SURAT EDARAN KE PTS NEW dengan tanda tangan

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA
WILAYAH VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No. 177, Surabaya 60117
Telp. (031) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479
Laman : http://www.kopertis7.go.id, Surel : info@kopertis7.go.id

Nomor
Lampiran
Hal

: 2306 /K7/KP/2016
: 1 (satu) Set
: Studi Lanjut Dosen PNS Dpk

31 Oktober 2016

Yth. Rektor/Ketua/Direktur Perguruan Tinggi Swasta
di Lingkungan Kopertis Wilayah VII

Sesuai dengan ketentuan Permendiknas No. 48 Tahun 2009 tentang Pedoman Pemberian Tugas

Belajar Bagi Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Departemen Pendidikan Nasional dan Surat Edaran
Menteri PAN RB Nomor 4 Tahun 2013 tentang Pemberian Tugas Belajar dan Ijin Belajar bagi Pegawai
Negeri Sipil, bahwa setiap Pegawai Negeri Sipil termasuk Dosen PNS Dpk yang melaksanakan
studi lanjut wajib memiliki ijin atau tugas belajar dari instansi/unit kerja dalam hal ini yaitu
Kemristekdikti dan/atau Kopertis Wilayah VII, untuk itu mohon dengan hormat bantuan untuk
menyampaikan kepada Dosen PNS Dpk pada Perguruan Tinggi Saudara, beberapa hal sebagai berikut :
1.

Dosen PNS Dpk yang studi lanjut namun tidak memiliki Surat Keputusan Ijin Belajar dan/atau
Tugas Belajar dari Kemristekdikti dan/atau Kopertis Wilayah VII, studi lanjut yang dilaksanakan
tidak dapat diakui dalam proses administrasi kepegawaian, misalnya dalam pengurusan jabatan
akademik, pengurusan pangkat/golongan, pencantuman gelar kedinasan, pendataan Dosen PNS
Dpk berpendidikan minimal S-2, dan sebagainya;

2.

Bagi Dosen PNS Dpk yang akan melaksanakan studi lanjut, agar segera mengajukan permohonan
ijin dan/atau tugas belajar kepada Kopertis Wilayah VII dengan persyaratan sebagaimana
terlampir paling lambat 2 bulan sejak studi lanjut dilaksanakan;


3.

Bagi Dosen PNS Dpk yang saat ini sedang studi lanjut namun terlambat mengajukan
permohonan Surat Keputusan Ijin Belajar dan/atau Tugas Belajar dari Kemristekdikti dan/atau
Kopertis Wilayah VII, permohonan ijin dan/atau tugas belajar dapat diajukan sesuai dengan
persyaratan sebagaimana terlampir paling lambat tanggal 1 Januari 2017 Pengajuan
permohonan ijin dan/atau tugas belajar diluar tanggal yang telah ditentukan, berlaku ketentuan
butir angka 2 tersebut diatas;

4.

Bagi Dosen PNS Dpk yang sedang melaksanakan Tugas Belajar dan saat ini sedang dalam masa
pembebasan sementara, pendidikan harus diselesaikan tepat waktu sesuai dengan masa Tugas
Belajar yang berlaku dan wajib segera mengajukan permohonan pengaktifan kembali paling
lambat 2 (dua) bulan setelah berakhirnya masa Tugas Belajar;

5.

Selanjutnya atas pengajuan permohonan ijin dan/atau tugas belajar diluar ketentuan dalam
surat edaran ini tidak akan dilayani;


Atas perhatian dan kerjasama yang baik. Kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris Pelaksana,

Ali Maksum
NIP196905141994031002

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA
WILAYAH VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No. 177, Surabaya 60117
Telp. (031) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479
Laman : http://www.kopertis7.go.id, Surel : info@kopertis7.go.id

Lampiran Surat Nomor :

I.

/K7/KP/2016


Persyaratan Tugas Belajar
Surat Keterangan Sehat Jasmani dari Dokter;
Foto copy Karpeg;
Foto copy SK CPNS;
Foto copy SK PNS;
Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir;
Foto copy SK Jabatan terakhir;
Foto copy SKP 2 tahun terakhir;
Foto copy KP-4 (contoh form dapat di unduh di laman www.kopertis7.go.id);
Foto copy Akta Nikah;
Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTS;
Surat Perjanjian Tugas Belajar BPPDN/BPPLN/BPPS;
Surat Perjanjian Tugas Belajar dari PTS;
Surat Perjanjian Tugas Belajar dari Koordinator Kopertis Wilayah VII (contoh form dapat
di unduh di laman www.kopertis7.go.id);
14. Surat Jaminan Pembiayaan Tugas Belajar (Pengumuman BPPDN/BPPLN/BPPS);
15. Surat Pernyataan dari pimpinan unit kerja mengenai bidang studi yang akan ditempuh
mempunyai hubungan atau sesuai dengan tugas pekerjaannya;
16. Surat Pengumuman diterima di Program Pascasarjana;

17. Surat Pernyataan dibebaskan dari tugas sehari-hari;
18. Surat Permohonan dari Pimpinan PTS;
19. Surat Pernyataan Berkelakuan Baik (contoh form dapat di unduh di laman
www.kopertis7.go.id);
20. Surat Persetujuan Penugasan dari Sekneg (u/ TB luar negeri).
21. Point 1 s.d. 20 dibuat rangkap 3 (Tiga)
II. Persyaratan Ijin Belajar
1. Surat Permohonan dari Unit Kerja;
2. Foto copy Karpeg;
3. Foto copy SK CPNS;
4. Foto copy SK PNS;
5. Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir;
6. Foto copy SK Jabatan terakhir;
7. Foto copy SKP 2 tahun terakhir;
8. Surat Pengumuman diterima Program Pascasarjana;
9. Foto copy Surat Keterangan Pembiayaan Studi;
10. Foto copy Surat Penugasan dari Pimpinan Unit Kerja;
11. Surat Keterangan Dokter;
12. Surat Pernyataan Tidak Menuntut Kenaikan Pangkat atau Penyesuaian Ijazah;
13. Surat Pernyataan Masih Diberikan Jam Mengajar;

14. Surat Keterangan mengenai bidang studi yang akan ditempuh sesuai dengan tugas
pekerjaannya.
15. Point 1 s.d. 14 dibuat rangkap 2 (Dua)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA

WILAYAH VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No. 177, Surabaya 60117
Telp. (031) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479
Laman : http://www.kopertis7.go.id, Surel : info@kopertis7.go.id

Lampiran Surat Nomor :

/K7/KP/2016

III. Persyaratan Pengaktifan Kembali

1.
2.
3.
4.

Surat Permohonan dari Pimpinan PTS

Surat Pengembalian dari PT Penyelenggara
SK Tugas Belajar dari Biro SDM Kemristekdikti

Surat Pembebasan Sementara dari Biro SDM Kemristekdikti (apabila belum ada, dari
pimpinan PTS)
5. Fotocopy Ijazah (apabila belum diterbitkan boleh memakai Surat keterangan Lulus
Sementara)
6. Laporan selama studi (transkrip nilai dan narasi)

7. Foto copy SK Pangkat Terakhir
8. Foto copy Jabatan Terakhir
9. SKP satu tahun terakhir
10. Point 1 s.d. 9 dibuat rangkap 2 (Dua)

Sekretaris Pelaksana,

Ali Maksum
NIP196905141994031002