UND PEMBUKTIAN KUALIFIKASI IPAL RSUD

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA-ULP (POKJA II) JASA KONSULTANSI
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No.7 Tarempa Selatan
Paket Pekerjaan :
PERENCANAAN PEMBANGUNAN INSTALASI
PENGOLAHAN AIR LIMBAH (IPAL) RSUD KKA

No dan Tgl Dokumen :
03.SS/DP-PRC/POKJA II- JKN/DPU/APBD-P/11.2016
21 Nopember 2016

Tarempa, 01 Desember 2016
Nomor
Lampiran

: 03.SS/UND-PK/DP-PRC/POKJA II.JKN/DPU/11.2016
:-

Kepada Yth;

CV. LABORA KARYA
CV. LANG BUANA
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket PERENCANAAN PEMBANGUNAN INSTALASI
PENGOLAHAN AIR LIMBAH (IPAL) RSUD KKA, kegiatan PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR di lingkungan Dinas
Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran 2016, bersama ini kami mengundang
bapak/ibu/saudara/i untuk hadir pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:

Jum'at, 02 Desember 2016
08:00 s.d 11.00 WIB
Sekretariat Kelompok Kerja (Pokja) II Jasa Konsultansi.
d/a.Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab.Kepulauan Anambas.
Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No. 07 Tarempa Selatan
1 Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
2 Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
3 Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
4 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak yang
5 Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahun 2015) dan bukti pembayaran pajak 3 bulan terakhir;
6 Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam (Asli)
7 Surat pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan (Asli)
8 Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegestrasi pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;
9 Serta dokumen pendukung lainnya.

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.
Kelompok Kerja (Pokja) II Jasa Konsultansi
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2016