ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny.P NYERI AKUT DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. P NYERI AKUT

DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD

dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

  Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Disusun Oleh : DIYANA MULYANINGSIH 0911010023 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

HALAMAN PERSETUJUAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny.P NYERI AKUT DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr.R GOETENG

  TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DIYANA MULYANINGSIH 0911010023

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 1. Pembimbing 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp ...............................

  NIK.2160194 2. Pembimbing 2 : Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep ...............................

  NIK.2160195 3. Pembimbing 3 : Ns. Ida Susilowati, S.Kp.MM ...............................

  Nip. 19770815 300501 2 017

  HALAMAN PENGESAHAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny.P NYERI AKUT DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr.R GOETENG

  TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DIYANA MULYANINGSIH 0911010023

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Senin tanggal : 15 Juli 2013 1. Penguji 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp ...............................

  NIK.2160194 2. Penguji 2 : Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep ...............................

  NIK.2160195 3. Penguji 3 : Ns. Ida Susilowati, S.Kp. MM ...............................

  Nip. 19770815 300501 2 017 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep

  NIP 19770305 200501 1 001

HALAMAN REVISI

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.P NYERI AKUT DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILE DI RSUD dr.R GOETENG

  TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DIYANA MULYANINGSIH 0911010023

  Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

  1. Pembimbing 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp ...............................

  NIK.2160194 2. Pembimbing 2 : Kris Linggardini, S,Kp, M.Kep ............................... NIK.2160195 3. Penguji 3 : Ns. Ida Susilowati, S.Kp, MM ............................... Nip. 19770815 300501 2 017

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Diyana Mulyaningsih NIM : 0911010023 Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.P dengan Nyeri Akut Abortus Insipien di Ruang Bougenville RSUD dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA, adalah hasil karya sendiri dan bukann penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 15 Juli 2013 Yang menyatakan, Diyana Mulyaningsih NIM. 0911010023

LEMBARAN PERSEMBAHAN

  

Terima kasih kuucapkan untuk Allah SWT yang telah

memberikan hidayah kesehatan dan kesabaran sehingga

tugas akhirku dapat selesai sampai detik ini .....

  

Tugas akhir ini kupersembahkan untuk kedua orang tuaku

tercinta yang telah memberikan kasih sayang yang tulus dan

motivasi baik material maupun spiritual tanpa kedua orang

tuaku mungkin aku tak bisa bertahan....

  Serta mamas firdianku

Untuk keluarga dan sahabat-sahabatku tercinta terutama

untuk teman seperjuanganku thanks buat kebersamaan

semangat dan dukungan kalian semua sukses buat kita semua

Amin.....

  

MOTTO

Ilmu yang indah adalah ilmu yang bermanfaat, teman yang

indah adalah teman yang dapat mendorong untuk kemajuan

kita dan meningatkan kita dalam kekhilafan....

  

Kesuksesan terlahir dari ketekunan dan ridlo orang tua,

maka bahagiakanlah orang tuamu dengan prestasi dan

raihlah asa dan cita-citamu....

  

Tapakilah jalanmu untuk menuju kebaikan, niscaya Allah

SWT akan menuntunmu untuk mencapai keberhasilan....

  

Jangan tanya pada orang tuamu sudah berapa banyak

pengorbanan padamu, tapi tanyakan padanya baktimu pada

mereka.....

  

Jadilah diri sendiri dan jangan mengandalkan orang lain

tanamkan dan kembangkan rasa sabar dalam menghadapi

kenyataan hidup....

  

Belajarlan yang rajin dan ubahlan dirimu sendiri.

Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah kaumnya

kalau kaumnya tidak mau berusaha.....

  ABSTRAK A. Latar Belakang Perdarahan merupakan penyebab kematian ibu pertama di Indonesia, yang terjadi

pada saat kehamilan, persalinan dan nifas. Perdarahan yang sering dihadapi dalam kehamilan,

terutama trimester I adalah abortus yang merupakan berakhirnya suatu kehamilan (oleh

akibat-akibat tertentu) pada atau sebelum uisa kehamilan kurang dari 20 minggu atau buah

kehamilan belum mampu untuk hidup diluar kandungan.

  Curetase adalah serangkaian proses pelepasan jaringan yang melekat pada dinding

kavum uteri dengan melakukan invasi dan memanipulasi instrument (sendok kuret) ke dalam

kavum uteri.

  Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya Metode

  Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan laporan kasus

(case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi dan studi

dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 1 hari dengan pengelolaan kasus selama 2

hari Hasil

  Masalah keperawatan yang ditentukan adalah nyeri akut, cemas, defisit pengetahuan.

  Kesimpulan Masalah keperawatan utama yang ditetapkan nyeri akut berhubungan dengan agen

injuri biologi. Intervensi untuk diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi

adalah dengan manajemen nyeri secara farmakologis dan non farmakologis.

  Kata Kunci Abortus, Curetase, Nyeri

KATA PENGANTAR

  Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul ―Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny. P Dengan Nyeri Akut Abortus Insipien Di Ruang Bougenfile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibratha Purbalingga‖. Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik oleh karena itu penyusun mengucapkan terima kasih pada:

  1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ns. Jebul Soroso, S.Kp, M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep, M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp, selaku Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.

  5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep., selaku Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Ns. Ida Susilowati, S.Kep.,MM selaku Pembimbing ddan penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibratha Purbalingga.

  7. Ayah, Ibu, Adik-adikku dan semua keluarga besarku tercinta yang selalu memberikah nasihat serta dukungan baik material maupun spiritual, terima kasih atas kasih sayang yang diberikan selama ini.

  8. Firdian Singgih Prastowo, S.E yang selama ini telah memberi dukungan dan memberikan kasih sayang terima kasih banyak atas terselesaikannya laporan tugas akhir ini.

  9. Untuk teman – teman seperjuangan terima kasih buat dukungan dan kebersamaan kita selama ini.

  10. Untuk adik-adik kelasku semoga berhasil.

  Akhirnya, harapan dari penulis semoga dengan adanya penulisan laporan ini selanjutnya dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan. Wassalamu ‗alaikum Wr.Wb

  Purwokerto, 15 Juli 2013 Diyana Mulyaningsih

  DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Alat reproduksi internal pada wanita ...................................................

  9 Gambar 2.2 Alat reproduksi Eksternal pada wanita.................................................

  10 Gambar 3.1 Riwayat Kesehatan Pasien ...................................................................

  38

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 NOC – NIC Pain level ...........................................................................

  34 Tabel 2.2 NOC – NIC Anxiety Control ..................................................................

  35 Tabel 2.3 NOC – NIC Defition ...............................................................................

  36 Tabel 3.1 Reproduksi kehamilan G ₂ P ₁ Ao .............................................................

  41 Tabel 3.2 Medikasi/Terapi ......................................................................................

  43 Tabel 3.3 Pemeriksaan laboratorium ......................................................................

  44 Tabel 3.4 Analisa Data .........................................................................................

  45 Tabel 3.5 Rencana Keperawatan ..........................................................................

  46 Tabel 3.6 Implementasi Hari Pertama ..................................................................

  49 Tabel 3.7 Implementasi Hari Kedua .....................................................................

  51 Tabel 3.8 Evaluasi Hari Pertama ..........................................................................

  53 Tabel 3.9 Evaluasi Hari Kedua .............................................................................

  54

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................. iii HALAMAN REVISI ............................................................................................... iv SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ v HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................. vi MOTTO ................................................................................................................... vii ABSTRAK ............................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xi DAFTAR TABEL .................................................................................................... xii DAFTAR ISI ............................................................................................................ xiii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ...............................................................

  1 B. Tujuan Penulisan ............................................................................

  3 C. Metode pengumpulan data .............................................................

  4 D. Sistematika Penulisan ....................................................................

  5 II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Medis .........................................................................

  6 1. Pengertian ...............................................................................

  6 2. Etiologi ...................................................................................

  7 3. Tanda dan Gejala ....................................................................

  8 4. Patofisiologi ............................................................................

  8 5. Anatomi dan Fisiologi ............................................................

  9

  6. Pathway ..................................................................................

  11 7. Manifestasi Klinis ...................................................................

  18 8. Komplikasi .............................................................................

  18 9. Penatalaksanaan ......................................................................

  19 10. Diagnosa keperawatan ............................................................

  33 11. Perencanaan keperawatan .......................................................

  34 BAB III LAPORAN KASUS A. Biodata ..........................................................................................

  37 B. Riwayat kesehatan pasien ..............................................................

  38 C. Pemeriksaan fisik dan keluhan fisik yang dialami .........................

  39 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian .....................................................................................

  56 B. Pengelompokan data dan anailsa data ...........................................

  57 C. Diagnosa keperawatan ...................................................................

  59 D. Tindakan keperawatan ...................................................................

  60 E. Evaluasi ..........................................................................................

  63 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ...................................................................................

  67 B. Saran .............................................................................................

  69 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN