images file
FR C- 2
PROGRAM PEM ERI N GK AT AN ASOSI ASI /H I M PU N AN 2 0 1 2
K U ESI ON ER
PETUN JUK PEN GI SI AN :
1. Tandai dengan
( lingkaran) at au BLOK H I TAM pada kot ak j awaban yang dipilih YA, SBG ( SEBAGI AN) , TDK ( TI DAK)
2. Jawaban yang m em but uhkan dokum en pendukung, harap dilam pirkan dokum ennya yang dit andai dengan nom or pert anyaan
3. Jawaban berbent uk essay dit uliskan pada lem baran lain dengan m enandainya dengan nom or pert anyaan
I . PEN GELOLAAN ORGAN I SASI ( poin 1 sd 4 )
0 1 . Apakah ada V isi da n M isi k e pe n gu r u sa n saat ini dan dij alankan secara konsist en? ( 4 poin )
Jika ” YA” harap lam pirkan fot okopi st at em ent Visi dan Misi
0 2 . Apakah rapat pengurus diadakan secara berkala sesuai ket ent uan AD/ ART? ( 3 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan fot okopi undangan Rapat Berkala
0 3 . Apakah set iap rapat dir um uskan ( isi, penanggungj awab, wakt u) , dibuat not ulennya dan didist ribusikan kepada pesert a
rapat ( yang hadir dan t idak) ( 4 poin) ? Harap lam pirkan fot okopi rapat yang pernah dilaksanakan 2008 & 2009
0 4 . Apakah dilakukan pem ant auan dan evaluasi at as hasil rapat yang m em erlukan t indak lanj ut ? ( 3 poin ) Harap lam piran
cont oh realisasi kegiat an sert a evaluasinya
0 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program pem berian penghargaan kepada Pengurus yang t elah m enj alankan
am anah dengan baik? ( 1 poin ) Harap lam pirkan dokum en cont oh kegiat an pem berian penghargaan
0 6 . Apakah set iap pelaksanaan dar i set iap kegiat an dilakukan oleh sekret ariat ? ( 4 poin )
Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont oh Surat Keput usan- nya
0 7 . Apakah Sekret ariat m em iliki kewenangan m elaksanakan kegiat an yang t elah diset uj ui ( dit et apkan) secara independen
t anpa int ervensi Pengurus? ( 4 poin) Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont ohnya. Bukt i yang dim int a selain Sur at
Keput usan adalah dokum en pelaksanaan sepert i surat keluar, surat pem bicara, dokum en rapat dan lainnya.
0 8 . Apakah ada deskripsi t ugas set iap bidang dan st aff? ( 3 poin )
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
1 / 10
YA
SBG
TDK
YA
X XX
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
FR C- 2
Lam pirkan uraian t ugas
0 9 . Apakah Asosiasi/ Him punan sudah m enerapkan sist em m anaj em en yang diakui secara int ernasional/ nasional sem isal
I SO 9001: 2000 dan st andar m ut u lainnya.? Jika j awaban Ya dapat diberikan copy sert ifikat nya ( 3 poin )
YA
xxx
TDK
I I . H UBUN GAN D EN GAN KAD I N I N D ON ESI A & KAD I N PROVI N SI ( sk or 1 sd 4 poin)
1 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan dalam kurun wakt u 2010- 2012 t elah m em perpanj ang Kart u Tanda Anggot a Luar Biasa di
TDK
YA
SBG
Kadin I ndonesia ? Harap lam pirkan bukt inya ( 4 poin )
1 1 . Berapa % ( persen) anggot a Asosiasi/ Him punan t elah m enj adi Anggot a Biasa Kadin? Harap lam pirkan daft ar anggot a asosiasi baik yang t elah
m enj adi anggot a Kadin m aupun belum ? ( 3 poin )
Jum lah Anggot a Asosiasi
= ....................... perusahaan,
Jum lah Anggot a Asosiasi m enj adi anggot a Kadin = ....................... perusahaan
Prosent asi ( % )
=
................ %
1 2 . Berapakan kali dalam 1 ( sat u) t ahun kegiat an Asosiasi/ Him punan m enyert akan Kadin I ndonesia at aupun asosiasi t er kait
dalam t ahun 2010- 2012? ( 1 poin )
a. 1 sd 2 kegiat an
a. 3 sd 6 kegiat an
b. 7 sd 12 kegiat an
c. Lebih dari 12 kegiat an
1 3 . Apakah hasil Munas, Rapim nas, Rakernas dan hasil kegiat an lainnya di sosialisasikan kepada m asyarakat luas dan dunia
usaha ( Kadin/ Asosiasi t erkait ) ? Har ap lam pirkan bukt inya ( 1 poin )
1 4 . Apakah Asosiasi/ Him punan m ensosialisasikan/ m endist ribusikan infor m asi m engenai perekOnom ian & peluang usaha
dari Kadin I ndonesia ( undangan pam eran, inquiry dll) kepada anggot anya.? ( 2 poin) Harap lam pirkan bukt inya
1 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan akt if m em berikan m asukan m engenai sekt or usaha kepada Kadin I ndonesia? Harap
lam piran bukt inya berupa surat / posit ion paper, t anggapan dll? ( 3 poin)
1 6 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki kerj asam a lint as sekt oral dengan Asosiasi/ Him punan lainnya pada kurun wakt u
2009- 2011? Harap lam piran bukt i kerj asam a/ MOU ( 3 poin )
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
I I I . PEN YELEN GGARAAN PROGRAM ( sk or 2 sd 5 poin )
1 7 . Apakah rencana kerj a dij abarkan m enj adi program kerj a dan dit et apkan set iap t ahun dalam Rapat Pim pinan at au forum
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
2 / 10
YA
X XX
TDK
FR C- 2
18.
19.
20.
21.
22.
yang dit ent ukan dalam AD/ ART? ( 2 poin ) Harap lam pirkan hasil- hasil Rapat Pim pinan/ Rapim prov
Apakah program kerj a yang dit et apkan t elah dilengkapi dengan wakt u, anggaran dan penanggungj awab at au m et ode
penyusunan program kerj a yang m encerm inkan sist em m anaj em en yang baik? ( 4 poin )
Harap lam pirkan cont oh program kerj a yang m em enuhi krit eria ini
Adakah program kerj a yang dilakukan bekerj asam a dengan lem baga Pem erint ah/ Legislat if/ Yudikat if at au Lem baga
dom est ik lain? ( 2 poin ) Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program t ersebut
Adakah program kerj a yang dilakukan bekerj asam a dengan Lem baga Non Pem erint ah ( luar negeri at au dalam negeri) ? ( 2
poin ) Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program kerj asam a t ersebut
Apakah ada program kerj a yang m am pu m eningkat kan cit ra Asosiasi/ Him punan dim at a st akeholders? ( 5 poin ) Harap
sebut kan dan sert ai dokum en pendukung ( apresiasi dari Pem erint ah Daerah, liput an beberapa m edia dll
Apakah dilakukan pengukuran kinerj a pencapaian program yang sudah dilaksanakan? ( 4 poin )
Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program t ersebut
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
X XX
TDK
YA
SBG
TDK
I V. KEUAN GAN D AN PEM BI AYAAN ( sk or 3 sd 5 poin )
2 3 . Prosent ase sum ber pendapat an Asosiasi/ Him punan diperoleh dar i ( sk or 3 poin ) ( lingkari j awaban yang dipilih, j ika prosent ase berbeda harap
t ulis disam ping pada kot ak kosong) . Harap lengkapi dengan laporan KAP at au ner aca unt uk bahan crosscek Panit ia Rat ing Kadin I ndonesia
a
I uran anggot a
= 30 % sd 60 %
b
I uran pengurus
= 10 % sd 40 %
c
Donat ur ( lem baga asing/ perusahaan)
= 0 % sd 30 %
d
Sponsor
= 5 % sd 30 %
e
Bant uan Pem erint ah
= 5 % sd 30 %
f
Jasa layanan
= 30 % sd 50 %
2 4 . Berikan persent ase penggunaan dana ( sk or 4 poin )
a
Pelaksanaan program kerj a
= 30 % sd 50 %
b
Biaya operasional pengurus ( perj alanan, rapat , sosialisasi dll)
= 20 % sd 40 %
c
Biaya kesekret ariat an ( gaj i, operasional, dll)
= 30 % sd 60 %
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
3 / 10
FR C- 2
d
Biaya kehum asan dan sosial
= 5 % sd 20 %
e
Sarana dan prasarana
= 10 % sd 30 %
2 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki rekening koran at as nam a Organisasi? ( sk or 4 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan fot okopi nom or rekening koran
2 6 . Apakah laporan keuangan t ahunan di audit oleh Kant or Akunt an Publik? ( sk or 3 poin )
Harap lam pirkan fot okopi cover laporannya t ahun 2010 at au 2011
YA
X XX
TDK
YA
X XX
TDK
YA
X XX
TDK
X XX
TDK
X XX
TDK
SBG
TDK
X XX
TDK
V. H UBUN GAN D EN GAN LEM BAGA PEM ERI N TAH ( sk or 1 sd 4 poin )
2 7 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki m ekanism e unt uk m enam pung aspirasi anggot a dan m enyam paikan kebij akan
Asosiasi/ Him punan kepada anggot a? ( 4 poin )
Jika ” YA” , t andai m edia unt uk m elaksanakan m ekanism e pada pert anyaan nom or 28 di at as
A
Pert em uan/ rapat
B
Surat m enyurat
C
Em ail at au websit e
D
Media m assa cet ak dan elekt ronik
2 8 . Apakah Asosiasi/ Him punan m engident ifikasi isue- isue ut am a dan m engkom unikasikannya dengan anggot a? ( 3 poin )
YA
Jika “ YA” , harap lam pirkan fot okopi cont oh
2 9 . Apakah Asosiasi/ Him punan dim int a m em berikan m asukan dalam penyusunan kebij akan oleh Pem erint ah Kem ent erian
t erkait ( 4 poin)
YA
Jika ” YA, harap lam pirkan fot okopi cont oh m asukan kebij akan
3 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan akt if m em berikan m asukan/ usulan isue bisnis sekt or sesuai bidang Asosiasi kepada
Pem erint ah dan Kem ent erian t erkait ( 3 poin )
YA
Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont oh usulan
3 1 . Adakah kebij akan Depart em en Terkait yang m engunt ungkan Asosiasi/ Him punan? ( 4 poin )
YA
Jika ” YA” , harap lam pirkan cont oh- cont ohnya
3 2 . Berapa kali Asosiasi/ Him unan m em berikan m asukan kepada Pem erint ah/ Kem ent erian t erkait da la m du a t a h un t e r a k h ir ? ( m a k s
Tandai j awaban pilihan & kirim kan bukt i pelaksanaannya
A
1 sd 3 kali
B
4 sd 7 kali
C
8 sd 12 kali
D
Lebih dari 12 kali
VI . AD V OKASI BI SN I S AN GGOTA ( sk or 1 sd 4 poin)
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
4 / 10
3 poin )
FR C- 2
3 3 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program yang berhubungan dengan advokasi/ perlindungan kepent ingan bisnis
anggot a?. Harap dit ulis deskripsi kegiat an dan dilam piri bukt inya pada kurun wakt u 2009- 2011? ( 4 poin )
1. Nam a Program
YA
X XX
TDK
YA
XXX
TDK
YA
XXX
TDK
:
Deskripsi singkat :
2. Nam a Program
:
Deskripsi singkat :
3 4 . Apakah pelaksanaan program advokasi bisnis pada pert anyaan nom or 34 diat as, dibidangi dalam kepengurusan ( ada
pengurus yang dit unj uk/ j abat an dalam kepengurusan yang bert ugas dalam advokasi bisnis? ( 1 poin )
Jika ” YA” , lam pirkan SK Kepengurusan Asosiasi/ Him punan yang m asih berlaku
3 5 . Apakah kegiat an advokasi bisnis dirasakan m anfaat nya oleh anggot a ? ( 4 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan t est im oni/ pernyat aan t ert ulis dari anggot a yang m engikut i kegiat an t ersebut
VI I . LAYAN AN BI SN I S BAGI AN GGOTA D AN N ON AN GGOTA ( sk or 2 sd 5 poin )
3 6 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program yang m enyangkut penguat an sekt or usaha anggot anya dalam periode 2009- 2011:
Harap lam pirkan fot okopi dokum en pendukung ( sk or t ot a l 5 poin ) , j ika ada berikan deskripsi singkat di form ini dan det ail dapat dikirim kan
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
5 / 10
FR C- 2
3 7 . Sebut kan dan berikan dokum en pendukung 2 ( du a ) kegiat an layanan bisnis yang diikut i oleh lebih dari 100 pengguna dalam set ahun. ( dapat
berupa 1 kegiat an at aupun kegiat an r ut in yang dilaksankaan dalam 1 t ahun) . ( 5 poin)
A
B
3 8 . Sebut kan 2 ( dua) j enis layanan bisnis yang m am pu m endukung peningkat an usaha anggot a Asosiasi/ Him punan. Berikan arguem nt asinya dan
dokum en pendukungnya ( 4 poin )
A
B
3 9 . Sebut kan 2 ( dua) j enis layanan bisnis yang sering m endapat kan pem berit aan di m edia m assa, m edia Pem erint ah Daerah dan lainnya. Berikan
bukt inya ( 2 poin )
A
B
4 0 . Sebut kan 2 ( dua) buah layanan bisnis yang sudah m em iliki St andar Operat ing Prosedur ( SOP) . Berikan bukt inya ( 4 poin )
A
B
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
6 / 10
FR C- 2
VI I I . SARAN A D AN PRASARAN A ( sk or 1 sd 4 poin)
4 1 . Bagaim anakah st at us kepem ilikan kant or Asosiasi/ Him unan? ( 3 poin )
A
Milik Sendiri
B
Pinj am an Pem erint ah/ Pengurus
C
Hibah Pem erint ah/ Pengurus
D
Sewa
2
4 2 . Berapa ukuran luas Kant or Asosiasi/ Him punan ( dalam M ) ( 3 poin)
A
Kurang dar i 25 M2
B
26- 75 M2
C
76- 150 M2
D
151- 250 M2
E
Lebih dari 2500 M2
4 3 . Berapa daya t am pung ruang rapat di Asosiasi/ Him punan ( 4 poin )
A
Di bawah 5 orang
B
6- 15 orang
C
16- 30 orang
D
Lebih dari 30 orang
D
Lainnya, Sebut kan
4 4 . Berapa rasio karyawan t erhadap kom put er yang ada ( pem bulat an perhit ungan) ? ( 3 poin )
A
1 kom put er = 1 st af
B
1 kom puer unt uk 2 st af
C
1 kom put er unt uk 3 st af
4 5 . Berapa rasio kom put er t erhadap print er yang ada ( pem bulat an perhit ungan, pilih yang paling dekat ) ? ( 1 poin )
A
1 print er = 1 kom put er
B
1 print er = 3 kom put er
C
1 print er = 6 kom put er
D
Lainnya, Sebut kan
4 6 . Mayorit as ( kom posisi t erbesar) spesifikasi kom put er adalah : ( 2 poin )
A
Pent ium I V / lebih
t inggi
B
Pent ium I I I
C
Pent ium I I
D
Pent ium I
4 7 . Apakah line m esin fax t erpisah dengan t elepon m asuk ( j ika j awaban Ya, m inim al m em iliki 2 akses t elepon) ( 3 poin )
YA
XXX
TDK
4 8 . Apakah m em iliki fasilit as LCD ( I nfocus) ( 3 poin)
YA
XXX
TDK
4 9 . Sebut kan m edia inform asi yang dim iliki Asosiasi/ Him punan ? ( 4 poin )
A
Websit e
B
Bulet in/ Maj alah
C
Papan I nform asi
5 0 . Apakah m em iliki kendaraan berm ot or operasional sendiri ( layak/ bisa digunakan) ? ( 2 poin )
D
Lainnya, Sebut kan
YA
XXX
TDK
YA
XXX
TDK
Jika ” YA” , sebut kan j um lahnya :
Mobil
= ...................... unit
Mot or
5 1 . Apakah m em iliki sam bungan int ernet ( 2 poin)
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
7 / 10
= ........................... unit
FR C- 2
Jika ” YA” , sebut kan j enis sam bungan int ernet
A
Dial Up ( sepert i Telkom ne I nst an)
B
Broadband/ lease line ( sepert i Speedy)
C
Lainnya sebut kan:
……………………………
I X. SUM BER D AYA M AN USI A ( sk or 3 - 5 poin)
5 2 . Berapa j um lah st aff Asosiasi/ Him punan ( t erm asuk DE) ( lingkari j awaban yang dipilih disert ai daft ar karyawan) ( sk or 3 poin )
a. 1 sd 3 orang
b. 4 sd 8 orang
c. 9 sd 15 or ang
d. Diat as 15 orang
5 3 . Sebut kan j um lah st af m enurut j enj ang pendidikan ( 4 poin ) . Le n gk a pi de nga n fot ocopy ij a za h
A
S2- S3 =
B
S1 =
C
D1- D3=
D
SMA =
E
Lainnya
5 4 . Apakah SDM sekret ariat pernah m engikut i pelat ihan dibawah ini ( sk or 5 poin)
a
Kesekret ariat an/ sekret aris
YA
XXX
TDK
b
Service Excellence
YA
XXX
TDK
c
Leadership & Manaj em en
YA
XXX
TDK
d
Bahasa I nggris
YA
XXX
TDK
f
Aplikasi MS Office ( Ms Word, Ms. Exce. Power Point dll)
Ya
XXX
TDK
g
Penget ahuan/ ket ram pilan t ent ang LAN, em ail, int ernet , m esin car i.
Ya
XXX
TDK
h
Dat abase kom put er : MySQl, SQL Server, PHP, Java dll
Ya
XXX
TDK
i
Advokasi bisnis
Ya
XXX
TDK
j
Penget ahuan I ndust ri dan Perdagangan
Ya
XXX
TDK
k
Mem buat pidat o/ art ikel/ sam but an/ not ulensi/ k et ik cepat
Ya
XXX
TDK
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
8 / 10
FR C- 2
l
Penget ahuan Sist em Manaj em en Mut u I SO 9001: 2008
Ya
XXX
TDK
5 5 . Apakah sudah m em iliki Perat uran Karyawan yang diset uj ui oleh Dewan Pengurus Asosiasi/ Him punan dan
disahkan oleh Disnaker Provinsi set em pat ( 3 poin)
Ya
XXX
TDK
5 6 . Apakah set iap j abat an m em iliki deskripsi kerj a dan uraian j abat an dan kualifikasi personalianya ( 4 poin )
Ya
SBG
TDK
5 7 . Apakah sudah m engikut sert akan karyawan Asosiasi/ Him punan dalam program JAMSOSTEK at au perlindungan
lainnya ( 3 poin )
Ya
XXX
TDK
X. KEAN GGOTAAN ( sk or 2 - 4 poin)
5 8 . Jum lah anggot a akt if ( m em iliki KTA) Asosiasi/ Him punan pada t ahun berj alan ( j u m la h t u r u n poin m a x 2 da n j um la h na ik
poin m a x 4 )
Ta hun 2 0 1 1
Ta hun 2 0 1 0
Anggot a Asosiasi/ Him punan
5 9 . Bagaim anakah Asosiasi/ Him punan m enginform asikan ket ent uan m engenai pendaft aran dan hak/ kewaj iban anggot a Kadin ( poin 3 )
A
Em ail
B
Maj alah/ leaflet
C
surat
D
Websit e
E
Lainnya, sebut kan
……………………………
Harap kirim kan fot okopi pem berit aan yang m enunj ukkan dilakukan sosialisasi
6 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan sudah m ewaj ibkan anggot any a m enj adi Anggot a Kadin, Jika ya harap dilengkapi dengan
dokum en surat edaran at au bukt i kepem ilikan KT- AB oleh anggot a Asosiasi ( poin 4 )
Ya
X XX
TDK
6 1 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program / kegiat an prom osi unt uk m eningkat kan j um lah anggot a? ( poin 4 )
YA
X XX
TDK
SBG
TDK
Jika “ YA” , sebut kan program / kegiat an t ersebut ( j ika space t idak cukup t ulis di kert as lain)
a
.....................................................................................................................................................................
b
.....................................................................................................................................................................
6 2 . Apakah Asosiasi/ Him punan m engupdat e dat a anggot anya ke Kadin I ndonesia t iap t ahunnya? Harap lam pirkan
bukt inya? ( 4 poin )
XI . KRI TERI A LAI N N YA ( sk or 2 - 3 poin )
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
9 / 10
YA
FR C- 2
6 3 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program / kegiat an yang berhubungan dengan m asyarakat dalam bent uk
bant uan sosial, sum bangan kegiat an t ert ent u dan lainnya. ( poin 3 )
YA
XXX
Jika ” YA” , sebut kan 2 ( dua) cont oh kegiat an yang sudah dilaksanakan
a
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
6 4 . Sebut kan sum ber pem biayaan program / kegiat an pada pert anyaan nom or 63 ( poin 2 )
A
Angaran Asosiasi/ Him punan
B
I uran pengurus
C
Sponsorship
D
Sum bangan
X I I . JI KA AD A H AL- H AL YAN G PERLU D I TAM BAH KAN , H ARAP D I TULI SKAN / D I LAM PI RKAN
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
1 0 / 10
TDK
PROGRAM PEM ERI N GK AT AN ASOSI ASI /H I M PU N AN 2 0 1 2
K U ESI ON ER
PETUN JUK PEN GI SI AN :
1. Tandai dengan
( lingkaran) at au BLOK H I TAM pada kot ak j awaban yang dipilih YA, SBG ( SEBAGI AN) , TDK ( TI DAK)
2. Jawaban yang m em but uhkan dokum en pendukung, harap dilam pirkan dokum ennya yang dit andai dengan nom or pert anyaan
3. Jawaban berbent uk essay dit uliskan pada lem baran lain dengan m enandainya dengan nom or pert anyaan
I . PEN GELOLAAN ORGAN I SASI ( poin 1 sd 4 )
0 1 . Apakah ada V isi da n M isi k e pe n gu r u sa n saat ini dan dij alankan secara konsist en? ( 4 poin )
Jika ” YA” harap lam pirkan fot okopi st at em ent Visi dan Misi
0 2 . Apakah rapat pengurus diadakan secara berkala sesuai ket ent uan AD/ ART? ( 3 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan fot okopi undangan Rapat Berkala
0 3 . Apakah set iap rapat dir um uskan ( isi, penanggungj awab, wakt u) , dibuat not ulennya dan didist ribusikan kepada pesert a
rapat ( yang hadir dan t idak) ( 4 poin) ? Harap lam pirkan fot okopi rapat yang pernah dilaksanakan 2008 & 2009
0 4 . Apakah dilakukan pem ant auan dan evaluasi at as hasil rapat yang m em erlukan t indak lanj ut ? ( 3 poin ) Harap lam piran
cont oh realisasi kegiat an sert a evaluasinya
0 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program pem berian penghargaan kepada Pengurus yang t elah m enj alankan
am anah dengan baik? ( 1 poin ) Harap lam pirkan dokum en cont oh kegiat an pem berian penghargaan
0 6 . Apakah set iap pelaksanaan dar i set iap kegiat an dilakukan oleh sekret ariat ? ( 4 poin )
Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont oh Surat Keput usan- nya
0 7 . Apakah Sekret ariat m em iliki kewenangan m elaksanakan kegiat an yang t elah diset uj ui ( dit et apkan) secara independen
t anpa int ervensi Pengurus? ( 4 poin) Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont ohnya. Bukt i yang dim int a selain Sur at
Keput usan adalah dokum en pelaksanaan sepert i surat keluar, surat pem bicara, dokum en rapat dan lainnya.
0 8 . Apakah ada deskripsi t ugas set iap bidang dan st aff? ( 3 poin )
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
1 / 10
YA
SBG
TDK
YA
X XX
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
FR C- 2
Lam pirkan uraian t ugas
0 9 . Apakah Asosiasi/ Him punan sudah m enerapkan sist em m anaj em en yang diakui secara int ernasional/ nasional sem isal
I SO 9001: 2000 dan st andar m ut u lainnya.? Jika j awaban Ya dapat diberikan copy sert ifikat nya ( 3 poin )
YA
xxx
TDK
I I . H UBUN GAN D EN GAN KAD I N I N D ON ESI A & KAD I N PROVI N SI ( sk or 1 sd 4 poin)
1 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan dalam kurun wakt u 2010- 2012 t elah m em perpanj ang Kart u Tanda Anggot a Luar Biasa di
TDK
YA
SBG
Kadin I ndonesia ? Harap lam pirkan bukt inya ( 4 poin )
1 1 . Berapa % ( persen) anggot a Asosiasi/ Him punan t elah m enj adi Anggot a Biasa Kadin? Harap lam pirkan daft ar anggot a asosiasi baik yang t elah
m enj adi anggot a Kadin m aupun belum ? ( 3 poin )
Jum lah Anggot a Asosiasi
= ....................... perusahaan,
Jum lah Anggot a Asosiasi m enj adi anggot a Kadin = ....................... perusahaan
Prosent asi ( % )
=
................ %
1 2 . Berapakan kali dalam 1 ( sat u) t ahun kegiat an Asosiasi/ Him punan m enyert akan Kadin I ndonesia at aupun asosiasi t er kait
dalam t ahun 2010- 2012? ( 1 poin )
a. 1 sd 2 kegiat an
a. 3 sd 6 kegiat an
b. 7 sd 12 kegiat an
c. Lebih dari 12 kegiat an
1 3 . Apakah hasil Munas, Rapim nas, Rakernas dan hasil kegiat an lainnya di sosialisasikan kepada m asyarakat luas dan dunia
usaha ( Kadin/ Asosiasi t erkait ) ? Har ap lam pirkan bukt inya ( 1 poin )
1 4 . Apakah Asosiasi/ Him punan m ensosialisasikan/ m endist ribusikan infor m asi m engenai perekOnom ian & peluang usaha
dari Kadin I ndonesia ( undangan pam eran, inquiry dll) kepada anggot anya.? ( 2 poin) Harap lam pirkan bukt inya
1 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan akt if m em berikan m asukan m engenai sekt or usaha kepada Kadin I ndonesia? Harap
lam piran bukt inya berupa surat / posit ion paper, t anggapan dll? ( 3 poin)
1 6 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki kerj asam a lint as sekt oral dengan Asosiasi/ Him punan lainnya pada kurun wakt u
2009- 2011? Harap lam piran bukt i kerj asam a/ MOU ( 3 poin )
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
I I I . PEN YELEN GGARAAN PROGRAM ( sk or 2 sd 5 poin )
1 7 . Apakah rencana kerj a dij abarkan m enj adi program kerj a dan dit et apkan set iap t ahun dalam Rapat Pim pinan at au forum
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
2 / 10
YA
X XX
TDK
FR C- 2
18.
19.
20.
21.
22.
yang dit ent ukan dalam AD/ ART? ( 2 poin ) Harap lam pirkan hasil- hasil Rapat Pim pinan/ Rapim prov
Apakah program kerj a yang dit et apkan t elah dilengkapi dengan wakt u, anggaran dan penanggungj awab at au m et ode
penyusunan program kerj a yang m encerm inkan sist em m anaj em en yang baik? ( 4 poin )
Harap lam pirkan cont oh program kerj a yang m em enuhi krit eria ini
Adakah program kerj a yang dilakukan bekerj asam a dengan lem baga Pem erint ah/ Legislat if/ Yudikat if at au Lem baga
dom est ik lain? ( 2 poin ) Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program t ersebut
Adakah program kerj a yang dilakukan bekerj asam a dengan Lem baga Non Pem erint ah ( luar negeri at au dalam negeri) ? ( 2
poin ) Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program kerj asam a t ersebut
Apakah ada program kerj a yang m am pu m eningkat kan cit ra Asosiasi/ Him punan dim at a st akeholders? ( 5 poin ) Harap
sebut kan dan sert ai dokum en pendukung ( apresiasi dari Pem erint ah Daerah, liput an beberapa m edia dll
Apakah dilakukan pengukuran kinerj a pencapaian program yang sudah dilaksanakan? ( 4 poin )
Harap lam pirkan cont oh dokum en pelaksanaan program t ersebut
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
SBG
TDK
YA
X XX
TDK
YA
SBG
TDK
I V. KEUAN GAN D AN PEM BI AYAAN ( sk or 3 sd 5 poin )
2 3 . Prosent ase sum ber pendapat an Asosiasi/ Him punan diperoleh dar i ( sk or 3 poin ) ( lingkari j awaban yang dipilih, j ika prosent ase berbeda harap
t ulis disam ping pada kot ak kosong) . Harap lengkapi dengan laporan KAP at au ner aca unt uk bahan crosscek Panit ia Rat ing Kadin I ndonesia
a
I uran anggot a
= 30 % sd 60 %
b
I uran pengurus
= 10 % sd 40 %
c
Donat ur ( lem baga asing/ perusahaan)
= 0 % sd 30 %
d
Sponsor
= 5 % sd 30 %
e
Bant uan Pem erint ah
= 5 % sd 30 %
f
Jasa layanan
= 30 % sd 50 %
2 4 . Berikan persent ase penggunaan dana ( sk or 4 poin )
a
Pelaksanaan program kerj a
= 30 % sd 50 %
b
Biaya operasional pengurus ( perj alanan, rapat , sosialisasi dll)
= 20 % sd 40 %
c
Biaya kesekret ariat an ( gaj i, operasional, dll)
= 30 % sd 60 %
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
3 / 10
FR C- 2
d
Biaya kehum asan dan sosial
= 5 % sd 20 %
e
Sarana dan prasarana
= 10 % sd 30 %
2 5 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki rekening koran at as nam a Organisasi? ( sk or 4 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan fot okopi nom or rekening koran
2 6 . Apakah laporan keuangan t ahunan di audit oleh Kant or Akunt an Publik? ( sk or 3 poin )
Harap lam pirkan fot okopi cover laporannya t ahun 2010 at au 2011
YA
X XX
TDK
YA
X XX
TDK
YA
X XX
TDK
X XX
TDK
X XX
TDK
SBG
TDK
X XX
TDK
V. H UBUN GAN D EN GAN LEM BAGA PEM ERI N TAH ( sk or 1 sd 4 poin )
2 7 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki m ekanism e unt uk m enam pung aspirasi anggot a dan m enyam paikan kebij akan
Asosiasi/ Him punan kepada anggot a? ( 4 poin )
Jika ” YA” , t andai m edia unt uk m elaksanakan m ekanism e pada pert anyaan nom or 28 di at as
A
Pert em uan/ rapat
B
Surat m enyurat
C
Em ail at au websit e
D
Media m assa cet ak dan elekt ronik
2 8 . Apakah Asosiasi/ Him punan m engident ifikasi isue- isue ut am a dan m engkom unikasikannya dengan anggot a? ( 3 poin )
YA
Jika “ YA” , harap lam pirkan fot okopi cont oh
2 9 . Apakah Asosiasi/ Him punan dim int a m em berikan m asukan dalam penyusunan kebij akan oleh Pem erint ah Kem ent erian
t erkait ( 4 poin)
YA
Jika ” YA, harap lam pirkan fot okopi cont oh m asukan kebij akan
3 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan akt if m em berikan m asukan/ usulan isue bisnis sekt or sesuai bidang Asosiasi kepada
Pem erint ah dan Kem ent erian t erkait ( 3 poin )
YA
Jika ” YA” at au ” SBG” , harap lam pirkan cont oh usulan
3 1 . Adakah kebij akan Depart em en Terkait yang m engunt ungkan Asosiasi/ Him punan? ( 4 poin )
YA
Jika ” YA” , harap lam pirkan cont oh- cont ohnya
3 2 . Berapa kali Asosiasi/ Him unan m em berikan m asukan kepada Pem erint ah/ Kem ent erian t erkait da la m du a t a h un t e r a k h ir ? ( m a k s
Tandai j awaban pilihan & kirim kan bukt i pelaksanaannya
A
1 sd 3 kali
B
4 sd 7 kali
C
8 sd 12 kali
D
Lebih dari 12 kali
VI . AD V OKASI BI SN I S AN GGOTA ( sk or 1 sd 4 poin)
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
4 / 10
3 poin )
FR C- 2
3 3 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program yang berhubungan dengan advokasi/ perlindungan kepent ingan bisnis
anggot a?. Harap dit ulis deskripsi kegiat an dan dilam piri bukt inya pada kurun wakt u 2009- 2011? ( 4 poin )
1. Nam a Program
YA
X XX
TDK
YA
XXX
TDK
YA
XXX
TDK
:
Deskripsi singkat :
2. Nam a Program
:
Deskripsi singkat :
3 4 . Apakah pelaksanaan program advokasi bisnis pada pert anyaan nom or 34 diat as, dibidangi dalam kepengurusan ( ada
pengurus yang dit unj uk/ j abat an dalam kepengurusan yang bert ugas dalam advokasi bisnis? ( 1 poin )
Jika ” YA” , lam pirkan SK Kepengurusan Asosiasi/ Him punan yang m asih berlaku
3 5 . Apakah kegiat an advokasi bisnis dirasakan m anfaat nya oleh anggot a ? ( 4 poin )
Jika ” YA” , harap lam pirkan t est im oni/ pernyat aan t ert ulis dari anggot a yang m engikut i kegiat an t ersebut
VI I . LAYAN AN BI SN I S BAGI AN GGOTA D AN N ON AN GGOTA ( sk or 2 sd 5 poin )
3 6 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program yang m enyangkut penguat an sekt or usaha anggot anya dalam periode 2009- 2011:
Harap lam pirkan fot okopi dokum en pendukung ( sk or t ot a l 5 poin ) , j ika ada berikan deskripsi singkat di form ini dan det ail dapat dikirim kan
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
5 / 10
FR C- 2
3 7 . Sebut kan dan berikan dokum en pendukung 2 ( du a ) kegiat an layanan bisnis yang diikut i oleh lebih dari 100 pengguna dalam set ahun. ( dapat
berupa 1 kegiat an at aupun kegiat an r ut in yang dilaksankaan dalam 1 t ahun) . ( 5 poin)
A
B
3 8 . Sebut kan 2 ( dua) j enis layanan bisnis yang m am pu m endukung peningkat an usaha anggot a Asosiasi/ Him punan. Berikan arguem nt asinya dan
dokum en pendukungnya ( 4 poin )
A
B
3 9 . Sebut kan 2 ( dua) j enis layanan bisnis yang sering m endapat kan pem berit aan di m edia m assa, m edia Pem erint ah Daerah dan lainnya. Berikan
bukt inya ( 2 poin )
A
B
4 0 . Sebut kan 2 ( dua) buah layanan bisnis yang sudah m em iliki St andar Operat ing Prosedur ( SOP) . Berikan bukt inya ( 4 poin )
A
B
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
6 / 10
FR C- 2
VI I I . SARAN A D AN PRASARAN A ( sk or 1 sd 4 poin)
4 1 . Bagaim anakah st at us kepem ilikan kant or Asosiasi/ Him unan? ( 3 poin )
A
Milik Sendiri
B
Pinj am an Pem erint ah/ Pengurus
C
Hibah Pem erint ah/ Pengurus
D
Sewa
2
4 2 . Berapa ukuran luas Kant or Asosiasi/ Him punan ( dalam M ) ( 3 poin)
A
Kurang dar i 25 M2
B
26- 75 M2
C
76- 150 M2
D
151- 250 M2
E
Lebih dari 2500 M2
4 3 . Berapa daya t am pung ruang rapat di Asosiasi/ Him punan ( 4 poin )
A
Di bawah 5 orang
B
6- 15 orang
C
16- 30 orang
D
Lebih dari 30 orang
D
Lainnya, Sebut kan
4 4 . Berapa rasio karyawan t erhadap kom put er yang ada ( pem bulat an perhit ungan) ? ( 3 poin )
A
1 kom put er = 1 st af
B
1 kom puer unt uk 2 st af
C
1 kom put er unt uk 3 st af
4 5 . Berapa rasio kom put er t erhadap print er yang ada ( pem bulat an perhit ungan, pilih yang paling dekat ) ? ( 1 poin )
A
1 print er = 1 kom put er
B
1 print er = 3 kom put er
C
1 print er = 6 kom put er
D
Lainnya, Sebut kan
4 6 . Mayorit as ( kom posisi t erbesar) spesifikasi kom put er adalah : ( 2 poin )
A
Pent ium I V / lebih
t inggi
B
Pent ium I I I
C
Pent ium I I
D
Pent ium I
4 7 . Apakah line m esin fax t erpisah dengan t elepon m asuk ( j ika j awaban Ya, m inim al m em iliki 2 akses t elepon) ( 3 poin )
YA
XXX
TDK
4 8 . Apakah m em iliki fasilit as LCD ( I nfocus) ( 3 poin)
YA
XXX
TDK
4 9 . Sebut kan m edia inform asi yang dim iliki Asosiasi/ Him punan ? ( 4 poin )
A
Websit e
B
Bulet in/ Maj alah
C
Papan I nform asi
5 0 . Apakah m em iliki kendaraan berm ot or operasional sendiri ( layak/ bisa digunakan) ? ( 2 poin )
D
Lainnya, Sebut kan
YA
XXX
TDK
YA
XXX
TDK
Jika ” YA” , sebut kan j um lahnya :
Mobil
= ...................... unit
Mot or
5 1 . Apakah m em iliki sam bungan int ernet ( 2 poin)
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
7 / 10
= ........................... unit
FR C- 2
Jika ” YA” , sebut kan j enis sam bungan int ernet
A
Dial Up ( sepert i Telkom ne I nst an)
B
Broadband/ lease line ( sepert i Speedy)
C
Lainnya sebut kan:
……………………………
I X. SUM BER D AYA M AN USI A ( sk or 3 - 5 poin)
5 2 . Berapa j um lah st aff Asosiasi/ Him punan ( t erm asuk DE) ( lingkari j awaban yang dipilih disert ai daft ar karyawan) ( sk or 3 poin )
a. 1 sd 3 orang
b. 4 sd 8 orang
c. 9 sd 15 or ang
d. Diat as 15 orang
5 3 . Sebut kan j um lah st af m enurut j enj ang pendidikan ( 4 poin ) . Le n gk a pi de nga n fot ocopy ij a za h
A
S2- S3 =
B
S1 =
C
D1- D3=
D
SMA =
E
Lainnya
5 4 . Apakah SDM sekret ariat pernah m engikut i pelat ihan dibawah ini ( sk or 5 poin)
a
Kesekret ariat an/ sekret aris
YA
XXX
TDK
b
Service Excellence
YA
XXX
TDK
c
Leadership & Manaj em en
YA
XXX
TDK
d
Bahasa I nggris
YA
XXX
TDK
f
Aplikasi MS Office ( Ms Word, Ms. Exce. Power Point dll)
Ya
XXX
TDK
g
Penget ahuan/ ket ram pilan t ent ang LAN, em ail, int ernet , m esin car i.
Ya
XXX
TDK
h
Dat abase kom put er : MySQl, SQL Server, PHP, Java dll
Ya
XXX
TDK
i
Advokasi bisnis
Ya
XXX
TDK
j
Penget ahuan I ndust ri dan Perdagangan
Ya
XXX
TDK
k
Mem buat pidat o/ art ikel/ sam but an/ not ulensi/ k et ik cepat
Ya
XXX
TDK
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
8 / 10
FR C- 2
l
Penget ahuan Sist em Manaj em en Mut u I SO 9001: 2008
Ya
XXX
TDK
5 5 . Apakah sudah m em iliki Perat uran Karyawan yang diset uj ui oleh Dewan Pengurus Asosiasi/ Him punan dan
disahkan oleh Disnaker Provinsi set em pat ( 3 poin)
Ya
XXX
TDK
5 6 . Apakah set iap j abat an m em iliki deskripsi kerj a dan uraian j abat an dan kualifikasi personalianya ( 4 poin )
Ya
SBG
TDK
5 7 . Apakah sudah m engikut sert akan karyawan Asosiasi/ Him punan dalam program JAMSOSTEK at au perlindungan
lainnya ( 3 poin )
Ya
XXX
TDK
X. KEAN GGOTAAN ( sk or 2 - 4 poin)
5 8 . Jum lah anggot a akt if ( m em iliki KTA) Asosiasi/ Him punan pada t ahun berj alan ( j u m la h t u r u n poin m a x 2 da n j um la h na ik
poin m a x 4 )
Ta hun 2 0 1 1
Ta hun 2 0 1 0
Anggot a Asosiasi/ Him punan
5 9 . Bagaim anakah Asosiasi/ Him punan m enginform asikan ket ent uan m engenai pendaft aran dan hak/ kewaj iban anggot a Kadin ( poin 3 )
A
Em ail
B
Maj alah/ leaflet
C
surat
D
Websit e
E
Lainnya, sebut kan
……………………………
Harap kirim kan fot okopi pem berit aan yang m enunj ukkan dilakukan sosialisasi
6 0 . Apakah Asosiasi/ Him punan sudah m ewaj ibkan anggot any a m enj adi Anggot a Kadin, Jika ya harap dilengkapi dengan
dokum en surat edaran at au bukt i kepem ilikan KT- AB oleh anggot a Asosiasi ( poin 4 )
Ya
X XX
TDK
6 1 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program / kegiat an prom osi unt uk m eningkat kan j um lah anggot a? ( poin 4 )
YA
X XX
TDK
SBG
TDK
Jika “ YA” , sebut kan program / kegiat an t ersebut ( j ika space t idak cukup t ulis di kert as lain)
a
.....................................................................................................................................................................
b
.....................................................................................................................................................................
6 2 . Apakah Asosiasi/ Him punan m engupdat e dat a anggot anya ke Kadin I ndonesia t iap t ahunnya? Harap lam pirkan
bukt inya? ( 4 poin )
XI . KRI TERI A LAI N N YA ( sk or 2 - 3 poin )
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
9 / 10
YA
FR C- 2
6 3 . Apakah Asosiasi/ Him punan m em iliki program / kegiat an yang berhubungan dengan m asyarakat dalam bent uk
bant uan sosial, sum bangan kegiat an t ert ent u dan lainnya. ( poin 3 )
YA
XXX
Jika ” YA” , sebut kan 2 ( dua) cont oh kegiat an yang sudah dilaksanakan
a
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
6 4 . Sebut kan sum ber pem biayaan program / kegiat an pada pert anyaan nom or 63 ( poin 2 )
A
Angaran Asosiasi/ Him punan
B
I uran pengurus
C
Sponsorship
D
Sum bangan
X I I . JI KA AD A H AL- H AL YAN G PERLU D I TAM BAH KAN , H ARAP D I TULI SKAN / D I LAM PI RKAN
Q – RATI N G ASOSI ASI / HI MPUNAN
1 0 / 10
TDK