Pengaruh Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Kadar Serotonin, Skor Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks BAB 0

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PENGARUH COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY
TERHADAP KADAR SEROTONIN,
SKOR DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP
PASIEN KANKER SERVIKS

TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Umum: Ilmu Biomedik

Oleh:
Muhamad Nasrudin
NIM : S501202045

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA

commit
to user
2016

i

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user


iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Tesis

yang

berjudul

:




PENGARUH

COGNITIVE

BEHAVIORAL

THERAPY TERHADAP KADAR SEROTONIN, SKOR DEPRESI DAN
KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS ” ini merupakan karya
penelitian yang dibuat berdasarkan pemikiran penulis sendiri dan bukan karya
ilmiah orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademik,
kecuali yang tertulis sebagai acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam
naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila di dalam naskah karya penelitian ini
dapat dibuktikan unsur-unsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sanksi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Sebagian atau keseluruhan publikasi isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.
Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak
pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi sebagian atau seluruh isi tesis,
maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga Minat Ilmu Biomedik PPs-UNS

berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi
Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik PPs-UNS. Apabila
penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis
bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta,

Februari 2016

Muhamad Nasrudin
NIM : S581108006
commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR


Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyusun
dan menyelesaikan tesis ini dengan sebaik-baiknya untuk memenuhi persyaratan
dalam mengkuti Program Studi Dokter Spesialis I di Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret serta untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan judul
“PENGARUH COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY TERHADAP KADAR
SEROTONIN, SKOR DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER
SERVIKS”. Sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada nabi besar
Muhammad SAW.

Rasa terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggitingginya saya sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K) sebagai
pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran dan dorongan semangat
dengan penuh kesabaran dan ketelitian dalam proses penyelesaian penulisan tesis
ini.

Terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan kepada
Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) sebagai pembimbing II yang telah meluangkan

waktunya memberikan bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian penulisan
tesis ini.

Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya juga
penulis sampaikan kepada tim penguji, yang beranggotakan Prof. Dr.M.
Syamsulhadi, dr., SpKJ (K)., Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., MKes., Dr.
Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K)., Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) yang telah
commit
to user menghadiri ujian tesis ini.
berkenan meluangkan waktu, tenaga
dan pikiran

v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

Perkenankanlah pada kesempatan ini saya ingin mengucapkan terima kasih yang
sedalam-dalamnya dan rasa hormat


yang setinggi-tingginya kepada yang

terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayutuloh, M.Pd., sebagai Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Ir. Ahmad
Yunus MS., sebagai mantan Direktur Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. A A. Subiyanto, dr. MS., sebagai Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., sebagai mantan Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta
4. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan,
dr., Sp.PD-KR., sebagai mantan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta
5. Endang Agustinar, dr., M. Kes., sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dan Basoeki Sutardjo, drg., MMR., sebagai mantan Direktur

RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
6. Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K)., sebagai Kepala Satuan Medis
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
7. Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., sebagai Ketua Program Studi
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
8. M.Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K)., sebagai Sekretaris Program Studi
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
9. Seluruh Staff Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran
to user
Universitas Sebelas Maretcommit
Surakarta.
Almarhum Prof. Dr. JB. Dalono,

vi

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

dr., SpOG(K)., Almarhum Tribudi, dr. Sp.OG (K)., Prof. Dr. KRMT.
Tedjo D.O, dr., Sp.OG (K)., Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K)., Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K).,
Dr. Abkar Raden, dr., Sp.OG (K)., Rustam Sunaryo, dr., Sp.OG (K).,
Wuryatno, dr., Sp.OG (K)., Glondong Suprapto, dr., Sp.OG (K)., Dr.
A. Laqief, dr., Sp.OG (K)., Eriana Melinawati, dr., Sp.OG (K)., Dr.
Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)., Heru Priyanto, dr., Sp.OG (K).,
Hermawan U, dr., Sp.OG (K)., Teguh Prakosa, dr., Sp.OG (K)., Muh.
Adrianes Bachnas, dr., Sp.OG (K)., Darto, dr., Sp.OG (K)., Eric
Edwin, dr., Sp.OG (K)., Wisnu

Prabowo, dr., Sp.OG (K)., Affi

Angelia R, dr., Sp.OG (K). Mkes., Asih Anggraeni, dr., SpOG., Nutria
WPA, dr. Sp.OG., MKes., Yudhistya Ngudi Insan Ksyatria, dr.,
SpOG.
10. Semua rekan residen Obstetri dan Ginekologi Fakultas


Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu penyelesaian
tesis ini.
11. Semua paramedis dan karyawan RS Dr. Moewardi Surakarta yang banyak
membantu pelaksanaan tesis ini.
12. Kedua orang tua saya, bapak Ahmad Basoni dan ibu Yulianah yang telah
mengasuh, mendidik dan membesarkan saya dengan penuh kasih sayang,
memberikan dorongan, serta mendoakan kelancaran penulisan tesis ini.
Mertua saya ibu Martini yang juga selalu memberikan semangat dan
mendoakan perjuangan saya dalam menyusun tesis ini.
13. Istri tercinta dan tersayang dr.Inggel Febrieta yang senantiasa memberikan
semangat dan senantiasa mendoakan saya dalam menempuh pendidikan
PPDS I.
14. Kelima adik-adik saya dr.Ferawati, dr.Leni Anggraini, Lely Indriati SH,
Yuni Kartika dan Selvirawati juga kakak-kakak ipar saya Santi Mulyani
SE, Ricky Desmon SE, Deni Irawan dan Dodi Alfitra ST yang selalu
memberikan saya semangat dan dorongan selama penulis menempuh
commit to user
PPDS I.


vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

15. Buah hati saya, ananda Aurellia Putri Natasya yang selalu memberikan
senyum, tawa, dan keceriaan sehingga dapat meringankan beban dan tugas
selama menempuh pendidikan.
16. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta yang telah bersedia menjadi subyek penelitian tesis saya dan
secara

sukarela

memberikan

pengorbanan

demi

kemajuan

ilmu

pengetahuan.
17. Semua pihak yang telah banyak membantu saya dalam penyelesaian tesis
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Akhir kata semoga tesis ini dapat memberikan manfaat dalam kemajuan ilmu
pengetahuan, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan karuniaNya kepada kita semua.

Wassalaamu’alaikumWr. Wb.

MUHAMAD NASRUDIN

commit to user

viii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

“ PENGARUH COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY TERHADAP
KADAR SEROTONIN, SKOR DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP
PASIEN KANKER SERVIKS”
Muhamad Nasrudin, Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Kanker serviks merupakan kanker pada serviks yang
disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (HPV). Penderita kanker serviks
khususnya stadium lanjut akan mengalami stres emosional yang dapat berlanjut ke
arah depresi.
Tujuan : Menganalisis pengaruh cognitive behavioral therapy terhadap kadar
serotonin, skor depresi dan kualitas hidup pasien kanker serviks stadium lanjut.
Metode Penelitian : Experimental quasi pre&post test design, variabel bebas
pasien kanker serviks stadium lanjut yang mendapat cognitive behavioral therapy
dan variabel terikat kadar serotonin, skor depresi dan skor kualitas hidup.
Hasil : 15 subyek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
dilakukan intervensi cognitive behavioral therapy dan dinilai kadar serotonin,
skor depresi dan skor kualitas hidup sebelum dan sesudah terapi. Dari uji T
didapatkan kadar serotonin dan skor kualitas hidup lebih tinggi sesudah terapi
masing-masing (89.57±23.23 dan 219.43±33.42), (41.86±7.24 dan 85.13±14.62),
skor depresi lebih rendah sesudah terapi (17.00±4.86 dan 11.20±4.94) yang secara
statistik bermakna, p < 0,05.
Kesimpulan : Terdapat pengaruh cognitive behavioral therapy terhadap kadar
serotonin, skor depresi dan skor kualitas hidup pasien kanker serviks dan secara
statistik bermakna.
Kata kunci : Serotonin, skor depresi, kualitas hidup, cognitive behavioral therapy,
kanker serviks stadium lanjut.

commit to user

ix

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

"THE EFFECT OF COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY ON THE
LEVEL OF SEROTONIN, SCORES OF DEPRESSION AND QUALITY OF
LIFE OF CERVICAL CANCER PATIENTS "
Muhamad Nasrudin, Supriyadi Hari Respati, Soetrisno.
Obstetric and Gynaecology Departement
Faculty of Medicine Sebelas Maret University Surakarta
ABSTRACT
Background: Cervical cancer is cancer of the cervix caused by infection with
human papilloma virus (HPV). Patients with advanced-stage cervical cancer in
particular will experience emotional stress that can go towards depression.
Objective: To analyze the effect of cognitive behavioral therapy on levels of
serotonin, depression scores and quality of life of patients with advanced cervical
cancer.
Methods: This quasi experimental pre&post test design, the independent variable
of advanced cervical cancer patients who received cognitive behavioral therapy
and the dependent variable levels of serotonin, depression scores and quality of
life scores.
Results: 15 research subjects who meet the inclusion and exclusion criteria for
intervention cognitive behavioral therapy and graded levels of serotonin,
depression scores and quality of life scores before and after treatment. From the T
test found levels of serotonin and score higher quality of life after treatment
respectively (89.57 ± 23:23 and 219.43 ± 33.42), (41.86 ± 7:24 and 85.13 ±
14.62), depression scores lower after therapy (17:00 ± 4.86 and 11:20 ± 4.94),
with p