ASKEP HIPERTENSI Tekanan Darah Tinggi
ASKEP HIPERTENSI
LAPORAN PENDAHULUAN PADA HIPERTENSI
A. PENGERTIAN
Hipertensi adalah keadaan dimana dijumpai tekanan darah lebih dari pada 160/ 95
mmHg ( WHO ) juga apabila tekanan darah mencapai 140 / 90 mmHg atau lebih untuk usia
13-50 tahun dan tekanan darah mencapai 180 /95 mmHg untuk usia diatas 50 tahun ( Ulrich S
P,1986).
B. GOLONGAN HIPERTENSI
1. Primary Hipertensi atau Hipertensi Essensial : penyebab belum diketahui
2. Hipertensi sekunder : penyebab kelainan atau kesakitan suatu organ, missal :
Endokrin
Ginjal
3. Hipertensi penyebab lain :
Chausing syndrome
Tumor pituitary
Toxemia kehamilan
Stress jangka panjang
Cedera kepala
Penggunaan obat : Amphetamin cs dan ora kontrasepsi
C.
1.
2.
3.
KLASIFIKASI HIPERTENSI MENURUT WHO
Hipertensi ringan : Tekanan diastole 90 -100 mmHg
Hipertensi sedang : tekanan diastole 110- 130 mmHg
Hipertensi berat : Tekanan diastole > 130 mmHg
Menurut pedoman klinis Diagnisis fan Pengobatan hipertensi ( Barry Jobel MD, Hal 3
tahun 1999 Egc Jakarta ).
Stadium hipertensi
No
KATEGORI
SISTOLE
DIASTOLE
1
Stadium ringan
140-159
09-99
2
Stadium sedang
160-179
100-109
3
Stadium berat
180-209
110-119
4
Stadium
sangat ≤ 210
≥120
berat
Menurut WHO
Menurut NHA
: >160/95 mmHg
: >140/90 mmHg
D. ETIOLOGI / FAKTOR PENYEBAB
Etiologi pada hipertensi primer / essensial tidak diketahui namun factor dari hipertensi primer
antara lain :
1. Usia antara umur 30-40 tahun
2. Jenis kelamin atau seks : pria paling banyak
3. Keturunan 75%
4. Obesitas atau kegemukan
5. Konsumsi garam yang berlebihan, lemak berlebih, dan tinggi kalori
1.
Etiologi pada hipertensi sekunder :
Endokrin
2.
Ginjal
E. TANDA DAN GEJALA
1. Kelelahan , letih
2. Nafas pendek
3. Sakit kepala, pusing
4. Mual, muntah
5. Gemetar
6. Nadi cepat setelah aktivitas
7. Gangguan penglihatan
8. Sering marah
9. Mimisan
10. Kaku pada leher atau bahu
F. PATOFISIOLOGI
Penyebab hipertensi primer tidak dapat diketahui dengan pasti walaupun telah banyak
penyebab yang diidentivikasi seperti factor :
1. Atherosclerosis
2. Meningkatnya intake sodium
3. Baroroseptor
4. Raktor genetic
Emosi /stress
Emosi / stress akan merangsang hipotalamus mempengaruhi saraf simpatis menjadi
vasokontriktor akan berpengaruh kerja jantung meningkat dan tensi menjadi naik.
Merokok
Nikotin mempengaruhi sekresi rennin menyebabkan pengkakuan pembuluh darah terjadi
Atherosclerosis akan meningkatkan kerja jantung dan tensi meningkat.
Alkohol
Alkohol mempengaruhi sekresi rennin menyebabkan pengkakuan pembuluh darah terjadi
Atherosclerosis akan meningkatkan kerja jantung dan tensi meningkat.
Tinggi sodium /garam
Garam mempengaruhi sekresi ADH terjadi retensi urine sehinga volume darah meningkat
menyebabkan kerja jantung meningkat dan tensi naik.
Tinggi lemak
Lemak / kolesterol terladi penumpukan lipid pada pembuluh darah akan meningkatkan kerja
jantung dan tensi naik.
Obesitas
Obesitas akan meningkatkan metabolisme kalori, lemak terjadi penumpukan lemak pada
pembuluh darah Atherosclerosis meningkatkan kerja jantung sehingga tensi meningkat.
G.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PENCEGAHAN
Rajin control tekanan darah ke puskesmas jika obat habis
Kurangi beban pikiran yang berat
Menurunkan berat badan
Olah raga secara teratur
Memperbanyak makan buah dan sayur
Mengurangi konsumsi garam, ikan asin, daging kambing, jerohan.
Minum air putih 6-8 gelas perhari atau sesuai ajaran petugas kesehatan.
Menghindari merokok dan minum-minuman beralkohol.
H.
1.
2.
3.
4.
KOMPLIKASI
Penurunan fungsi penglihatan
Stroke
Penurunan fungsi ginjal
Kelainan jantung
I.
1.
a.
b.
c.
2.
a.
DIET RENDAH GARAM
Untuk hipertensi berat tekanan darah lebih dari 180/105 mmHg.
Tidak boleh menambahkan garam dapur dalam masakan.
Hindari makanan : daging kambing, jerohan, ikan asin dsb.
Perbanyak makan buah dan sayur.
Untuk hipertensi sedang kurang 180/105 mmHg.
Mengkonsumsi ¼ sendok the 1 ( gr ) garam dapur perhari.
b. Hindari makanan seperti diatas ( daging kambing, jerohan, ikan asin dsb).
1.
2.
a.
1)
2)
a)
b)
c)
3)
a)
b)
c)
ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
Pengkajian ini meliputi identitas pasien, umur, pekerjaan, riwayat penyakit sekarang,
dahulu, dan keluarga.
Dalam pengkajian Doengoes ( 1999 ) meliputi aktivitas dan latihan, eliminasi, kebiasaan
BAB dan BAK, makan dan cairan meliputi kebiasaan makanan dan minuman yang
dikonsumsi dari jenis makanan berlemak, kolesterol tinggi, beralkohol, mengandung garam
yang tinggi, dan sebagainya. Neuron sensori : gejala sakit kepala, lemas, istirahat, dan tidur,
adanya susah tidur, kebiasaan tidur, persepsi kognitif, persepsi klien tentang penyakitnya
sedangkan untuk pemeriksaan fisik yang terpenting adalah tanda-tanda vital yaitu tensi darah,
adanya kenaikan.
Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
Menurut Doengoes ( 1993 ) pada klien hipertensi dapat ditemukan diagnosa dan
intervensi keperawatan sebagai berikut :
Gangguan perfuasi jaringan sehubungan dengan menurunnya suplai O2 jaringan perifer.
Tujuan : suplai O2 ke jaringan terpenuhi
Kriteria hasil :
Kulit tampak kemerahan tidak cyanosis
Suhu tubuh dalam batas normal 36°C s.d 37°C
Nadi dalam batas normal ( 60-80 x/mnt )
Intervensi :
Monitor tekanan darah, untuk evaluasi awal gunakan manset yang tepat dan tehnik yang
akurat.
Rasionalisasi : perbandingan dari tekanan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang
keterlibatan masalah vaskuler.
Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral perifer
Rasionalisasi : denyutan karotis, juguralis, radialis dan femoralis mungkin teramati/ terpolasi
denyut pada tungkai mungkin menurun mencerminkan efek dan vasokontriksi dan kongesti
vena.
Amati warna kulit, kelembaban, suhu, dan masa pengisian kapiler.
d)
e)
f)
g)
h)
b.
1)
2)
a)
b)
c)
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Rasionalisasi : adanya pucat, dingin, kulit lembab dan masa pengisia kapiler lambat, mungkin
kaitannya dengan vasokontriksi atau mencerminkan dekompensasi/ penurunan curah jantung
Catat adanya oedem umum / tertentu
Rasionalisasi : dapat mengidentivikasi gagal jantung, kerusakan ginjal atau vaskuler.
Ciptakan lingkungan yang nyaman
Rasionalisasi : membantu menurunkan rangsang simpatis, meningkatkan relaksasi.
Batasi aktivitas
Rasionalisasi : menurunkan stress dan ketegangan yang mrmpengaruhi tekanan darah dan
perjalanan penyakit.
Lakukan tindakan yang nyaman seperti meninggikan kepala di tempat tidur.
Rasionalisasi :mengurangi ketidaknyamanan dan dapat menurunkan rangsang simpatis.
Pantau respon terhadap obat untuk mengontrol tekanan darah.
Rasionalisasi : respon terhadap terapi obat, tergantung individu efek sinergis obat karena efek
sampinh tersebut, maka penting untuk menggunakan obat dalam jumlah sedikit dan dosis
rendah.
Kolaborasi : berikan obat sesuai indikasi.
Ganguan rasa nyaman nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral.
Tujuan : nyeri berkurang / hilang
Kriteria hasil :
tekanan darah turun/normal maksimal 140/90mmHg
klien tidak merasa pusing / leher tidak terasa kaku lagi
klien tampak tenang
Intervensi :
Mempertahankan tirah baring selama masa akut.
Rasionalisasi : meminimalkan stimulasi / maningkatkan relaksasi.
Berikan tindakan non farmakologik untuk menghilangkan sakit kepala, misalnya : kompres
idngin pada dahi, pijat punggung.
Rasionalisasi : tindakan massage bertujuan untuk menurunkan tekanan vaskuler serebral dan
memperlambat respon simpatik, efektif dalam menghilangkan nyeri.
Hilangkan / minimalkan aktivitas vasokontriksi yang dapat meningkatkan sakit kepala,
misalnya : mengejan waktu BAB, batuk panjang dan banyak bergerak.
Rasionalisasi : aktivitas yang meningkat vasokontriksi menyebabkan sakit kepala pada
peningkatan tekanan vaskuler.
Bantu klien dalam ambulasi sesuai kebutuhan.
Rasionalisasi : pusing dan penglihatan kabur sering berhubungan dengan sakit kepala klien
juga dapat mengalamio episode hipertensi postural.
Berikan cairan , makanan lunak yang mudah ditelan.
f.
c.
1)
2)
a)
b)
3)
a.
b.
c.
d.
1)
2)
a)
b)
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Rasionalisasi : meningkatkan kenyamanan umum dan mengurangi kebutuhan energi/
kelelahan.
Berikan analgetik sesuai indikasi terapi.
Rasionalisasi : menurunkan nyeri dan merangsang system syaraf simpatis.
Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelelahan.
Tujuan : klien dapat beraktivitas tanpa bantuan
Kriteria hasil :
klien merasa mampu beraktivitas
klien bisa beraktivitas sederhan
Intervensi :
Kaji respon keluarga terhadap aktivitas
Rasionalisasi : mengkaji respon fisiologis terhadap stress aktivitas dan bila ada merupakan
indicator dari aktivitas kerja yang berkaitan dengan tingkat aktivitas.
Intruksikan klien tentang teknis penghematan energi
Rasionalisasi : tehnik penghematan energi mengurangi penurunan energi, juga membentu
keseimbangan antara suplai dan kebutuhan O2.
Berikan dorongan untuk melakukan aktivitas / perawatan diri bertahap, berikan bantuan
sesuai kebutuhan.
Rasionalisasi : kemajuan aktivitas bertahap mencegah peningkatan kerja jantung tiba-tiba.
Memberikan bantuan hanya sebatas kebutuhan akan mendorong kemandirian dalam
melakukan aktivitas.
Gangguan istirahat dan tidur berhubungan dengan pusing sekunder dengan peningkatan
Tekanan Intra Kranial (TIK).
Tujuan : penderita bisa istirahat dan tidur dengan tenang
Kriteria hasil :
Penderita bisa tidur ±8 jam perhari.
Mata tidak tampak merah.
Intervensi :
Kaji kebiasaan tidur / istirahat
Rasionalisasi : mengkaji perk\lunya dan mengidentifikasi intervensi yang tepat.
Kaji kebiasaan pengguanaan obat sedative
Rasionalisasi : kebiasaan pemakaian obat sangat sedative sangat mempengaruhi pola tidur.
Ciptakan suasana tenang
Rasionalisasi : memberikan situasi kondusif untuk tidur.
Anjurkan tehnik relaksasi
Rasionalisasi : membantu menginduksi tidur.
Beri posisi tidur yang nyaman
Rasionalisasi : perubahan posisi mengubah cara tekanan dan meningkatkan istirahat.
e. Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif.
1) Tujuan : pasien mengerti tentang penyakitnya
2) Kriteria hasil : pasien dapat mengungkapkan tentang hipertensi, gejala, tanda, penyebab,
komplikasi, dan pencegahannya.
3) Intervensi :
a. Kaji kesiapan dan hambatan dalam belajar termasuk orang terdekat.
Rasionalisasi : mengkajio tingkat kemampuan klien, yang mana dapat mempengaruhi minat
klien/ orang terdekat untuk mempelajari penyakit, kemajuan terapi dan prognisis serta
hambatan yang terjadi dalam proses pengobatan.
b. Tetapkan dan tentukan tekanan darah normal, jelaskan tentang hipertensi dan efeknya pada
jantung, pembuluh darah, ginjal dan otak.
Rasionalisasi : memberikan dasar pengetahuan yang benar tentang tekanan darah serta
menerangkan faktor-faktor resiko yang menunjukan hubungan dalam menunjang hipertensi
dan penyakit kardiovaskuler.
c. Bantu klien dalam menidentifikasi faktor-faktor resiko kardiovaskuler yang dapat diubah,
misalnya obesitas, diet tnggi lemak jenuh dan kolesterol, merokok, alkoholik, dan pola hidup
penuh stress.
d. Jelaskan tentang terapi, obat-obatan serta efek samping yang terjadi.
Rasionalisasi : menjelaskan factor resiko dan kemungkinan yang diubah serta manfaat yang
dapat diambil.
e. Anjurkan klien untuk konsultasi dengan pemberi peringatan sebelum menggunakan obat
yang diresepkan ataupun yang tidak diresepkan.
Rasionalisasi : kewaspadaan penting dalam pencegahan interaksi obat yang kemungkinan
berbahaya
DAFTAR PUSTAKA
Brunner and Suddarth.2002. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Doengoes ( 1993 ). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Smith T. 1995. Tekanan Darah Tinggi. Cetakan V. Arcan.Jakarta
Sobel, B. J. M. D. and George L. Bakris, M . D . FACP. 1999 . Pedoman KLinis diagnosa dan
Terapi Hipertensi. Penerbit Hipokrates.
LAPORAN PENDAHULUAN PADA HIPERTENSI
A. PENGERTIAN
Hipertensi adalah keadaan dimana dijumpai tekanan darah lebih dari pada 160/ 95
mmHg ( WHO ) juga apabila tekanan darah mencapai 140 / 90 mmHg atau lebih untuk usia
13-50 tahun dan tekanan darah mencapai 180 /95 mmHg untuk usia diatas 50 tahun ( Ulrich S
P,1986).
B. GOLONGAN HIPERTENSI
1. Primary Hipertensi atau Hipertensi Essensial : penyebab belum diketahui
2. Hipertensi sekunder : penyebab kelainan atau kesakitan suatu organ, missal :
Endokrin
Ginjal
3. Hipertensi penyebab lain :
Chausing syndrome
Tumor pituitary
Toxemia kehamilan
Stress jangka panjang
Cedera kepala
Penggunaan obat : Amphetamin cs dan ora kontrasepsi
C.
1.
2.
3.
KLASIFIKASI HIPERTENSI MENURUT WHO
Hipertensi ringan : Tekanan diastole 90 -100 mmHg
Hipertensi sedang : tekanan diastole 110- 130 mmHg
Hipertensi berat : Tekanan diastole > 130 mmHg
Menurut pedoman klinis Diagnisis fan Pengobatan hipertensi ( Barry Jobel MD, Hal 3
tahun 1999 Egc Jakarta ).
Stadium hipertensi
No
KATEGORI
SISTOLE
DIASTOLE
1
Stadium ringan
140-159
09-99
2
Stadium sedang
160-179
100-109
3
Stadium berat
180-209
110-119
4
Stadium
sangat ≤ 210
≥120
berat
Menurut WHO
Menurut NHA
: >160/95 mmHg
: >140/90 mmHg
D. ETIOLOGI / FAKTOR PENYEBAB
Etiologi pada hipertensi primer / essensial tidak diketahui namun factor dari hipertensi primer
antara lain :
1. Usia antara umur 30-40 tahun
2. Jenis kelamin atau seks : pria paling banyak
3. Keturunan 75%
4. Obesitas atau kegemukan
5. Konsumsi garam yang berlebihan, lemak berlebih, dan tinggi kalori
1.
Etiologi pada hipertensi sekunder :
Endokrin
2.
Ginjal
E. TANDA DAN GEJALA
1. Kelelahan , letih
2. Nafas pendek
3. Sakit kepala, pusing
4. Mual, muntah
5. Gemetar
6. Nadi cepat setelah aktivitas
7. Gangguan penglihatan
8. Sering marah
9. Mimisan
10. Kaku pada leher atau bahu
F. PATOFISIOLOGI
Penyebab hipertensi primer tidak dapat diketahui dengan pasti walaupun telah banyak
penyebab yang diidentivikasi seperti factor :
1. Atherosclerosis
2. Meningkatnya intake sodium
3. Baroroseptor
4. Raktor genetic
Emosi /stress
Emosi / stress akan merangsang hipotalamus mempengaruhi saraf simpatis menjadi
vasokontriktor akan berpengaruh kerja jantung meningkat dan tensi menjadi naik.
Merokok
Nikotin mempengaruhi sekresi rennin menyebabkan pengkakuan pembuluh darah terjadi
Atherosclerosis akan meningkatkan kerja jantung dan tensi meningkat.
Alkohol
Alkohol mempengaruhi sekresi rennin menyebabkan pengkakuan pembuluh darah terjadi
Atherosclerosis akan meningkatkan kerja jantung dan tensi meningkat.
Tinggi sodium /garam
Garam mempengaruhi sekresi ADH terjadi retensi urine sehinga volume darah meningkat
menyebabkan kerja jantung meningkat dan tensi naik.
Tinggi lemak
Lemak / kolesterol terladi penumpukan lipid pada pembuluh darah akan meningkatkan kerja
jantung dan tensi naik.
Obesitas
Obesitas akan meningkatkan metabolisme kalori, lemak terjadi penumpukan lemak pada
pembuluh darah Atherosclerosis meningkatkan kerja jantung sehingga tensi meningkat.
G.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PENCEGAHAN
Rajin control tekanan darah ke puskesmas jika obat habis
Kurangi beban pikiran yang berat
Menurunkan berat badan
Olah raga secara teratur
Memperbanyak makan buah dan sayur
Mengurangi konsumsi garam, ikan asin, daging kambing, jerohan.
Minum air putih 6-8 gelas perhari atau sesuai ajaran petugas kesehatan.
Menghindari merokok dan minum-minuman beralkohol.
H.
1.
2.
3.
4.
KOMPLIKASI
Penurunan fungsi penglihatan
Stroke
Penurunan fungsi ginjal
Kelainan jantung
I.
1.
a.
b.
c.
2.
a.
DIET RENDAH GARAM
Untuk hipertensi berat tekanan darah lebih dari 180/105 mmHg.
Tidak boleh menambahkan garam dapur dalam masakan.
Hindari makanan : daging kambing, jerohan, ikan asin dsb.
Perbanyak makan buah dan sayur.
Untuk hipertensi sedang kurang 180/105 mmHg.
Mengkonsumsi ¼ sendok the 1 ( gr ) garam dapur perhari.
b. Hindari makanan seperti diatas ( daging kambing, jerohan, ikan asin dsb).
1.
2.
a.
1)
2)
a)
b)
c)
3)
a)
b)
c)
ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
Pengkajian ini meliputi identitas pasien, umur, pekerjaan, riwayat penyakit sekarang,
dahulu, dan keluarga.
Dalam pengkajian Doengoes ( 1999 ) meliputi aktivitas dan latihan, eliminasi, kebiasaan
BAB dan BAK, makan dan cairan meliputi kebiasaan makanan dan minuman yang
dikonsumsi dari jenis makanan berlemak, kolesterol tinggi, beralkohol, mengandung garam
yang tinggi, dan sebagainya. Neuron sensori : gejala sakit kepala, lemas, istirahat, dan tidur,
adanya susah tidur, kebiasaan tidur, persepsi kognitif, persepsi klien tentang penyakitnya
sedangkan untuk pemeriksaan fisik yang terpenting adalah tanda-tanda vital yaitu tensi darah,
adanya kenaikan.
Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
Menurut Doengoes ( 1993 ) pada klien hipertensi dapat ditemukan diagnosa dan
intervensi keperawatan sebagai berikut :
Gangguan perfuasi jaringan sehubungan dengan menurunnya suplai O2 jaringan perifer.
Tujuan : suplai O2 ke jaringan terpenuhi
Kriteria hasil :
Kulit tampak kemerahan tidak cyanosis
Suhu tubuh dalam batas normal 36°C s.d 37°C
Nadi dalam batas normal ( 60-80 x/mnt )
Intervensi :
Monitor tekanan darah, untuk evaluasi awal gunakan manset yang tepat dan tehnik yang
akurat.
Rasionalisasi : perbandingan dari tekanan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang
keterlibatan masalah vaskuler.
Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral perifer
Rasionalisasi : denyutan karotis, juguralis, radialis dan femoralis mungkin teramati/ terpolasi
denyut pada tungkai mungkin menurun mencerminkan efek dan vasokontriksi dan kongesti
vena.
Amati warna kulit, kelembaban, suhu, dan masa pengisian kapiler.
d)
e)
f)
g)
h)
b.
1)
2)
a)
b)
c)
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Rasionalisasi : adanya pucat, dingin, kulit lembab dan masa pengisia kapiler lambat, mungkin
kaitannya dengan vasokontriksi atau mencerminkan dekompensasi/ penurunan curah jantung
Catat adanya oedem umum / tertentu
Rasionalisasi : dapat mengidentivikasi gagal jantung, kerusakan ginjal atau vaskuler.
Ciptakan lingkungan yang nyaman
Rasionalisasi : membantu menurunkan rangsang simpatis, meningkatkan relaksasi.
Batasi aktivitas
Rasionalisasi : menurunkan stress dan ketegangan yang mrmpengaruhi tekanan darah dan
perjalanan penyakit.
Lakukan tindakan yang nyaman seperti meninggikan kepala di tempat tidur.
Rasionalisasi :mengurangi ketidaknyamanan dan dapat menurunkan rangsang simpatis.
Pantau respon terhadap obat untuk mengontrol tekanan darah.
Rasionalisasi : respon terhadap terapi obat, tergantung individu efek sinergis obat karena efek
sampinh tersebut, maka penting untuk menggunakan obat dalam jumlah sedikit dan dosis
rendah.
Kolaborasi : berikan obat sesuai indikasi.
Ganguan rasa nyaman nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral.
Tujuan : nyeri berkurang / hilang
Kriteria hasil :
tekanan darah turun/normal maksimal 140/90mmHg
klien tidak merasa pusing / leher tidak terasa kaku lagi
klien tampak tenang
Intervensi :
Mempertahankan tirah baring selama masa akut.
Rasionalisasi : meminimalkan stimulasi / maningkatkan relaksasi.
Berikan tindakan non farmakologik untuk menghilangkan sakit kepala, misalnya : kompres
idngin pada dahi, pijat punggung.
Rasionalisasi : tindakan massage bertujuan untuk menurunkan tekanan vaskuler serebral dan
memperlambat respon simpatik, efektif dalam menghilangkan nyeri.
Hilangkan / minimalkan aktivitas vasokontriksi yang dapat meningkatkan sakit kepala,
misalnya : mengejan waktu BAB, batuk panjang dan banyak bergerak.
Rasionalisasi : aktivitas yang meningkat vasokontriksi menyebabkan sakit kepala pada
peningkatan tekanan vaskuler.
Bantu klien dalam ambulasi sesuai kebutuhan.
Rasionalisasi : pusing dan penglihatan kabur sering berhubungan dengan sakit kepala klien
juga dapat mengalamio episode hipertensi postural.
Berikan cairan , makanan lunak yang mudah ditelan.
f.
c.
1)
2)
a)
b)
3)
a.
b.
c.
d.
1)
2)
a)
b)
3)
a.
b.
c.
d.
e.
Rasionalisasi : meningkatkan kenyamanan umum dan mengurangi kebutuhan energi/
kelelahan.
Berikan analgetik sesuai indikasi terapi.
Rasionalisasi : menurunkan nyeri dan merangsang system syaraf simpatis.
Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelelahan.
Tujuan : klien dapat beraktivitas tanpa bantuan
Kriteria hasil :
klien merasa mampu beraktivitas
klien bisa beraktivitas sederhan
Intervensi :
Kaji respon keluarga terhadap aktivitas
Rasionalisasi : mengkaji respon fisiologis terhadap stress aktivitas dan bila ada merupakan
indicator dari aktivitas kerja yang berkaitan dengan tingkat aktivitas.
Intruksikan klien tentang teknis penghematan energi
Rasionalisasi : tehnik penghematan energi mengurangi penurunan energi, juga membentu
keseimbangan antara suplai dan kebutuhan O2.
Berikan dorongan untuk melakukan aktivitas / perawatan diri bertahap, berikan bantuan
sesuai kebutuhan.
Rasionalisasi : kemajuan aktivitas bertahap mencegah peningkatan kerja jantung tiba-tiba.
Memberikan bantuan hanya sebatas kebutuhan akan mendorong kemandirian dalam
melakukan aktivitas.
Gangguan istirahat dan tidur berhubungan dengan pusing sekunder dengan peningkatan
Tekanan Intra Kranial (TIK).
Tujuan : penderita bisa istirahat dan tidur dengan tenang
Kriteria hasil :
Penderita bisa tidur ±8 jam perhari.
Mata tidak tampak merah.
Intervensi :
Kaji kebiasaan tidur / istirahat
Rasionalisasi : mengkaji perk\lunya dan mengidentifikasi intervensi yang tepat.
Kaji kebiasaan pengguanaan obat sedative
Rasionalisasi : kebiasaan pemakaian obat sangat sedative sangat mempengaruhi pola tidur.
Ciptakan suasana tenang
Rasionalisasi : memberikan situasi kondusif untuk tidur.
Anjurkan tehnik relaksasi
Rasionalisasi : membantu menginduksi tidur.
Beri posisi tidur yang nyaman
Rasionalisasi : perubahan posisi mengubah cara tekanan dan meningkatkan istirahat.
e. Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif.
1) Tujuan : pasien mengerti tentang penyakitnya
2) Kriteria hasil : pasien dapat mengungkapkan tentang hipertensi, gejala, tanda, penyebab,
komplikasi, dan pencegahannya.
3) Intervensi :
a. Kaji kesiapan dan hambatan dalam belajar termasuk orang terdekat.
Rasionalisasi : mengkajio tingkat kemampuan klien, yang mana dapat mempengaruhi minat
klien/ orang terdekat untuk mempelajari penyakit, kemajuan terapi dan prognisis serta
hambatan yang terjadi dalam proses pengobatan.
b. Tetapkan dan tentukan tekanan darah normal, jelaskan tentang hipertensi dan efeknya pada
jantung, pembuluh darah, ginjal dan otak.
Rasionalisasi : memberikan dasar pengetahuan yang benar tentang tekanan darah serta
menerangkan faktor-faktor resiko yang menunjukan hubungan dalam menunjang hipertensi
dan penyakit kardiovaskuler.
c. Bantu klien dalam menidentifikasi faktor-faktor resiko kardiovaskuler yang dapat diubah,
misalnya obesitas, diet tnggi lemak jenuh dan kolesterol, merokok, alkoholik, dan pola hidup
penuh stress.
d. Jelaskan tentang terapi, obat-obatan serta efek samping yang terjadi.
Rasionalisasi : menjelaskan factor resiko dan kemungkinan yang diubah serta manfaat yang
dapat diambil.
e. Anjurkan klien untuk konsultasi dengan pemberi peringatan sebelum menggunakan obat
yang diresepkan ataupun yang tidak diresepkan.
Rasionalisasi : kewaspadaan penting dalam pencegahan interaksi obat yang kemungkinan
berbahaya
DAFTAR PUSTAKA
Brunner and Suddarth.2002. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Doengoes ( 1993 ). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Smith T. 1995. Tekanan Darah Tinggi. Cetakan V. Arcan.Jakarta
Sobel, B. J. M. D. and George L. Bakris, M . D . FACP. 1999 . Pedoman KLinis diagnosa dan
Terapi Hipertensi. Penerbit Hipokrates.