Karya D Indah Sri Pinasti
Lampiran V-E
LAMPIRAN IV
(UNSUR: D)
KEP.BERSAMA MENDIKBUD
DAN KEPALA BAKN
No.
:
61409/ MPK/ KP/ 99
No.
:
181 Tahun 1999
Tgl.
:
13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
NIP
Pangkt/Golongan Ruang/TMT
Jabatan Fungsional/TMT
Unit Kerja
menyatakan bahwa:
Nama
NIP
Pangkt/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
:
:
:
:
:
Rr. Terry Irenewati,M.Hum
131121714
Pembina, IV/a
Lektor (504)
FISE Universitas Negeri Yogyakarta
:
:
:
:
:
Vincensia Indah Sri Pinasti,M.Si
131655981
Penata Tk.I, III/d per 1 April 2003
Lektor (315,65) per 1 Pebruari 2003
FISE Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan penunjang tri dharma perguruan tinggi sebagai berikut:
Hal. 1
NO
1
KEGIATAN PENUNJANG
TRI DHARMA PT
2
1 Sebagai peserta Seminar Nasional "Implementasi KBK Sebagai Uoaya Peningkatan Kualitas
Pendidikan Ilmu Sosial"
2 Sebagai peserta Diskusi Buku "1938 Ngablak
dan Dunia dalam Perspektif Sejarah dan Suksesi dalam Sejarah jawa"
3 Sebagai peserta Pelatihan Evaluasi Pembelajaran Mata Kuliah Pengemb.Kepribadian
dalam KBK
4 Sebagai peserta Dikusi "Peranan Ilmu Sejarah
dalam Kebijakan Pembangunan Bangsa"
5 Sebagai peserta Seminar Regional Refleksi
Kritis dan Rekonstruksi Pembangunan Sosial
6 Sebagai peserta Seminar "Implementasi Kurikulum 2004 dalam rangka Peningkatan Mutu
Pembelajaran"
7 Sebagai peserta Seminar "Peranan Wanita Dulu, Mini, dan Esok"
8 Sbg. peserta Dialog Kebudayaan "Kontinum
Kebudayaan Jogja-KebudayaanJjawa-Kebuyaan Nasional dalam Persepektif Global"
9 Sebagai peserta Diskusi "Pendidikan Sejarah
di Era Pembangunan"
10 Sebagai peserta Sarasehan Etika Berbusana
Untuk Wanita Pendidik
11 Sebagai panitia Seminar dan Temu Alumni
Jurusan Pendidikan Sejarah FIS UNY
12 Sebagai peserta Lokakarya Pengembangan Instrumen Monitoring PPL Terpadu
13 Sebagai pengawas Ujian Tulis Seleksi Penerimaan Mhs baru Regional II Lokal Yogyakarta
14 Sebagai peserta Seminar Nasional Pelurusan
Sejarah Tempat/Tanggal Lahir WR Supratman
15 Sebagai panitia Pelatihan Pengembangan Kurikulum Pendidikan Sejarah
Jumlah dipindahkan………………..
BENTUK
KEGIATAN
3
TEMPAT/
INSTANSI
4
Seminar Nas
FISE UNY
Diskusi
USD Yk
Pelatihan
Diskusi
TGL.
JMLH KET.
PELAKS.
AK (FISIK)
5
6
7
11 Mei
2003
2
5 Juli 2003
1
UPT MKU
UNY
11 Agust.2003
1
PPPG
Matematika
STPMD
APMD Yk
UNY
19-20 Agust.
2003
20-21 Jan.
2004
17-Apr-04
1
2
Vredeburg
Yk
Lemlit
UNY
5 Agust.2004
1
8 Des.2004
1
3-4 Sept.2004
1
4 Juni 2004
1
Seminar
PPPG
Matenatika
UST
Yk
FIS UNY
1
Lokakarya
PPL UNY
16-17 Juli
2005
29 Agust.2005
1
Ujian Tulis
UNY
6 Juli 2006
1
Seminar Nas
Purworejo
Jateng
FISE UNY
Seminar
Regional
Seminar
Lokal
Seminar
Dialog
Diskusi
Sarasehan
Pelatihan
1
18 Juli 2006
2
31 Juli 2006
1
18
Sertifikat
No.366
D.6
Sertifikat
No.011
D.6
Piagam
D.6
Piagam
No.511
Sertifikat
D.6
Sertifikat
No.002
D.6
Piagam
D.6
Sertifikat
No.004
D.6
Piagam
No.494
Piagam
D.6
Sertifikat
No.23
Piagam
No.320
Piagam
No.141
Sertifikat
No.15
Sertifikat
No.200
Hal: 2
1
16
17
18
19
20
21
23
24
23
2
Jumlah pindahan…………………..
Sebagai pemakalah pada Seminar Peranan Museum dalam Pengembangan Muatan Lokal
Wisata Budaya tahun 2006
Sebagai peserta Seminar Internasional
"Reinventing Paradigms of Social Studies in
Indonesia: Experiences from Other Countries"
Sebagai peserta Semlok Pengembangan Pembelajaran MK Bidang Studi Berintegrasi dengan
Nilai-nilai Agama dan Kebangsaan
Sebagai peserta Seminar "Peranan Sejarah
dalam Menetapkan Nilai-nilai Pancasila dan
Nasionalisme Indonesia"
Sebagai pembicara "Pelatihan Pemandu Lab
Out Door IPS Tepadu"
Sebagai peserta Seminar Nasional "Paradigma
Pengembangan Profesi Pendidik"
Sebagai peserta "Seminar Implementasi Nilainilai Moral Keagamaan dan Kebangsaan dalam
Kehidupan Kampus"
Sebagai peserta seminar Penyempurnaan Tata Pameran Minirama II Menuju TataPameran yang Representatif sebagai Ikon
Sejarah Perjuangan di Yogyakarta
Sebagai peserta Seminar Nasional "Budaya Politik Indonesia dalam Perspektif Sejarah"
Jumlah Total:
3
Seminar
4
5
18
1
Museum
Vrederburg
Yogya
FISE
UNY
11-13 Agust.
2006
2
Seminar
Lokakarya
UNY
9 Agust.2006
1
Seminar
Vredeburg
Yk
26 Agst.2006
1
Pelatihan
FISE UNY
4,9 Mei 2007
1
Seminar
Nasional
Seminar
FISE
UNY
UNY
12 Mei 2007
2
14 Agust.2007
1
Seminar
Museum
Vrederburg
Yogya
11 Des.2008
1
Seminar
Nasional
UNS Ska
Jateng
25 Mart.2009
2
Seminar
Internasional
8 Agust.
2006
6
7
Piagam
No.231
Sertifikat
No.12
D.6
Piagam
No.041
D.6
Piagam
D.6
Sertifikat
D.6
Sertifikat
D.6
Piagam
No.046
D.6
Piagam
No.107
Sertifikat
D.6
30
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, …... Oktober 2009
Mengetahui dan Mengesahkan:
Dekan FISE UNY,
Ketua Jurusan Pendidikan Sejarah,
Sardiman AM,M.Pd
NIP.19510523 198003 1 001
Rr. Terry Irenewati,M.Hum
NIP.131121714
LAMPIRAN IV
(UNSUR: D)
KEP.BERSAMA MENDIKBUD
DAN KEPALA BAKN
No.
:
61409/ MPK/ KP/ 99
No.
:
181 Tahun 1999
Tgl.
:
13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
NIP
Pangkt/Golongan Ruang/TMT
Jabatan Fungsional/TMT
Unit Kerja
menyatakan bahwa:
Nama
NIP
Pangkt/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
:
:
:
:
:
Rr. Terry Irenewati,M.Hum
131121714
Pembina, IV/a
Lektor (504)
FISE Universitas Negeri Yogyakarta
:
:
:
:
:
Vincensia Indah Sri Pinasti,M.Si
131655981
Penata Tk.I, III/d per 1 April 2003
Lektor (315,65) per 1 Pebruari 2003
FISE Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan penunjang tri dharma perguruan tinggi sebagai berikut:
Hal. 1
NO
1
KEGIATAN PENUNJANG
TRI DHARMA PT
2
1 Sebagai peserta Seminar Nasional "Implementasi KBK Sebagai Uoaya Peningkatan Kualitas
Pendidikan Ilmu Sosial"
2 Sebagai peserta Diskusi Buku "1938 Ngablak
dan Dunia dalam Perspektif Sejarah dan Suksesi dalam Sejarah jawa"
3 Sebagai peserta Pelatihan Evaluasi Pembelajaran Mata Kuliah Pengemb.Kepribadian
dalam KBK
4 Sebagai peserta Dikusi "Peranan Ilmu Sejarah
dalam Kebijakan Pembangunan Bangsa"
5 Sebagai peserta Seminar Regional Refleksi
Kritis dan Rekonstruksi Pembangunan Sosial
6 Sebagai peserta Seminar "Implementasi Kurikulum 2004 dalam rangka Peningkatan Mutu
Pembelajaran"
7 Sebagai peserta Seminar "Peranan Wanita Dulu, Mini, dan Esok"
8 Sbg. peserta Dialog Kebudayaan "Kontinum
Kebudayaan Jogja-KebudayaanJjawa-Kebuyaan Nasional dalam Persepektif Global"
9 Sebagai peserta Diskusi "Pendidikan Sejarah
di Era Pembangunan"
10 Sebagai peserta Sarasehan Etika Berbusana
Untuk Wanita Pendidik
11 Sebagai panitia Seminar dan Temu Alumni
Jurusan Pendidikan Sejarah FIS UNY
12 Sebagai peserta Lokakarya Pengembangan Instrumen Monitoring PPL Terpadu
13 Sebagai pengawas Ujian Tulis Seleksi Penerimaan Mhs baru Regional II Lokal Yogyakarta
14 Sebagai peserta Seminar Nasional Pelurusan
Sejarah Tempat/Tanggal Lahir WR Supratman
15 Sebagai panitia Pelatihan Pengembangan Kurikulum Pendidikan Sejarah
Jumlah dipindahkan………………..
BENTUK
KEGIATAN
3
TEMPAT/
INSTANSI
4
Seminar Nas
FISE UNY
Diskusi
USD Yk
Pelatihan
Diskusi
TGL.
JMLH KET.
PELAKS.
AK (FISIK)
5
6
7
11 Mei
2003
2
5 Juli 2003
1
UPT MKU
UNY
11 Agust.2003
1
PPPG
Matematika
STPMD
APMD Yk
UNY
19-20 Agust.
2003
20-21 Jan.
2004
17-Apr-04
1
2
Vredeburg
Yk
Lemlit
UNY
5 Agust.2004
1
8 Des.2004
1
3-4 Sept.2004
1
4 Juni 2004
1
Seminar
PPPG
Matenatika
UST
Yk
FIS UNY
1
Lokakarya
PPL UNY
16-17 Juli
2005
29 Agust.2005
1
Ujian Tulis
UNY
6 Juli 2006
1
Seminar Nas
Purworejo
Jateng
FISE UNY
Seminar
Regional
Seminar
Lokal
Seminar
Dialog
Diskusi
Sarasehan
Pelatihan
1
18 Juli 2006
2
31 Juli 2006
1
18
Sertifikat
No.366
D.6
Sertifikat
No.011
D.6
Piagam
D.6
Piagam
No.511
Sertifikat
D.6
Sertifikat
No.002
D.6
Piagam
D.6
Sertifikat
No.004
D.6
Piagam
No.494
Piagam
D.6
Sertifikat
No.23
Piagam
No.320
Piagam
No.141
Sertifikat
No.15
Sertifikat
No.200
Hal: 2
1
16
17
18
19
20
21
23
24
23
2
Jumlah pindahan…………………..
Sebagai pemakalah pada Seminar Peranan Museum dalam Pengembangan Muatan Lokal
Wisata Budaya tahun 2006
Sebagai peserta Seminar Internasional
"Reinventing Paradigms of Social Studies in
Indonesia: Experiences from Other Countries"
Sebagai peserta Semlok Pengembangan Pembelajaran MK Bidang Studi Berintegrasi dengan
Nilai-nilai Agama dan Kebangsaan
Sebagai peserta Seminar "Peranan Sejarah
dalam Menetapkan Nilai-nilai Pancasila dan
Nasionalisme Indonesia"
Sebagai pembicara "Pelatihan Pemandu Lab
Out Door IPS Tepadu"
Sebagai peserta Seminar Nasional "Paradigma
Pengembangan Profesi Pendidik"
Sebagai peserta "Seminar Implementasi Nilainilai Moral Keagamaan dan Kebangsaan dalam
Kehidupan Kampus"
Sebagai peserta seminar Penyempurnaan Tata Pameran Minirama II Menuju TataPameran yang Representatif sebagai Ikon
Sejarah Perjuangan di Yogyakarta
Sebagai peserta Seminar Nasional "Budaya Politik Indonesia dalam Perspektif Sejarah"
Jumlah Total:
3
Seminar
4
5
18
1
Museum
Vrederburg
Yogya
FISE
UNY
11-13 Agust.
2006
2
Seminar
Lokakarya
UNY
9 Agust.2006
1
Seminar
Vredeburg
Yk
26 Agst.2006
1
Pelatihan
FISE UNY
4,9 Mei 2007
1
Seminar
Nasional
Seminar
FISE
UNY
UNY
12 Mei 2007
2
14 Agust.2007
1
Seminar
Museum
Vrederburg
Yogya
11 Des.2008
1
Seminar
Nasional
UNS Ska
Jateng
25 Mart.2009
2
Seminar
Internasional
8 Agust.
2006
6
7
Piagam
No.231
Sertifikat
No.12
D.6
Piagam
No.041
D.6
Piagam
D.6
Sertifikat
D.6
Sertifikat
D.6
Piagam
No.046
D.6
Piagam
No.107
Sertifikat
D.6
30
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, …... Oktober 2009
Mengetahui dan Mengesahkan:
Dekan FISE UNY,
Ketua Jurusan Pendidikan Sejarah,
Sardiman AM,M.Pd
NIP.19510523 198003 1 001
Rr. Terry Irenewati,M.Hum
NIP.131121714