BOS SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPTD KECAMATAN SUBAH

SD NEGERI GONDANG 03
Alamat : Jl. Temanggal No. 04 Ds. Gondang Kec. Subah Kab. Batang

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWABAN

Yang bertandatangan dibawah imi :

Nama

: KUSYONO, S.Pd.MM

Jabatan

: Kepala Sekolah

Alamat

: Jl. Temanggal No. 04 Ds. Gondang Kec. Subah Kab. Batang

Dengan ini menyatakan bahwa kami sebagai penerima dana dari program Bantuan
Operasional Sekolah Dasar terpencil, perpinggir dan jumlah siwa kurang dari standar nasional
pendidikan, bertanggung jawab terhadap penggunaan dana yang kami terima sesuai dengan Buku
Panduan Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila di kemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaanya sehingga
kemudian menimbulkan kerugian negara, maka kami bersedia mengganti dan menyetorkan
kerugian tersebut ke kas Daerah serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batang, 10 November 2016
SD Negeri Gondang 03
Kepala Sekolah

Materi
Rp.600

KUSYONO, S.Pd.MM
NIP 19650514 198608 1 001