Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Suami dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) pada Pasangan Usia Subur di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2014
HUBUNGAN KARAKTERISTIK SUAMI DENGAN PERAN SUAMI DALAM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD (INTRA
DESA PERCUT KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2014 TESIS Oleh LAURENA GINTING 127032047/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HUBUNGAN KARAKTERISTIK SUAMI DENGAN PERAN SUAMI DALAM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD (INTRA
DESA PERCUT KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh LAURENA GINTING 127032047/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK SUAMI DENGAN PERAN SUAMI DALAM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) PADA PASANGAN USIA SUBUR DI DESA PERCUT KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Laurena Ginting Nomor Induk Mahasiswa : 127032047 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (Rabiatun Adawiyah, M.P.H.R
Ketua Anggota ) Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2014
Telah Diuji pada Tanggal : 29 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota :
1. Rabiatun Adawiyah, M.P.H.R
2. Drs. Abdul Jalil, M.Kes
3. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK SUAMI DENGAN PERAN SUAMI
DALAM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD (INTRA
DESA PERCUT KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014 Laurena Ginting 127032047/IKM
ABSTRAK
Partisipasi lelaki sangat kecil, tetapi kontrol mereka terhadap perempuan dalam memutuskan untuk ber-KB sangat dominan, perempuan sering tak punya kekuatan memutuskan metode kontrasepsi yang mereka inginkan. Ada ketergantungan pada keputusan suami. Peran dan tanggung jawab laki-laki dalam kesehatan reproduksi sangat dominan terhadap kesehatan perempuan dan penggunaan alat kontrasepsi yang dipakai oleh istri.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Peran Suami terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam menggunakan alat kontrasepsi IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014. Penelitian menggunakan rancangan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional survey . Populasi dalam penelitian ini seluruh pasangan usia subur yang
menggunakan alat kontrasepsi IUD di desa Percut kecamatan Percur Sei Tuan Tahun 2014. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 76 orang. Analisa data dengan Chi Square dan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh umur (p=0,833), pendidikan (p=0,806), sumber informasi (p=0,308) peran suami terhadap wanita pasangan usia subur yang menggunakan alat kontrasepsi IUD, ada pengaruh Pengetahuan (p=0,0001), peran motivator (p=0,004), peran educator (p=0,001), peran fasilitator (p=0,010). Peran yang paling berpengaruh adalah peran motivator. Suami yang berperan motivator memberikan dukungan 41,853 kali kemungkinan unruk wanita pasangan usia subur menggunakan alat kontrasepsi IUD
Kepada tenaga kesehatan untuk melakukan pendekatan pelayanan KB kepada suami agar meningkatkan peran dan partisipasi dalam mendukung istri untuk menggunkan alat kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) terutama peran fasilitator dan Pasangan suami istri diharapkan dapat saling mendukung dalam pelayanan keluarga berencana dan memiliki informasi serta pengetahuan tentang KB dan kesehatan reproduksi agar tercipta keluarga yang sejahtera.
Kata Kunci : Peran Suami, IUD (Intra Uterine Device), Wanita Pasangan Usia
Suburi
ABSTRACT Men’s participation is very little, but their control on women in deciding to participate in KB (Family Planning) is very dominant since women do not have the power to select which contraception method they are going to use. Men’s role and responsibility in reproduction health is very dominant in women’s health and in using contraception devices by their wives.
The objective of the research was to find out the correlation between husbands’ characteristics and their role in using IUD contraception devices by productive-aged couples at Percut Village, Percut Sei Tuan Subdistrict, in 2014. The research used quantitative and qualitative research method with cross sectional survey design. The population was all productive-aged couples who used IUD contraception devices at Percut Village, Percut Sei Tuan Subdistrict, in 2014, and 76 of them were used as the samples. The data were analyzed by using Chi Square test.
The result of the research showed that there was the correlation of information sources 9p = 0.0460) and knowledge (p = 0.0001) with motivator’s role, while age (p = 0.945) and education (p = 0.602) did not have any correlation with motivator’s role. There was the correlation of knowledge (p = 0.001) with educator’s role, while age (p = 0.149), education (p = 0.175), and information sources (p = 0.201) did not have any correlation with educator’s role. There was no correlation of age (p = 200), education (p = 0.183), information sources (p = 0.630), anhd knowledge (p = 0.1340) with facilitator’s role.
It is recommended that health care providers perform KB (Family Planning) service approach for husbands to increase their role and participation in encouraging their wives to use IUD contraception devices. The role of facilitators and the couples should support to each other in Family Planning service and hsve information and knowledge in Family Planning and reproduction health in order that prosperous families can be achieved.
Keywords: Correlation of Husbands’ Characteristics, Husbands’ Role, IUD (Intra Uterine Device), Productive-Aged Couples
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Suami dalam Penggunaan Alat
Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) pada Pasangan Usia Subur di Desa
Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2014.”Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada : 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc. (CTM)., Sp.A, (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan Dra. Rabiatun Adawiyah, M.P.H.R, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan Proposal ini selesai. iii
5. Drs. Abdul Jalil. M.Kes dan Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, Ph.D, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Secara khusus terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan atas perhatian, dukungan baik moral maupun materil dan doa kepada keluarga dan sahabat yang selalu memberikan motivasi dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Minat Studi Kesehatan Reproduksi angkatan 2012 Universitas Sumatera Utara atas dukungan, semangat dan kebersamaan yang diberikan selama ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga Tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2014 Penulis
Laurena Ginting 127032047/IKM iv
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Laurena Ginting, perempuan, berumur 26 tahun, lahir di Purwodadi 20 November 1987, beragama Kristen Protestan, tinggal Jl. Binjai Km 12 Comp DPR Bima I No. 64. Penulis merupakan anak ke-1 dari pasangan Alm. Drs Sem Ginting dan Nurtiana Br Karo Sekali.
Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SD Swasta Andreas tamat tahun 1999. Pada tahun 2002, penulis menyelesaikan pendidikan di SLTP Swasta Taman Siswa Binjai. Pada tahun 2005 penulis menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 2 Binjai . Pada tahun 2008, penulis menyelesaikan pendidikan D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan Pemkab Karo. Pada tahun 2010, penulis menyelesaikan pendidikan D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara. Pada tahun 2012-2014 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 2009 sampai sekarang penulis bertugas aktif sebagai tenaga pengajar di Akademi Kebidanan Dewi Maya Medan v
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................2.4. Faktor yang Memengaruhi Peran Suami terhadap Keputusan Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi ....
41 3.4.1 Data Primer ........................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................ 40 3.4. Metode Pengumpulan Data .........................................................
40
40 3.3.1 Populasi ..............................................................................
39 3.3. Populasi dan Sampel ...................................................................
39 3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................
39 3.2.1 Lokasi Penelitian ...............................................................
39 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
39 3.1. Jenis Penelitian ...........................................................................
38 BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
37 2.6. Kerangka Konsep ........................................................................
31 2.5. Kerangka Berpikir .......................................................................
24
1 1.1.
19 2.3.3 Kontrasepsi Non IUD .........................................................
18 2.3.2. IUD (Intra Uterin Device) ................................................
18 2.3.1. Pengertian Kontrasepsi......................................................
17 2.3. Kontrasepsi ..................................................................................
12 2.2. Pasangan Usia Subur ...................................................................
12 2.1.1. Pengertian .......................................................................
12 2.1. Peran Suami ................................................................................
10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
10 1.5. Manfaat Penelitian ......................................................................
9 1.4. Hipotesis ......................................................................................
9 1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................
1 1.2. Permasalahan...............................................................................
Latar Belakang ............................................................................
41 vi
3.4.2 Data Sekunder ....................................................................
41 3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................
41 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
43 3.5.1 Variabel ..............................................................................
43 3.5.2 Definisi Operasional...........................................................
44 3.6. Metode Pengukuran .................................................................... 45 3.7.
Metode Analisis Data .................................................................. 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
46 4.1. Gambaran Umum Kecamatan Percut Sei Tuan ..........................
46 4.1.1 Desa Percut ........................................................................
46 4.1.2 Gambaran Pelaksanaan Program KB .................................
47 4.1.3 Proses dan Prosedur Pelayanan Kontrasepsi IUD .............
48 4.2. Analisis Univariat .......................................................................
49 4.2.1 Karakteristik Responden ....................................................
49 4.2.2 Pengetahuan .......................................................................
50 4.2.3 Peran Suami .......................................................................
53 4.3. Analisis Bivariat ..........................................................................
56 4.3.1 Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Motivator ..
56 4.3.2 Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Edukasi ....
58 4.3.3 Hubungan Karakteristik dengan Peran Fasilitator .............
60
4.4. Pernyataan Peran Motivator Suami terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan IUD ........................................
62
4.5. Pernyataan Peran Edukasi Sumai terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan IUD ........................................
67
4.6. Pernyataan Peran Fasilitator Suami terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan IUD ........................................
71 BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
76
5.1 Peran Motivator terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014 ............................................................................................. 76
5.2 Peran Edukator terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014 ............................................................................................. 80
5.3 Peran Fasilitator terhadap Wanita Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014 ............................................................................................
82 vii
BAB 6. KESIMPULAN .....................................................................................
86 6.1 Kesimpulan .................................................................................
86 6.2 Saran ............................................................................................
87 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
89 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan ....................... 42
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Suami ....................... 43
3.3 Metode Pengukuran Variabel Independen ................................................ 45
4.1 Distribusi Karakteristik PUS di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan
50
4.2 Distribusi Pengetahuan PUS tentang IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan ......................................................................................... 51
4.3 Distribusi Kategori Pengetahuan tentang IUD di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan....................................................................... 53
4.4 Distribusi Peran Suami di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan ........ 54
4.5 Distribusi Katagori Peran Suami di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan ......................................................................................................... 55
4.6 Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Motivator di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan....................................................................... 57
4.7 Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Edukasi di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan....................................................................... 59
4.8 Hubungan Karakteristik Suami dengan Peran Fasilitator di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Tuan....................................................................... 61
4.9 Pernyataan Responden Mendapatkan Dukungan Suami Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD ................................................................................ 62
4.10 Pernyataan Responden tidak Mendapatkan Dukungan Suami Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD ........................................................ 62
4.11 Pernyataan Responden Suami Mengizinkan atau Memberi Persetujuan untuk Menggunakan IUD .......................................................................... 63 ix
4.12 Pernyataan Responden Suami tidak Mengizinkan atau Memberi Persetujuan untuk Menggunakan IUD ...................................................... 63
4.13 Pernyataan Responden Suami yang Memutuskan Istri untuk Menggunakan KB IUD ............................................................................. 64
4.14 Pernyataan Responden Suami yang tidak Memutuskan Istri untuk Menggunakan KB IUD ............................................................................. 64
4.15 Pernyataan Responden Suami yang Menyatakan Memberikan Kebutuhan Istri/ Wanita Saat akan Memeriksakan Masalah yang Berkaitan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD .............................. 65
4.16 Pernyataan Responden Suami yang Menyatakan Tidak Memberikan Kebutuhan Istri/ Wanita Saat akan Memeriksakan Masalah yang Berkaitan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD .............................. 65
4.17 Pernyataan Responden Suami yang Bersedia Menggantikan Pemakaian Kontrasepsi Bila Kesehatan Istri/Wanita tidak Memungkinkan Menggunakan Alat Kontrsepsi .................................................................. 66
4.18 Pernyataan Responden Suami yang Tidak Bersedia Menggantikan Pemakaian Kontrasepsi Bila Kesehatan Istri/Wanita tidak Memungkinkan Menggunakan Alat Kontrsepsi ........................................ 66
4.19 Pernyataan Responden Suami yang Membantu Istri/Wanita Memilih Alat Kotrasepsi yang Cocok, Sesuai dengan Keinginan dan Kondisi Istrinya ....................................................................................................... 67
4.20 Pernyataan Responden Suami tidak Membantu Istri/Wanita Memilih Alat Kotrasepsi yang Cocok, Sesuai dengan Keinginan dan Kondisi Istrinya ....................................................................................................... 67
4.21 Pernyataan Responden Suami Membantu Istri/Wanita dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD dengan Mengingatkan untuk Kontrol ....................................................................................................... 68
4.22 Pernyataan Responden Suami tidak Membantu Istri/Wanita dalam Menggunakan Alat Kontrasepsi IUD dengan Mengingatkan untuk Kontrol ....................................................................................................... 68
4.23 Pernyataan Responden Suami Ikut Berkonsultasi pada Tenaga Kesehatan saat Istri/Wanita akan Menggunakan Alat Kontrasepsi ........... 69 x
4.24 Pernyataan Responden Suami tidak Ikut Berkonsultasi pada Tenaga Kesehatan saat Istri/Wanita akan Menggunakan Alat Kontrasepsi ........... 69
4.25 Pernyataan Responden Suami Mengingatkan Istri/Wanita Hal yang Tidak Boleh Dilakukan saat Menggunakan Alat Kontrasepsi .................. 69
4.26 Pernyataan Responden Suami tidak Mengingatkan Istri/Wanita Hal yang Tidak Boleh Dilakukan saat Menggunakan Alat Kontrasepsi .......... 70
4.27 Pernyataan Responden Suami Memberikan Informasi Kepada Istri tentang Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD ............................................... 70
4.28 Pernyataan Responden Suami tidak Memberikan Informasi kepada Istri tentang Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD .............................................. 71
4.29 Pernyataan Responden Suami Menemani Istri Saat akan Memasang Alat Kontrasepsi dan Kontrol .................................................................... 71
4.30 Pernyataan Responden Suami tidak Menemani Istri Saat akan Memasang Alat Kontrasepsi dan Kontrol ................................................. 71
4.31 Pernyataan Responden Suami Memberikan Biaya untuk Istri/Wanita Ketika akan Memasang Alat Kontrasepsi Maupun Kontrol...................... 72
4.32 Pernyataan Responden Suami tidak Memberikan Biaya untuk Istri/Wanita Ketika akan Memasang Alat Kontrasepsi Maupun Kontrol . 72
4.33 Pernyataan Responden Suami Membantu Istri dalam Menentukan Tempat Pelayanan Kesehatan yang akan Digunakan untuk Pemasangan Alat Kontrasepsi ........................................................................................ 73
4.34 Pernyataan Responden Suami tidak Membantu Istri dalam Menentukan Tempat Pelayanan Kesehatan yang akan Digunakan untuk Pemasangan Alat Kontrasepsi ........................................................................................ 73
4.35 Pernyataan Responden Suami Membantu Istri dalam Menentukan Petugas Kesehatan yang akan Melakukan Pemasangan Alat Kontrasepsi 73
4.36 Pernyataan Responden Suami tidak Membantu Istri dalam Menentukan Petugas Kesehatan yang akan Melakukan Pemasangan Alat Kontrasepsi 74
4.37 Pernyataan Responden Suami Membantu Mencari Pertolongan Bila Terjadi Efek Samping atau Komplikasi .................................................... 74 xi
4.38 Pernyataan Responden Suami Membantu Mencari Pertolongan Bila Terjadi Efek Samping Atau Komplikasi ................................................... 75 xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman2.1 Karangka Teori .......................................................................................... 38
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................................... 38 xiii