FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kemunculan Gangguan Depresi pada Penderita Cedera Tulang Belakang di Rumah Sakit Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Minat Utama Bidang Psikologi Klinis
Diajukan Oleh :
Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Disusun dan Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Magister Psikologi Profesi
Bidang Kekhususan Psikologi Klinis
Diajukan Oleh :
Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
MOTTO
Sebab sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (urusan
dunia) maka bersungguh-sungguhlah (dalam beribadah), dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap
(QS. Al Insyirah : 5-7)
Seseorang dengan tujuan yang jelas akan membuat kemajuan walaupun melewati jalan yang sulit.
Seseorang yang tanpa tujuan, tidak akan membuat kemajuan walaupun ia berada dijalan yang mulus
(Thomas Carlyle)
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur kepada Allah SWT, karya ini penulis persembahkan untuk orangorang yang sangat penulis cintai :
●
Bapak dan Ibu tercinta atas curahan cinta, kasih sayang dan do’a yang tidak pernah
berhenti mengalir. Terima kasih atas semua yang
telah diberikan pada penulis.
●
Kakak-kakakku tersayang, terimakasih atas dukungan dan semangatnya.
Surya, Ghibran, Tyas dan Sekar keponakan-keponakan tersayang, yang selalu
memberikan keceriaan dalam hari-hari penulis.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikumwarohmatullohiwabarokatuh
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis
menyadari dalam menyelesaikan tesis ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan,
dukungan dan do’a dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan kerendahan dan
ketulusan hati, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sedalamdalamnya kepada :
1.
Ibu Dr. Nisa Rachmah N. A., M.Si., Psikolog dan ibu Setia Asyanti, S.Psi,
M.Si., Psikolog selaku dosen pembimbing I dan II yang telah meluangkan
waktu dan sangat sabar dalam memberikan bimbingan, arahan, masukan serta
motivasi selama penyusunan tesis ini.
2.
Ibu Dr. Eny Purwandari, M.Si., selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan untuk menyempurnakan tesis ini.
3.
Ibu Dr. Moordiningsih, M.Si., Psikolog, selaku pembimbing akademik yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi selama penulis
menempuh studi.
4.
Ibu Dr. Lisnawati Ruhaena, M.Si., Psikolog beserta jajarannya selaku
Pengelola Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah memberikan fasilitas, kemudahan dan bantuan kepada penulis
selama menempuh studi.
5.
Bapak dan Ibu dosen pengajar di Magister Psikologi Profesi Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah diberikan selama perkuliahan.
viii
6.
Pihak Rumah Sakit Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah
memberikan ijin dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
7.
Ibu Dra. Dian Kristyawati, M.Si., Psikolog selaku psikolog Rumah Sakit
Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
8.
Informan penelitian beserta keluarganya atas kerjasama dan kesediaan
menjadi subjek penelitian dan telah memberikan sambutan yang baik selama
penelitian berlangsung.
9.
Sahabat-sahabatku Magister Psikologi Profesi angkatan X yang telah
memberikan dukungan dan motivasi selama menempuh studi. Terimakasih
atas persahabatan dan kenangan indahnya, semoga ilmu yang telah kita
dapatkan menjadi bekal untuk perjalanan menghadapi kehidupan selanjutnya.
10. Sahabat-sahabatku Kartika Anis Afifah, Widyaning Hapsari, Rizky Isnaeni
Fajri, Rifa Rahmatika, mbak Deni Herbyanti, Muslihah dan Rizkya Pertiwi
atas bantuan dan dukungan yang diberikan selama penelitian.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terimakasih atas
bantuan dan dukungannya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan jasa serta budi baik Ibu, Saudara,
dan sahabat semua. Amien Ya Rabbal `Alamien.
Wassalamu`alaikum warohmatullahiwabarokatuh.
Surakarta, 28 Oktober 2016
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv
PERNYATAAN .............................................................................................. iv
MOTTO .......................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii
KATAPENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi
ABSTRAK ...................................................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Konteks Penelitian ..................................................................... 1
B. Fokus penelitian .......................................................................... 10
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 11
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 11
E. Keaslian Penelitian .................................................................... 12
BAB II
LANDASAN TEORI ...................................................................... 19
A. Depresi ....................................................................................... 19
1. Pengertian Depresi ................................................................ 19
2. Faktor-faktor yang Memicu MunculnyaDepresi ................... 21
3. Gejala Depresi ....................................................................... 26
4. Penggolongan Depresi .......................................................... 28
5. Dampak Depresi .................................................................... 30
6. Mekanisme Terjadinya Depresi ............................................ 32
B. Cedera Tulang Belakang ............................................................ 37
x
1. Pengertian Cedera Tulang Belakang ..................................... 37
2. Faktor Penyebab Cedera Tulang Belakang ........................... 38
3. Gejala Cedera Tulang Belakang ........................................... 39
4. Jenis-jenis Cedera Tulang Belakang ..................................... 41
5. Dampak Cedera Tulang Belakang ........................................ 42
6. Faktor Resiko dan Prediktor Depresi pada Cedera Tulang
Belakang ................................................................................ 44
C. Pandangan Biopsikososialspiritual Model ................................. 47
D. Kerangka Konseptual Penelitian ................................................ 50
E. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 54
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 55
A. Identifikasi Gejala Penelitian ..................................................... 55
B. Definisi Operasional Gejala Penelitian ...................................... 56
C. Informan Penelitian .................................................................... 57
D. Metode dan Alat Pengumpul Data ............................................. 58
E. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ........................................ 69
F. Metode Analisis Data ................................................................. 70
BAB IV LAPORAN PENELITIAN .............................................................. 73
A. Persiapan Penelitian ................................................................... 73
1. Orientasi Kancah ................................................................... 73
2. Persiapan Administrasi .......................................................... 75
B. Pelaksanaan Penelitian ............................................................... 80
1. Penentuan Informan Penelitian ............................................. 80
2. Pengumpulan Data ................................................................ 82
C. Hasil Penelitian .......................................................................... 84
1. Karakteristik Informan .......................................................... 84
2. Hasil Pengumpulan Data ....................................................... 87
D. Pembahasan ............................................................................... 133
1. Analisis Individu ................................................................... 133
2. Anaisis Umum ....................................................................... 144
E. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 153
xi
BAB V
PENUTUP ....................................................................................... 154
A. Kesimpulan ................................................................................ 154
B. Saran .......................................................................................... 155
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 157
LAMPIRAN .................................................................................................... 162
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Hasil BDI Pasien Rawat Inap di RS. Orthopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta ......................................................................... 5
Tabel 2. Penelitian Terdahulu ....................................................................... 13
Tabel 3. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 14
Tabel 4. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 15
Tabel 5. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 16
Tabel 6. Kategorisasi Depresi ....................................................................... 60
Tabel 7. Pedoman Wawancara ..................................................................... 62
Tabel 8. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 63
Tabel 9. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 64
Tabel 10. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 65
Tabel 11. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 66
Tabel 12. Pedoman Observasi ........................................................................ 67
Tabel 13. Lanjutan Pedoman Observasi ......................................................... 68
Tabel 14. Lanjutan Pedoman Observasi ......................................................... 69
Tabel 15. Jadwal Pengumpulan Data Wawancara .......................................... 84
Tabel 16. Data Informan Utama ..................................................................... 84
Tabel 17. Lanjutan Data Informan Utama ...................................................... 85
Tabel 18. Data Informan Pendukung .............................................................. 87
Tabel 19. Matriks 1 ......................................................................................... 88
Tabel 20. Matriks 2 ......................................................................................... 89
Tabel 21. Matriks 2 ......................................................................................... 90
Tabel 22. Matriks 2 ......................................................................................... 91
Tabel 23. Matriks 2 ......................................................................................... 92
Tabel 24. Matriks 2 ......................................................................................... 93
Tabel 25. Matriks 2 ......................................................................................... 94
Tabel 26. Matriks 2 ......................................................................................... 95
Tabel 27. Matriks 2 ......................................................................................... 96
xiii
Tabel 28. Matriks 3 ......................................................................................... 97
Tabel 29. Matriks 3 ......................................................................................... 98
Tabel 30. Matriks 4 ......................................................................................... 98
Tabel 31. Matriks 4 ......................................................................................... 99
Tabel 32. Matriks 4 ......................................................................................... 100
Tabel 33. Matriks 4 ......................................................................................... 101
Tabel 34. Matriks 4 ......................................................................................... 102
Tabel 35. Matriks 4 ......................................................................................... 103
Tabel 36. Matriks 4 ......................................................................................... 104
Tabel 37. Matriks 4 ......................................................................................... 105
Tabel 38. Matriks 4 ......................................................................................... 106
Tabel 39. Matriks 4 ......................................................................................... 107
Tabel 40. Matriks 5 ......................................................................................... 108
Tabel 41. Matriks 5 ......................................................................................... 109
Tabel 42. Matriks 5 ......................................................................................... 110
Tabel 43. Matriks 5 ......................................................................................... 111
Tabel 44. Matriks 5 ......................................................................................... 112
Tabel 45. Matriks 5 ......................................................................................... 113
Tabel 46. Matriks 6 ......................................................................................... 113
Tabel 47. Matriks 6 ......................................................................................... 114
Tabel 48. Matriks 6 ......................................................................................... 115
Tabel 49. Matriks 6 ......................................................................................... 116
Tabel 50. Hasil Observasi ................................................................................ 117
Tabel 51. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 118
Tabel 52. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 119
Tabel 53. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 120
Tabel 54. Analisis Kebutuhan Subjek ............................................................ 148
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kondisi Pikiran dan Perasaan Pasien ............................................ 7
Gambar 2. Faktor Penguat Rasa Sakit pada Pasien ......................................... 7
Gambar 3. Faktor yang Berpengaruh terhadap Kesedihan Pasien .................. 8
Gambar 4. Kerangka Konseptual Pemikiran ................................................... 53
Gambar 5. Faktor-faktor Penyebab Depresi..................................................... 132
Gambar 6. Dinamika Psikologis Subjek JS .................................................... 135
Gambar 7. Dinamika Psikologis Subjek Sp .................................................... 138
Gambar 8. Dinamika Psikologis Subjek Sb .................................................... 141
Gambar 9. Dinamika Psikologis Subjek Mr ................................................... 143
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. INSTRUMEN PENELITIAN ..................................................... 163
1. Lembar Beck Depression Inventory (BDI) ............................ 164
2. Lembar Hasil Data Awal BDI ................................................ 168
3. Lembar Informed Consent ..................................................... 170
Lampiran B. SURAT IJIN PENELITIAN ....................................................... 175
Lampiran C. PERSYARATAN ETICAL CLEARENCE ................................. 178
1. Brief Research ........................................................................ 179
2. Protokol Penelitian ................................................................. 187
3. Naskah Penelitian (Informed Consent) .................................. 199
Lampiran D. HASIL PENELITIAN ................................................................ 201
1. Informed Consent Subjek ....................................................... 202
2. Hasil BDI ............................................................................... 238
3. Hasil Observasi ...................................................................... 250
4. Hasil Wawancara ................................................................... 277
Lampiran E. RANCANGAN PROGRAM ...................................................... 298
xvi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kemunculan Gangguan Depresi pada
Penderita Cedera Tulang Belakang di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta
Untari Retno Wulan, Nisa Rachmah N. A., Setia Asyanti
Magister Psikologi Profesi Fakultas Psikologi UMS
untari58@gmail.com
Abstrak
Depresi merupakan konsekuensi umum dari cedera tulang belakang dengan
berbagai faktor yang menjadi penyebab. Penelitian ini bertujuan untuk : (1)
menemukan faktor yang mempengaruhi kemunculan depresi pada penderita
cedera tulang belakang, (2) memahami dinamika psikologis kemunculan depresi
pada penderita cedera tulang belakang, (3) menyusun sebuah program sebagai
upaya pencegahan terjadinya depresi pada penderita cedera tulang belakang.
Informan penelitian berjumlah empat yaitu penderita cedera tulang belakang
sebagai informan utama, yang memenuhi kategori depresi berat, sedang, ringan
dan tidak depresi, serta empat caregiver sebagai informan pendukung.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan BDI (Beck Depression
Inventory), wawancara mendalam dan observasi. Ada atau tidaknya depresi
berkaitan dengan proses penyembuhan yang dilakukan. Hasil penelitian
menunjukkan faktor internal dari ranah biologis terkait fisik yang mengalami
gangguan; psikologis terkait kepribadian introvert dan pikiran-pikiran negatif
yang muncul; ranah spiritual terkait timbul kesadaran untuk mendekatkan diri
kepada Allah SWT disertai penyesalan karena ketidaktaatan selama ini; faktor
eksternal dari ranah sosial terkait hubungan dengan keluarga dan masyarakat yang
terganggu dapat memicu kemunculan depresi pada penderita cedera tulang
belakang. Penanganan perlu dilakukan secara menyeluruh baik dari aspek
biologis, psikologis, sosial dan spiritual (biopsikososial spiritual) yang
terimplikasi dalam intervensi holistik.
Kata kunci : faktor, depresi, cedera tulang belakang
xvii
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Minat Utama Bidang Psikologi Klinis
Diajukan Oleh :
Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Disusun dan Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Magister Psikologi Profesi
Bidang Kekhususan Psikologi Klinis
Diajukan Oleh :
Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
MOTTO
Sebab sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (urusan
dunia) maka bersungguh-sungguhlah (dalam beribadah), dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap
(QS. Al Insyirah : 5-7)
Seseorang dengan tujuan yang jelas akan membuat kemajuan walaupun melewati jalan yang sulit.
Seseorang yang tanpa tujuan, tidak akan membuat kemajuan walaupun ia berada dijalan yang mulus
(Thomas Carlyle)
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur kepada Allah SWT, karya ini penulis persembahkan untuk orangorang yang sangat penulis cintai :
●
Bapak dan Ibu tercinta atas curahan cinta, kasih sayang dan do’a yang tidak pernah
berhenti mengalir. Terima kasih atas semua yang
telah diberikan pada penulis.
●
Kakak-kakakku tersayang, terimakasih atas dukungan dan semangatnya.
Surya, Ghibran, Tyas dan Sekar keponakan-keponakan tersayang, yang selalu
memberikan keceriaan dalam hari-hari penulis.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikumwarohmatullohiwabarokatuh
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis
menyadari dalam menyelesaikan tesis ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan,
dukungan dan do’a dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan kerendahan dan
ketulusan hati, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sedalamdalamnya kepada :
1.
Ibu Dr. Nisa Rachmah N. A., M.Si., Psikolog dan ibu Setia Asyanti, S.Psi,
M.Si., Psikolog selaku dosen pembimbing I dan II yang telah meluangkan
waktu dan sangat sabar dalam memberikan bimbingan, arahan, masukan serta
motivasi selama penyusunan tesis ini.
2.
Ibu Dr. Eny Purwandari, M.Si., selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan untuk menyempurnakan tesis ini.
3.
Ibu Dr. Moordiningsih, M.Si., Psikolog, selaku pembimbing akademik yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi selama penulis
menempuh studi.
4.
Ibu Dr. Lisnawati Ruhaena, M.Si., Psikolog beserta jajarannya selaku
Pengelola Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah memberikan fasilitas, kemudahan dan bantuan kepada penulis
selama menempuh studi.
5.
Bapak dan Ibu dosen pengajar di Magister Psikologi Profesi Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah diberikan selama perkuliahan.
viii
6.
Pihak Rumah Sakit Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah
memberikan ijin dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
7.
Ibu Dra. Dian Kristyawati, M.Si., Psikolog selaku psikolog Rumah Sakit
Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
8.
Informan penelitian beserta keluarganya atas kerjasama dan kesediaan
menjadi subjek penelitian dan telah memberikan sambutan yang baik selama
penelitian berlangsung.
9.
Sahabat-sahabatku Magister Psikologi Profesi angkatan X yang telah
memberikan dukungan dan motivasi selama menempuh studi. Terimakasih
atas persahabatan dan kenangan indahnya, semoga ilmu yang telah kita
dapatkan menjadi bekal untuk perjalanan menghadapi kehidupan selanjutnya.
10. Sahabat-sahabatku Kartika Anis Afifah, Widyaning Hapsari, Rizky Isnaeni
Fajri, Rifa Rahmatika, mbak Deni Herbyanti, Muslihah dan Rizkya Pertiwi
atas bantuan dan dukungan yang diberikan selama penelitian.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terimakasih atas
bantuan dan dukungannya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan jasa serta budi baik Ibu, Saudara,
dan sahabat semua. Amien Ya Rabbal `Alamien.
Wassalamu`alaikum warohmatullahiwabarokatuh.
Surakarta, 28 Oktober 2016
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv
PERNYATAAN .............................................................................................. iv
MOTTO .......................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii
KATAPENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi
ABSTRAK ...................................................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Konteks Penelitian ..................................................................... 1
B. Fokus penelitian .......................................................................... 10
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 11
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 11
E. Keaslian Penelitian .................................................................... 12
BAB II
LANDASAN TEORI ...................................................................... 19
A. Depresi ....................................................................................... 19
1. Pengertian Depresi ................................................................ 19
2. Faktor-faktor yang Memicu MunculnyaDepresi ................... 21
3. Gejala Depresi ....................................................................... 26
4. Penggolongan Depresi .......................................................... 28
5. Dampak Depresi .................................................................... 30
6. Mekanisme Terjadinya Depresi ............................................ 32
B. Cedera Tulang Belakang ............................................................ 37
x
1. Pengertian Cedera Tulang Belakang ..................................... 37
2. Faktor Penyebab Cedera Tulang Belakang ........................... 38
3. Gejala Cedera Tulang Belakang ........................................... 39
4. Jenis-jenis Cedera Tulang Belakang ..................................... 41
5. Dampak Cedera Tulang Belakang ........................................ 42
6. Faktor Resiko dan Prediktor Depresi pada Cedera Tulang
Belakang ................................................................................ 44
C. Pandangan Biopsikososialspiritual Model ................................. 47
D. Kerangka Konseptual Penelitian ................................................ 50
E. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 54
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 55
A. Identifikasi Gejala Penelitian ..................................................... 55
B. Definisi Operasional Gejala Penelitian ...................................... 56
C. Informan Penelitian .................................................................... 57
D. Metode dan Alat Pengumpul Data ............................................. 58
E. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ........................................ 69
F. Metode Analisis Data ................................................................. 70
BAB IV LAPORAN PENELITIAN .............................................................. 73
A. Persiapan Penelitian ................................................................... 73
1. Orientasi Kancah ................................................................... 73
2. Persiapan Administrasi .......................................................... 75
B. Pelaksanaan Penelitian ............................................................... 80
1. Penentuan Informan Penelitian ............................................. 80
2. Pengumpulan Data ................................................................ 82
C. Hasil Penelitian .......................................................................... 84
1. Karakteristik Informan .......................................................... 84
2. Hasil Pengumpulan Data ....................................................... 87
D. Pembahasan ............................................................................... 133
1. Analisis Individu ................................................................... 133
2. Anaisis Umum ....................................................................... 144
E. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 153
xi
BAB V
PENUTUP ....................................................................................... 154
A. Kesimpulan ................................................................................ 154
B. Saran .......................................................................................... 155
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 157
LAMPIRAN .................................................................................................... 162
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Hasil BDI Pasien Rawat Inap di RS. Orthopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta ......................................................................... 5
Tabel 2. Penelitian Terdahulu ....................................................................... 13
Tabel 3. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 14
Tabel 4. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 15
Tabel 5. Lanjutan Penelitian Terdahulu ........................................................ 16
Tabel 6. Kategorisasi Depresi ....................................................................... 60
Tabel 7. Pedoman Wawancara ..................................................................... 62
Tabel 8. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 63
Tabel 9. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 64
Tabel 10. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 65
Tabel 11. Lanjutan Pedoman Wawancara ...................................................... 66
Tabel 12. Pedoman Observasi ........................................................................ 67
Tabel 13. Lanjutan Pedoman Observasi ......................................................... 68
Tabel 14. Lanjutan Pedoman Observasi ......................................................... 69
Tabel 15. Jadwal Pengumpulan Data Wawancara .......................................... 84
Tabel 16. Data Informan Utama ..................................................................... 84
Tabel 17. Lanjutan Data Informan Utama ...................................................... 85
Tabel 18. Data Informan Pendukung .............................................................. 87
Tabel 19. Matriks 1 ......................................................................................... 88
Tabel 20. Matriks 2 ......................................................................................... 89
Tabel 21. Matriks 2 ......................................................................................... 90
Tabel 22. Matriks 2 ......................................................................................... 91
Tabel 23. Matriks 2 ......................................................................................... 92
Tabel 24. Matriks 2 ......................................................................................... 93
Tabel 25. Matriks 2 ......................................................................................... 94
Tabel 26. Matriks 2 ......................................................................................... 95
Tabel 27. Matriks 2 ......................................................................................... 96
xiii
Tabel 28. Matriks 3 ......................................................................................... 97
Tabel 29. Matriks 3 ......................................................................................... 98
Tabel 30. Matriks 4 ......................................................................................... 98
Tabel 31. Matriks 4 ......................................................................................... 99
Tabel 32. Matriks 4 ......................................................................................... 100
Tabel 33. Matriks 4 ......................................................................................... 101
Tabel 34. Matriks 4 ......................................................................................... 102
Tabel 35. Matriks 4 ......................................................................................... 103
Tabel 36. Matriks 4 ......................................................................................... 104
Tabel 37. Matriks 4 ......................................................................................... 105
Tabel 38. Matriks 4 ......................................................................................... 106
Tabel 39. Matriks 4 ......................................................................................... 107
Tabel 40. Matriks 5 ......................................................................................... 108
Tabel 41. Matriks 5 ......................................................................................... 109
Tabel 42. Matriks 5 ......................................................................................... 110
Tabel 43. Matriks 5 ......................................................................................... 111
Tabel 44. Matriks 5 ......................................................................................... 112
Tabel 45. Matriks 5 ......................................................................................... 113
Tabel 46. Matriks 6 ......................................................................................... 113
Tabel 47. Matriks 6 ......................................................................................... 114
Tabel 48. Matriks 6 ......................................................................................... 115
Tabel 49. Matriks 6 ......................................................................................... 116
Tabel 50. Hasil Observasi ................................................................................ 117
Tabel 51. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 118
Tabel 52. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 119
Tabel 53. LanjutanHasil Observasi ................................................................. 120
Tabel 54. Analisis Kebutuhan Subjek ............................................................ 148
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kondisi Pikiran dan Perasaan Pasien ............................................ 7
Gambar 2. Faktor Penguat Rasa Sakit pada Pasien ......................................... 7
Gambar 3. Faktor yang Berpengaruh terhadap Kesedihan Pasien .................. 8
Gambar 4. Kerangka Konseptual Pemikiran ................................................... 53
Gambar 5. Faktor-faktor Penyebab Depresi..................................................... 132
Gambar 6. Dinamika Psikologis Subjek JS .................................................... 135
Gambar 7. Dinamika Psikologis Subjek Sp .................................................... 138
Gambar 8. Dinamika Psikologis Subjek Sb .................................................... 141
Gambar 9. Dinamika Psikologis Subjek Mr ................................................... 143
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. INSTRUMEN PENELITIAN ..................................................... 163
1. Lembar Beck Depression Inventory (BDI) ............................ 164
2. Lembar Hasil Data Awal BDI ................................................ 168
3. Lembar Informed Consent ..................................................... 170
Lampiran B. SURAT IJIN PENELITIAN ....................................................... 175
Lampiran C. PERSYARATAN ETICAL CLEARENCE ................................. 178
1. Brief Research ........................................................................ 179
2. Protokol Penelitian ................................................................. 187
3. Naskah Penelitian (Informed Consent) .................................. 199
Lampiran D. HASIL PENELITIAN ................................................................ 201
1. Informed Consent Subjek ....................................................... 202
2. Hasil BDI ............................................................................... 238
3. Hasil Observasi ...................................................................... 250
4. Hasil Wawancara ................................................................... 277
Lampiran E. RANCANGAN PROGRAM ...................................................... 298
xvi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kemunculan Gangguan Depresi pada
Penderita Cedera Tulang Belakang di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta
Untari Retno Wulan, Nisa Rachmah N. A., Setia Asyanti
Magister Psikologi Profesi Fakultas Psikologi UMS
untari58@gmail.com
Abstrak
Depresi merupakan konsekuensi umum dari cedera tulang belakang dengan
berbagai faktor yang menjadi penyebab. Penelitian ini bertujuan untuk : (1)
menemukan faktor yang mempengaruhi kemunculan depresi pada penderita
cedera tulang belakang, (2) memahami dinamika psikologis kemunculan depresi
pada penderita cedera tulang belakang, (3) menyusun sebuah program sebagai
upaya pencegahan terjadinya depresi pada penderita cedera tulang belakang.
Informan penelitian berjumlah empat yaitu penderita cedera tulang belakang
sebagai informan utama, yang memenuhi kategori depresi berat, sedang, ringan
dan tidak depresi, serta empat caregiver sebagai informan pendukung.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan BDI (Beck Depression
Inventory), wawancara mendalam dan observasi. Ada atau tidaknya depresi
berkaitan dengan proses penyembuhan yang dilakukan. Hasil penelitian
menunjukkan faktor internal dari ranah biologis terkait fisik yang mengalami
gangguan; psikologis terkait kepribadian introvert dan pikiran-pikiran negatif
yang muncul; ranah spiritual terkait timbul kesadaran untuk mendekatkan diri
kepada Allah SWT disertai penyesalan karena ketidaktaatan selama ini; faktor
eksternal dari ranah sosial terkait hubungan dengan keluarga dan masyarakat yang
terganggu dapat memicu kemunculan depresi pada penderita cedera tulang
belakang. Penanganan perlu dilakukan secara menyeluruh baik dari aspek
biologis, psikologis, sosial dan spiritual (biopsikososial spiritual) yang
terimplikasi dalam intervensi holistik.
Kata kunci : faktor, depresi, cedera tulang belakang
xvii