Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Sungai Fatimah. Telepon 0556

24416. Fax 0556

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

24491.

KodePos 77482

Nunukan, 12 Juni 2012
Nomor
Lampiran

: Dok.I-4/RSUD-NNK/2012
: -

Kepada Yth :
1. Direktur CV. Tanjung Ulan Abadi
di
Perihal

Tempat
: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

Sehubungan dengan hasil Evaluasi Penawaran Saudara, perihal Penawaran Pekerjaan Pengisian Tabung
Gas Oksigen, Kegiatan Pengadaan Bahan-Bahan Logistik Rumah Sakit Tahun Anggaran 2012, dimana perusahaan
saudara termasuk telah dinyatakan lulus evaluasi administrasi, teknis dan harga dan memenuhi persyaratan
kualifikasi, maka dengan ini kami mengundang Saudara untuk hadir dalam acara Klarifikasi dan Pembuktian
Kualifikasi sesuai jadwal berikut :
Tempat
Alamat
Waktu
Pukul

:
:

:
:

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan
Jl. Sungai Fatimah Nunukan
Kamis, tanggal 14 Juni 2011
10.00

Adapun dokumen Asli/Legalisir yang harus diperlihatkan adalah :
1. Akta pedirian perusahaan
2. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
3. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
4. Tanda Bukti Setoran Pajak Tahunan (SPT) Perusahaan
5. Laporan Pajak Penghasilan (PPH) Pasal 21, PPH Pasal 25 dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) bulan
Februari, Maret dan April tahun 2012.
6. Surat dukungan distributor/pabrikan gas oksigen.
Hal-hal yang perlu diperhatikan sesuai Instruksi Kepada Peserta (IKP) Kalusa No. 29 tentang Pembuktian Kualifikasi
:
1. Pembuktian Kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh
yang berwenang dan meminta salinannya.

2. Panitia Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen apabila diperlukan.
3. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta digugurkan, badan usaha dan
pengurusnya dimasukkan dalam daftar hitam.
Keterlambatan dalam menyampaikan dokumen pembuktian kualifikasi kepada Panitia Pengadaan, maka dinyatakan
gugur.
Demikian undangan ini disampaikan, agar datang tepat pada waktunya. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Ketua,
ttd
Budi Mansur
Nip. 19710415 199403 1 009
Catatan:
1. Dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dan memperlihatkan kartu tanda pengenal.
2. Selain dokumen Asli juga membawa salinan untuk diserahkan kepada panitia.