HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO Repository - UNAIR REPOSITORY

  Oleh : HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO PENELITIAN CROSS SECTIONAL Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR Oleh : HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

  Oleh: HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009 SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

  TANGGAL, 15 JANUARI 2015 Oleh : Pembimbing Ketua Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep., MANP

  NIP. 197703162005012001 Pembimbing Herdina Maryanti, S.Kep., Ns NIK. 139101033

  Mengetahui a.n Dekan Wakil Dekan 1

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI

  RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO Oleh: HARTIN I.K NADI

  NIM. 131311123009 Telah Diuji Pada tanggal, 20 Januari 2015 PANITIA PENGUJI

  Ketua : Laily Hidayati, S.Kep., Ns., M.Kep …………..

  NIK. 139080822 Anggota:

  NIP. 197703162005012001 2. Herdina Maryanti, S.Kep.,Ns …………..

  NIP. 139101033 Mengetahui a.n Dekan Wakil Dekan 1

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

MOTTO

  “Jangan berhenti berupaya ketika menemui kegagalan, karena kegagalan adalah cara Allah SWT mengajari kita tentang arti kesungguhan”.

  Aku datang, aku bimbingan, aku ujian, aku revisi, dan aku menang.

• Alhamdulillah-

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

UCAPAN TERIMA KASIH Assalamu’alaikum Wr. Wb.

  Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya dengan berkah dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

  “Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani

Hemodialisa Di RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo”.

  Tidak sedikit halangan dan rintangan yang dihadapi dalam penyelesaian skripsi ini, namun berkat pertolongan Allah SWT, kerja keras, ketekunan dan kesabaran penulis serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, perkenankan peneliti menyampaikan rasa syukur dan penghargaan yang sebesar-besarnya, serta ucapan terima kasih kepada yang terhormat :

  1. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Pendidikan Ners.

  2. Bapak dr. H. Supandi M. Abdullah, M.Kes selaku direktur RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo yang sudah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian.

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

  3. Ibu Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep, Ns., MANP sebagai pembimbing ketua yang sepenuh hati memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

  4. Ibu Herdina Maryanti, S.Kep, Ns. sebagai pembimbing yang memberikan arahan dalam penulisan skripsi ini.

  5. Ibu Laily Hidayati, S.Kep, Ns., M.Kep selaku penguji skripsi ini.

  6. Seluruh Staf Dosen dan Tata Usaha di lingkungan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu menyelesaikan segala persyaratan administrasi yang berkaitan dengan penyelesaian skripsi ini.

  7. Ibu Rita Rauf, Amd.Kep selaku kepala ruangan hemodialisa dan rekan-rekan perawat atas bantuan selama penelitian dilakukan.

  8. Seluruh pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

  9. Orang tua saya (Idris Kulima dan Erni U. Pidu) serta adikku Hardiyanto I.

  Nadi dan Novaldi I. Nadi yang dengan ikhlas memberikan dukungan baik secara moril dan material demi penyelesaian Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.

  10. Seluruh keluarga yang telah memberikan doa restu, dukungan kepada peneliti baik moril maupun materil dan selalu menantikan keberhasilan penulis.

  11. Kurniawan yang selalu memberikan dukungan dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini, “you’re the only one who fought for me and made me

  believe that I worth it. Thank you for that”.

  12. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Angkatan B16 yang senantiasa memberikan dukungan dalam suka dan duka, semoga apa yang kita lakukan manfaatnya akan terus terasa dan persaudaraan ini tidak akan pernah putus.

  13. Housmate MT 84A : Mba Lulut, Kak Elisa, Rini, Anis, Dewi dan Novi.

  Teman serumah yang selalu menghibur dan tempat melepaskan endorfin bersama.

  14. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu disini. Terima kasih sudah menjadi bagian dari hidup saya.

  Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan pihak yang telah memberikan kesempatan, bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

  Peneliti menyadari bahwa proposal penelitian ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu, saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan skripsi ini selanjutnya.

  Surabaya, Januari 2015 Peneliti

  Hartin I. K. Nadi ^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRACT RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL SUPPORT AND MOTIVATION WITH ADHERENCE ON FLUID INTAKE RESTRICTION AMONG PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE UNDERGONE HEMODIALYSIS

  A Cross-Sectional Study at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto, Kabupaten Gorontalo

  By : Hartin I.K. Nadi Adherence on fluid intake restriction is one of the problems of chronic kidney disease patients on hemodialysis. Poor adherence could lead to treatment failure this inturn lower quality of life for patients, increase morbidity and mortality. Social

  support and motivation are important factors of adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. The aims of this study was two fold. Firstly, it aimed to identify the relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Secondly it analyzed relationship between both variable.

  This study used cross-sectional design. Samples were patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto, Kabupaten Gorontalo. The independent variables were social support and

  adherence on fluid intake restriction motivation. The dependent variable was .

  Sample were 19 individuals, recruited using consecutive sampling. Data were collected through questionnaire and analyzed by of Spearmen Rho statistical test with significance level of α<0,05.

  Result of the research showed that there was a relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis with significance level p = 0,000 it means the relationship between two variable was reliable. The higher the social support, the better patients adherence on fluid restriction. The limitation of this research was small sample size to be used.

  It can be conclude that there was relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Further studies should involve more respondents.

  Keyword: Social Support, Motivation, Adherence, Restriction of Fluid Intake, Chronic Kidney Disease, Hemodialysis

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR ISI

  Halaman Surat Pernyataan ............................................................................................ iii Lembar Persetujuan Pembimbing .................................................................. iv Lembar Penetapan Penguji ............................................................................. v Motto .............................................................................................................. vi Ucapan Terima Kasih ..................................................................................... vii Abstract .......................................................................................................... x Daftar Isi......................................................................................................... xi Daftar Tabel ................................................................................................... xiv Daftar Gambar ................................................................................................ xvi Daftar Lampiran ............................................................................................. xvii Daftar Singkatan............................................................................................. xix

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................

  1 1.1 Latar Belakang .............................................................................

  1 1.2 Identifikasi Masalah .....................................................................

  5 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................

  5 1.4 Tujuan Penelitian ..........................................................................

  5 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................

  6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................

  8 2.1 Konsep Penyakit Ginjal Kronik ...................................................

  8 2.1.1 Pengertian ...........................................................................

  8 2.1.2 Penyebab ............................................................................

  8 2.1.3 Patofisiologi .......................................................................

  9 2.1.4 Gejala Klinis .......................................................................

  9 2.1.5 Stadium...............................................................................

  11 2.1.6 Evaluasi Klinis ...................................................................

  11 2.1.7 Tatalaksana .........................................................................

  12 2.2 Konsep Hemodialisa ....................................................................

  12 2.2.1 Pengertian ...........................................................................

  12 2.2.2 Tujuan Hemodialisa ...........................................................

  13 2.2.3 Proses Hemodialisa ............................................................

  13 2.2.4 Indikasi ...............................................................................

  15 2.2.5 Kontra Indikasi ...................................................................

  15 2.2.6 Komplikasi .........................................................................

  15 2.3 Konsep Interdialytic Weight Gain ..............................................

  16 2.3.1 Pengertian ...........................................................................

  16 2.3.2 Klasifikasi...........................................................................

  17 2.3.3 Komplikasi .........................................................................

  17 2.5 Konsep Pembatasan Cairan ..........................................................

  17 2.6 Konsep Kepatuhan .......................................................................

  18 2.6.1 Pengertian ...........................................................................

  18

  2.6.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Hemodialisa .......................................................................

  39 4.6.2 Uji Reliabilitas....................................................................

  36 4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................

  37 4.5 Instrumen Penelitian.....................................................................

  37 4.5.1 Instrumen Penelitian Dukungan Sosial ..............................

  37 4.5.2 Instrumen Penelitian Motivasi ...........................................

  38

  4.5.3 Instrumen Penelitian Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan .................................................................................

  38 4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................

  39 4.6.1 Uji Validitas .......................................................................

  40 4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................

  35 4.3.1 Variabel Penelitian .............................................................

  41 4.8 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ..........................

  41 4.9 Analisa Data .................................................................................

  42 4.9.1 Editing ................................................................................

  42 4.9.2 Coding ................................................................................

  42 4.9.3 Tabulasi data ......................................................................

  43 4.10 Kerangka Operasional ................................................................

  45 4.11 Etika Penelitian ..........................................................................

  46 4.12 Keterbatasan ...............................................................................

  35 4.3.2 Definisi Operasional ...........................................................

  34 4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional .............................

  18 2.6.3 Mengurangi Ketidakpatuhan ..............................................

  22 2.8.2 Jenis Dukungan Sosial .......................................................

  19 2.7 Konsep Motivasi ..........................................................................

  20 2.7.1 Pengertian ...........................................................................

  20 2.7.2 Fungsi Motivasi ..................................................................

  21 2.7.3 Bentuk Motivasi .................................................................

  21 2.7.4 Ciri-Ciri Motivasi ...............................................................

  22 2.7.6 Mekanisme Motivasi ..........................................................

  22 2.8 Konsep Dukungan Sosial .............................................................

  22 2.8.1 Pengertian ...........................................................................

  23 2.8.3 Mekanisme Dukungan Sosial .............................................

  33 4.2.3 Teknik Sampling ................................................................

  24 2.9 Keaslian Penelitian .......................................................................

  24 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 29 3.1 Kerangka Konsep .........................................................................

  29 3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................

  31 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................

  32 4.1 Rancangan Penelitian ...................................................................

  32 4.2 Populasi, Sampel, Dan Teknik Sampling .....................................

  33 4.2.1 Populasi ..............................................................................

  33 4.2.2 Sampel ................................................................................

  47 ^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..............................

  48 5.1 Hasil Penelitian ............................................................................

  48 5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian .....................................

  48 5.1.2 Karakteristik demografi responden ....................................

  51 5.1.3 Variabel yang diukur ..........................................................

  53 5.1.4 Hasil uji statistik hubungan antar variabel .........................

  55 5.2 Pembahasan ..................................................................................

  58

  5.2.1 Dukungan sosial pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..........................................

  58

  5.2.2 Motivasi pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..........................................

  60

  5.2.3 Kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..............

  62

  5.2.4 Hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .........................................................

  64

  5.2.5 Hubungan motivasi dengan kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .........................................................

  66 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................

  68 6.1 Kesimpulan ..................................................................................

  68 6.2 Saran .............................................................................................

  69 Daftar Pustaka ................................................................................................

  70 Lampiran ........................................................................................................

  74

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 2.1 Stadium Penyakit Ginjal Kronik .................................................

  13 Tabel 2.2 Klasifikasi Kenaikan Berat Badan Interdialitik ..........................

  17 Tabel 2.3 Keaslian Penelitian ......................................................................

  24 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........

  36 Tabel 5.1 Distribusi Responden berdasarkan Usia di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .............

  51 Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .....................................................................................

  51 Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .....................................................................................

  52 Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan Lama Pasien Menjalani HD di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................

  52 Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan Dukungan Sosial di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .....................................................................................

  53 Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Motivasi di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .....................................................................................

  53 Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................

  54 Tabel 5.8 Distribusi Hasil Kuesioner Dukungan Sosial dan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................

  55

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Tabel 5.9 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Dukungan Sosial dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit

  Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........................................

  56 Tabel 5.10 Distribusi Hasil Kuesioner Motivasi dan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .....................................................................................

  57 Tabel 5.11 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........................................

  58

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR GAMBAR

  Halaman

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Hubungan Dukungan Sosial dan

  Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ................................................................................

  5 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo berdasarkan Teori Kamerrer (2007). .....................

  29 Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ................................................................................

  43