Undangan Pembuktian Kualifikasi SU Pokja 4
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 06/SU-POKJA4/BM-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 19 Mei 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
1. Pengawasan Paket 13:
Selasa/ 09.00
Daftar
Aula
- Peningkatan Jalan Simp. Tabu - 20 Mei WIB s.d Hadir
Kantor
Mendahara Ilir (lanjutan)
2014
12.00
peserta
Dinas
WIB
diterima
Pekerjaan
2. Pengawasan Paket 18:
paling
Umum
- Peningkatan Jalan Puding lambat
jam
Kab.
Nipah Panjang
11.00 WIB
Tanjung
- Rehab jalan Nipah Panjang Jabung
Pemusiran Kec. Nipah Panjang
Timur
3. Penyusunan
Amdal
Tempat
Pembuangan Akhir (TPA)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/3
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
NO
Pengawasan Paket 13:
- Peningkatan Jalan Simp. Tabu - Mendahara Ilir (Lanjutan)
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/
WAKIL
DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
PT. EIKELIA MITRA
CONSULTANT
Ir. PATEN
GINTING
Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel.
Jelutung Kec. Jelutung Kota
Jambi
03.020.735.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI
TAKARINA
4
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
6
CV. AFTA ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
7
CV. OTKAN TIGA
DESIGN
ARGA PRAGUNA,
ST
8
CV. THEODORE
MANDIRI KONSULTAN
WINNETOU, ST
9
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
10
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD
HENDRI
HARAHAP
11
CV. CIPTA BINA TIRTA
KONSULTAN
WIWID
ISWHARA, ST
12
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY
ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
13
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
14
PT. YOKA TIGA
CONSULTANT
JOHN HARLES HG,
SE, MM
15
CV. ACTIVA
ENGINEERING
CONSULTANT
MUHAMMAD
AKIB, BE, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No.
77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa
No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani Nasution
No. 28 Kel. Sei. Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kutilang 2 (Lrg. Pinang
Sebatang) No. 46 RT. 05 RW.
02 Kel. Tambak Sari Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No.
118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan
Jl. Adityawarman No. 08 RT.
15 Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. KH. Hasan Anang RT. 10
Kel. Olak Kemang Kec. Danau
Teluk Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.603.418.1-331.000
02.715.018.4-331.000
02.652.697.0-331.000
02.715.528.2-331.000
02.715.219.8-331.000
03.216.172.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.005.185.0-331.000
01.887.000.6-331.000
02.603.333.2-331.000
02.005.208.0-331.000
03.137.295.6-331.000
2/3
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
NO
Pengawasan Paket 18 :
- Peningkatan Jalan Puding - Nipah Panjang
- Rehab jalan Nipah Panjang - Pemusiran Kec. Nipah Panjang
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/
WAKIL
DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
PT. EIKELIA MITRA
CONSULTANT
Ir. PATEN
GINTING
Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel.
Jelutung Kec. Jelutung Kota
Jambi
03.020.735.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI
TAKARINA
4
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
6
CV. AFTA ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
7
CV. OTKAN TIGA
DESIGN
ARGA PRAGUNA,
ST
8
CV. THEODORE
MANDIRI KONSULTAN
WINNETOU, ST
9
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
10
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD
HENDRI
HARAHAP
11
CV. CIPTA BINA TIRTA
KONSULTAN
WIWID
ISWHARA, ST
12
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY
ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
13
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
14
PT. YOKA TIGA
CONSULTANT
JOHN HARLES HG,
SE, MM
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No.
77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa
No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani Nasution
No. 28 Kel. Sei. Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kutilang 2 (Lrg. Pinang
Sebatang) No. 46 RT. 05 RW.
02 Kel. Tambak Sari Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No.
118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan
Jl. Adityawarman No. 08 RT.
15 Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.603.418.1-331.000
02.715.018.4-331.000
02.652.697.0-331.000
02.715.528.2-331.000
02.715.219.8-331.000
03.216.172.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.005.185.0-331.000
01.887.000.6-331.000
02.603.333.2-331.000
02.005.208.0-331.000
3/3
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
NO
Penyusunan Amdal Tempat Pembuangan Akhir (TPA)
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. ZONA
ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
3
PT. KARSA BUANA
LESTARI
Ir. WIDYASWORO
4
PT. GELAR BUANA
SEMESTA
Ir. ARDI EFFENDI
SALEH
5
PT. BINA
LINGKUNGAN
LESTARI
Drs. EU. HARAHAP
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik
Beringin IV No. 38
Thehok Jambi
Jl. Bintaro Permai Raya
Kav. 8/III Kel. Bintaro
Kec. Pesanggrahan
Jakarta Selatan
Jl. Mentor No. 62
Sukaraja Bandung
40175
Apartemen Gateway
Pesanggrahan Lt. I Unit
20 Jl Ciledug Raya No.
15 Rt. 004/03
Pesanggrahan Jakarta
Selatan
NPWP
02.715.018.4-331.000
01.514.724.2-331.000
02.245.177.7-013.000
02.244.457.4-428.000
02.796.351.1-013.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- JANUARI 2014, FEBRUARI 2014 DAN MARET 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit
dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 5 (lima) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 19 Mei 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 06/SU-POKJA4/BM-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 19 Mei 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
1. Pengawasan Paket 13:
Selasa/ 09.00
Daftar
Aula
- Peningkatan Jalan Simp. Tabu - 20 Mei WIB s.d Hadir
Kantor
Mendahara Ilir (lanjutan)
2014
12.00
peserta
Dinas
WIB
diterima
Pekerjaan
2. Pengawasan Paket 18:
paling
Umum
- Peningkatan Jalan Puding lambat
jam
Kab.
Nipah Panjang
11.00 WIB
Tanjung
- Rehab jalan Nipah Panjang Jabung
Pemusiran Kec. Nipah Panjang
Timur
3. Penyusunan
Amdal
Tempat
Pembuangan Akhir (TPA)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/3
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
NO
Pengawasan Paket 13:
- Peningkatan Jalan Simp. Tabu - Mendahara Ilir (Lanjutan)
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/
WAKIL
DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
PT. EIKELIA MITRA
CONSULTANT
Ir. PATEN
GINTING
Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel.
Jelutung Kec. Jelutung Kota
Jambi
03.020.735.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI
TAKARINA
4
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
6
CV. AFTA ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
7
CV. OTKAN TIGA
DESIGN
ARGA PRAGUNA,
ST
8
CV. THEODORE
MANDIRI KONSULTAN
WINNETOU, ST
9
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
10
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD
HENDRI
HARAHAP
11
CV. CIPTA BINA TIRTA
KONSULTAN
WIWID
ISWHARA, ST
12
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY
ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
13
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
14
PT. YOKA TIGA
CONSULTANT
JOHN HARLES HG,
SE, MM
15
CV. ACTIVA
ENGINEERING
CONSULTANT
MUHAMMAD
AKIB, BE, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No.
77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa
No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani Nasution
No. 28 Kel. Sei. Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kutilang 2 (Lrg. Pinang
Sebatang) No. 46 RT. 05 RW.
02 Kel. Tambak Sari Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No.
118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan
Jl. Adityawarman No. 08 RT.
15 Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. KH. Hasan Anang RT. 10
Kel. Olak Kemang Kec. Danau
Teluk Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.603.418.1-331.000
02.715.018.4-331.000
02.652.697.0-331.000
02.715.528.2-331.000
02.715.219.8-331.000
03.216.172.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.005.185.0-331.000
01.887.000.6-331.000
02.603.333.2-331.000
02.005.208.0-331.000
03.137.295.6-331.000
2/3
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
NO
Pengawasan Paket 18 :
- Peningkatan Jalan Puding - Nipah Panjang
- Rehab jalan Nipah Panjang - Pemusiran Kec. Nipah Panjang
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/
WAKIL
DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
PT. EIKELIA MITRA
CONSULTANT
Ir. PATEN
GINTING
Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel.
Jelutung Kec. Jelutung Kota
Jambi
03.020.735.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI
TAKARINA
4
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
6
CV. AFTA ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
7
CV. OTKAN TIGA
DESIGN
ARGA PRAGUNA,
ST
8
CV. THEODORE
MANDIRI KONSULTAN
WINNETOU, ST
9
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
10
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD
HENDRI
HARAHAP
11
CV. CIPTA BINA TIRTA
KONSULTAN
WIWID
ISWHARA, ST
12
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY
ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
13
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
14
PT. YOKA TIGA
CONSULTANT
JOHN HARLES HG,
SE, MM
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No.
77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa
No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani Nasution
No. 28 Kel. Sei. Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kutilang 2 (Lrg. Pinang
Sebatang) No. 46 RT. 05 RW.
02 Kel. Tambak Sari Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No.
118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan
Jl. Adityawarman No. 08 RT.
15 Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.603.418.1-331.000
02.715.018.4-331.000
02.652.697.0-331.000
02.715.528.2-331.000
02.715.219.8-331.000
03.216.172.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.005.185.0-331.000
01.887.000.6-331.000
02.603.333.2-331.000
02.005.208.0-331.000
3/3
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
NO
Penyusunan Amdal Tempat Pembuangan Akhir (TPA)
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. ZONA
ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
3
PT. KARSA BUANA
LESTARI
Ir. WIDYASWORO
4
PT. GELAR BUANA
SEMESTA
Ir. ARDI EFFENDI
SALEH
5
PT. BINA
LINGKUNGAN
LESTARI
Drs. EU. HARAHAP
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik
Beringin IV No. 38
Thehok Jambi
Jl. Bintaro Permai Raya
Kav. 8/III Kel. Bintaro
Kec. Pesanggrahan
Jakarta Selatan
Jl. Mentor No. 62
Sukaraja Bandung
40175
Apartemen Gateway
Pesanggrahan Lt. I Unit
20 Jl Ciledug Raya No.
15 Rt. 004/03
Pesanggrahan Jakarta
Selatan
NPWP
02.715.018.4-331.000
01.514.724.2-331.000
02.245.177.7-013.000
02.244.457.4-428.000
02.796.351.1-013.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- JANUARI 2014, FEBRUARI 2014 DAN MARET 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit
dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 5 (lima) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 19 Mei 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014