permen no.1 th 2012 lampiran 1
LAMPIRAN :
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 1 TAHUN 2012
TENTANG
PENILAIAN PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
I. METODE PENILAIAN
Metode penilaian dalam rangka pemberian tanda penghargaan pembauran kebangsaan
meliputi :
1. Pengumpulan data.
2. Melakukan kajian analisis dan verifikasi.
3. Melakukan tinjauan lapangan.
4. Penetapan pemenang
II. TAHAPAN PENILAIAN
Tahap ke 1.
Pengumpulan dan penelaahan data calon penerima penghargaan
Pembauran Kebangsaan(dimulai pada tanggal 2 Januari s.d
28 Pebruari).
Tim penilai melakukan pengumpulan dan penelaahan data yang bisa dijangkau
baik dari media massa dan data dari sumber lainnya. Data
dari sumber lainnya berasal dari antara lain:
a. Pemerintahan;
b. Tokoh masyarakat;
c. Tokoh adat/pemuka adat; dan
d. Informasi masyarakat.
Dalam penelaahan data dipisahkan berdasarkan sasaran penerima
penghargaan pembauran kebangsaan. Datadata sebagaimana dimaksud
menjadi dasar dalam pengisian indikator penilaian sesuai uraian dan kriteria
penghargaan pembauran kebangsaan. Hasil pengisian indikator penilaian
sebagai bahan kajian analisis dan verifikasi calon penerima penghargaan
Pembauran Kebangsaan.
Tahap ke 2 . Kajian Analisis dan Verifikasi (dilakukan pada tanggal 1 April s.d 31 Mei)
Tim penilai melakukan kajian analisis berdasarkan hasil telaahan sesuai
indikator penilaian dan surat rekomendasi dari kepala daerah dan/atau kepala
desa/lurah. Hasil kajian analisis sebagaimana dimaksud dilakukan verifikasi
melalui wawancara dengan calon penerima penghargaan pembauran
kebangsaan dengan melibatkan tokohtokoh sesuai bidang Pembauran
Kebangsaan.
Hasil kajian analisis dan verifikasi diperoleh daftar peringkat calon penerima
penghargaan pembauran kebangsaan.
Tahap ke 3. Tinjauan Lapangan (dilakukan pada tanggal 1 Juni s.d 31 Juli )
Tim melakukan tinjauan lapangan untuk melihat kesesuaian hasil kajian
analisis dan verifikasi dengan keadaan nyata dilapangan. Berdasarkan hasil
tinjauan lapangan tim menetapkan calon nominator penerima penghargaan
pembauran kebangsaan.
Tahap ke 4. Penetapan Penerima Penghargaan (paling lambat 5 Agustus)
Calon nominator penerima penghargaan pembauran kebangsaan hasil tinjauan
lapangan menjadi dasar penetapan penerima penghargaan pembauran
kebangsaan. Penerima penghargaan pembauran kebangsaan yang memperoleh
skor tertinggi atau peringkat pertama sesuai sasaran penerima penghargaan
yang terdiri dari perorangan, organisasi kemasyakaratan/LNL dan penyelenggara
pemerintah daerah/pemerintah desa.
III.
INDIKATOR PENILAIAN PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
A. PENGHARGAAN
1. TINGKAT NASIONAL:
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2.
Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a)
b)
c)
d)
=
40
Skor
=
50
Skor
= 90 skor
bentuk dukungan
luas cakupan
jumlah peran serta
dukungan dana
Total
:
:
:
:
:
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Jumlah peran serta:
d)
Bentuk dukungan:
a. partisipan
b. mediator
c. fasilitator
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Luas cakupan:
a. kabupaten/kota
b. provinsi
a.
c. dua kegiatan pembauran
nasional
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
3
skor
6
skor
: : 310 skor
skor
: 6
skor
: 10 skor
Dukungan dana
a. pihak ketiga
b. sumbangan suka rela
c. pribadi
:
:
:
:
:
2. Faktor Teknis:
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang adat istiadat
c) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang seni budaya
d) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang pendidikan
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
e)
dibidang perekonomian
Total
3
6
10
skor
skor
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
Perhitungan penilaian angka kredit:
a)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa:
5
penguasaan bahasa
:
10 Skor
b)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang adat istiadat:
5
pengintegrasian
:
10 skor
c)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya:
5
penyatuan seni budaya
: 10 Skor
d)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang pendidikan:
5
program
: 10 Skor
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang perekonomian:
5
mediasi pembauran perekonomian
: 10 Skor
e)
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
2.
3.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
=
40
Skor
Faktor Teknis
=
30
Skor
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
= 70 skor
2.
1. Faktor Umum:
a)
b)
c)
d)
bentuk dukungan
luas cakupan
jumlah peran serta
dukungan dana
Total
:
:
:
:
:
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Bentuk dukungan:
a. partisipan
b. mediator
c. fasilitator
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Luas cakupan:
a. kecamatan
b. kabupaten/kota
c. provinsi
:
:
:
3
skor
6
skor
10 skor
Jumlah peran serta:
a. dua kegiatan pembauran
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
d)
Dukungan dana
a.
b.
c.
2
pihak ketiga
sumbangan suka rela
pribadi
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Faktor Teknis:
a)
b)
c)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa dan/atau adat istiadat
Jumlah kegiatan pembauran pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan
Jumlah kegiatan pembauran pembauran
kebangsaan dibidang perekonomian
Total
:
10
Skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
30
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa
dan/atau adat istiadat:
5
Penguasaan bahasa dan/atau pengintegrasian
:
10
skor
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dan pendidikan:
c)
5
Penyatuan seni budaya dan/atau program
:
10
skor
d) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang perekonomian:
Mediasi pembauran
5
10
kebangsaan
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 60 – 70;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 50 – 59; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 40 – 49.
3. TINGKAT KABUPATEN/KOTA
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2.
Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian
1. Faktor Umum:
a) bentuk dukungan
b) luas cakupan
c) jumlah peranserta
d) dukungan dana
Total
=
40
Skor
=
20
Skor
= 60 skor
:
:
:
:
:
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
Bentuk dukungan:
a. Partisipan
b. mediator
c. fasilitator
b)
c)
d)
2
Luas cakupan:
a. desa/kelurahan
b. kecamatan
c. Kebupaten/kota
Jumlah peran serta:
a. dua kegiatan pembauran
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
Dukungan dana
a. Pihak ketiga
b. Sumbangan sukarela
c. Pribadi
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Faktor Teknis:
a)
b)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa dan/atau adat istiadat
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang seni budaya dan/atau pendidikan
dan/atau perekonomian
Total
Penghitungan penilaian angka kredit:
:
10
skor
:
10
skor
:
20
skor
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa dan/atau
adat istiadat:
5
penguasaan bahasa
dan/atau pengintegrasian
:
10
skor
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dan/atau pendidikan dan/atau perekonomian:
penyatuan seni budaya dan/atau
5
: 10 skor
program dan/atau mediasi
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 50 – 60;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 40 – 49; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 30 – 39.
B. PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
KEMASYARAKATAN/LEMBAGA NIRLABA LAINYA
1. TINGKAT NASIONAL
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
=
=
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
40
50
UNTUK
skor
skor
= 90 skor
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Total : 40 skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
Visi dan misi:
a. belum ada
b. meragukan
c. jelas
Azas organisasi:
a. tidak ada
b. tidak sesuai
:
:
:
2 Skor
5 Skor
8 Skor
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
:
2
5
Skor
Skor
ORGANISASI
c.
d)
e)
2
sesuai
:
8
Skor
AD/ART dan bantuan dana
a. tidak ada
b. ada dan terbatas
c. ada dan memuaskan
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
Wilayah kerja
a. kabupaten/kota
b. provinsi
c. nasional
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
Faktor Teknis:
a)
b)
c)
d)
e)
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang adat istiadat dalam
setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang pendidikan dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dalam setahun:
5
Program
: 10 Skor
b) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
adat istiadat dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
c) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dalam setahun:
5
program
: 10 skor
d) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
pendidikan dalam setahun:
5
program
: 10 skor
e) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
perekonomian dalam setahun:
5
program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
2.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
=
=
40
30
skor
skor
= 70 skor
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
Total
:
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
40
skor
skor
skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
b) Visi dan misi:
a. belum ada
b
meragukan
.
c. jelas
c) Azas organisasi:
a. tidak ada
b. tidak sesuai
c. sesuai
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
2
skor
:
5
skor
:
8
skor
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
:
:
2
5
5
skor
skor
skor
d) AD/ART dan bantuan dana
a.
b.
c
tidak ada
ada dan terbatas
ada dan memuaskan
e) Wilayah kerja
a.
b.
c.
kecamatan
kabupaten/kota
provinsi
:
:
:
2
5
8
skor
skor
skor
2. Faktor Teknis:
a)
b)
c)
Jumlah penyelenggara program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dan/atau adat
istiadat dalam setahun
Jumlah penyelenggara program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan dalam setahun
Jumlah penyelenggara programpembauran
kebangsaan dibidang perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
30
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggara program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dan/atau adat istiadat dalam setahun:
5
Program
Program
Program
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
b) Jumlah penyelenggara program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dan/atau pendidikan dalam setahun:
5
Program
Program
Program
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
c) Jumlah penyelenggara programpembauran kebangsaan dibidang
perekonomian dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 60 – 70;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 50 – 59; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 40 – 49.
3. TINGKAT KABUPATEN/KOTA
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
=
=
40
20
skor
skor
= 60 skor
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
total
:
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
a) Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
b) Visi dan misi:
a. belum ada
b. meragukan
c. Jelas
:
:
:
c) Azas organisasi:
a. tidak ada
:
Penghitungan penilaian angka kredit:
2
5
8
2
Skor
Skor
Skor
Skor
b.
tidak sesuai
:
5
Skor
c.
Sesuai
:
8
Skor
d) AD/ART dan bantuan dana
a. tidak ada
b. ada dan terbatas
c. ada dan memuaskan
:
:
:
2
5
8
e) Wilayah kerja
a. desa/kelurahan
b. kecamatan
c. kabupaten/kota
:
:
:
2
5
8
2
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Faktor Teknis:
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
a)
kebangsaan dibidang bahasa dan/atau adat
istiadat dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
b)
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan dan/atau perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
20
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dan/atau adat istiadat dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
b) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dan/atau pendidikan dan/atau perekonomian dalam
setahun:
5
Program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 50 – 60;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 40 – 49; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 30 – 39.
C. PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN UNTUK PENYELENGGARA PEMERINTAH
DAERAH
1.
TINGKAT NASIONAL
a.
b.
c.
Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
=
=
40
50
skor
skor
= 90 skor
Rincian indikator penilaian:
1.
Faktor Umum:
a)
Jumlah penduduk provinsi
10
Luas wilayah
:
:
10
skor
skor
b)
c)
Jumlah kabupaten/kota
:
10
skor
d)
PAD provinsi pertahun
:
10
skor
Total : 40 skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penduduk provinsi:
a. 30.000.001 jiwa
b) Luas wilayah:
a. 80.001 km2
c) Jumlah kabupaten/kota:
a. 15 Kabupaten/kota
d) PAD provinsi pertahun
a. 6 triliun 1
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
2. Faktor Teknis:
a) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang bahasa dalam
setahun
b) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang adat istiadat
dalam setahun
c) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dalam setahun
d) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang pendidikan
dalam setahun
e) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang perekonomian
dalam setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
2.1 Penghitungan penilaian angka kredit:
2.1.1
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dalam setahun:
5
fasilitasi
fasilitasi
:
:
fasilitasi
:
3
6
10
skor
skor
skor
2.1.2
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang adat istiadat dalam setahun:
fasilitasi
5
10
2.1.3
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dalam setahun:
fasilitasi
5
10
2.1.4
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang pendidikan dalam setahun:
fasilitasi
5
2.1.5
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
kebangsaan dibidang perekonomian dalam setahun:
fasilitasi
5
pembauran
3
6
skor
skor
10
skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi penyelenggara pemerintah daerah, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a.
Indikator Penilaian :
1.
Faktor Umum
=
40
skor
2.
Faktor Teknis
=
30
skor
b.
Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
= 70 skor
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a)
Jumlah penduduk
kabupaten/kota
:
10
skor
b)
Luas wilayah
:
10
skor
c)
Jumlah kecamatan
:
10
skor
d)
PAD kabupaten/kota pertahun
:
10
skor
Total : 40 skor
1.2
Penghitungan penilaian angka kredit:
1.2.1
Jumlah penduduk kabupaten/kota:
3
skor
50.001 – 1.000.000 jiwa
:
:
6
skor
> 1.000.001 jiwa
:
10
skor
a.
4.001 km2
:
10
skor
a.
21 kecamatan
:
10
skor
3
skor
6
skor
10
skor
a.
10.001 jiwa
:
10
skor
3
skor
6
skor
a.
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 1 TAHUN 2012
TENTANG
PENILAIAN PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
I. METODE PENILAIAN
Metode penilaian dalam rangka pemberian tanda penghargaan pembauran kebangsaan
meliputi :
1. Pengumpulan data.
2. Melakukan kajian analisis dan verifikasi.
3. Melakukan tinjauan lapangan.
4. Penetapan pemenang
II. TAHAPAN PENILAIAN
Tahap ke 1.
Pengumpulan dan penelaahan data calon penerima penghargaan
Pembauran Kebangsaan(dimulai pada tanggal 2 Januari s.d
28 Pebruari).
Tim penilai melakukan pengumpulan dan penelaahan data yang bisa dijangkau
baik dari media massa dan data dari sumber lainnya. Data
dari sumber lainnya berasal dari antara lain:
a. Pemerintahan;
b. Tokoh masyarakat;
c. Tokoh adat/pemuka adat; dan
d. Informasi masyarakat.
Dalam penelaahan data dipisahkan berdasarkan sasaran penerima
penghargaan pembauran kebangsaan. Datadata sebagaimana dimaksud
menjadi dasar dalam pengisian indikator penilaian sesuai uraian dan kriteria
penghargaan pembauran kebangsaan. Hasil pengisian indikator penilaian
sebagai bahan kajian analisis dan verifikasi calon penerima penghargaan
Pembauran Kebangsaan.
Tahap ke 2 . Kajian Analisis dan Verifikasi (dilakukan pada tanggal 1 April s.d 31 Mei)
Tim penilai melakukan kajian analisis berdasarkan hasil telaahan sesuai
indikator penilaian dan surat rekomendasi dari kepala daerah dan/atau kepala
desa/lurah. Hasil kajian analisis sebagaimana dimaksud dilakukan verifikasi
melalui wawancara dengan calon penerima penghargaan pembauran
kebangsaan dengan melibatkan tokohtokoh sesuai bidang Pembauran
Kebangsaan.
Hasil kajian analisis dan verifikasi diperoleh daftar peringkat calon penerima
penghargaan pembauran kebangsaan.
Tahap ke 3. Tinjauan Lapangan (dilakukan pada tanggal 1 Juni s.d 31 Juli )
Tim melakukan tinjauan lapangan untuk melihat kesesuaian hasil kajian
analisis dan verifikasi dengan keadaan nyata dilapangan. Berdasarkan hasil
tinjauan lapangan tim menetapkan calon nominator penerima penghargaan
pembauran kebangsaan.
Tahap ke 4. Penetapan Penerima Penghargaan (paling lambat 5 Agustus)
Calon nominator penerima penghargaan pembauran kebangsaan hasil tinjauan
lapangan menjadi dasar penetapan penerima penghargaan pembauran
kebangsaan. Penerima penghargaan pembauran kebangsaan yang memperoleh
skor tertinggi atau peringkat pertama sesuai sasaran penerima penghargaan
yang terdiri dari perorangan, organisasi kemasyakaratan/LNL dan penyelenggara
pemerintah daerah/pemerintah desa.
III.
INDIKATOR PENILAIAN PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
A. PENGHARGAAN
1. TINGKAT NASIONAL:
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2.
Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a)
b)
c)
d)
=
40
Skor
=
50
Skor
= 90 skor
bentuk dukungan
luas cakupan
jumlah peran serta
dukungan dana
Total
:
:
:
:
:
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Jumlah peran serta:
d)
Bentuk dukungan:
a. partisipan
b. mediator
c. fasilitator
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Luas cakupan:
a. kabupaten/kota
b. provinsi
a.
c. dua kegiatan pembauran
nasional
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
3
skor
6
skor
: : 310 skor
skor
: 6
skor
: 10 skor
Dukungan dana
a. pihak ketiga
b. sumbangan suka rela
c. pribadi
:
:
:
:
:
2. Faktor Teknis:
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang adat istiadat
c) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang seni budaya
d) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang pendidikan
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
e)
dibidang perekonomian
Total
3
6
10
skor
skor
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
Perhitungan penilaian angka kredit:
a)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa:
5
penguasaan bahasa
:
10 Skor
b)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang adat istiadat:
5
pengintegrasian
:
10 skor
c)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya:
5
penyatuan seni budaya
: 10 Skor
d)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang pendidikan:
5
program
: 10 Skor
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang perekonomian:
5
mediasi pembauran perekonomian
: 10 Skor
e)
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
2.
3.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
=
40
Skor
Faktor Teknis
=
30
Skor
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
= 70 skor
2.
1. Faktor Umum:
a)
b)
c)
d)
bentuk dukungan
luas cakupan
jumlah peran serta
dukungan dana
Total
:
:
:
:
:
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Bentuk dukungan:
a. partisipan
b. mediator
c. fasilitator
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Luas cakupan:
a. kecamatan
b. kabupaten/kota
c. provinsi
:
:
:
3
skor
6
skor
10 skor
Jumlah peran serta:
a. dua kegiatan pembauran
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
d)
Dukungan dana
a.
b.
c.
2
pihak ketiga
sumbangan suka rela
pribadi
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Faktor Teknis:
a)
b)
c)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa dan/atau adat istiadat
Jumlah kegiatan pembauran pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan
Jumlah kegiatan pembauran pembauran
kebangsaan dibidang perekonomian
Total
:
10
Skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
30
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa
dan/atau adat istiadat:
5
Penguasaan bahasa dan/atau pengintegrasian
:
10
skor
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dan pendidikan:
c)
5
Penyatuan seni budaya dan/atau program
:
10
skor
d) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang perekonomian:
Mediasi pembauran
5
10
kebangsaan
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 60 – 70;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 50 – 59; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 40 – 49.
3. TINGKAT KABUPATEN/KOTA
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2.
Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian
1. Faktor Umum:
a) bentuk dukungan
b) luas cakupan
c) jumlah peranserta
d) dukungan dana
Total
=
40
Skor
=
20
Skor
= 60 skor
:
:
:
:
:
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
Bentuk dukungan:
a. Partisipan
b. mediator
c. fasilitator
b)
c)
d)
2
Luas cakupan:
a. desa/kelurahan
b. kecamatan
c. Kebupaten/kota
Jumlah peran serta:
a. dua kegiatan pembauran
b. tiga kegiatan pembauran
c. lima kegiatan pembauran
Dukungan dana
a. Pihak ketiga
b. Sumbangan sukarela
c. Pribadi
10
10
10
10
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
Faktor Teknis:
a)
b)
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang bahasa dan/atau adat istiadat
Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan
dibidang seni budaya dan/atau pendidikan
dan/atau perekonomian
Total
Penghitungan penilaian angka kredit:
:
10
skor
:
10
skor
:
20
skor
a) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang bahasa dan/atau
adat istiadat:
5
penguasaan bahasa
dan/atau pengintegrasian
:
10
skor
b) Jumlah kegiatan pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dan/atau pendidikan dan/atau perekonomian:
penyatuan seni budaya dan/atau
5
: 10 skor
program dan/atau mediasi
d. Peringkat penerima penghargaan bagi perorangan, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 50 – 60;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 40 – 49; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 30 – 39.
B. PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN
KEMASYARAKATAN/LEMBAGA NIRLABA LAINYA
1. TINGKAT NASIONAL
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
=
=
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
40
50
UNTUK
skor
skor
= 90 skor
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Total : 40 skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
b)
c)
Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
Visi dan misi:
a. belum ada
b. meragukan
c. jelas
Azas organisasi:
a. tidak ada
b. tidak sesuai
:
:
:
2 Skor
5 Skor
8 Skor
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
:
2
5
Skor
Skor
ORGANISASI
c.
d)
e)
2
sesuai
:
8
Skor
AD/ART dan bantuan dana
a. tidak ada
b. ada dan terbatas
c. ada dan memuaskan
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
Wilayah kerja
a. kabupaten/kota
b. provinsi
c. nasional
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
Faktor Teknis:
a)
b)
c)
d)
e)
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang adat istiadat dalam
setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang pendidikan dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dalam setahun:
5
Program
: 10 Skor
b) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
adat istiadat dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
c) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dalam setahun:
5
program
: 10 skor
d) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
pendidikan dalam setahun:
5
program
: 10 skor
e) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
perekonomian dalam setahun:
5
program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
2.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
c. Rincian indikator penilaian:
=
=
40
30
skor
skor
= 70 skor
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
Total
:
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
40
skor
skor
skor
Skor
Skor
Skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a)
Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
b) Visi dan misi:
a. belum ada
b
meragukan
.
c. jelas
c) Azas organisasi:
a. tidak ada
b. tidak sesuai
c. sesuai
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
2
skor
:
5
skor
:
8
skor
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
:
:
:
2
5
5
skor
skor
skor
d) AD/ART dan bantuan dana
a.
b.
c
tidak ada
ada dan terbatas
ada dan memuaskan
e) Wilayah kerja
a.
b.
c.
kecamatan
kabupaten/kota
provinsi
:
:
:
2
5
8
skor
skor
skor
2. Faktor Teknis:
a)
b)
c)
Jumlah penyelenggara program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dan/atau adat
istiadat dalam setahun
Jumlah penyelenggara program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan dalam setahun
Jumlah penyelenggara programpembauran
kebangsaan dibidang perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
30
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggara program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dan/atau adat istiadat dalam setahun:
5
Program
Program
Program
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
b) Jumlah penyelenggara program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dan/atau pendidikan dalam setahun:
5
Program
Program
Program
: 3
: 6
: 10
skor
skor
skor
c) Jumlah penyelenggara programpembauran kebangsaan dibidang
perekonomian dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 60 – 70;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 50 – 59; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 40 – 49.
3. TINGKAT KABUPATEN/KOTA
a. Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
b. Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
=
=
40
20
skor
skor
= 60 skor
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a) status organisasi/LNL
b) visi dan misi
c) azas organisasi
d) AD/ART dan bantuan dana
e) wilayah kerja
total
:
:
:
:
:
:
8
8
8
8
8
40
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
a) Status organisasi/LNL:
a. belum terdaftar
b. proses pendaftaran
c. telah terdaftar
:
:
:
2
5
8
Skor
Skor
Skor
b) Visi dan misi:
a. belum ada
b. meragukan
c. Jelas
:
:
:
c) Azas organisasi:
a. tidak ada
:
Penghitungan penilaian angka kredit:
2
5
8
2
Skor
Skor
Skor
Skor
b.
tidak sesuai
:
5
Skor
c.
Sesuai
:
8
Skor
d) AD/ART dan bantuan dana
a. tidak ada
b. ada dan terbatas
c. ada dan memuaskan
:
:
:
2
5
8
e) Wilayah kerja
a. desa/kelurahan
b. kecamatan
c. kabupaten/kota
:
:
:
2
5
8
2
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Skor
Faktor Teknis:
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
a)
kebangsaan dibidang bahasa dan/atau adat
istiadat dalam setahun
Jumlah penyelenggaraan program pembauran
b)
kebangsaan dibidang seni budaya dan/atau
pendidikan dan/atau perekonomian dalam
setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
20
skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
bahasa dan/atau adat istiadat dalam setahun:
5
Program
: 10 skor
b) Jumlah penyelenggaraan program pembauran kebangsaan dibidang
seni budaya dan/atau pendidikan dan/atau perekonomian dalam
setahun:
5
Program
: 10 skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi organisasi kemasyarakatan/LNL, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 50 – 60;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 40 – 49; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 30 – 39.
C. PENGHARGAAN PEMBAURAN KEBANGSAAN UNTUK PENYELENGGARA PEMERINTAH
DAERAH
1.
TINGKAT NASIONAL
a.
b.
c.
Indikator Penilaian :
1. Faktor Umum
2. Faktor Teknis
Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
=
=
40
50
skor
skor
= 90 skor
Rincian indikator penilaian:
1.
Faktor Umum:
a)
Jumlah penduduk provinsi
10
Luas wilayah
:
:
10
skor
skor
b)
c)
Jumlah kabupaten/kota
:
10
skor
d)
PAD provinsi pertahun
:
10
skor
Total : 40 skor
Penghitungan penilaian angka kredit:
a) Jumlah penduduk provinsi:
a. 30.000.001 jiwa
b) Luas wilayah:
a. 80.001 km2
c) Jumlah kabupaten/kota:
a. 15 Kabupaten/kota
d) PAD provinsi pertahun
a. 6 triliun 1
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
:
:
:
3
6
10
skor
skor
skor
2. Faktor Teknis:
a) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang bahasa dalam
setahun
b) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang adat istiadat
dalam setahun
c) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang seni budaya
dalam setahun
d) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang pendidikan
dalam setahun
e) Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
pembauran kebangsaan dibidang perekonomian
dalam setahun
Total
:
10
skor
:
10
skor
:
10
skor
:
10
Skor
:
10
Skor
:
50
skor
2.1 Penghitungan penilaian angka kredit:
2.1.1
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang bahasa dalam setahun:
5
fasilitasi
fasilitasi
:
:
fasilitasi
:
3
6
10
skor
skor
skor
2.1.2
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang adat istiadat dalam setahun:
fasilitasi
5
10
2.1.3
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang seni budaya dalam setahun:
fasilitasi
5
10
2.1.4
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program pembauran
kebangsaan dibidang pendidikan dalam setahun:
fasilitasi
5
2.1.5
Jumlah fasilitasi penyelenggaraan program
kebangsaan dibidang perekonomian dalam setahun:
fasilitasi
5
pembauran
3
6
skor
skor
10
skor
d. Peringkat penerima penghargaan bagi penyelenggara pemerintah daerah, adalah:
1.
peringkat pertama mempunyai nilai skor 80 – 90;
2.
peringkat kedua mempunyai nilai skor 70 – 79; dan
3. peringkat ketiga mempunyai nilai skor 60 – 69.
2. TINGKAT PROVINSI
a.
Indikator Penilaian :
1.
Faktor Umum
=
40
skor
2.
Faktor Teknis
=
30
skor
b.
Cara Penghitungan Penilaian:
Faktor umum + Faktor Teknis
= 70 skor
c. Rincian indikator penilaian:
1. Faktor Umum:
a)
Jumlah penduduk
kabupaten/kota
:
10
skor
b)
Luas wilayah
:
10
skor
c)
Jumlah kecamatan
:
10
skor
d)
PAD kabupaten/kota pertahun
:
10
skor
Total : 40 skor
1.2
Penghitungan penilaian angka kredit:
1.2.1
Jumlah penduduk kabupaten/kota:
3
skor
50.001 – 1.000.000 jiwa
:
:
6
skor
> 1.000.001 jiwa
:
10
skor
a.
4.001 km2
:
10
skor
a.
21 kecamatan
:
10
skor
3
skor
6
skor
10
skor
a.
10.001 jiwa
:
10
skor
3
skor
6
skor
a.