Evaluasi In Vitro Efektifitas Antimikroba Gel Povidon Iodin Berbasis Alginat Terhadap Beberapa Bakteri Patogen Periodontal
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA
GEL POVIDON IODIN BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
MA JUPETER
117160015
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS
PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA
GEL METRONIDAZOL BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Spesialis Periodonsia
Pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
MA JUPETER
117160015
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS
PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis:
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA GEL
POVIDON
IODIN
BERBASIS
ALGINAT
TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
Nama Mahasiswa
: Ma Jupeter
NIM
: 117160015
Program Studi
: Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Periodonsia
Disetujui Oleh
Pembimbing:
Pembimbing Utama,
Pembimbing Anggota,
Irma Ervina, drg.,Sp.Perio (K)
NIP. 197107021996012001
Prof. Hakim Bangun, Ph.D., Apt
NIP. 195201171980031002
Diketahui Oleh:
Ketua Program Studi,
Dekan,
Irma Ervina, drg.,Sp.Perio (K)
NIP. 197107021996012001
Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp. Ort
NIP. 195206221980031001
Tanggal Lulus : 20 April 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K)
Anggota
: 1. Prof.Hakim Bangun, Ph.D.,Apt
2. Irmansyah Rangkuti, drg.,Ph.D
3. Aini Hariyani Nasution, drg.,Sp.Perio
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA
GEL POVIDON IODIN BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Ma Jupeter
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di
bawah ini:
Nama Mahasiswa
: Ma Jupeter
NIM
: 117160015
Program Studi
: Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Periodonsia
Departemen
: Periodonsia
Fakultas
: Kedokteran Gigi
Jenis karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui dan memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive
Royalti Fee Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Evaluasi in vitro Efektifitas Antimikroba Gel Povidon Iodin
Berbasis Alginat Terhadap Beberapa Bakteri Patogen Periodontal
beserta perangkat yang ada (bila diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non
Eksklusif ini Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikannya dan menampilkan/ mempublikasikannya di internet atau media
lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta iijn dari saya selama
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelangaran Hak Cipta dalam karya
ilmiah ini menjadi tanggung jawab saya pribadi.
Demikian pernataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Medan, April 2015
Yang membuat pernyataan,
(Ma Jupeter)
ABSTRAK
Latarbelakang:Bakteri A actinomycetemcomitans, Pgingivalis dan F nucleatum
merupakan bakteri patogen yang sering dijumpai pada penyakit periodontal.
Antiseptik merupakan bahan yang dapat mencegah pertumbuhan dan aktivitas
mikroorganisme.Salah satu bahan antiseptik yang efektif sebagai penunjang
perawatan penyakit periodontal adalah povidon iodin.
Tujuan penelitian:Untuk mengetahui efektifitas dari gel povidon iodin 5% dan 10%
berbasis alginat terhadap bakteriP. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, F.
nucleatum.
Metode Penelitian:Penelitian ini menggunakan jenis penelitian ekperimental
laboratorium. Pembuatan gel povidon iodin 5% dan 10% berbasis alginat ini
dilakukan secara aseptik. Evaluasi efektifitas gel povidon iodin berbasis alginat
terhadap bakteri P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans dan F. nucleatumdilakukan
dengan metode difusi cakram. Sebagai bakteri digunakan biakan murni
A.actinomycetemcomitans (ATCC33384), P. gingivalis (33277) dan F. nucleatum
(ATCC25586) yang dibiakan pada media Tryptic(Trypticase) Soy Agardilakukan
inkubasi selama 24 jam didalam inkubator dengan temperatur 370C.Sebagaikontrol
digunakan gel alginat tanpa povidon iodin dan sebagai pembanding digunakan larutan
povidon iodin 10%.
Hasil:Rata-rata diameter zona hambat gel povidon iodin 5% terhadap bakteri
A.actinomycetemcomitans, F.nucleatum dan P.gingivalis masing – masing 1,12 cm,
1,80 cm dan 2,10 cm. Diameter zona hambat gel povidon iodin 10% terhadap bakteri
A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis dan F.nucleatum yaitu masing - masing1,59
cm, 2,17 cm dan2,37 cm. Diameter zona hambat larutan povidon iodin 10% terhadap
bakteri A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis dan F.nucleatum yaitu masing masing 1,43 cm, 1,88 cm dan 2,03cm.Sedangkan, gel alginat tanpa povidon iodin
tidak mempunyai zona hambat.
Kesimpulan:Gel povidon iodin 5%, 10% mempunyai daya hambat yang kuat
terhadap bakteri.
Kata kunci:Povidon iodin, Alginat, Bakteri Patogen Periodontal, Antibakteri
ABSTRACT
Background:A actinomycetemcomitans, P gingivalis and F nucleatum bacteria are
pathogenic bacteria that are frequently found in periodontal disease. Antiseptic is a
material that inhibits microorganism growth and activity. Povidone iodine is one of
the effective antiseptic material that is used for periodontal supporting treatment.
Objective:To identify the antibacteriaeffect of 5% and 10% alginat based povidone
iodine gel on A actinomycetemcomitans, Pgingivalis dan F nucleatum bacteria.
Methode:This is a laboratorium experimental research. The preparation of 5% and
10% alginate based povidone iodine gel was conducted aseptically. Effectivity
evaluation of alginate based povidone iodine toA actinomycetemcomitans, P
gingivalis andF nucleatum was tested with disc diffusion method. Pure culture of A
actinomycetemcomitans (ATCC33384), Pgingivalis (33277) and F nucleatum
(ATCC25586) werecultured in Tryptic(Trypticase) Soy Agar media,incubated for 24
hours in an incubator at a temperatur of 370C.Alginat gel without povidone iodine is
used as a control and povidone iodine solution 10% as a comparism.
Result:The average diameter of inhibition zone of 5% povidone iodine gel on A
actinomycetemcomitans, F nucleatum and P gingivalisbacteria are 1.12 cm, 1.80 cm,
and 2.10 cm respectively. While the average diameter of 10% povidone iodine gel on
A actinomycetemcomitans, P gingivalisand F nucleatum bacteria are 1.59 cm, 2.17
cm, 2.37 cm respectively.The average diameter of 10% povidone iodine solution on A
actinomycetemcomitans, P gingivalisand Fnucleatum bacteria are 1.43cm, 1.88cm,
2.03 cm respectively. On the other hand, alginate gel without povidone iodine
showed no inhibition zone.
Conclusion:This result suggest that 5% and10% povidone iodine gel has a strong
antibakterial effect
Keywords: Povidone Iodine, Alginate, Pathogenic Periodontal Bacteria, Antibacteria
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
karunia yang dianugerahkan kepada penulis hingga dapat menyelesaikan tesis ini
untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Spesialis Periodonsia pada
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam penulisan tesis ini, rasa terima kasih secara khusus penulis tujukan
kepada kedua orang tua tercinta yaitu Ayahanda Majin dan Ibunda Lindawaty,BA
atas kasih sayang, serta kedua mertua tercinta yaitu Sofyan, drg dan Emmy Kodrat,
drg atas dukungan dan doa yang diberikan selama ini yang menjadi penambah
semangat dan motivasi bagi penulis untuk dapat menyelesaikan tesis ini tepat pada
waktunya.
Penulis juga mengucapkan rasa terima kasih atas motivasi, dukungan dan doa
dari teman- teman penulis, yang selalu mendukung penulis baik dalam keadaan suka
maupun duka.
Dalam penulisan tesis ini, penulisan telah banyak mendapatkan bimbingan,
arahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof.Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K) danProf. Hakim Bangun., PhD., Apt. selaku
dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya
dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan semangat kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D, Pitu Wulandari, drg., Sp.Perio sebagai dosen
penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan tesis
ini.
4. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara, Khususnya di Departemen Periodonsia yang telah mendidik
dan membimbing penulis selama menuntut ilmu di masa pendidikan.
5. Dra. Anayanti Arianto, M.Si., Apt. selaku kepala Laboratorium Teknologi
Sediaan Farmasi III, Universitas Sumatera Utara, Medan yang telah
memberikan ijin dan telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian
hingga selesai.
6. Wahyu Hidayahtiningsih, S.Si., M.Kesselaku Kepala Laboratorium Penelitian
Pusat Penyakit Tropis, Universitas Airlangga, Surabaya yang telah
memberikan ijin dan telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian
hingga selesai.
7. Dr.Drs.Surya Utama, MS selaku Dekan di Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam membantu
penulis melaksanakan analisis statistik yang diperoleh.
8. Temen – temen penulis Margaret P. Halim,drg, Kristina Hutagalung,drg,
Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort, Arisma Dwita Fitri, SKG dan temen- temen
PPDGS Periodonsia yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama
studi dan penelitian ini.
Tesis ini penulis persembahkan untuk istri penulis, Evilani Sofyanti yang selalu
memberikan doa dan dukungan moril dan materil, Edward Nicholson Ma dan Elaine
Nichole Ma, kedua anugrah dari Tuhan yang selalu memahami penulis selama
menjalani pendidikan.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna.
Untuk itu, penulis mengharapkan masukan dan kritikan yang bersifat membangun
agar tesis ini jauh lebih baik lagi. Akhirnya, penulis mengharapkan semoga tesis ini
dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi fakultas dan juga
perkembangan penelitian dan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2015
Penulis,
Ma Jupeter
NIM. 117160015
RIWAYAT HIDUP
Keterangan Pribadi
Nama
Alamat Tempat Tinggal
Jenis Kelamin
Agama
No. Kontak
Nama Ayah
Nama Ibu
Istri
Anak ke – 1
Anak ke – 2
Pekerjaan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ma Jupeter
Jln.Sena No.12 Medan
Laki – Laki
Katolik
08126595593
Majin
Lindawaty,BA
Evilani Sofyanti, drg
Edward Nicholson Ma
Elaine Nichole Ma
Dokter Gigi
Pendidikan Formal
Sekolah Dasar
Sekolah Menengah
Sekolah Menengah Atas
Fakultas Kedokteran Gigi
Pendidikan Spesialis
:
:
:
:
:
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Universitas Sumatera Utara
Spesialis Periodonsia
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN
ABSTRAK ...........................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................
ii
KATA PENGANTAR...........................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP...............................................................................
v
DAFTAR ISI.........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL.................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................
1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................
3
1.4 Hipotesis .............................................................................
3
1.5 Manfaat Penelitian ..............................................................
3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Plak Bakteri Sebagai Penyebab Penyakit Periodontal ........
4
2.2 Aggregaibacteractinomycetemcomitans
(A. Actinomycetemcomitans) ..............................................
5
2.3Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis) ..........................
6
2.4 Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) ........................
7
2.5 Povidon Iodin .....................................................................
8
2.6 Alginat.................................................................................
10
2.7 Gel ......................................................................................
11
2.8 Uji Aktivitas Antibakteri ....................................................
11
2.8.1 Metode Difusi cakram................................................
11
2.9 Kerangka Teori ...................................................................
13
2.10 Kerangka Konsep .............................................................
13
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ...................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................
3.2.1 Tempat Penelitian......................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Sampel dan Besar Sampel ..................................................
3.3.1 Sampel Penelitian......................................................
3.3.2 Besar Sampel Penelitian............................................
3.4 Variabel Penelitian .............................................................
3.5 Defenisi Operasional, Cara Ukur, Hasil Ukur dan Alat
Ukur.......................................................................................
3.6 Bahan dan Alat Penelitian ..................................................
14
14
14
14
14
14
14
15
3.6.1 Bahan Penelitian ........................................................
3.6.2 Alat-alat Penelitian ....................................................
3.7 Prosedur Penelitian .............................................................
3.7.1 Proses Pembuatan Gel Povidon Iodin ........................
3.7.2 Uji Sensitivitas Bakteri ..............................................
3.7.2.1 Sterilisasi Alat dan Bahan ...............................
3.7.2.2 Pembuatan Media ...........................................
3.7.2.3 Pembiakan Spesimen ......................................
3.7.2.4 Penentuan Zona Hambat Dengan Metode
Difusi .............................................................
3.8 Alur Penelitian ...................................................................
16
17
17
17
18
18
19
19
19
20
3.9 Analisis Statistik ................................................................
22
23
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1 Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10% Berbasis
Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri A. actinomycetemcomitans, F. nucleatum dan P.
gingivalis ..........................................................................
4.2 Perbedaan Zona Daya Hambat Gel Povidon Iodin dengan
23
5% dan 10% Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin
10% Terhadap Bakteri A. actinomycetemcomitans, F.
24
nucleatum dan P. gingivalis................................................
BAB 5. PEMBAHASAN......................................................................
25
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .........................................................................
30
6.2 Saran ...................................................................................
DAFTAR PUSTAKA............................................................................
33
33
34
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Defenisi Operasional, Cara, Hasil, dan Alat Ukur dari Variabel
Bebas dan Tergantung Dari Penelitian .......................................
16
2. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri A.actinomycetemcomitans...............................................
26
3. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri F. nucleatum ..................................................................
27
4. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri P. gingivalis ..................................................................
5. Perbedaan
Zona
Daya
Hambat
Masing-Masing
27
Bahan
Terhadap Bakteri A.actinomycetemcomitans, F. nucleatum dan
P. gingivalis ...............................................................................
28
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Isolasi A. Actinomycetemcomitans dari subgingiva pada pasien
periodontitis agresif lokalisata ....................................................
6
2. Pophyromonas Gingivalis............................................................
7
3. Struktur Povidon Iodin................................................................
10
4. Struktur alginat (a) Asam guluronat(b) Asam Manuronat.........
10
5. Struktur Alginat ..........................................................................
11
6. Pengukuran metode disk difusi ...................................................
12
7. Pembuatan gel povidon iodin berbasis alginat dengan teknik
aseptikdi dalam ruangan di bawah laminar air flow..................
19
8. Media Tryptic (Trypticase) Soy Agar .........................................
20
9. Prosedur Pembiakan Spesimen ...................................................
21
10. Zona hambat yang dibentuk oleh masing-masing obat terhadap
bakteri.........................................................................................
11. Zona
hambat
pada
media
dengan
22
bakteri
A.actinomycetemcomitans yang ditetesi gel povidon iodin
dengan konsentrasi 5%, 10% dan larutan povidon iodin ............
25
12. Zona hambat bening pada media dengan bakteri F.nucleatum
yang ditetesi gel povidon iodin dengan konsentrasi 5%, 10%
dan larutan povidon iodin ...........................................................
25
13. Zona hambat bening pada media dengan bakteri P.gingivalis
yang ditetesi gel povidon iodin dengan konsentrasi 5%, 10%
dan larutan povidon iodin............................................................
25
14. Tidak ada zona bening pada blanko yang ditetesi gel alginat
1% (tanpa povidon iodin) ...........................................................
25
GEL POVIDON IODIN BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
MA JUPETER
117160015
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS
PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA
GEL METRONIDAZOL BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Spesialis Periodonsia
Pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
MA JUPETER
117160015
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS
PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis:
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA GEL
POVIDON
IODIN
BERBASIS
ALGINAT
TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
Nama Mahasiswa
: Ma Jupeter
NIM
: 117160015
Program Studi
: Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Periodonsia
Disetujui Oleh
Pembimbing:
Pembimbing Utama,
Pembimbing Anggota,
Irma Ervina, drg.,Sp.Perio (K)
NIP. 197107021996012001
Prof. Hakim Bangun, Ph.D., Apt
NIP. 195201171980031002
Diketahui Oleh:
Ketua Program Studi,
Dekan,
Irma Ervina, drg.,Sp.Perio (K)
NIP. 197107021996012001
Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp. Ort
NIP. 195206221980031001
Tanggal Lulus : 20 April 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K)
Anggota
: 1. Prof.Hakim Bangun, Ph.D.,Apt
2. Irmansyah Rangkuti, drg.,Ph.D
3. Aini Hariyani Nasution, drg.,Sp.Perio
EVALUASI IN VITRO EFEKTIFITAS ANTIMIKROBA
GEL POVIDON IODIN BERBASIS ALGINAT TERHADAP
BEBERAPA BAKTERI PATOGEN PERIODONTAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Ma Jupeter
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di
bawah ini:
Nama Mahasiswa
: Ma Jupeter
NIM
: 117160015
Program Studi
: Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Periodonsia
Departemen
: Periodonsia
Fakultas
: Kedokteran Gigi
Jenis karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui dan memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive
Royalti Fee Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Evaluasi in vitro Efektifitas Antimikroba Gel Povidon Iodin
Berbasis Alginat Terhadap Beberapa Bakteri Patogen Periodontal
beserta perangkat yang ada (bila diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non
Eksklusif ini Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikannya dan menampilkan/ mempublikasikannya di internet atau media
lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta iijn dari saya selama
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelangaran Hak Cipta dalam karya
ilmiah ini menjadi tanggung jawab saya pribadi.
Demikian pernataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Medan, April 2015
Yang membuat pernyataan,
(Ma Jupeter)
ABSTRAK
Latarbelakang:Bakteri A actinomycetemcomitans, Pgingivalis dan F nucleatum
merupakan bakteri patogen yang sering dijumpai pada penyakit periodontal.
Antiseptik merupakan bahan yang dapat mencegah pertumbuhan dan aktivitas
mikroorganisme.Salah satu bahan antiseptik yang efektif sebagai penunjang
perawatan penyakit periodontal adalah povidon iodin.
Tujuan penelitian:Untuk mengetahui efektifitas dari gel povidon iodin 5% dan 10%
berbasis alginat terhadap bakteriP. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, F.
nucleatum.
Metode Penelitian:Penelitian ini menggunakan jenis penelitian ekperimental
laboratorium. Pembuatan gel povidon iodin 5% dan 10% berbasis alginat ini
dilakukan secara aseptik. Evaluasi efektifitas gel povidon iodin berbasis alginat
terhadap bakteri P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans dan F. nucleatumdilakukan
dengan metode difusi cakram. Sebagai bakteri digunakan biakan murni
A.actinomycetemcomitans (ATCC33384), P. gingivalis (33277) dan F. nucleatum
(ATCC25586) yang dibiakan pada media Tryptic(Trypticase) Soy Agardilakukan
inkubasi selama 24 jam didalam inkubator dengan temperatur 370C.Sebagaikontrol
digunakan gel alginat tanpa povidon iodin dan sebagai pembanding digunakan larutan
povidon iodin 10%.
Hasil:Rata-rata diameter zona hambat gel povidon iodin 5% terhadap bakteri
A.actinomycetemcomitans, F.nucleatum dan P.gingivalis masing – masing 1,12 cm,
1,80 cm dan 2,10 cm. Diameter zona hambat gel povidon iodin 10% terhadap bakteri
A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis dan F.nucleatum yaitu masing - masing1,59
cm, 2,17 cm dan2,37 cm. Diameter zona hambat larutan povidon iodin 10% terhadap
bakteri A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis dan F.nucleatum yaitu masing masing 1,43 cm, 1,88 cm dan 2,03cm.Sedangkan, gel alginat tanpa povidon iodin
tidak mempunyai zona hambat.
Kesimpulan:Gel povidon iodin 5%, 10% mempunyai daya hambat yang kuat
terhadap bakteri.
Kata kunci:Povidon iodin, Alginat, Bakteri Patogen Periodontal, Antibakteri
ABSTRACT
Background:A actinomycetemcomitans, P gingivalis and F nucleatum bacteria are
pathogenic bacteria that are frequently found in periodontal disease. Antiseptic is a
material that inhibits microorganism growth and activity. Povidone iodine is one of
the effective antiseptic material that is used for periodontal supporting treatment.
Objective:To identify the antibacteriaeffect of 5% and 10% alginat based povidone
iodine gel on A actinomycetemcomitans, Pgingivalis dan F nucleatum bacteria.
Methode:This is a laboratorium experimental research. The preparation of 5% and
10% alginate based povidone iodine gel was conducted aseptically. Effectivity
evaluation of alginate based povidone iodine toA actinomycetemcomitans, P
gingivalis andF nucleatum was tested with disc diffusion method. Pure culture of A
actinomycetemcomitans (ATCC33384), Pgingivalis (33277) and F nucleatum
(ATCC25586) werecultured in Tryptic(Trypticase) Soy Agar media,incubated for 24
hours in an incubator at a temperatur of 370C.Alginat gel without povidone iodine is
used as a control and povidone iodine solution 10% as a comparism.
Result:The average diameter of inhibition zone of 5% povidone iodine gel on A
actinomycetemcomitans, F nucleatum and P gingivalisbacteria are 1.12 cm, 1.80 cm,
and 2.10 cm respectively. While the average diameter of 10% povidone iodine gel on
A actinomycetemcomitans, P gingivalisand F nucleatum bacteria are 1.59 cm, 2.17
cm, 2.37 cm respectively.The average diameter of 10% povidone iodine solution on A
actinomycetemcomitans, P gingivalisand Fnucleatum bacteria are 1.43cm, 1.88cm,
2.03 cm respectively. On the other hand, alginate gel without povidone iodine
showed no inhibition zone.
Conclusion:This result suggest that 5% and10% povidone iodine gel has a strong
antibakterial effect
Keywords: Povidone Iodine, Alginate, Pathogenic Periodontal Bacteria, Antibacteria
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
karunia yang dianugerahkan kepada penulis hingga dapat menyelesaikan tesis ini
untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Spesialis Periodonsia pada
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam penulisan tesis ini, rasa terima kasih secara khusus penulis tujukan
kepada kedua orang tua tercinta yaitu Ayahanda Majin dan Ibunda Lindawaty,BA
atas kasih sayang, serta kedua mertua tercinta yaitu Sofyan, drg dan Emmy Kodrat,
drg atas dukungan dan doa yang diberikan selama ini yang menjadi penambah
semangat dan motivasi bagi penulis untuk dapat menyelesaikan tesis ini tepat pada
waktunya.
Penulis juga mengucapkan rasa terima kasih atas motivasi, dukungan dan doa
dari teman- teman penulis, yang selalu mendukung penulis baik dalam keadaan suka
maupun duka.
Dalam penulisan tesis ini, penulisan telah banyak mendapatkan bimbingan,
arahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof.Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K) danProf. Hakim Bangun., PhD., Apt. selaku
dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya
dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan semangat kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D, Pitu Wulandari, drg., Sp.Perio sebagai dosen
penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan tesis
ini.
4. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara, Khususnya di Departemen Periodonsia yang telah mendidik
dan membimbing penulis selama menuntut ilmu di masa pendidikan.
5. Dra. Anayanti Arianto, M.Si., Apt. selaku kepala Laboratorium Teknologi
Sediaan Farmasi III, Universitas Sumatera Utara, Medan yang telah
memberikan ijin dan telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian
hingga selesai.
6. Wahyu Hidayahtiningsih, S.Si., M.Kesselaku Kepala Laboratorium Penelitian
Pusat Penyakit Tropis, Universitas Airlangga, Surabaya yang telah
memberikan ijin dan telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian
hingga selesai.
7. Dr.Drs.Surya Utama, MS selaku Dekan di Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam membantu
penulis melaksanakan analisis statistik yang diperoleh.
8. Temen – temen penulis Margaret P. Halim,drg, Kristina Hutagalung,drg,
Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort, Arisma Dwita Fitri, SKG dan temen- temen
PPDGS Periodonsia yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama
studi dan penelitian ini.
Tesis ini penulis persembahkan untuk istri penulis, Evilani Sofyanti yang selalu
memberikan doa dan dukungan moril dan materil, Edward Nicholson Ma dan Elaine
Nichole Ma, kedua anugrah dari Tuhan yang selalu memahami penulis selama
menjalani pendidikan.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna.
Untuk itu, penulis mengharapkan masukan dan kritikan yang bersifat membangun
agar tesis ini jauh lebih baik lagi. Akhirnya, penulis mengharapkan semoga tesis ini
dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi fakultas dan juga
perkembangan penelitian dan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2015
Penulis,
Ma Jupeter
NIM. 117160015
RIWAYAT HIDUP
Keterangan Pribadi
Nama
Alamat Tempat Tinggal
Jenis Kelamin
Agama
No. Kontak
Nama Ayah
Nama Ibu
Istri
Anak ke – 1
Anak ke – 2
Pekerjaan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ma Jupeter
Jln.Sena No.12 Medan
Laki – Laki
Katolik
08126595593
Majin
Lindawaty,BA
Evilani Sofyanti, drg
Edward Nicholson Ma
Elaine Nichole Ma
Dokter Gigi
Pendidikan Formal
Sekolah Dasar
Sekolah Menengah
Sekolah Menengah Atas
Fakultas Kedokteran Gigi
Pendidikan Spesialis
:
:
:
:
:
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Ir.H.Djuanda Tebing Tinggi
Universitas Sumatera Utara
Spesialis Periodonsia
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN
ABSTRAK ...........................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................
ii
KATA PENGANTAR...........................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP...............................................................................
v
DAFTAR ISI.........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL.................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................
1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................
3
1.4 Hipotesis .............................................................................
3
1.5 Manfaat Penelitian ..............................................................
3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Plak Bakteri Sebagai Penyebab Penyakit Periodontal ........
4
2.2 Aggregaibacteractinomycetemcomitans
(A. Actinomycetemcomitans) ..............................................
5
2.3Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis) ..........................
6
2.4 Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) ........................
7
2.5 Povidon Iodin .....................................................................
8
2.6 Alginat.................................................................................
10
2.7 Gel ......................................................................................
11
2.8 Uji Aktivitas Antibakteri ....................................................
11
2.8.1 Metode Difusi cakram................................................
11
2.9 Kerangka Teori ...................................................................
13
2.10 Kerangka Konsep .............................................................
13
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ...................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................
3.2.1 Tempat Penelitian......................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Sampel dan Besar Sampel ..................................................
3.3.1 Sampel Penelitian......................................................
3.3.2 Besar Sampel Penelitian............................................
3.4 Variabel Penelitian .............................................................
3.5 Defenisi Operasional, Cara Ukur, Hasil Ukur dan Alat
Ukur.......................................................................................
3.6 Bahan dan Alat Penelitian ..................................................
14
14
14
14
14
14
14
15
3.6.1 Bahan Penelitian ........................................................
3.6.2 Alat-alat Penelitian ....................................................
3.7 Prosedur Penelitian .............................................................
3.7.1 Proses Pembuatan Gel Povidon Iodin ........................
3.7.2 Uji Sensitivitas Bakteri ..............................................
3.7.2.1 Sterilisasi Alat dan Bahan ...............................
3.7.2.2 Pembuatan Media ...........................................
3.7.2.3 Pembiakan Spesimen ......................................
3.7.2.4 Penentuan Zona Hambat Dengan Metode
Difusi .............................................................
3.8 Alur Penelitian ...................................................................
16
17
17
17
18
18
19
19
19
20
3.9 Analisis Statistik ................................................................
22
23
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1 Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10% Berbasis
Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri A. actinomycetemcomitans, F. nucleatum dan P.
gingivalis ..........................................................................
4.2 Perbedaan Zona Daya Hambat Gel Povidon Iodin dengan
23
5% dan 10% Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin
10% Terhadap Bakteri A. actinomycetemcomitans, F.
24
nucleatum dan P. gingivalis................................................
BAB 5. PEMBAHASAN......................................................................
25
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .........................................................................
30
6.2 Saran ...................................................................................
DAFTAR PUSTAKA............................................................................
33
33
34
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Defenisi Operasional, Cara, Hasil, dan Alat Ukur dari Variabel
Bebas dan Tergantung Dari Penelitian .......................................
16
2. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri A.actinomycetemcomitans...............................................
26
3. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri F. nucleatum ..................................................................
27
4. Diameter Zona Hambat Gel Povidon Iodin 5% dan 10%
Berbasis Alginat dan Larutan Povidon Iodin 10% Terhadap
Bakteri P. gingivalis ..................................................................
5. Perbedaan
Zona
Daya
Hambat
Masing-Masing
27
Bahan
Terhadap Bakteri A.actinomycetemcomitans, F. nucleatum dan
P. gingivalis ...............................................................................
28
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Isolasi A. Actinomycetemcomitans dari subgingiva pada pasien
periodontitis agresif lokalisata ....................................................
6
2. Pophyromonas Gingivalis............................................................
7
3. Struktur Povidon Iodin................................................................
10
4. Struktur alginat (a) Asam guluronat(b) Asam Manuronat.........
10
5. Struktur Alginat ..........................................................................
11
6. Pengukuran metode disk difusi ...................................................
12
7. Pembuatan gel povidon iodin berbasis alginat dengan teknik
aseptikdi dalam ruangan di bawah laminar air flow..................
19
8. Media Tryptic (Trypticase) Soy Agar .........................................
20
9. Prosedur Pembiakan Spesimen ...................................................
21
10. Zona hambat yang dibentuk oleh masing-masing obat terhadap
bakteri.........................................................................................
11. Zona
hambat
pada
media
dengan
22
bakteri
A.actinomycetemcomitans yang ditetesi gel povidon iodin
dengan konsentrasi 5%, 10% dan larutan povidon iodin ............
25
12. Zona hambat bening pada media dengan bakteri F.nucleatum
yang ditetesi gel povidon iodin dengan konsentrasi 5%, 10%
dan larutan povidon iodin ...........................................................
25
13. Zona hambat bening pada media dengan bakteri P.gingivalis
yang ditetesi gel povidon iodin dengan konsentrasi 5%, 10%
dan larutan povidon iodin............................................................
25
14. Tidak ada zona bening pada blanko yang ditetesi gel alginat
1% (tanpa povidon iodin) ...........................................................
25