COVER IDENTITAS RUBIYAH

LAPORAN
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
SUB UNSUR PENGEMBANGAN DIRI

JENIS KEGIATAN:
KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT DASAR (KMD)

OLEH:
NAMA GURU
NIP
UNIT KERJA
PANGKAT,GOL/RU

:
:
:
:

RUBIYAH, S.Pd.SD.
19610531 198304 2 002
SD NEGERI 4 JAMBANGAN

PEMBINA, IV/a

JABATAN

: GURU MADYA

SEKOLAH DASAR NEGERI 4 JAMBANGAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN GEYER
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2016

IDENTITAS GURU

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.

9.

Nama Sekolah
Nama Guru
NIP
NUPTK
Pangkt/ Golongan Guru
Alamat Sekolah
a. Jalan
b. Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten
e. Provinsi
f. HP/ Telpon / Fax
g. Email

:

:
:
:
:
:
:

Mengajar Mata Pelajaran
SK Pengangkatan
a. Sebagai CPNS
1) Pejabat
yang
mengangkat
2) Nomor SK
3) Tanggal SK
b. Pangkat terakhir
1) Pejabatyang
mengangkat
2) Nomor SK
3) Tanggal SK

: Guru Kelas

Alamat Rumah
a. Jalan
b. Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten
e. Provinsi
f. Telpon /Hp / Fax
g. E-mail

:
:
:
:
:
:
:
:

:
:

:
:
:
:

SD Negeri 4 Jambangan
RUBIYAH, S.Pd.SD.
19610531 198304 2 002
3863 7396 4230 0012
Pembina / IVa
-Dusun Glagah Jambangan
Geyer
Grobogan
Jawa Tengah
---

: Gubernur Jawa Tengah
: 813.2/ 1880 /1983
: 31 Maret 1983
: Kepala BKN
: 823.4/08368
: 29 September 2006
Dsn. Jambangan
Jambangan
Geyer
Grobogan
Jawa Tengah
-