Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur Pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur pada Remaja
di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang
Oleh :
ANIKA RESTU PRADINI
110100143
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur Pada Remaja di SMA Negeri 1
Kota Padang Panjang
NAMA
: Anika Restu Pradini
NIM
: 110100143
Pembimbing
Penguji I
dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),SpA.
NIP.198104222008121003
dr. Wan Naemah,Sp.PA
NIP.196010011987122001
Penguji II
dr. Andriamuri Primaputra Lubis, Sp.An
NIP.1981110720081009
Medan, Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar,Sp.PD-KGEH
NIP 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Pola tidur remaja yang irregular, sangat dipengaruhi oleh kondisi
psikologis, gaya hidup, dan gangguan siklus sirkadian bangun-tidur akibat
pengaruh perubahan hormon melatonin saat pubertas menyebabkan prevalensi
gangguan tidur remaja sekitar 25-40%. Seiringan dengan hal tersebut, kejadian
gizi berlebih pada remaja usia 16-18 tahun mengalami peningkatan menjadi 7,3%
di tahun 2013, dengan 1,6 % mengalami obesitas dan 5,7% mengalami kelebihan
berat badan(overweight).
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan
gangguan tidur. Metode penelitian ini analitik dengan desain crossectional, yang
dilakukan di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang mulai Juli sampai Agustus
2014. Untuk menilai gangguan tidur digunakan kuesioner PSQI, jika total score di
atas 5 responden dinyatakan mengalami gangguan tidur. Dan untuk penilaian
status gizi dilihat dari nilai BMI berdasarkan umur yang diplotkan dalam kurva zscore WHO.
Hasil penelitian responden dengan status gizi normal yang tidak memiliki
gangguan tidur yaitu sebanyak 36 orang (67,9%) sedangkan yang memiliki
masalah gangguan tidur sebanyak 16 orang (34,0%). Pada responden dengan
status gizi lebih mayoritas adalah memiliki gangguan tidur yaitu sebanyak 31
orang (66,0%) dan yang tidak mengalami gangguan tidur sebanyak 17 orang
(32,1%). Dari uji pearson chi-square didapat nilai p = 0,001 (p < 0,05).
Kesimpulan terdapat hubungan antara status gizi dan gangguan tidur.
Kata Kunci : gangguan tidur, status gizi, remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACK
Adolescent sleep pattern is irregular, affect by psychological condition,
lifestyle, and wake-sleep circadian rhythm disturbance caused by melatonin
changes in puberty. Prevalence of adolescent sleep disorder is 25-40%. And
prevalence of overweight and obesity is increasing to 7,3% in 2013, obesity 1,6%
and overweight 5,7%. This study analyzed the relation between nutritional status
and sleep disorder for adolescent.
This was analytic study with cross-sectional design. Research was done
at SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang , from July till Agustus 2014. PSQI is
used to determine the sleep disorder, cut off point is 5, if total score is above 5 it
means a sleep disorder. this study collected atropomethric data, which were Body
Mass Index and to interoperated nutritional status we used WHO z-score
BMI/age.
Result of this study was thirty six adolescent with normo-nutrition
haven’t sleep disorder(67,9%), and sixteen found with sleep disorders(34,0%).
Thirty one obese and overweight adolescent found with sleep disorder (66,0%)
and seventeen haven’t sleep disorder(32,1%). P value = 0,001 (p < 0,05).
This study showed there is a relation between nutritional status and sleep disorder.
Keyword : sleep disorder, nutrition status, adolescent
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur dipanjatkan kepada Allah SWT atas nikmat dan karuniaNya yang telah diberikan sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul, “Hubungan
Status Gizi dan Gangguan TIdur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang
Panjang” ini dapat diselesaikan sesuai waktu yang ditentukan. Karya tulis ilmiah
ini disusun sebagai tugas akhir serta prasyarat untuk memperoleh gelar sarjana
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan
baik dan lancer berkat dukungan berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),Sp.A, sebagai dosen
pembimbing tugas akhir, yang telah meluangkan waktu dan tenaga,
dengan sabar membimbing serta memberikan banyak masukan kepada
penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Dr. Adriamuri Prima Putra,Sp.An dan dr. Wan Naemah Sp.PA selaku
dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang
membangun sehinggan karya tulis ilmiah ini lebih baik.
4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, terutama kepada dosen dan staf departemen IKK, serta staff
Medical Education Unit (MEU).
5. Keluarga penulis yaitu kedua orang tua tercinta, Drs.Rakiman,MM dan
ibu Suratmi,SH, dan adik Afifah Aulia yang selalu memberikan doa,
dukungan, serta semangat pada setiap kegiatan penulis.
6. Rekan-rekan seperjuangan dan sahabat, Mutia Fri Fahrunnisa’,
Romana Andelia, saudari CIS serta Keputrian PHBI FK USU yang
setia menolong dan memotivasi penulis dalam banyak hal.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima
kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Allah
membalas segala kebaikan kalian.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi
kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua,
member informasi dan pengetahuan baru dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan,
Desember 2014
Penulis
Anika Restu Pradini
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan..................................................................................
i
Abstrak………………………………………………………………….
ii
Abstrack…………………………………………………………………
iii
Kata Pengantar…………………………………………………………..
iv
Daftar Isi..................................................................................................
vi
Daftar Tabel……………………………………………………………..
viii
Daftar Gambar…………………………………………………………..
ix
Daftar Lampiran…………………………………………………………
x
Daftar Singkatan…………………………………………………………
xi
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................
1
1.1. Latar Belakang...........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah......................................................................
2
1.3. Tujuan Penelitian.......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian.....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................
4
2.1. Status Gizi..................................................................................
4
2.1.1. Definisi Status Gizi............................................................
4
2.1.2. Klasifikasi Status Gizi.......................................................
4
2.1.3. Penilaian Status Gizi.........................................................
4
2.1.4. Pengukuran Indeks Antropometri.....................................
6
2.2. Konsep Tidur.............................................................................
7
2.2.1. Definisi Tidur....................................................................
7
2.2.2. Siklus Tidur......................................................................
8
2.2.3. Regulasi Siklus Bangun-Tidur..........................................
10
2.2.4. Kualitas Tidur...................................................................
12
2.2.5. Gangguan Tidur................................................................
13
2.2.6. Gangguan Tidur yang Terkait Pernafasan........................
15
2.2.7. Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur....................
16
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL..
18
3.1. Kerangka Konsep Penelitian.....................................................
18
3.2. Identifikasi Variabel..................................................................
18
3.3. Definisi Operasional..................................................................
18
3.4. Hipotesa.....................................................................................
19
BAB 4 METODE PENELITIAN.........................................................
20
4.1. Rancangan Penelitian.................................................................
20
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................
20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................
20
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi......................................................
21
4.5. Teknik Pengumpulan Data.........................................................
22
4.6. Metode Pengolahan dan Analisa Data.......................................
23
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penilitian………………………………………………...
24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………........
24
5.1.2. Deskripsi Krarkteristik Responden……………………….
24
5.1.3. Hasil Analisa Data……………………………………......
26
5.2. Pembahasan………….…………………………………………
27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan……………………………………………………..
30
6.2. Saran…………………………………………………………...
30
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO……………..
7
2.2.
Klasifikasi Status Gizi Menurut MENKES RI……..
7
3.2.
Definisi Operasional Penelitian……………………..
19
5.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden……...
24
5.2.
Hubungan Jenis Kelamin dan Gangguan Tidur……..
26
5.3.
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur…………
26
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Kurva Perbandingan nilai z-score .............................
6
WHO dan CDC
2.2.
Siklus Tidur REM dan NREM..................................
10
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian......................................
18
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
Lampiran 5
Kurva z-score IMT/U menurut WHO
Lampiran 6
Output Penelitian
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
ACG
:
Actigraphy
BMI
:
Body Mass Index
EDS
:
Excessive Daytime Sleepiness
EEG
:
Electroencephalogram
EMG
:
Electromyogram
EOG
:
Electrooculogram
IMT
:
Indeks Massa Tubuh
NREM
:
Non-Rapid Eyes Movement
OSA
:
Obstructive Sleep Apnea
PSG
:
Polysomnography
PSQI
:
Pittsburg Sleep Quality Index
REM
:
Rapid Eye Movement
SBD
:
Sleep Breathing Disorder
Universitas Sumatera Utara
di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang
Oleh :
ANIKA RESTU PRADINI
110100143
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur Pada Remaja di SMA Negeri 1
Kota Padang Panjang
NAMA
: Anika Restu Pradini
NIM
: 110100143
Pembimbing
Penguji I
dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),SpA.
NIP.198104222008121003
dr. Wan Naemah,Sp.PA
NIP.196010011987122001
Penguji II
dr. Andriamuri Primaputra Lubis, Sp.An
NIP.1981110720081009
Medan, Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar,Sp.PD-KGEH
NIP 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Pola tidur remaja yang irregular, sangat dipengaruhi oleh kondisi
psikologis, gaya hidup, dan gangguan siklus sirkadian bangun-tidur akibat
pengaruh perubahan hormon melatonin saat pubertas menyebabkan prevalensi
gangguan tidur remaja sekitar 25-40%. Seiringan dengan hal tersebut, kejadian
gizi berlebih pada remaja usia 16-18 tahun mengalami peningkatan menjadi 7,3%
di tahun 2013, dengan 1,6 % mengalami obesitas dan 5,7% mengalami kelebihan
berat badan(overweight).
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan
gangguan tidur. Metode penelitian ini analitik dengan desain crossectional, yang
dilakukan di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang mulai Juli sampai Agustus
2014. Untuk menilai gangguan tidur digunakan kuesioner PSQI, jika total score di
atas 5 responden dinyatakan mengalami gangguan tidur. Dan untuk penilaian
status gizi dilihat dari nilai BMI berdasarkan umur yang diplotkan dalam kurva zscore WHO.
Hasil penelitian responden dengan status gizi normal yang tidak memiliki
gangguan tidur yaitu sebanyak 36 orang (67,9%) sedangkan yang memiliki
masalah gangguan tidur sebanyak 16 orang (34,0%). Pada responden dengan
status gizi lebih mayoritas adalah memiliki gangguan tidur yaitu sebanyak 31
orang (66,0%) dan yang tidak mengalami gangguan tidur sebanyak 17 orang
(32,1%). Dari uji pearson chi-square didapat nilai p = 0,001 (p < 0,05).
Kesimpulan terdapat hubungan antara status gizi dan gangguan tidur.
Kata Kunci : gangguan tidur, status gizi, remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACK
Adolescent sleep pattern is irregular, affect by psychological condition,
lifestyle, and wake-sleep circadian rhythm disturbance caused by melatonin
changes in puberty. Prevalence of adolescent sleep disorder is 25-40%. And
prevalence of overweight and obesity is increasing to 7,3% in 2013, obesity 1,6%
and overweight 5,7%. This study analyzed the relation between nutritional status
and sleep disorder for adolescent.
This was analytic study with cross-sectional design. Research was done
at SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang , from July till Agustus 2014. PSQI is
used to determine the sleep disorder, cut off point is 5, if total score is above 5 it
means a sleep disorder. this study collected atropomethric data, which were Body
Mass Index and to interoperated nutritional status we used WHO z-score
BMI/age.
Result of this study was thirty six adolescent with normo-nutrition
haven’t sleep disorder(67,9%), and sixteen found with sleep disorders(34,0%).
Thirty one obese and overweight adolescent found with sleep disorder (66,0%)
and seventeen haven’t sleep disorder(32,1%). P value = 0,001 (p < 0,05).
This study showed there is a relation between nutritional status and sleep disorder.
Keyword : sleep disorder, nutrition status, adolescent
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur dipanjatkan kepada Allah SWT atas nikmat dan karuniaNya yang telah diberikan sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul, “Hubungan
Status Gizi dan Gangguan TIdur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang
Panjang” ini dapat diselesaikan sesuai waktu yang ditentukan. Karya tulis ilmiah
ini disusun sebagai tugas akhir serta prasyarat untuk memperoleh gelar sarjana
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan
baik dan lancer berkat dukungan berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),Sp.A, sebagai dosen
pembimbing tugas akhir, yang telah meluangkan waktu dan tenaga,
dengan sabar membimbing serta memberikan banyak masukan kepada
penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Dr. Adriamuri Prima Putra,Sp.An dan dr. Wan Naemah Sp.PA selaku
dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang
membangun sehinggan karya tulis ilmiah ini lebih baik.
4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, terutama kepada dosen dan staf departemen IKK, serta staff
Medical Education Unit (MEU).
5. Keluarga penulis yaitu kedua orang tua tercinta, Drs.Rakiman,MM dan
ibu Suratmi,SH, dan adik Afifah Aulia yang selalu memberikan doa,
dukungan, serta semangat pada setiap kegiatan penulis.
6. Rekan-rekan seperjuangan dan sahabat, Mutia Fri Fahrunnisa’,
Romana Andelia, saudari CIS serta Keputrian PHBI FK USU yang
setia menolong dan memotivasi penulis dalam banyak hal.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima
kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Allah
membalas segala kebaikan kalian.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi
kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua,
member informasi dan pengetahuan baru dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan,
Desember 2014
Penulis
Anika Restu Pradini
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan..................................................................................
i
Abstrak………………………………………………………………….
ii
Abstrack…………………………………………………………………
iii
Kata Pengantar…………………………………………………………..
iv
Daftar Isi..................................................................................................
vi
Daftar Tabel……………………………………………………………..
viii
Daftar Gambar…………………………………………………………..
ix
Daftar Lampiran…………………………………………………………
x
Daftar Singkatan…………………………………………………………
xi
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................
1
1.1. Latar Belakang...........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah......................................................................
2
1.3. Tujuan Penelitian.......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian.....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................
4
2.1. Status Gizi..................................................................................
4
2.1.1. Definisi Status Gizi............................................................
4
2.1.2. Klasifikasi Status Gizi.......................................................
4
2.1.3. Penilaian Status Gizi.........................................................
4
2.1.4. Pengukuran Indeks Antropometri.....................................
6
2.2. Konsep Tidur.............................................................................
7
2.2.1. Definisi Tidur....................................................................
7
2.2.2. Siklus Tidur......................................................................
8
2.2.3. Regulasi Siklus Bangun-Tidur..........................................
10
2.2.4. Kualitas Tidur...................................................................
12
2.2.5. Gangguan Tidur................................................................
13
2.2.6. Gangguan Tidur yang Terkait Pernafasan........................
15
2.2.7. Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur....................
16
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL..
18
3.1. Kerangka Konsep Penelitian.....................................................
18
3.2. Identifikasi Variabel..................................................................
18
3.3. Definisi Operasional..................................................................
18
3.4. Hipotesa.....................................................................................
19
BAB 4 METODE PENELITIAN.........................................................
20
4.1. Rancangan Penelitian.................................................................
20
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................
20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................
20
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi......................................................
21
4.5. Teknik Pengumpulan Data.........................................................
22
4.6. Metode Pengolahan dan Analisa Data.......................................
23
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penilitian………………………………………………...
24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………........
24
5.1.2. Deskripsi Krarkteristik Responden……………………….
24
5.1.3. Hasil Analisa Data……………………………………......
26
5.2. Pembahasan………….…………………………………………
27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan……………………………………………………..
30
6.2. Saran…………………………………………………………...
30
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO……………..
7
2.2.
Klasifikasi Status Gizi Menurut MENKES RI……..
7
3.2.
Definisi Operasional Penelitian……………………..
19
5.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden……...
24
5.2.
Hubungan Jenis Kelamin dan Gangguan Tidur……..
26
5.3.
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur…………
26
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Kurva Perbandingan nilai z-score .............................
6
WHO dan CDC
2.2.
Siklus Tidur REM dan NREM..................................
10
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian......................................
18
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
Lampiran 5
Kurva z-score IMT/U menurut WHO
Lampiran 6
Output Penelitian
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
ACG
:
Actigraphy
BMI
:
Body Mass Index
EDS
:
Excessive Daytime Sleepiness
EEG
:
Electroencephalogram
EMG
:
Electromyogram
EOG
:
Electrooculogram
IMT
:
Indeks Massa Tubuh
NREM
:
Non-Rapid Eyes Movement
OSA
:
Obstructive Sleep Apnea
PSG
:
Polysomnography
PSQI
:
Pittsburg Sleep Quality Index
REM
:
Rapid Eye Movement
SBD
:
Sleep Breathing Disorder
Universitas Sumatera Utara