SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269
Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405
Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : fisip@undip.ac.id

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH
Nomor : ............ /UN7.3.7/PP/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dra. Suhernawati

Nomor Induk Pegawai (NIP)

: 19611208 198703 2 001

Pangkat, Golongan, Ruang

: Pembina Tk. 1(IV/b)


Jabatan

: Kepala Bagian Tata Usaha

Pada Sekolah/Kuliah

: Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Diponegoro Semarang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama

: Wahyu Wijayanto

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)

: 14030111060075

Program


: Diploma III

Jurusan

: Hubungan Masyarakat

Pada Tahun Akademik

: 2013/2014

adalah benar mahasiswa pada

: Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Diponegoro Semarang

Dan bahwa wali anak tersebut adalah :
Nama

: Puji Haryanto


NIP / NRP / KTP

: 19640509.198608.1.004

Pangkat, Golongan, Ruang

: Pembina (IV/a)

Instansi

: SD Negeri Jabungan

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila surat
pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap
Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
LAMPIRAN I :
SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI
KEUANGAN DAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR
: SE.1.38/DJA/1.0/7/80
(NO. SE/117/80)
NOMOR
: 19 / SE / 1980
TANGGAL : 7 JULI 1980

Semarang, 18 Januari
2015
Dekan
ub. Kabag Tata Usaha,

Dra. Suhernawati
NIP 19611208 198703 2
001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269

Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405
Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : fisip@undip.ac.id

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH
Nomor : ............ /UN7.3.7/PP/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dra. Suhernawati

Nomor Induk Pegawai (NIP)

: 19611208 198703 2 001

Pangkat, Golongan, Ruang

: Pembina Tk. 1(IV/b)

Jabatan


: Kepala Bagian Tata Usaha

Pada Sekolah/Kuliah

: Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Diponegoro Semarang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama

: Wahyu Wijayanto

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)

: 14030111060075

Program

: Diploma III


Jurusan

: Hubungan Masyarakat

Pada Tahun Akademik

: 2014/2015

adalah benar mahasiswa pada

: Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Diponegoro Semarang

Dan bahwa wali anak tersebut adalah :
Nama

: Puji Haryanto

NIP / NRP / KTP


: 19640509.198608.1.004

Pangkat, Golongan, Ruang

: Pembina (IV/a)

Instansi

: SD Negeri Jabungan

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila surat pernyataan ini
ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka
saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
LAMPIRAN I :
SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI
KEUANGAN DAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR
: SE.1.38/DJA/1.0/7/80
(NO. SE/117/80)

NOMOR
: 19 / SE / 1980
TANGGAL : 7 JULI 1980

Semarang, 18 Januari
2015
Dekan
ub. Kabag Tata Usaha,

Dra. Suhernawati
NIP 19611208 198703 2
001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269
Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405
Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : fisip@undip.ac.id