Pengaruh Psikoterapi CBT Terhadap Kadar Serotonin dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks BAB 0
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP KADAR SEROTONIN
DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS
STADIUM LANJUT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Kesehatan
Minat Umum: Ilmu Biomedik
Oleh:
Cipta Utama Putra Ismaya
NIM S501108023
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tesis
yang
berjudul
:
“PENGARUH
PSIKOTERAPI
CBT
TERHADAP KADAR SEROTONIN DAN KUALITAS HIDUP
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT” ini adalah karya
penelitian sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan
oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik
dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam
naskah tesis ini dapat dibuktikan unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia
menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta
diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum
ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta, 24 Mei 2016
commit to user
iii
Cipta Utama Putra Ismaya
NIM S501108023
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Tesis ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, solawat dan
salam senantiasa tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW.
Tesis dengan judul “PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP
KADAR SEROTONIN DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER
SERVIKS STADIUM LANJUT” ini disusun untuk memenuhi persyaratan
dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi
di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta untuk
memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program Studi
Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
penulis sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K). sebagai
pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis
sampaikan kepada Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K).
sebagai
pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis sampaikan kepada tim penguji, yang telah berkenan memberikan
waktu dan tenaga dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya penulis
pula haturkan kepada tim penguji, yang beranggotakan Prof. Dr. A.A. Subiyanto,
dr. MS., Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr., SU, AIFO, MARS., Dr. Supriyadi
Hari R, dr., SpOG(K), Dr. Soetrisno,dr., SpOG(K) yang telah berkenan untuk
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam proses penyelesaian penulisan tesis
ini
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat yang setinggitingginya kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatulloh, M.Pd., sebagai Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Ir
Ahmad Yunus, MS. Sebagai mantan Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. A. A. Subiyanto, dr., MS. Sebagai Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan
Dr. Hari Wujoso,dr.Sp.F,M.M sebagai mantan Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Prof. Dr. Hartono,. dr., Msi. Sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Zainal Arifin
Adnan, dr., Sp.PD-KR., sebagai mantan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5. Endang Agustinar, dr., M.Kes., sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dan Basoeki Sutardjo, drg., MMR., sebagai mantan Direktur
RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
6. Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K)., sebagai Kepala Bagian SMF
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
7. Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., sebagai Ketua Program Studi
SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
8. Muh. Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K), sebagai Sekretaris Program
Studi SMF Obsgin Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
9. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Prof. Dr. KRMT.
Tedja D.O, dr., Sp.OG (K)., Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Abkar Raden, dr., Sp.OG (K)., Tribudi, dr., Sp.OG (K)., Rustam
Sunaryo, dr., Sp.OG (K)., Wuryatno, dr., Sp.OG (K)., Glondong
Suprapto, dr., Sp.OG (K)., A. Laqief, dr., Sp.OG (K)., Eriana
Melinawati, dr., Sp.OG (K)., Heru Priyanto, dr., Sp.OG (K).,
Hermawan U, dr., Sp.OG (K)., Teguh Prakosa, dr., Sp.OG (K).,
Muh. Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K)., Dr. Uki Retno B, dr.
Sp.OG (K)., Darto, dr., Sp.OG (K)., Wisnu Prabowo, dr., Sp.OG.,
Affi Angelia R, dr., Sp.OG., Eric Edwin, dr., Sp.OG., Asih
Anggraeni, dr., SpOG., Nutria WPA, dr. Sp.OG., MKes., Yudhistya,
dr., SpOG.
10. Semua rekan residen PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak membantu
pelaksanaan tesis ini.
11. Ayahanda Capt. (pnb) Eman Supriatman Abral dan ibunda Sumaryati
Mardjono, S.E. yang telah membesarkan, mengasuh dan mendidik
disiplin kepada penulis dengan penuh rasa kasih sayang. Beliau pula ikut
memberikan dorongan, baik secara moral dan material sehingga
penyelesaian tesis ini berjalan dengan lancar. Juga tak lupa penulis
haturkan terima kasih kepada kedua mertua saya Drs. H. Sofyan
Soemantri dan Hj. Budi Mulyati yang juga turut memberikan semangat
dan mendoakan perjuangan penulis dalam menyususun tesis ini hingga
selesai.
12. Istri tercinta Paramita Soemantri, S.S. yang senantiasa ikut berjuang
dalam penyusunan tesis ini dalam bentuk lain, seperti bekerja dan
mengasuh anak-anak kami di Jakarta selama penulis menempuh
pendidikan PPDS I dan penyusunan tesis ini hingga selesai. Dia pula
to user
yang selalu memberikancommit
semangat
dan doa kepada saya agar saya tidak
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
pernah putus asa dan pantang menyerah selama menyelesaikan studi
PPDS I dan penyusunan tesis ini.
13. Kedua jagoan saya, Baruna Ghaisan Abral dan Akasa Ghanema Abral
yang selalu memberikan makna untuk penulis tentang apa artinya untuk
selalu berjuang demi masa depan keluarga. Dengan melihat mereka
berdua, penulis semakin tahu, bahwa masa depan saya adalah mereka.
14. Ketiga adik-adik penulis Panji Kresna Abral, S.H., M.Kn, Lingga
Yudistira Abral.dr., Pundi P.P. Pinanti Abral, S.Ked dan kakak-kakak
ipar saya Pandita Soemantri, S.E, Yachintya Apriliana, S.Kom.,
Mahardika Soemantri, S.H., dan adik-adik ipar saya Khairunnisa
Andikaputeri, S.Kom, dan Narendradipa Soemantri, S.IP yang selalu
memberikan saya doa, semangat dan dorongan selama penulis
menempuh pendidikan PPDS I.
15. Ketiga keponakan-keponakan saya Maliq Ganapatih Mahardika, Humaira
Adya Abral, dan Hanan Abyan Abral yang juga turut andil dalam
meringankan beban dan tugas penulis dalam menempuh pendidikan
dengan selalu memberikan senyum, tawa dan keceriaan kepada penulis.
16. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut yang telah bersedia menjadi
subjek penelitian tesis ini, yang dengan ikhlas memberikan pengorbanan
demi kemajuan ilmu pengetahuan.
17. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam tesis ini, untuk itu
penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua
pihak.
Akhir kata semoga tesis ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan,
dan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karuniaNYA kepada kita
semua.
Wasalamualaikum Wr. Wb.
commit to user
vii
Cipta Utama Putra Ismaya
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP KADAR SEROTONIN
DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM
LANJUT
Cipta Utama Putra Ismaya. Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Abstrak
LatarBelakang: Kanker serviks merupakan jenis kanker kedua terbanyak di dunia
setelah kanker payudara. Penderita kanker serviks stadium lanjut umumnya
mengalami depresi akibat dari penyakit yang dideritanya yang menyebabkan
peningkatan kadar serotonin dan kualitas hidup. Pemberian CBT (cognitive
behavioural therapy) akan berdampak positif.
Tujuan: Menganalisis pengaruh psikoterapi CBT terhadap kadar serotonin serum
dan kualitas hidup pasien kanker serviks stadium lanjut di RSUD Dr. Moewardi,
Surakarta, Jawa Tengah.
Metode Penelitian: Experimental double blind randomized clinical trial post-test
group design dengan 30 subyek penelitian. Penelitian dilakukan di bangsal dan
poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD dr Moewardi Surakarta dan
Laboratorium Prodia, dimulai bulan Agustus 2015.
Hasil: Nilai rerata serotonin dengan terapi standar sebesar 78,22 dan nilai rerata
serotonin dengan terapi standar dan psikoterapi CBT sebesar 202,98 dengan pvalue (0.00) < 0.05, yang berarti ada perbedaan sangat bermakna pada rerata
serotonin dengan terapi standar dibandingkan dengan terapi standar dan
psikoterapi CBT pada pasien penderita kanker serviks stadium lanjut. Kualitas
hidup pada terapi standar nilai mean 36,13 dan kualitas hidup pada terapi standar
dan psikoterapi CBT sebesar 66,07, dengan nilai p = 0.00 < 0.05, yang berarti ada
perbedaan sangat bermakna antara kualitas hidup dengan terapi standar
dibandingkan dengan terapi standar dan psikoterapi CBT.
Kesimpulan: Terdapat pengaruh psikoterapi CBT terhadap kadar serotonin pada
pasien kanker serviks stadium lanjut dan secara statistik sangat bermakna.
Terdapat pengaruh psikoterapi CBT terhadap kualitas hidup pada kanker serviks
stadium lanjut dan secara secara statistik sangat bermakna.
Kata kunci: Serotonin, Kualitas hidup, Psikoterapi cognitive behavioural therapy
(CBT), Kanker serviks stadium lanjut.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
THE EFFECT OF PSYCHOTHERAPY COGNITIVE BEHAVIOURAL
THERAPY ON SEROTONIN AND QUALITY OF LIFE IN ADVANCED
CERVICAL CANCER
Cipta Utama Putra Ismaya. Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Family Medical Study Program, Postgraduate Program, Sebelas Maret University
Surakarta
Abstract
Background: Cervical cancer is the second most frequent type of cancer in the
world after breast cancer. Patients with advanced cervical cancer commonly
experience depression as a result of their illness and causing decrease the level of
serotonin. Giving logotherapy will make a positif impact.
Objective: To analyze the different levels of serotonin and quality of life of
patients with advanced cervical cancer before and after being administered with
psychotherapy cognitive behavioural therapy at Dr. Moewardi Hospital Surakarta.
Methods: Experimental double blind randomized clinical trial post-test group
design, with 30 subjects of study. This study performed in wards and polyclinic of
Obstetrics and Gynecology at dr. Moewardi Hospital Surakarta and Prodia
Laboratory, started in August 2015.
Results: The mean value of serotonin with standard treatment is 78,22 and the
mean value with standard and CBT psychotherapy is 202,98 with a p-value (0.00)
of
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP KADAR SEROTONIN
DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS
STADIUM LANJUT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Kesehatan
Minat Umum: Ilmu Biomedik
Oleh:
Cipta Utama Putra Ismaya
NIM S501108023
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tesis
yang
berjudul
:
“PENGARUH
PSIKOTERAPI
CBT
TERHADAP KADAR SEROTONIN DAN KUALITAS HIDUP
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT” ini adalah karya
penelitian sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan
oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik
dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam
naskah tesis ini dapat dibuktikan unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia
menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta
diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum
ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta, 24 Mei 2016
commit to user
iii
Cipta Utama Putra Ismaya
NIM S501108023
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Tesis ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, solawat dan
salam senantiasa tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW.
Tesis dengan judul “PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP
KADAR SEROTONIN DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER
SERVIKS STADIUM LANJUT” ini disusun untuk memenuhi persyaratan
dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi
di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta untuk
memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program Studi
Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
penulis sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K). sebagai
pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis
sampaikan kepada Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K).
sebagai
pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis sampaikan kepada tim penguji, yang telah berkenan memberikan
waktu dan tenaga dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya penulis
pula haturkan kepada tim penguji, yang beranggotakan Prof. Dr. A.A. Subiyanto,
dr. MS., Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr., SU, AIFO, MARS., Dr. Supriyadi
Hari R, dr., SpOG(K), Dr. Soetrisno,dr., SpOG(K) yang telah berkenan untuk
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam proses penyelesaian penulisan tesis
ini
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat yang setinggitingginya kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatulloh, M.Pd., sebagai Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Ir
Ahmad Yunus, MS. Sebagai mantan Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. A. A. Subiyanto, dr., MS. Sebagai Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan
Dr. Hari Wujoso,dr.Sp.F,M.M sebagai mantan Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Prof. Dr. Hartono,. dr., Msi. Sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Zainal Arifin
Adnan, dr., Sp.PD-KR., sebagai mantan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5. Endang Agustinar, dr., M.Kes., sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dan Basoeki Sutardjo, drg., MMR., sebagai mantan Direktur
RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
6. Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K)., sebagai Kepala Bagian SMF
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
7. Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., sebagai Ketua Program Studi
SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
8. Muh. Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K), sebagai Sekretaris Program
Studi SMF Obsgin Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
9. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Prof. Dr. KRMT.
Tedja D.O, dr., Sp.OG (K)., Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Abkar Raden, dr., Sp.OG (K)., Tribudi, dr., Sp.OG (K)., Rustam
Sunaryo, dr., Sp.OG (K)., Wuryatno, dr., Sp.OG (K)., Glondong
Suprapto, dr., Sp.OG (K)., A. Laqief, dr., Sp.OG (K)., Eriana
Melinawati, dr., Sp.OG (K)., Heru Priyanto, dr., Sp.OG (K).,
Hermawan U, dr., Sp.OG (K)., Teguh Prakosa, dr., Sp.OG (K).,
Muh. Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K)., Dr. Uki Retno B, dr.
Sp.OG (K)., Darto, dr., Sp.OG (K)., Wisnu Prabowo, dr., Sp.OG.,
Affi Angelia R, dr., Sp.OG., Eric Edwin, dr., Sp.OG., Asih
Anggraeni, dr., SpOG., Nutria WPA, dr. Sp.OG., MKes., Yudhistya,
dr., SpOG.
10. Semua rekan residen PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak membantu
pelaksanaan tesis ini.
11. Ayahanda Capt. (pnb) Eman Supriatman Abral dan ibunda Sumaryati
Mardjono, S.E. yang telah membesarkan, mengasuh dan mendidik
disiplin kepada penulis dengan penuh rasa kasih sayang. Beliau pula ikut
memberikan dorongan, baik secara moral dan material sehingga
penyelesaian tesis ini berjalan dengan lancar. Juga tak lupa penulis
haturkan terima kasih kepada kedua mertua saya Drs. H. Sofyan
Soemantri dan Hj. Budi Mulyati yang juga turut memberikan semangat
dan mendoakan perjuangan penulis dalam menyususun tesis ini hingga
selesai.
12. Istri tercinta Paramita Soemantri, S.S. yang senantiasa ikut berjuang
dalam penyusunan tesis ini dalam bentuk lain, seperti bekerja dan
mengasuh anak-anak kami di Jakarta selama penulis menempuh
pendidikan PPDS I dan penyusunan tesis ini hingga selesai. Dia pula
to user
yang selalu memberikancommit
semangat
dan doa kepada saya agar saya tidak
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
pernah putus asa dan pantang menyerah selama menyelesaikan studi
PPDS I dan penyusunan tesis ini.
13. Kedua jagoan saya, Baruna Ghaisan Abral dan Akasa Ghanema Abral
yang selalu memberikan makna untuk penulis tentang apa artinya untuk
selalu berjuang demi masa depan keluarga. Dengan melihat mereka
berdua, penulis semakin tahu, bahwa masa depan saya adalah mereka.
14. Ketiga adik-adik penulis Panji Kresna Abral, S.H., M.Kn, Lingga
Yudistira Abral.dr., Pundi P.P. Pinanti Abral, S.Ked dan kakak-kakak
ipar saya Pandita Soemantri, S.E, Yachintya Apriliana, S.Kom.,
Mahardika Soemantri, S.H., dan adik-adik ipar saya Khairunnisa
Andikaputeri, S.Kom, dan Narendradipa Soemantri, S.IP yang selalu
memberikan saya doa, semangat dan dorongan selama penulis
menempuh pendidikan PPDS I.
15. Ketiga keponakan-keponakan saya Maliq Ganapatih Mahardika, Humaira
Adya Abral, dan Hanan Abyan Abral yang juga turut andil dalam
meringankan beban dan tugas penulis dalam menempuh pendidikan
dengan selalu memberikan senyum, tawa dan keceriaan kepada penulis.
16. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut yang telah bersedia menjadi
subjek penelitian tesis ini, yang dengan ikhlas memberikan pengorbanan
demi kemajuan ilmu pengetahuan.
17. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam tesis ini, untuk itu
penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua
pihak.
Akhir kata semoga tesis ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan,
dan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karuniaNYA kepada kita
semua.
Wasalamualaikum Wr. Wb.
commit to user
vii
Cipta Utama Putra Ismaya
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PSIKOTERAPI CBT TERHADAP KADAR SEROTONIN
DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM
LANJUT
Cipta Utama Putra Ismaya. Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Abstrak
LatarBelakang: Kanker serviks merupakan jenis kanker kedua terbanyak di dunia
setelah kanker payudara. Penderita kanker serviks stadium lanjut umumnya
mengalami depresi akibat dari penyakit yang dideritanya yang menyebabkan
peningkatan kadar serotonin dan kualitas hidup. Pemberian CBT (cognitive
behavioural therapy) akan berdampak positif.
Tujuan: Menganalisis pengaruh psikoterapi CBT terhadap kadar serotonin serum
dan kualitas hidup pasien kanker serviks stadium lanjut di RSUD Dr. Moewardi,
Surakarta, Jawa Tengah.
Metode Penelitian: Experimental double blind randomized clinical trial post-test
group design dengan 30 subyek penelitian. Penelitian dilakukan di bangsal dan
poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD dr Moewardi Surakarta dan
Laboratorium Prodia, dimulai bulan Agustus 2015.
Hasil: Nilai rerata serotonin dengan terapi standar sebesar 78,22 dan nilai rerata
serotonin dengan terapi standar dan psikoterapi CBT sebesar 202,98 dengan pvalue (0.00) < 0.05, yang berarti ada perbedaan sangat bermakna pada rerata
serotonin dengan terapi standar dibandingkan dengan terapi standar dan
psikoterapi CBT pada pasien penderita kanker serviks stadium lanjut. Kualitas
hidup pada terapi standar nilai mean 36,13 dan kualitas hidup pada terapi standar
dan psikoterapi CBT sebesar 66,07, dengan nilai p = 0.00 < 0.05, yang berarti ada
perbedaan sangat bermakna antara kualitas hidup dengan terapi standar
dibandingkan dengan terapi standar dan psikoterapi CBT.
Kesimpulan: Terdapat pengaruh psikoterapi CBT terhadap kadar serotonin pada
pasien kanker serviks stadium lanjut dan secara statistik sangat bermakna.
Terdapat pengaruh psikoterapi CBT terhadap kualitas hidup pada kanker serviks
stadium lanjut dan secara secara statistik sangat bermakna.
Kata kunci: Serotonin, Kualitas hidup, Psikoterapi cognitive behavioural therapy
(CBT), Kanker serviks stadium lanjut.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
THE EFFECT OF PSYCHOTHERAPY COGNITIVE BEHAVIOURAL
THERAPY ON SEROTONIN AND QUALITY OF LIFE IN ADVANCED
CERVICAL CANCER
Cipta Utama Putra Ismaya. Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Family Medical Study Program, Postgraduate Program, Sebelas Maret University
Surakarta
Abstract
Background: Cervical cancer is the second most frequent type of cancer in the
world after breast cancer. Patients with advanced cervical cancer commonly
experience depression as a result of their illness and causing decrease the level of
serotonin. Giving logotherapy will make a positif impact.
Objective: To analyze the different levels of serotonin and quality of life of
patients with advanced cervical cancer before and after being administered with
psychotherapy cognitive behavioural therapy at Dr. Moewardi Hospital Surakarta.
Methods: Experimental double blind randomized clinical trial post-test group
design, with 30 subjects of study. This study performed in wards and polyclinic of
Obstetrics and Gynecology at dr. Moewardi Hospital Surakarta and Prodia
Laboratory, started in August 2015.
Results: The mean value of serotonin with standard treatment is 78,22 and the
mean value with standard and CBT psychotherapy is 202,98 with a p-value (0.00)
of