih sering ataupun
berat badan yang turun. Gejala tersebut dapat berlangsung lama tanpa
diperhatikan sampai kemudian orang tersebut pergi ke dokter dan diperiksa kadar
glukosa darahnya (Waspadji, 2004).
Diabetes Mellitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau kedua-duanya (Gustaviani, 2007).
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah agar perawat dapat
memberikan asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien neuropati diabetik
berdasarkan data dan keluhan-keluhan yang didapat dari pasien. Dan tujuan
khususnya adalah agar para pembaca mengetahui tentang pengertian neuropati
diabetik, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan pada neuropati
diabetik.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.yang dilakukan selama
3hari di rumah sakit.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah tindakan yang dapat dilakukan
dengan baik yaitu memberikan informasi tentang penyakit diabetes mellitus, dan
juga bisa memberi informasi tentang komplikasi dari penyakit diabetes mellitus
antara lain neuropati diabetik. Sehingga kita bisa mencegah terjadinya penyakit
diabetes, untuk mencegah pula terjadinya komplikasi lebih lanjut.
Kata Kunci: Neuropati Diabetik
xii
DIABETIK DI RUANG ASY SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
SHERLINA
J. 200 080 083
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN Tn. M DENGAN NEUROPATI
DIABETIK DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI
SURAKARTA
Disusun Oleh :
SHERLINA
J. 200 080 083
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada tanggal 9 Juni 2011.
Pembimbing
Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.
NIK.745
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN NEUROPATI
DIABETIK DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI
SURAKARTA
Disusun oleh :
SHERLINA
J.200.080.083
Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.
(......................................)
2. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kes .
(.......................................)
Surakarta, Juni 2011
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M. Kes
NIK 630
iii
MOTTO
o Syukurilah apa yang ada pada dirimu, dan apa yang kamu miliki. Sebelum
allah mengambil apa yang sebenarnya itu terbaik untuk mu, namun tidak
pernah kamu sadari dan kamu syukuri.
o Jangan pernah melihat sesuatu itu dari berapa harganya, atau dari siapakah
kamu mendapatkannya, tapi lihatlah dari makna yang kamu dapat dari hal itu.
o Sayangilah orang yang menyayangimu, dan orang yang selalu ada didekatmu.
Karena sesungguhnya mereka itulah kekuatan terbesar dalam hidupmu
iv
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:
o Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya
pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
o Bapak ku tercinta dan alm. Ibu yang amat ku sayang. Terima
kasih bapak atas doanya selama ini, sehingga ananda bisa
menyelesaikan sekolah sampai selesai. Buat ibu ku yang baru
makasih ya buk..
o Buat bayu dan safa adikku tercinta.
o Keluarga ku semua. Yang selalu mendukung dan mendoakan
ku selama ini.
o
Kepada ibu Arina Maliya selaku dosen pembimbing yang
telah dengan sabar memberikan bimbingan.
o Sahabatku Ajenk dan Riza. Makasih buat semangat dan
motivasinya selama ini. Maksih kalian selalu ada buat aku.
Aku sayang kalian
o Id community (Nina, Tari, Lia, Ratna) makasih buat
dukungan kalian selam ini. Maksih buat persahabatan yang
indah selama ini. Aku juga sayang kalian.
o Buat seseorang yang ada dijauh sana, terima kasih atas
dukungan, semangat, dan pengertiannya selama ini.
v
o Buat temen-temen di kep d3 kelas B, juga anak-anak
Kompress…aku tidak akan melupakan kalian… you are the
best…
o Buat orang-orang yang sudah meminjamkan laptop dan
komputernya selama ini (Mbak Nungki, Mbak Anis, Tari, Lia,
Ratna, Nopi) makasih ya teman, berkat bantuan kalian karya
tulisku bisa selesai.
o Buat tim stase dalam khususnya bimbingan bu Arina, (ratna,
aya, ika, siti khoiriyah, sri lestari) tetap solid. Dan tetap
semangat. Jangan pernah lupakan perjuangan kita teman….
o Buat semua yang selalu mendukung dan memberi semangat.
makasih…
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualikum, wr.wb
Alhamdulilah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat allah SWT
yang senantiasa melimpahkan rahmad serta hidayah kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan tugas tugas akhir ini dengan judul Asuhan
Keperawatan Pada T.n.M Dengan Neuropati Diabetik Di RSUI Kustati Surakarta.
Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
menaglami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak, tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis
mengucapkan terma kasih banyak pada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS, selaku rektor Universitas Muhammadyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan Fakultas ilmu kesehtan
universitas muhammadyah Surakarta .
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua jurusan
keperawatan Universitas Muhammadyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med.,
bimbingan,
pengarahan,
saran
selaku pembimbing. Terima kasih atas
dan
nasehatnya.
Terima
kasih
atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kes, selaku penguji, terima kasih atas saran
dan masukannya untuk penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini.
vii
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapakan banyak terima
kasih.
Wassalamualaikum, wr.wb.
Surakarta, Juni 2011
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………
iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………………..
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………….. v
KATA PENGANTAR………..…………………………………………. vii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………
ix
ABSTRAK ………………………………………………………………
xii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………...
1
A. Latar Belakang ……………………………………………………. 1
B. Identifikasi Masalah ……………………………………………… 5
C. Tujuan penulisan…………………………………………………... 5
D. Manfaat ………………………………………………………........ 6
BAB II TINJAUAN TEORI ………………………………………….
8
A. Pengertian ……………………………………………………...
8
B. Etiologi ………………………………………………………...
9
C. Klasifikasi ………………………………………………………. 11
D. Manifestasi Klinis………………………………………………..
12
D. Komplikasi ……………………………………………………… 13
E. Patofisiologi …………………………………………………….. 14
ix
F. Pathway …………………………………………………………. 17
G. Pemeriksaan penunjang ……………………………………….. .. 18
H. Penatalaksanaan …………………………………………………. 19
I. Pengkajian………………………………………………………… 19
J. Diagnosa dan intervensi keperawatan ……………………………. 21
BAB III RESUME KEPERAWATAN …………………………….......... 26
A. Pengkajian ………………………………………………………… 26
B. Data Fokus ……………………………………............................... 32
C. Analisa Data...................................................................................... 33
D. Prioritas Diagnosa Keperawatan....................................................... 34
E. Intervensi/perencanaan ................................................................... 34
F. Implementasi ……………………………………............................ 36
G. Evaluasi..............................................................................................39
BAB IV PEMBAHASAN ………………………………………....
42
A. Pengkajian …………………………………………………...
42
B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………...
43
C. Intervensi ………………………………………………………… 46
D. Implementasi …………………………………………………….
51
E. Evaluasi ………………………………………………………….... 54
F. Diagnosa yang tidak ada dalam teori tetapi muncul dalam kasus…. 56
G. Diagnosa yang ada dalam teori tetapi tidak muncul dalam kasus…. 57
x
BAB V PENUTUP ………………………………………………. ...
58
A. Kesimpulan …………………………………………………....
58
B. Saran ………………………………………………………......
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
a. Tabel pemeriksaan penunjang……………………………………… 18
b. Tabel data penunjang/data laboratorium…………………………… 31
DAFTAR GAMBAR
a. Pathway …………………………………………………………….. 17
b. Genogram……………………………………………………………. 27
xi
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN NEUROPATI DIABETIK
DI RUANG AS-SYIFFA RSUI KUSTATI SURAKARTA
Diabetes Mellitus sering disebut sebagai The Great Imitator karena penyakit
karena penyakit ini dapat mengenai semua organ tubuh dan menimbulkan
berbagai macam keluhan dan gejalanya bervariasi. Diabetes Mellitus dapat timbul
secara perlahan-lahan sehingga pasien tidak menyadari akan adanya perubahan
seperti minum yang menjadi lebih banyak, buang air kecil lebih sering ataupun
berat badan yang turun. Gejala tersebut dapat berlangsung lama tanpa
diperhatikan sampai kemudian orang tersebut pergi ke dokter dan diperiksa kadar
glukosa darahnya (Waspadji, 2004).
Diabetes Mellitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau kedua-duanya (Gustaviani, 2007).
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah agar perawat dapat
memberikan asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien neuropati diabetik
berdasarkan data dan keluhan-keluhan yang didapat dari pasien. Dan tujuan
khususnya adalah agar para pembaca mengetahui tentang pengertian neuropati
diabetik, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan pada neuropati
diabetik.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.yang dilakukan selama
3hari di rumah sakit.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah tindakan yang dapat dilakukan
dengan baik yaitu memberikan informasi tentang penyakit diabetes mellitus, dan
juga bisa memberi informasi tentang komplikasi dari penyakit diabetes mellitus
antara lain neuropati diabetik. Sehingga kita bisa mencegah terjadinya penyakit
diabetes, untuk mencegah pula terjadinya komplikasi lebih lanjut.
Kata Kunci: Neuropati Diabetik
xii