FORM Surat Keterangan Lulus MAHASISWA PS S1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS MIPA UNIVERSITAS UDAYANA
BUKIT JIMBARAN - BALI •
farmasi.udayana@yahoo.co.id

(0361) 703837

Email :

SURAT KETERANGAN LULUS
-------------------------------------------------------Nomor :
/UN14.1.28/5/EP/2016

Ketua Jurusan Farmasi Fakultas MIPA Universitas Udayana, menerangkan:
Nama

:

NIM

:

PS

:

Fakultas

:

Bahwa yang bersangkutan telah dinyatakan lulus berdasarkan hasil ujian skripsi oleh
tim penguji (SK Rektor No. ....... /UN14.1.28/EP/2016) tertanggal tanggal bulan
tahun
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya, sambil menunggu Ijazah yang bersangkutan dalam proses.

Mengetahui,
Dekan Fakultas MIPA

Universitas Udayana

Bukit Jimbaran, tanggal bulan tahun
Ketua Jurusan Farmasi FMIPA UNUD

Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M.Si
NIP. 196606111997021001

Ni Made Pitri Susanti, S.Farm., M.Si., Apt.
NIP. 198302132006042002