PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA DINAS
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ANJIR PASAR
JL.Trans Kalimantan, Km.26,5, Kec. Anjir Pasar .KP.70565
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
NOMOR : ……………………………..
TENTANG
TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
KABUPATEN BARITO KUALA
TAHUN 2017
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR,
Menimbang
: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala sesuai dengan standar pelayanan yang telah
ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir (a) di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Anjir Pasar tentang
Pembentukan Tim Akreditasi
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala
Mengingat
: 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan
Undang-Undang Nomor Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1820);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
224, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5587), sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor
9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
5. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang Kementerian
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 59);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2014 tentang Klinik (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 232);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
10. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2008 tentang Kewenangan
Daerah Kabupaten Barito Kuala (Lembaran Daerah Kabupaten
Barito Kuala Tahun 2008 Nomor 2);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 16 Tahun 2010
tentang Pembentukan Susunan Organisasi Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KESATU
:
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar tentang
Penetapan Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar
bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Akreditasi Puskesmas Anjir
Pasar
KEDUA
:
Menetapkan Uraian Tugas masing-masing Tim Akreditasi Puskesmas
Rawat Inap Anjir Pasar dan bertanggung jawab terhadap penerapan
dokumen Akreditasi yang disusun baik terhadap Petugas maupun
Pasien Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.
KETIGA
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 17 Pebruari 2017
KEPALA PUSKESMAS ANJIR PASAR,
YASDI FITRI
Tembusan, Kepada Yth :
1. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarmasin
2. Bupati Barito Kuala
3. Ketua DPRD Kabupaten Barito Kuala
Lampiran
:
SK Tim Persiapan Akreditasi Pusk
4. Inspektur Kabupaten Barito Kuala di Marabahan
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala di Marabahan
6. yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
sebagaimana mestinya
7. Dokumen pertinggal
Lampiran
No. SK
Tanggal
Tentang
:
:
:
:
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar
0101/SK/
/APS/ 2017
17 Pebruari 2017
Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala
BAB I
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS ANJIR PASAR
1. Penanggung jawab
: Yasdi Fitri
2. Ketua Tim Manajemen Mutu
: drg. Didi Dahlan AM
3. Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen : Rabiatul Adawiah
a. Bab I.
: Mahdinah (Koordinator)
Anggota
: 1. Amrullah
2. Riduan
3. Isnawati
b. Bab II
Anggota
c. Bab III
Anggota
: Tati Amalia (Koordinator)
: 1. Rohillah H
2. Mauliyanti
3. Samsiar H
: M. Asri (Koordinator)
: 1. M.Ridhani
2. Ratna Hartati
3. Aspi Rahmiati
4. Roni
4. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) : H. Rahmadi
a. Bab IV
: Fatmi Samsiah (Koordinator)
Anggota
: 1. Paridah Ariayani
2. Hj. Siti Asma
3. Hj. Maria Olfah
4. Rasyidiah
5. Rahayu Utami
6. M.Sabril
b. Bab V
Anggota
: Nurul Fitriati (Koordinator)
: 1. Triwahyu Nengsih
2. Eko Cahyono
3. Ely Armila
4. Hayatunnufus
5. Herliyana
c. Bab VI
Anggota
: Nina Putriana (Koordinator)
: 1. Hj. Siti Maimunah
2. Maria Melinda T
3. Cici L
4. Vivin Maharani
6. Fauzan Ramon
5. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) : dr. Alysina Milka
a. Bab VII
: dr. Syaulia Fatmah (Koordinator)
Anggota
: 1. Dewie Ellyani
2. Sri Mahliani
3. M. Rahmani
b. Bab VIII
Anggota
: Titi Safitri (Koordinator)
: 1. Martasiah
2. drg. Didi Dahlan
3. Sunarti
4. Rohana
c. Bab IX
Anggota
: H. Aspul Anwar (Koordinator)
: 1. Herawati Diah
2. Fathul Jannah
3. Wiwin Wardiati
4. Nenny Prasetiawati
BAB II
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
A.
Penanggung jawab/Kepala Puskesmas
Bertugas :
1.
2.
Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas
3.
4.
5.
6.
dan sasaran mutu kinerja.
Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
Mengesahkan Standard Operating Procedure (SOP)
Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK)
Menyediakan Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana dan prasarana yang
7.
8.
dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu
Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
B.
Ketua Tim Mutu Akreditasi Puskesmas
Bertugas :
1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu
dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh
C.
3.
staf Puskesmas .
Menerapkan dan memelihara
4.
Pengendalian Catatan
Memastikan efektifitas pengendalian sistem manajemen mutu Puskesmas
5.
sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas.
Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf terkait.
SOP Pengendalian Dokumen dan
SOP
Sekretaris
Bertugas :
1.
Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
2.
3.
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu .
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh
Regulasi dokumen eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan
Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur
Kalimantan Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala dan Organisasi Profesi yang merupakan
4.
D.
acuan bagi Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen (Admen)
Bertugas :
1.
Menerapkan
Kebijakan
Kepala
Puskesmas,
Pedoman
Mutu,
Pedoman
2.
Manajemen dan Upaya Pelayanan
Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
3.
4.
jawabnya.
Menyusun rencana lima tahunan Puskesmas.
Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana tahunan yang
memuat Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
5.
6.
(RPK).
Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen
Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen
7.
Menyusun pedoman/manual mutu
Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen
8.
9.
Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
10. Memelihara catatan mutu pelayanan administrasi dan manajemen Puskesmas
E.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Bertugas :
1.
Menyusun Standard Operating Procedure (SOP) dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
2.
3.
berorientasi pada sasaran.
Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4.
Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing
masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
5.
masyarakat
Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait
6.
7.
baik lintas program maupun lintas sektor.
Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
8.
serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM
Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran
UKM.
F.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Perserorangan :
Bertugas :
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas
tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) Klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan
Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan
Pelayanan Klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis Puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak
terkait.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen
mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
dengan
masing-masing
unit
pelayanan
dengan
melakukan
survey,
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak
lanjut.
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko
dan melakukan perbaikan secara terus menerus.
9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis.
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.
G.
Audit Internal
Bertugas :
1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh Staf
3.
Puskesmas.
Melakukan penilaian
terhadap
pelaksanaan
Sistem
Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.
Manajemen
Mutu
4.
Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil
yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar
5.
pelayanan.
Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap hasil yang
dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya serta sektor
lain terkait yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan triwulan ini dilakukan
H.
dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas secara lintas sektor.
Audit Keuangan.
Bertugas :
1.
2.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen keuangan Puskesmas.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem
Manajemen keuangan Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan sesuai
3.
ketentuan dan peraturan yang ada.
Melakukan penilaian terhadap pengelolaan keuangan puskesmas dalam rangka
4.
Pelaksanaan Kegiatan dan Upaya Puskesmas .
Membuat pencatatan dan pelaporan hasil audit keuangan.
DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 10 Mei 2016
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR,
YASDI FITRI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ANJIR PASAR
JL.Trans Kalimantan, Km.26,5, Kec. Anjir Pasar .KP.70565
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
NOMOR : ……………………………..
TENTANG
TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
KABUPATEN BARITO KUALA
TAHUN 2017
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR,
Menimbang
: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala sesuai dengan standar pelayanan yang telah
ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir (a) di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Anjir Pasar tentang
Pembentukan Tim Akreditasi
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar
Kabupaten Barito Kuala
Mengingat
: 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan
Undang-Undang Nomor Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1820);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
224, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5587), sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor
9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
5. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang Kementerian
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 59);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2014 tentang Klinik (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 232);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
10. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2008 tentang Kewenangan
Daerah Kabupaten Barito Kuala (Lembaran Daerah Kabupaten
Barito Kuala Tahun 2008 Nomor 2);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 16 Tahun 2010
tentang Pembentukan Susunan Organisasi Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KESATU
:
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar tentang
Penetapan Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar
bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Akreditasi Puskesmas Anjir
Pasar
KEDUA
:
Menetapkan Uraian Tugas masing-masing Tim Akreditasi Puskesmas
Rawat Inap Anjir Pasar dan bertanggung jawab terhadap penerapan
dokumen Akreditasi yang disusun baik terhadap Petugas maupun
Pasien Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.
KETIGA
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 17 Pebruari 2017
KEPALA PUSKESMAS ANJIR PASAR,
YASDI FITRI
Tembusan, Kepada Yth :
1. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarmasin
2. Bupati Barito Kuala
3. Ketua DPRD Kabupaten Barito Kuala
Lampiran
:
SK Tim Persiapan Akreditasi Pusk
4. Inspektur Kabupaten Barito Kuala di Marabahan
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala di Marabahan
6. yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
sebagaimana mestinya
7. Dokumen pertinggal
Lampiran
No. SK
Tanggal
Tentang
:
:
:
:
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar
0101/SK/
/APS/ 2017
17 Pebruari 2017
Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala
BAB I
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS ANJIR PASAR
1. Penanggung jawab
: Yasdi Fitri
2. Ketua Tim Manajemen Mutu
: drg. Didi Dahlan AM
3. Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen : Rabiatul Adawiah
a. Bab I.
: Mahdinah (Koordinator)
Anggota
: 1. Amrullah
2. Riduan
3. Isnawati
b. Bab II
Anggota
c. Bab III
Anggota
: Tati Amalia (Koordinator)
: 1. Rohillah H
2. Mauliyanti
3. Samsiar H
: M. Asri (Koordinator)
: 1. M.Ridhani
2. Ratna Hartati
3. Aspi Rahmiati
4. Roni
4. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) : H. Rahmadi
a. Bab IV
: Fatmi Samsiah (Koordinator)
Anggota
: 1. Paridah Ariayani
2. Hj. Siti Asma
3. Hj. Maria Olfah
4. Rasyidiah
5. Rahayu Utami
6. M.Sabril
b. Bab V
Anggota
: Nurul Fitriati (Koordinator)
: 1. Triwahyu Nengsih
2. Eko Cahyono
3. Ely Armila
4. Hayatunnufus
5. Herliyana
c. Bab VI
Anggota
: Nina Putriana (Koordinator)
: 1. Hj. Siti Maimunah
2. Maria Melinda T
3. Cici L
4. Vivin Maharani
6. Fauzan Ramon
5. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) : dr. Alysina Milka
a. Bab VII
: dr. Syaulia Fatmah (Koordinator)
Anggota
: 1. Dewie Ellyani
2. Sri Mahliani
3. M. Rahmani
b. Bab VIII
Anggota
: Titi Safitri (Koordinator)
: 1. Martasiah
2. drg. Didi Dahlan
3. Sunarti
4. Rohana
c. Bab IX
Anggota
: H. Aspul Anwar (Koordinator)
: 1. Herawati Diah
2. Fathul Jannah
3. Wiwin Wardiati
4. Nenny Prasetiawati
BAB II
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR
A.
Penanggung jawab/Kepala Puskesmas
Bertugas :
1.
2.
Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas
3.
4.
5.
6.
dan sasaran mutu kinerja.
Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
Mengesahkan Standard Operating Procedure (SOP)
Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK)
Menyediakan Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana dan prasarana yang
7.
8.
dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu
Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
B.
Ketua Tim Mutu Akreditasi Puskesmas
Bertugas :
1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu
dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh
C.
3.
staf Puskesmas .
Menerapkan dan memelihara
4.
Pengendalian Catatan
Memastikan efektifitas pengendalian sistem manajemen mutu Puskesmas
5.
sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas.
Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf terkait.
SOP Pengendalian Dokumen dan
SOP
Sekretaris
Bertugas :
1.
Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
2.
3.
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu .
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh
Regulasi dokumen eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan
Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur
Kalimantan Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala dan Organisasi Profesi yang merupakan
4.
D.
acuan bagi Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen (Admen)
Bertugas :
1.
Menerapkan
Kebijakan
Kepala
Puskesmas,
Pedoman
Mutu,
Pedoman
2.
Manajemen dan Upaya Pelayanan
Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
3.
4.
jawabnya.
Menyusun rencana lima tahunan Puskesmas.
Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana tahunan yang
memuat Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
5.
6.
(RPK).
Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen
Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen
7.
Menyusun pedoman/manual mutu
Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen
8.
9.
Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
10. Memelihara catatan mutu pelayanan administrasi dan manajemen Puskesmas
E.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Bertugas :
1.
Menyusun Standard Operating Procedure (SOP) dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
2.
3.
berorientasi pada sasaran.
Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4.
Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing
masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
5.
masyarakat
Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait
6.
7.
baik lintas program maupun lintas sektor.
Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
8.
serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM
Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran
UKM.
F.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Perserorangan :
Bertugas :
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas
tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) Klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan
Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan
Pelayanan Klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis Puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak
terkait.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen
mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
dengan
masing-masing
unit
pelayanan
dengan
melakukan
survey,
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak
lanjut.
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko
dan melakukan perbaikan secara terus menerus.
9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis.
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.
G.
Audit Internal
Bertugas :
1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh Staf
3.
Puskesmas.
Melakukan penilaian
terhadap
pelaksanaan
Sistem
Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.
Manajemen
Mutu
4.
Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil
yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar
5.
pelayanan.
Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap hasil yang
dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya serta sektor
lain terkait yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan triwulan ini dilakukan
H.
dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas secara lintas sektor.
Audit Keuangan.
Bertugas :
1.
2.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen keuangan Puskesmas.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem
Manajemen keuangan Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan sesuai
3.
ketentuan dan peraturan yang ada.
Melakukan penilaian terhadap pengelolaan keuangan puskesmas dalam rangka
4.
Pelaksanaan Kegiatan dan Upaya Puskesmas .
Membuat pencatatan dan pelaporan hasil audit keuangan.
DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 10 Mei 2016
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR,
YASDI FITRI