KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus ischialgia sinistra dengan modalitas tens dan terapi latihan Di rsal. Dr ramelam surabaya.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN
DI RSAL. DR RAMELAM SURABAYA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Preogram Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Rose Yulita Kesumaningtyas
J100141088
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
“Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak
pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang
menonton.” (Mark Twain)
”Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang
tertawa bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan
pada kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya
kamu sendiri yang tersenyum.” (Mahatma Gandhi)
“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat
mereka menyerah.” (Thomas Alva Edison)
“mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang
akan membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu seseorang
untuk dicintai, sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk
diharapkan.” (Tom Bodett)
“Rahmat sering datang kepada kita dalam bentuk kesakitan,
kehilangan dan kekecewaan, tetapi kalau kita sabar, kita segera
akan melihat bentuk aslinya.” (Joseph Addison)
v
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah saya persembahkan untuk:
Terima Kasih Kepada ALLAH SWT atas segala limpahan nikmat dan
rahmat yang telah di berikan.
Ayah dan Ibu kebangganku terima kasih atas semua cinta dan kasih
sayang, doa serta dukungannya selama ini. Yang tak pernah berhenti
untuk selalu mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku.
Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani, kedua
kakakku tersayang terima kasih untuk semua doa dan kasih sayang
serta semangat nya selama ini.
Teman-teman Fisioterapi D3 2012 terima kasih untuk semangat dan
kerja sama nya.
Teman-teman Deposito 7 kost, kedua sahabatku Zuamatur Rosiyana
(ucrut) dan Tri Susilo Asmini (Iyem), teman satu kamarku Zakhiya
Rosita Dewi yang selalu mendengar keluh kesah, menemani hari-hari
ku dan memberikan semangat yang tiada henti nya selama 3 tahun ini
terima kasih.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala karena
atas rahmat serta hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan
Fisioterapi Pada Kasus Ischialgia Sinistra dengan modalitas TENS dan
Terapi Latihan di RSAL DR. Ramelan Surabaya” disusun dalam rangka
melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan
program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Ketua Prodi Jurusan
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku Dosen Pembimbing Karya
Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu selaku pembimbing praktek Komprehensif di RSAL DR.
Ramelan Surabaya.
vii
6. Ibu Nurjannah, yang telah bersedia menjadi pasien studi kasus dalam
Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Dosen, staf dan karyawan Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan doa, dukungan dan semangatnya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kedua kakakku Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani
yang selalu memberikan motivasi dorongan dan semangat nya pada
penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa
suka duka selama di bangku perkuliahan.
Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang
disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis
Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi
penulis maupun bagi pembaca.
Surakarta,
Juni 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN
DI RSAL DR.RAMELAN SURABAYA
(Rose Yulita Kesumaningtyas, 2015, 50 halaman)
Abstrak
Latar belakang: Ischialgia merupakan penyakit kelainan pada nervus
ischiadicusyang ditandai dengan nyeri hebat sepanjang perjalanan saraf. Ischialgia
merupakan ganguan pada saraf perifer. Penyebab utamanya adalah disfungsi dari
nervus ischiadicus. Modalitas fisioterapi yang digunakan adalah TENSyang
bermanfaat untuk memblok nyeri atau mengurangi rasa nyeri. Dan terapi latihan
dengan metode Core Stability dan Strechingdapat bermanfaat dalam mengurangi
spasme otot, meningkatkan kekuatan otot, memelihara atau menambah lingkup
gerak sendi serta meningkatkan kemampuan fungsional.
Tujuan:Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
mengurangi spasme otot, memelihara atau meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional pada
kasus Ischialgia Sinistradengan menggunakan modalitasTENS,dan terapi latihan
berupa Core Stability dan Streching.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri
pada nyeri diam T0: 3 menjadi T6: 1, nyeri tekan T0: 4 menjadi T6: 2, nyeri gerak
T0: 5 menjadi T6: 3. Penurunan spasme otot T0: spasme masih ada pada T6:
spasme sudah tidak ada. Peningkatan Lingkup gerak sendi fungsional trunk pada
fleksi T0: 8cm menjadi T6: 12cm, ekstensi T0: 3cm menjadi T6: 4cm, side fleksi
kanan T0: 13cm menjadi T6: 13cm, side fleksi kiri T0: 14cm menjadi T6: 14cm.
Peningkatan kekuatan otot trunk pada fleksor T0: 4 menjadi T6: 5, ekstensor T0: 4
menjadi T6: 4. Peningkatan kekuatan otot hip pada fleksor T0: sinistra 4menjadi
T6: sinistra 4, ekstensor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4, abduktor T0: sinistra
4 menjadi T6: sinistra 4, adduktor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4,
Peningkatan kemampuan fungsional pada T0: 30% menjadi T6: 22%.
Kesimpulan:TENS dapat mengurangi nyeri, Terapi Latihan (TL) berupa Core
Stability dan Streching dapat meningkatkan kekuatan otot, mengurangi spasme,
meningkatkan lingkup gerak sendi serta meningktkan kemampuan fungsional.
Kata Kunci:Ischialgia Sinistra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
(TENS), Core Stability, Streching.
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE WITH MODALITIES
ISCHIALGIA SINISTRA TENS AND EXERCISE THERAPY IN
SURABAYA RSAL DR.RAMELAN
(Rose Yulita Kesumaningtyas, J100141088, 2015, 50 pages)
Abstract
Background: Ischialgia is a disorder in which nerve ischiadicus characterized by
severe pain along the nerve. Ischialgia is a disturbance in the peripheral nerves.
The main cause is dysfunction of nerve ischiadicus. Physiotherapy modalities
used were to block pain or relieve pain. And therapeutic exercises with Core
Stability and Streching method can be useful in reducing muscle spasm,
improving muscle strength, maintain or increase range of motion and improve
functional ability.
Purpose: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,
reducing muscle spasm, maintain or increase range of motion, increase muscle
strength and improve functional ability in the case of Sinistra ischialgia using
Transcutaneus modalitiesTENS, and exercise therapy in the form of Core Stability
and streching.
Results: After therapy 6 times showed pain assessment in silent pain T0: 3 to T6:
1, tenderness T0: 4 to T6: 2, pain motion T0: 5 to T6: 3. Decreased muscle spasm
T0: spasm still there is at T6: spasm is not there. Increased functional scope trunk
motion in flexion T0: 8cm into T6: 12cm, extension T0: 3cm into T6: 4cm, right
side flexion T0: 13cm into T6: 13cm, side flexion left T0: 14cm into T6: 14cm.
Increased muscle strength trunk flexor T0: 4 to T6: 5, extensor T0: 4 to T6: 4.
Increased muscle strength hip on flexors T0: left 4 become T6: left 4, extensor T0:
left 4 become T6: dekstra 4 left 4, abductor T0: 4 becomes T6 : left 4, adductor
T0: 4 becomes T6: left 4. Improved functional abilities at T0: 30% to T6: 22%.
Conclusion: TENS can reduce pain, exercise therapy in the form of Core
Stability and Streching can improve muscle strength, reduce spasms, increase
range of motion and functional ability.
Keywords: ischialgia Sinistra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
(TENS), Core Stability, Streching.
x
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................ i
Halaman Perstujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iii
Halaman Pernyataan.................................................................................... iv
Halaman Motto............................................................................................ v
Halaman Persembahan ................................................................................ vi
Kata Pengantar ............................................................................................ vii
Abstrak (bhs. Indonesia) ............................................................................ ix
Abstrak (bhs. Inggris) ................................................................................. x
Daftar Isi ..................................................................................................... xi
Daftar Tabel ............................................................................................... xiii
Daftar Grafik .............................................................................................. xiv
Daftar Gambar ............................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ................................................................. 3
xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus .............................................................................. 4
B. Problematik Fisioterapi .................................................................. 14
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................... 15
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS
A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................... 21
B. Problematika Fisioterapi ................................................................ 31
C. Tujuan Fisioterapi .......................................................................... 32
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ........................................................... 32
E. Evaluasi .......................................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................... 40
B. Pembahasan ................................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 49
B. Saran ............................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Myotom Ekstremitas Bawah ...................................................... 8
Tabel 2.2 Refleks Ekstremitas Bawah ....................................................... 9
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Tes Gangguan Neurologis ........................... 26
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Myotom ....................................................... 27
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Nyeri ............................................................ 28
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk .................................................. 28
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Hip .................... 30
Tabel 3.6 Hasil Kemampuan Fungsional ................................................... 31
Tabel 3.7 Evaluasi Nyeri ............................................................................ 37
Tabel 3.8 Evaluasi Spasme Otot ................................................................ 37
Tabel 3.9 Evaluasi LGS Trunk ................................................................... 37
Tabel 3.10 Evaluasi MMT Trunk ............................................................... 38
Tabel 3.11 Evaluasi MMT Hip .................................................................. 38
Tabel 3.12 Evaluasi Kemampuan Fungsional ............................................ 39
Tabel 4.1 Penurunan Spasme Otot ............................................................. 41
xiii
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Pemeriksaan Nyeri .......................................................... 40
Grafik 4.2 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk ................................................. 41
Grafik 4.3 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot
Fleksor dan Ekstensor Trunk .................................................... 42
Grafik 4.4 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kanan .......................... 42
Grafik 4.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kiri .............................. 43
Grafik 4.6 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kanan ....................... 43
Grafik 4.7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kiri ........................... 44
Grafik 4.8 Hasil Pemeriksaan Kemampuan Fungsional ............................ 44
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tulang Punggung Tampak Depan, Belakang, Samping ........ 5
Gambar 2.2 Otot-otot Punggung ................................................................ 6
Gambar 2.3 Nervus Ischiadicus ................................................................ 7
Gambar 2.4 Dermatom Ekstremitas Bawah ................................................ 8
Gambar 2.5 Skema Postural Stability ........................................................ 18
Gambar 3.1 Dynamic Leg and Back .......................................................... 34
Gambar 3.2 Static Straight Leg .................................................................. 34
Gambar 3.3 Superman ................................................................................ 35
Gambar 3.4 Hundreads ............................................................................... 35
Gambar 3.5 Hamstring Strech ................................................................... 36
Gambar 3.6 Piriformis Strech ................................................................... 36
xv
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN
DI RSAL. DR RAMELAM SURABAYA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Preogram Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Rose Yulita Kesumaningtyas
J100141088
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
“Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak
pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang
menonton.” (Mark Twain)
”Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang
tertawa bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan
pada kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya
kamu sendiri yang tersenyum.” (Mahatma Gandhi)
“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat
mereka menyerah.” (Thomas Alva Edison)
“mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang
akan membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu seseorang
untuk dicintai, sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk
diharapkan.” (Tom Bodett)
“Rahmat sering datang kepada kita dalam bentuk kesakitan,
kehilangan dan kekecewaan, tetapi kalau kita sabar, kita segera
akan melihat bentuk aslinya.” (Joseph Addison)
v
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah saya persembahkan untuk:
Terima Kasih Kepada ALLAH SWT atas segala limpahan nikmat dan
rahmat yang telah di berikan.
Ayah dan Ibu kebangganku terima kasih atas semua cinta dan kasih
sayang, doa serta dukungannya selama ini. Yang tak pernah berhenti
untuk selalu mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku.
Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani, kedua
kakakku tersayang terima kasih untuk semua doa dan kasih sayang
serta semangat nya selama ini.
Teman-teman Fisioterapi D3 2012 terima kasih untuk semangat dan
kerja sama nya.
Teman-teman Deposito 7 kost, kedua sahabatku Zuamatur Rosiyana
(ucrut) dan Tri Susilo Asmini (Iyem), teman satu kamarku Zakhiya
Rosita Dewi yang selalu mendengar keluh kesah, menemani hari-hari
ku dan memberikan semangat yang tiada henti nya selama 3 tahun ini
terima kasih.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala karena
atas rahmat serta hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan
Fisioterapi Pada Kasus Ischialgia Sinistra dengan modalitas TENS dan
Terapi Latihan di RSAL DR. Ramelan Surabaya” disusun dalam rangka
melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan
program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Ketua Prodi Jurusan
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku Dosen Pembimbing Karya
Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu selaku pembimbing praktek Komprehensif di RSAL DR.
Ramelan Surabaya.
vii
6. Ibu Nurjannah, yang telah bersedia menjadi pasien studi kasus dalam
Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Dosen, staf dan karyawan Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan doa, dukungan dan semangatnya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kedua kakakku Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani
yang selalu memberikan motivasi dorongan dan semangat nya pada
penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa
suka duka selama di bangku perkuliahan.
Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang
disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis
Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi
penulis maupun bagi pembaca.
Surakarta,
Juni 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN
DI RSAL DR.RAMELAN SURABAYA
(Rose Yulita Kesumaningtyas, 2015, 50 halaman)
Abstrak
Latar belakang: Ischialgia merupakan penyakit kelainan pada nervus
ischiadicusyang ditandai dengan nyeri hebat sepanjang perjalanan saraf. Ischialgia
merupakan ganguan pada saraf perifer. Penyebab utamanya adalah disfungsi dari
nervus ischiadicus. Modalitas fisioterapi yang digunakan adalah TENSyang
bermanfaat untuk memblok nyeri atau mengurangi rasa nyeri. Dan terapi latihan
dengan metode Core Stability dan Strechingdapat bermanfaat dalam mengurangi
spasme otot, meningkatkan kekuatan otot, memelihara atau menambah lingkup
gerak sendi serta meningkatkan kemampuan fungsional.
Tujuan:Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
mengurangi spasme otot, memelihara atau meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional pada
kasus Ischialgia Sinistradengan menggunakan modalitasTENS,dan terapi latihan
berupa Core Stability dan Streching.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri
pada nyeri diam T0: 3 menjadi T6: 1, nyeri tekan T0: 4 menjadi T6: 2, nyeri gerak
T0: 5 menjadi T6: 3. Penurunan spasme otot T0: spasme masih ada pada T6:
spasme sudah tidak ada. Peningkatan Lingkup gerak sendi fungsional trunk pada
fleksi T0: 8cm menjadi T6: 12cm, ekstensi T0: 3cm menjadi T6: 4cm, side fleksi
kanan T0: 13cm menjadi T6: 13cm, side fleksi kiri T0: 14cm menjadi T6: 14cm.
Peningkatan kekuatan otot trunk pada fleksor T0: 4 menjadi T6: 5, ekstensor T0: 4
menjadi T6: 4. Peningkatan kekuatan otot hip pada fleksor T0: sinistra 4menjadi
T6: sinistra 4, ekstensor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4, abduktor T0: sinistra
4 menjadi T6: sinistra 4, adduktor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4,
Peningkatan kemampuan fungsional pada T0: 30% menjadi T6: 22%.
Kesimpulan:TENS dapat mengurangi nyeri, Terapi Latihan (TL) berupa Core
Stability dan Streching dapat meningkatkan kekuatan otot, mengurangi spasme,
meningkatkan lingkup gerak sendi serta meningktkan kemampuan fungsional.
Kata Kunci:Ischialgia Sinistra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
(TENS), Core Stability, Streching.
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE WITH MODALITIES
ISCHIALGIA SINISTRA TENS AND EXERCISE THERAPY IN
SURABAYA RSAL DR.RAMELAN
(Rose Yulita Kesumaningtyas, J100141088, 2015, 50 pages)
Abstract
Background: Ischialgia is a disorder in which nerve ischiadicus characterized by
severe pain along the nerve. Ischialgia is a disturbance in the peripheral nerves.
The main cause is dysfunction of nerve ischiadicus. Physiotherapy modalities
used were to block pain or relieve pain. And therapeutic exercises with Core
Stability and Streching method can be useful in reducing muscle spasm,
improving muscle strength, maintain or increase range of motion and improve
functional ability.
Purpose: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,
reducing muscle spasm, maintain or increase range of motion, increase muscle
strength and improve functional ability in the case of Sinistra ischialgia using
Transcutaneus modalitiesTENS, and exercise therapy in the form of Core Stability
and streching.
Results: After therapy 6 times showed pain assessment in silent pain T0: 3 to T6:
1, tenderness T0: 4 to T6: 2, pain motion T0: 5 to T6: 3. Decreased muscle spasm
T0: spasm still there is at T6: spasm is not there. Increased functional scope trunk
motion in flexion T0: 8cm into T6: 12cm, extension T0: 3cm into T6: 4cm, right
side flexion T0: 13cm into T6: 13cm, side flexion left T0: 14cm into T6: 14cm.
Increased muscle strength trunk flexor T0: 4 to T6: 5, extensor T0: 4 to T6: 4.
Increased muscle strength hip on flexors T0: left 4 become T6: left 4, extensor T0:
left 4 become T6: dekstra 4 left 4, abductor T0: 4 becomes T6 : left 4, adductor
T0: 4 becomes T6: left 4. Improved functional abilities at T0: 30% to T6: 22%.
Conclusion: TENS can reduce pain, exercise therapy in the form of Core
Stability and Streching can improve muscle strength, reduce spasms, increase
range of motion and functional ability.
Keywords: ischialgia Sinistra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
(TENS), Core Stability, Streching.
x
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................ i
Halaman Perstujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iii
Halaman Pernyataan.................................................................................... iv
Halaman Motto............................................................................................ v
Halaman Persembahan ................................................................................ vi
Kata Pengantar ............................................................................................ vii
Abstrak (bhs. Indonesia) ............................................................................ ix
Abstrak (bhs. Inggris) ................................................................................. x
Daftar Isi ..................................................................................................... xi
Daftar Tabel ............................................................................................... xiii
Daftar Grafik .............................................................................................. xiv
Daftar Gambar ............................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ................................................................. 3
xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus .............................................................................. 4
B. Problematik Fisioterapi .................................................................. 14
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................... 15
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS
A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................... 21
B. Problematika Fisioterapi ................................................................ 31
C. Tujuan Fisioterapi .......................................................................... 32
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ........................................................... 32
E. Evaluasi .......................................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................... 40
B. Pembahasan ................................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 49
B. Saran ............................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Myotom Ekstremitas Bawah ...................................................... 8
Tabel 2.2 Refleks Ekstremitas Bawah ....................................................... 9
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Tes Gangguan Neurologis ........................... 26
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Myotom ....................................................... 27
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Nyeri ............................................................ 28
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk .................................................. 28
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Hip .................... 30
Tabel 3.6 Hasil Kemampuan Fungsional ................................................... 31
Tabel 3.7 Evaluasi Nyeri ............................................................................ 37
Tabel 3.8 Evaluasi Spasme Otot ................................................................ 37
Tabel 3.9 Evaluasi LGS Trunk ................................................................... 37
Tabel 3.10 Evaluasi MMT Trunk ............................................................... 38
Tabel 3.11 Evaluasi MMT Hip .................................................................. 38
Tabel 3.12 Evaluasi Kemampuan Fungsional ............................................ 39
Tabel 4.1 Penurunan Spasme Otot ............................................................. 41
xiii
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Pemeriksaan Nyeri .......................................................... 40
Grafik 4.2 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk ................................................. 41
Grafik 4.3 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot
Fleksor dan Ekstensor Trunk .................................................... 42
Grafik 4.4 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kanan .......................... 42
Grafik 4.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kiri .............................. 43
Grafik 4.6 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kanan ....................... 43
Grafik 4.7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kiri ........................... 44
Grafik 4.8 Hasil Pemeriksaan Kemampuan Fungsional ............................ 44
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tulang Punggung Tampak Depan, Belakang, Samping ........ 5
Gambar 2.2 Otot-otot Punggung ................................................................ 6
Gambar 2.3 Nervus Ischiadicus ................................................................ 7
Gambar 2.4 Dermatom Ekstremitas Bawah ................................................ 8
Gambar 2.5 Skema Postural Stability ........................................................ 18
Gambar 3.1 Dynamic Leg and Back .......................................................... 34
Gambar 3.2 Static Straight Leg .................................................................. 34
Gambar 3.3 Superman ................................................................................ 35
Gambar 3.4 Hundreads ............................................................................... 35
Gambar 3.5 Hamstring Strech ................................................................... 36
Gambar 3.6 Piriformis Strech ................................................................... 36
xv