Undangan Pembuktian Kualifikasi SU Study 1

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA JASA KONSULTANSI
Sekretariat : Gedung Dinas Pekerjaan Umum Lantai 2 (dua)
Jl.Comodor Yos Sudarso No.42 Telp./Fax. (0631) 21132
SIBOLGA
Sibolga, 4 September 2014
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: SU 09.4a/LP-PJK/DISHUBKOMINFO-KS/2014
: Biasa
: -: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth :
1. Dir. CV. Abdi Kriasy Konsultan
2. Dir. CV. Billindo Engineering Consultant
3. Dir. CV. Lewice Karya Prima


Sehubungan dengan pelaksanaan seleksi umum Sistem Pengadaan Secara
Elektronik (SPSE) di Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pemerintah Kota Sibolga Tahun 2014
untuk pekerjaan Study Rencana Induk Jaringan Lalu Lintas Dan Angkutan Jalan Kota
Sibolga (Lelang Ulang), dengan ini kami mengundang Saudara/i untuk pembuktian
Kualifikasi, serta mengklarifikasi hal-hal yang kurang jelas dalam Dokumen Kualifikasi
Saudara/i.
Pembuktian kualifikasi dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin , 8 September 2014
Pukul
: 09.30 s/d 12.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Pemerintah Kota Sibolga
Jl. Komodor Yos Sudarso No. 42 Sibolga
Diminta kepada Saudara/i dapat hadir sesuai dengan waktu dan tempat tersebut
di atas. Untuk keperluan tersebut maka Saudara/i harus membawa seluruh dokumen
kualifikasi (asli) dan 1 (satu) set fotocopy sebagaimana terlampir, bila pimpinan
perusahaan berhalangan, maka kepada yang ditugaskan wajib membawa surat kuasa dari
pimpinan perusahaan.
Apabila Saudara tidak menghadiri pembuktian Kualifikasi, maka perusahaan

Saudara dinyatakan gugur dalam proses seleksi umum.
Demikian disampaikan, atas kehadiran Saudara/i diucapkan terima kasih.

TTD,
POKJA JASA KONSULTANSI
ULP KOTA SIBOLGA

NB: Undangan ini harap dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi.

Lampiran

: Berkas yang wajib dibawa pada acara Klarifikasi dan Pembuktian Dokumen
Kualifikasi
Nomor
: SU 09.4a/LP-PJK/DISHUBKOMINFO-KS/2014
NO KELENGKAPAN DOKUMEN
KETERANGAN
JUMLAH
KET
1

SBU (Sertifikat Badan Usaha) Sesuai persyaratan kualifikasi
1 (satu berkas) Asli dan
1 (satu berkas) Fotocopy
2
SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa
Sesuai persyaratan kualifikasi
1 (satu berkas) Asli dan
konsultan)
1 (satu berkas) Fotocopy
3
Akte Perusahaan
Akte Pendirian dan Perubahan
1 (satu berkas) Asli dan
Terakhir Perusahaan
1 (satu berkas) Fotocopy
4
N.P.W.P Perusahaan
Sesuai formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Asli dan
(yang di- upload melalui aplikasi

1 (satu berkas) Fotocopy
SPSE)
5
Bukti Pelunasan Pajak Tahun Sesuai formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Asli dan
2013
(yang di- upload melalui aplikasi
1 (satu berkas) Fotocopy
SPSE)
6
Bukti Pelunasan Pajak 3
Sesuai persyaratan kualifikasi
1 (satu berkas) Asli dan
(tiga) bulan terakhir (Mei,
1 (satu berkas) Fotocopy
Juni, Juli 2014)
7
Dokumen pengalaman
Sesuai yang disampaikan dalam
1 (satu berkas) Asli dan

perusahaan pada bidang
formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Fotocopy
yang sesuai
perusahaan (yang di-upload
melalui aplikasi SPSE)
8
Bukti Pekerjaan yang sedang Sesuai yang disampaikan dalam
1 (satu berkas) Asli dan
dikerjakan (jika ada)
formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Fotocopy
perusahaan (yang di-upload
melalui aplikasi SPSE)
9
Ijazah Tenaga Ahli Tetap
Sesuai yang disampaikan dalam
1 (satu berkas) Asli dan
formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Fotocopy

perusahaan (yang di-upload
melalui aplikasi SPSE
10 SKA/SKT Tenaga Ahli Tetap
Sesuai yang disampaikan dalam
1 (satu berkas) Asli dan
formulir isian kualifikasi
1 (satu berkas) Fotocopy
perusahaan (yang di-upload
melalui aplikasi SPSE
11 Dokumen Isian Formulir
Sesuai yang diisi pada SPSE
1 (satu berkas) Asli dan
Kualifikasi Bermaterai
melalui website LPSE
1 (satu berkas) Fotocopy
Keterangan :
1. Acara pembuktian kualifikasi harus dihadiri oleh orang yang menandatangani surat penawaran
/perwakilan Perusahaan dengan membawa surat tugas dari Direktur/Pimpinan.
2. Sesuai ketentuan Peraturan Presiden Nomor : 54 tahun 2010 dan Perubahan Peraturan Presiden
Nomor : 70 Tahun 2012, apabila dalam pembuktian kualifikasi ditemui hal-hal yang tidak benar

/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan dikenakan sanksi administrasi yaitu
dimasukkan daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata
dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Apabila berkas pada lampiran diatas tidak dapat ditunjukkan pada waktu klarifikasi dan pembuktian
kualifikasi dilaksanakan, maka dinyatakan GUGUR.
4. Panitia Pengadaan Barang/Jasa tidak memberikan tenggang waktu untuk pembuktian Kualifikasi
lanjutan selain pada waktu yang telah ditetapkan dalam undangan.
TTD
Pokja Jasa Konsultasi
Unit Layanan Pengadaan
Pemerintah Kota Sibolga