ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN MASALAH NYERI DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO - Elib Repository
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
DENGAN MASALAH NYERI DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun Oleh:
Tri Marliana, S. Kep
A31600923
PEMINATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2017
i
ii
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir Ners ini
dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dengan
Masalah Nyeri Diinstalasi Gawat Darurat RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo
Purwokerto”. Sholawat serta salam tetap tercurahkan kepada junjungan Nabi
Besar Muhammad SAW sehingga peneliti mendapat kemudahan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Akhir Ners ini.
Sehubungan dengan itu penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Hj. Herniyatun, S. Kp.,M.Kep.,Sp.Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong.
2. Dr. haryadi Ibnu Junaedi, Sp.B, selaku direktur RSUD Prof. Dr. margono
Soekarjo Purwokerto
3. Dadi Santoso, M. Kep, selaku koordinator Program Profesi Ners STIKes
Muhammadiyah Gombong.
4. Podo Yuwono, M. Kep. Ns.,CWCS, selaku pembimbing I yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
5. S. Eko Yunianto, S.Kep. Ns, selaku pembimbing II yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
6. Semua Satgas II IGD yang telah memberikan izin dan membantu peneliti
dalam menyelesaikan karya tulis ini.
7. Ibu dan Bapak yang senantiasa memberikan dukungan, segala do’a dan kasih
sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di Profesi Ners Angkatan 2016.
9. Bapak / ibu dan keluarga klien yang turut serta memberikan konstribusi
bagi penulis dalam pengambilan data demi terselesaikan Karya Tulis Akhir
ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan ridho-Nya
serta segera mengangkat sakit keluarganya dan memberikan kesembuhan.
vii
10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Semoga bimbingan dan bantuan serta dorongan yang telah diberikan
mendapat balasan sesuai dengan amal pengabdiannya dari Allah SWT. Tiada
gading yang tak retak, maka penulis mengharap saran dan kritik yang bersifat
membangun dari pembaca dalam rangka perbaikan selanjutnya. Akhir kata
semoga Karya Tulis Akhir Ners ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Gombong, Juli 2017
Penulis
viii
PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
KTAN, 14 Juli 2017
Tri Marliana1) Podo Yuwono 2) S. Eko Yunianto 3)
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
DENGAN MASALAH NYERI DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi adalah keadaan tekanan darah seseorang yang berada
dalam tingkatan diatas normal yaitu peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari
140 mmHg dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg
Tujuan: Untuk Menjelaskan asuhan keperawatan yang diberikan pada klien
dengan hipertensi di Instalasi Gawat Darurat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.
Metode: Karya tulis ilmiah ini merupakan analisis dari 5 asuhan keperawatan
pada klien dengan masalah keperawatan nyeri dengan cara pengkajian
perumusan masalah, analisa data, intervensi dan evaluasi.
Hasil: Dari asuhan keperawatan didapatkan hasil klien yang mengalami
hipertensi rata-rata mengalami nyeri pada. Tindakan relaksasi nafas dalam untuk
menurunkan tekanan darah pada klien dengan masalah keperawatan nyeri.
Kesimpulan: Analisis penulis bahwa pemberian terapi relaksasi nafas dalam
dapat mengatasi masalah keperawatan yaitu tingkat nyeri dapat turun setelah
mendapatkan terapi relaksasi nafas dalam.
Kata Kunci: Hipertensi, Asuhan Keperawatan, Tindakan Relaksasi nafas dalam
Daftar Pustaka (2009 – 2015)
.
1)
2)
3)
Mahasiswa Ners Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong
Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong
Pembimbing Klinik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
ix
NURSING STUDY PROGRAM
MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF
GOMBONG
Scientific Paper, July 14, 2017
Tri Marliana1) Podo Yuwono 2) S. Eko Yunianto 3)
ANALYSIS OF NURSING ASSURANCE IN HYPERTENSION PATIENTS
BY PAIN ISSUES AT EMERGENCY DEPARTEMENT UNIT HOSPITAL
PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
ABSTRACT
Background: Hypertension is a state of a person's blood pressure that is in the
level above the normal increase of systolic blood pressure more than 140 mmHg
and diastolic blood pressure more than 90 mmHg
Objective: To explain the nursing care given to clients with hypertension in
Emergency Installation RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Methods: This scientific paper is an analysis of 5 nursing care on client with pain
nursing problem by way of study of problem formulation, data analysis,
intervention and evaluation.
Results: From the nursing care obtained the results of clients who experienced
average hypertension experienced pain in. A deep breathing relaxation action to
lower blood pressure on clients with pain nursing problems.
Conclution: The outhors analysis that the provision of deep breath relaxation
therapu can overcome the problem of pain can go down after getting relaxation
deep breathing therapy.
.
Keywords: Hypertension, Nursing Care, Action Relaxation deep breath
Bibilography: (2009-2015)
1)
2)
3)
Nurs college student Muhammadiyah health science institute of gombong
Lecture Muhammadiyah health science institute of gombong
Clinical Instructur of RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ...............................
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Tujuan Penelitian .........................................................................
3
C. Manfaat Penelitian ......................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
7
A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan ..........................................
4
B. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori .................................... 13
BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN ......................... 27
A. Profil Lahan Praktik .................................................................... 27
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan ..................................... 29
BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN ...................................... 43
A. Analisis Karakteristik Klien ....................................................... 43
B. Analisis Masalah Keperawatan ................................................... 43
C. Analisis Intervensi ....................................................................... 44
D. Inovasi Tindakan Keperawatan ................................................... ...45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 52
A. Kesimpulan ................................................................................ 46
B. Saran ........................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
TABEL 2.1 ..................................................................................................... 10
TABEL 3.1 ..................................................................................................... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi Pembimbing
Lampiran 2. Resume Asuhan Keperawatan
Lampiran 3. Jurnal Penelitian Terkait
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi adalah keadaan tekanan darah seseorang yang berada dalam tingkatan
diatas normal yaitu peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan
darah diastolic lebih dari 90 mmHg.(Luckman Sorensen,2009)
World Health Organization (WHO) atau Badan Kesehatan dunia tahun 2011 ada
satu milyar orang di dunia menderita hipertensi, 2/3 dianataranya berada di negara
berkembang yang berpenghasilan rendah sampai dengan sedang. Prevalensi hipertensi
akan terus meningkat tajam, diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di
seluruh dunia terkena hipertensi. Hipertensi telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta
orang setiap tahun, 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya
menderita hipertensi sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan
(Lai, 2016).
Hasil Riskesdas tahun 2013 adalah 25,8%. Hipertensi sendiri merupakan
soulmate factor nya penyebab kematian tertinggi pada tahun 2011 dari 15 Kabupaten
yaitu 7,7% kematian disebabkan oleh stroke dan 10,0% kematian disebabkan oleh
ischaemic heart disease. Hal ini berimplikasi terhadap keterlambatan dalam penanganan
dan menimbulkan komplikasi bahkan berakibat kematian, walaupun sebenarnya penyakit
hipertensi dapat dicegah dengan pengendalian faktor resiko yaitu merokok, kurang
aktifitas fisik, diet yang tidak sehat dan konsumsi alkohol (Kemenkes, 2017). Hipertensi
merupakan suatu kondisi tekanan darah yang melebihi batas normal, yaitu batas normal
adalah tekanan sistolik 120 mmhg dan tekanan diastolik 80 mmhg (Martuti, 2009).
Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara langsung
maupun tidak langsung. Kerusakan organ- organ target yang umum ditemui pada pasien.
Hipertensi adalah : penyakit jantung, penyakit menyerang otak, penyakit ginjal, penyakit
arteri perifer, dan retinopati (Yogiantoro, 2010). Penyakit hipertensi menurut William
(2007)
berkembang secara perlahan tetapi secara potensial sangat membahayakann
kadang - kadang seseorang tidak mengetahui setelah hipertensi dideritanya menyebabkan
komplikasi. Gejala hipertensi yang sering muncul adalah : Sakit kepala, secara akan
pingsan,penglihatan menjadi kabur, rasa sakit pada tengkuk.
Pada umumnya pasien hipertensi sering merasakan nyeri di pada tengkuk kepala
dan kepala. Penatalaksanaan pada pasien hipertensi yaitu untuk mengurangi gejala yang
2
dialami pasien, Ada dua cara dalam penatalaksanaan pada pasien hipertensi yaitu
farmakologi dan non farmakologi. PAPDI (2014) menjelaskan bahwa terapi non
farmakologi yaitu dengan stop merokok,gaya hidup aktif, mempertahankan berat badan
dan lingkar pinggang ideal, makan gizi seimbang, menurunkan asupan garam, membatasi
konsumsi alkohol (bagi yang minum), sedangkan secara farmakologi yaitu golongan
diuretik,
Golongan Beta Blocker (BB), Golongan Angiotensin Converting Enzyme
Inhibitor (ACEI) dan Angiotensin Receptor Blocker (ARB) dan Golongan Calsium
Channel Blockers (CCB) dan Golongan Antihipertensi Lain.
Penatalaksanaan untuk mengurangi nyeri dapat dilakukan dengan melakukan
kombinasi secara non farmakologi yaitu dengan teknik relaksasi nafas dalam. Smeltzer &
Bare (2009) teknik relaksasi nafas dalam dapat dipercaya dapat menurunkan intensitas
nyeri melalui mekanisme yaitu: Dengan merelaksasikan otot-otot skelet yang mengalami
spasme yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin sehingga meningkatkan terjadi
vasodilatasi pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah kedaerah yang
mengalami spasme dan iskemik. Teknik relaksasi nafas dalam mampu merangsang tubuh
untuk melepaskan endogen yaitu endorphin dan enkefalin. Mudah dilakukan dan tidak
memerlukan alat. Relaksasi melibatkan system otot dan respires sehingga tidak
membutuhkan alat lain dan mudah dilakukan sewaktu-waktu atau kapan saja. Prinsip
yang mendasari penurunan nyeri oleh teknik relaksasi terletak padafisiologi system saraf
otonom yang merupakan bagian dari system saraf perifer yang mempertahankan system
homeostatis lingkungan internal individu.
Hasil penelitian Yusrizal (2012) menunjukkan semua responden pada kelompok
eksperimen mengalami penurunan skala nyeri dengan rata-rata penurunan setelah
dilakukan teknik relaksasi nafas dalam adalah 3,50 skala nyeri. Hasil tersebut juga
didukung hasil penelitian Wilujeng (2012) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan
teknik relaksasi nafas dalam sebagian besar responden (62,5%) atau 10 orang mengalami
nyeri sedang dan setelah diberikan teknik relaksasi nafas dalam sebagian besar (68,8%)
atau 11 orang dari responden sudah tidak mengalami nyeri
Berdasarkan hasil analisa diatas maka penulis ingin mengambil judul “Analisis
Asuhan Keperawatan pada Pasien Hipertensi dengan Nyeri di IGD RSUD. PROF. DR.
Margono Soekarjo Purwokerto”.
3
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis asuhan keperawatan pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis di
IGD RSUD. PROF. DR. Margono Soekarjo Purwokerto.
2. Tujuan Khusus
a. Memaparkan hasil pengkajian pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
b. Memaparkan hasil rumusan diagnosa pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
c. Memaparkan hasil intervensi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
d. Memaparkan hasil implementasi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
e. Memaparkan hasil evaluasi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
f. Mendeskripsikan inovasi tindakan pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
C. Manfaat Penelitian
1. Manfaat keilmuan
Karya ilmiah ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan acuan dalam kegiatan
proses kegiatan belajar dan mengajar khususnya tentang masalah keperawatan nyeri
kronis pada pasien hipertensi.
2. Manfaat Rumah Sakit
Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan bahan masukan dalam pemberian
pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan masalah keperawatan nyeri kronis pada
pasien hipertensi.
3. Manfaat Bagi Pasien
Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan informasi nyata pada pasien
tentang pemberian asuhan keperawatan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengatasi
nyeri pada pasien hipertensi
47
DAFTAR PUSTAKA
Ana,
(2010),Banyak
Hipertensi
Kasus
Tidak
Terdiagnosa
http://anateablog.blogspot.com/2010/03/penyakit-darah-tinggi-hipertensi (diakses pada
tanggal 10 September 2013, pada pukul 20:15 WIB).
Aggie
C
&
Herbert
B.
(2006).
Menurunkan
Tekanan
Darah.(Nirmala
Devi,
Penerjemah.).Jakarta: Bhuana Ilmu Populer
Ardiansyah, Muhamad, (2012), Medikal Bedah Untuk Mahasiswa, Yogyakarta: Diva Pers
Audah, Faizah, (2011), Dahsyatnya Tekmik Pernafasan,Yogyakarta: Interprebook
Brunner & Suddarth, (2002), Buku ajar keperawatan medical bedah. (Kuncara, Hartono
Andry, Monica Ester & Yasmin Asih: Penerjemah). Jakarta: EGC
Faisal,M,Idrus,(2012),Hubungan
Stress
dan
Hipertensi,http://www.artikelkedokteran.com/291/hubungan-stress-danhipertensi.html(diakses pada tanggal 11september 2013, pada pukul 21:15 WIB)
Gardner,F Samual, (2007), Smart Treatment for High Blood Preassure : Panduan Sehat
Mengatasi Tekanan Darah,Jakarta: Prestasi Pustaka
Lie.(2014).Penderita Hipertensi Terus Meningkat.Diakses pada 22 Juli 2017 dari
http://lifestyle.kompas.com/read/2013/04/05/1404008/Penderita.Hipertensi.Terus.Me
ningkat
Martha, Karina, (2012), Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi,Yogyakarta: Araska
Muttaqin, Arif, (2009), Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Kardiovaskuler,Jakarta: Salemba Medika
Sistem
48
Niken,
(2010),
Teknik
Relaksasi
Nafas
Dalam,
http://rentalhikari.wordpress.com/2010/03/23/teknik-relaksasi-nafas-dalam/(diakses
pada tanggal 10 September 2012, pada pukul 18:45 WIB)
Notoatmodjo, Soekidjo, (2010),Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Nurhayati, Ismonah & Wulandari, (2011),Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah
Pemberian Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing Pada pasien Hipertensi Di Wilayah
Puskesmas Kerobokan semarang:Jurnal.Stikes Tlogorejo.
Smeltzer, S. C., & Bare B. G. ( 2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth ( Edisi 8 Volume 1). Jakarta: EGC
Sudiarto, (2007),Pengaruh Terapi Relaksasi Meditasi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Hipertensi DiWilayah Binaan Rumah Sakit Emanuel Klampok
Banjarnegara, Purwokerto: Skripsi. Universitas Jendral Soedirman
Yogiantoro, Muhammad. 2010. Hipertensi Essensial: Buku Ajar Ilmu. Penyakit Dalam.
FKUI. Jakarta,
\
DENGAN MASALAH NYERI DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun Oleh:
Tri Marliana, S. Kep
A31600923
PEMINATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2017
i
ii
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir Ners ini
dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dengan
Masalah Nyeri Diinstalasi Gawat Darurat RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo
Purwokerto”. Sholawat serta salam tetap tercurahkan kepada junjungan Nabi
Besar Muhammad SAW sehingga peneliti mendapat kemudahan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Akhir Ners ini.
Sehubungan dengan itu penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Hj. Herniyatun, S. Kp.,M.Kep.,Sp.Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong.
2. Dr. haryadi Ibnu Junaedi, Sp.B, selaku direktur RSUD Prof. Dr. margono
Soekarjo Purwokerto
3. Dadi Santoso, M. Kep, selaku koordinator Program Profesi Ners STIKes
Muhammadiyah Gombong.
4. Podo Yuwono, M. Kep. Ns.,CWCS, selaku pembimbing I yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
5. S. Eko Yunianto, S.Kep. Ns, selaku pembimbing II yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
6. Semua Satgas II IGD yang telah memberikan izin dan membantu peneliti
dalam menyelesaikan karya tulis ini.
7. Ibu dan Bapak yang senantiasa memberikan dukungan, segala do’a dan kasih
sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di Profesi Ners Angkatan 2016.
9. Bapak / ibu dan keluarga klien yang turut serta memberikan konstribusi
bagi penulis dalam pengambilan data demi terselesaikan Karya Tulis Akhir
ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan ridho-Nya
serta segera mengangkat sakit keluarganya dan memberikan kesembuhan.
vii
10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Semoga bimbingan dan bantuan serta dorongan yang telah diberikan
mendapat balasan sesuai dengan amal pengabdiannya dari Allah SWT. Tiada
gading yang tak retak, maka penulis mengharap saran dan kritik yang bersifat
membangun dari pembaca dalam rangka perbaikan selanjutnya. Akhir kata
semoga Karya Tulis Akhir Ners ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Gombong, Juli 2017
Penulis
viii
PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
KTAN, 14 Juli 2017
Tri Marliana1) Podo Yuwono 2) S. Eko Yunianto 3)
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
DENGAN MASALAH NYERI DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi adalah keadaan tekanan darah seseorang yang berada
dalam tingkatan diatas normal yaitu peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari
140 mmHg dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg
Tujuan: Untuk Menjelaskan asuhan keperawatan yang diberikan pada klien
dengan hipertensi di Instalasi Gawat Darurat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.
Metode: Karya tulis ilmiah ini merupakan analisis dari 5 asuhan keperawatan
pada klien dengan masalah keperawatan nyeri dengan cara pengkajian
perumusan masalah, analisa data, intervensi dan evaluasi.
Hasil: Dari asuhan keperawatan didapatkan hasil klien yang mengalami
hipertensi rata-rata mengalami nyeri pada. Tindakan relaksasi nafas dalam untuk
menurunkan tekanan darah pada klien dengan masalah keperawatan nyeri.
Kesimpulan: Analisis penulis bahwa pemberian terapi relaksasi nafas dalam
dapat mengatasi masalah keperawatan yaitu tingkat nyeri dapat turun setelah
mendapatkan terapi relaksasi nafas dalam.
Kata Kunci: Hipertensi, Asuhan Keperawatan, Tindakan Relaksasi nafas dalam
Daftar Pustaka (2009 – 2015)
.
1)
2)
3)
Mahasiswa Ners Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong
Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong
Pembimbing Klinik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
ix
NURSING STUDY PROGRAM
MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF
GOMBONG
Scientific Paper, July 14, 2017
Tri Marliana1) Podo Yuwono 2) S. Eko Yunianto 3)
ANALYSIS OF NURSING ASSURANCE IN HYPERTENSION PATIENTS
BY PAIN ISSUES AT EMERGENCY DEPARTEMENT UNIT HOSPITAL
PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
ABSTRACT
Background: Hypertension is a state of a person's blood pressure that is in the
level above the normal increase of systolic blood pressure more than 140 mmHg
and diastolic blood pressure more than 90 mmHg
Objective: To explain the nursing care given to clients with hypertension in
Emergency Installation RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Methods: This scientific paper is an analysis of 5 nursing care on client with pain
nursing problem by way of study of problem formulation, data analysis,
intervention and evaluation.
Results: From the nursing care obtained the results of clients who experienced
average hypertension experienced pain in. A deep breathing relaxation action to
lower blood pressure on clients with pain nursing problems.
Conclution: The outhors analysis that the provision of deep breath relaxation
therapu can overcome the problem of pain can go down after getting relaxation
deep breathing therapy.
.
Keywords: Hypertension, Nursing Care, Action Relaxation deep breath
Bibilography: (2009-2015)
1)
2)
3)
Nurs college student Muhammadiyah health science institute of gombong
Lecture Muhammadiyah health science institute of gombong
Clinical Instructur of RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ...............................
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Tujuan Penelitian .........................................................................
3
C. Manfaat Penelitian ......................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
7
A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan ..........................................
4
B. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori .................................... 13
BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN ......................... 27
A. Profil Lahan Praktik .................................................................... 27
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan ..................................... 29
BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN ...................................... 43
A. Analisis Karakteristik Klien ....................................................... 43
B. Analisis Masalah Keperawatan ................................................... 43
C. Analisis Intervensi ....................................................................... 44
D. Inovasi Tindakan Keperawatan ................................................... ...45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 52
A. Kesimpulan ................................................................................ 46
B. Saran ........................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
TABEL 2.1 ..................................................................................................... 10
TABEL 3.1 ..................................................................................................... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi Pembimbing
Lampiran 2. Resume Asuhan Keperawatan
Lampiran 3. Jurnal Penelitian Terkait
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi adalah keadaan tekanan darah seseorang yang berada dalam tingkatan
diatas normal yaitu peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan
darah diastolic lebih dari 90 mmHg.(Luckman Sorensen,2009)
World Health Organization (WHO) atau Badan Kesehatan dunia tahun 2011 ada
satu milyar orang di dunia menderita hipertensi, 2/3 dianataranya berada di negara
berkembang yang berpenghasilan rendah sampai dengan sedang. Prevalensi hipertensi
akan terus meningkat tajam, diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di
seluruh dunia terkena hipertensi. Hipertensi telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta
orang setiap tahun, 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya
menderita hipertensi sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan
(Lai, 2016).
Hasil Riskesdas tahun 2013 adalah 25,8%. Hipertensi sendiri merupakan
soulmate factor nya penyebab kematian tertinggi pada tahun 2011 dari 15 Kabupaten
yaitu 7,7% kematian disebabkan oleh stroke dan 10,0% kematian disebabkan oleh
ischaemic heart disease. Hal ini berimplikasi terhadap keterlambatan dalam penanganan
dan menimbulkan komplikasi bahkan berakibat kematian, walaupun sebenarnya penyakit
hipertensi dapat dicegah dengan pengendalian faktor resiko yaitu merokok, kurang
aktifitas fisik, diet yang tidak sehat dan konsumsi alkohol (Kemenkes, 2017). Hipertensi
merupakan suatu kondisi tekanan darah yang melebihi batas normal, yaitu batas normal
adalah tekanan sistolik 120 mmhg dan tekanan diastolik 80 mmhg (Martuti, 2009).
Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara langsung
maupun tidak langsung. Kerusakan organ- organ target yang umum ditemui pada pasien.
Hipertensi adalah : penyakit jantung, penyakit menyerang otak, penyakit ginjal, penyakit
arteri perifer, dan retinopati (Yogiantoro, 2010). Penyakit hipertensi menurut William
(2007)
berkembang secara perlahan tetapi secara potensial sangat membahayakann
kadang - kadang seseorang tidak mengetahui setelah hipertensi dideritanya menyebabkan
komplikasi. Gejala hipertensi yang sering muncul adalah : Sakit kepala, secara akan
pingsan,penglihatan menjadi kabur, rasa sakit pada tengkuk.
Pada umumnya pasien hipertensi sering merasakan nyeri di pada tengkuk kepala
dan kepala. Penatalaksanaan pada pasien hipertensi yaitu untuk mengurangi gejala yang
2
dialami pasien, Ada dua cara dalam penatalaksanaan pada pasien hipertensi yaitu
farmakologi dan non farmakologi. PAPDI (2014) menjelaskan bahwa terapi non
farmakologi yaitu dengan stop merokok,gaya hidup aktif, mempertahankan berat badan
dan lingkar pinggang ideal, makan gizi seimbang, menurunkan asupan garam, membatasi
konsumsi alkohol (bagi yang minum), sedangkan secara farmakologi yaitu golongan
diuretik,
Golongan Beta Blocker (BB), Golongan Angiotensin Converting Enzyme
Inhibitor (ACEI) dan Angiotensin Receptor Blocker (ARB) dan Golongan Calsium
Channel Blockers (CCB) dan Golongan Antihipertensi Lain.
Penatalaksanaan untuk mengurangi nyeri dapat dilakukan dengan melakukan
kombinasi secara non farmakologi yaitu dengan teknik relaksasi nafas dalam. Smeltzer &
Bare (2009) teknik relaksasi nafas dalam dapat dipercaya dapat menurunkan intensitas
nyeri melalui mekanisme yaitu: Dengan merelaksasikan otot-otot skelet yang mengalami
spasme yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin sehingga meningkatkan terjadi
vasodilatasi pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah kedaerah yang
mengalami spasme dan iskemik. Teknik relaksasi nafas dalam mampu merangsang tubuh
untuk melepaskan endogen yaitu endorphin dan enkefalin. Mudah dilakukan dan tidak
memerlukan alat. Relaksasi melibatkan system otot dan respires sehingga tidak
membutuhkan alat lain dan mudah dilakukan sewaktu-waktu atau kapan saja. Prinsip
yang mendasari penurunan nyeri oleh teknik relaksasi terletak padafisiologi system saraf
otonom yang merupakan bagian dari system saraf perifer yang mempertahankan system
homeostatis lingkungan internal individu.
Hasil penelitian Yusrizal (2012) menunjukkan semua responden pada kelompok
eksperimen mengalami penurunan skala nyeri dengan rata-rata penurunan setelah
dilakukan teknik relaksasi nafas dalam adalah 3,50 skala nyeri. Hasil tersebut juga
didukung hasil penelitian Wilujeng (2012) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan
teknik relaksasi nafas dalam sebagian besar responden (62,5%) atau 10 orang mengalami
nyeri sedang dan setelah diberikan teknik relaksasi nafas dalam sebagian besar (68,8%)
atau 11 orang dari responden sudah tidak mengalami nyeri
Berdasarkan hasil analisa diatas maka penulis ingin mengambil judul “Analisis
Asuhan Keperawatan pada Pasien Hipertensi dengan Nyeri di IGD RSUD. PROF. DR.
Margono Soekarjo Purwokerto”.
3
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis asuhan keperawatan pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis di
IGD RSUD. PROF. DR. Margono Soekarjo Purwokerto.
2. Tujuan Khusus
a. Memaparkan hasil pengkajian pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
b. Memaparkan hasil rumusan diagnosa pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
c. Memaparkan hasil intervensi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
d. Memaparkan hasil implementasi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
e. Memaparkan hasil evaluasi pada pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
f. Mendeskripsikan inovasi tindakan pasien hipertensi dengan nyeri kronis.
C. Manfaat Penelitian
1. Manfaat keilmuan
Karya ilmiah ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan acuan dalam kegiatan
proses kegiatan belajar dan mengajar khususnya tentang masalah keperawatan nyeri
kronis pada pasien hipertensi.
2. Manfaat Rumah Sakit
Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan bahan masukan dalam pemberian
pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan masalah keperawatan nyeri kronis pada
pasien hipertensi.
3. Manfaat Bagi Pasien
Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan informasi nyata pada pasien
tentang pemberian asuhan keperawatan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengatasi
nyeri pada pasien hipertensi
47
DAFTAR PUSTAKA
Ana,
(2010),Banyak
Hipertensi
Kasus
Tidak
Terdiagnosa
http://anateablog.blogspot.com/2010/03/penyakit-darah-tinggi-hipertensi (diakses pada
tanggal 10 September 2013, pada pukul 20:15 WIB).
Aggie
C
&
Herbert
B.
(2006).
Menurunkan
Tekanan
Darah.(Nirmala
Devi,
Penerjemah.).Jakarta: Bhuana Ilmu Populer
Ardiansyah, Muhamad, (2012), Medikal Bedah Untuk Mahasiswa, Yogyakarta: Diva Pers
Audah, Faizah, (2011), Dahsyatnya Tekmik Pernafasan,Yogyakarta: Interprebook
Brunner & Suddarth, (2002), Buku ajar keperawatan medical bedah. (Kuncara, Hartono
Andry, Monica Ester & Yasmin Asih: Penerjemah). Jakarta: EGC
Faisal,M,Idrus,(2012),Hubungan
Stress
dan
Hipertensi,http://www.artikelkedokteran.com/291/hubungan-stress-danhipertensi.html(diakses pada tanggal 11september 2013, pada pukul 21:15 WIB)
Gardner,F Samual, (2007), Smart Treatment for High Blood Preassure : Panduan Sehat
Mengatasi Tekanan Darah,Jakarta: Prestasi Pustaka
Lie.(2014).Penderita Hipertensi Terus Meningkat.Diakses pada 22 Juli 2017 dari
http://lifestyle.kompas.com/read/2013/04/05/1404008/Penderita.Hipertensi.Terus.Me
ningkat
Martha, Karina, (2012), Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi,Yogyakarta: Araska
Muttaqin, Arif, (2009), Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Kardiovaskuler,Jakarta: Salemba Medika
Sistem
48
Niken,
(2010),
Teknik
Relaksasi
Nafas
Dalam,
http://rentalhikari.wordpress.com/2010/03/23/teknik-relaksasi-nafas-dalam/(diakses
pada tanggal 10 September 2012, pada pukul 18:45 WIB)
Notoatmodjo, Soekidjo, (2010),Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Nurhayati, Ismonah & Wulandari, (2011),Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah
Pemberian Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing Pada pasien Hipertensi Di Wilayah
Puskesmas Kerobokan semarang:Jurnal.Stikes Tlogorejo.
Smeltzer, S. C., & Bare B. G. ( 2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth ( Edisi 8 Volume 1). Jakarta: EGC
Sudiarto, (2007),Pengaruh Terapi Relaksasi Meditasi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Hipertensi DiWilayah Binaan Rumah Sakit Emanuel Klampok
Banjarnegara, Purwokerto: Skripsi. Universitas Jendral Soedirman
Yogiantoro, Muhammad. 2010. Hipertensi Essensial: Buku Ajar Ilmu. Penyakit Dalam.
FKUI. Jakarta,
\