Lampiran Pemberkasan KI2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FAKULTAS EKONOMI
Kampus Universitas Negeri Jakarta Gedung R, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon (021) 4721227/4706285, Fax: (021) 4706285
Laman: www.fe.unj.ac.id

JUDUL KARYA ILMIAH:
……………………………………………………………………………………………..……………
……………………………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………....
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan mendapat gelar Ahli Madya
Oleh

:

Nama

: …………………………………………..

No.Registrasi : …………………………………………..

Mengetahui :
Koordinator Program Studi ……………………...

Dosen Pembimbing

……………………………………

…………………………..

NIP :

NIP:

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FAKULTAS EKONOMI
Kampus Universitas Negeri Jakarta Gedung R, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon (021) 4721227/4706285, Fax: (021) 4706285

Laman: www.fe.unj.ac.id

SURAT KETERANGAN
PENDAFTARAN UJIAN KARYA ILMIAH
Nama

: ………………………………

No.Registrasi : ………………………………
Telah menyelesaikan administrasi akademik sesuai dengan peraturan/bebas studi dan kepadanya
diperkenankan mengikuti ujian Karya Ilmiah.
Koordinator Program Studi …………………
Fakultas Ekonomi
……………………………………
NIP :
No

Nama

Pembimbing

Tanda Tangan

Tanggal

Pembimbing

Terdaftar dibagian Akademik

Jakarta,…………………..

Kasubag Akademik Kemahasiswaan

Yang menyerahkan,

dan Alumni FE

……………………………………
NIP :

………………………………….
No.Reg :

Catatan :
Karya Ilmiah diserahkan kepada penguji paling lambat dua hari sebelum ujian

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FAKULTAS EKONOMI
Kampus Universitas Negeri Jakarta Gedung R, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon (021) 4721227/4706285, Fax: (021) 4706285
Laman: www.fe.unj.ac.id

KETERANGAN BEBAS PINJAM BUKU
PERPUSTAKAAN (PBE) FAKULTAS EKONOMI

Yang bertanda tangan dibawah ini, petugas perpustakaan Fakultas Ekonomi Universitas Negeri
Jakarta menyatakan bahwa :
Nama

: …………………………………………………….

No.Registrasi

: …………………………………………………….

Program Studi

: …………………………………………………….

Dinyatakan tidak ada pinjaman buku perpustakaan Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Jakarta.

Jakarta,………………………….
Petugas Perpustakaan FE

(………………………………….)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FAKULTAS EKONOMI

Kampus Universitas Negeri Jakarta Gedung R, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon (021) 4721227/4706285, Fax: (021) 4706285
Laman: www.fe.unj.ac.id

BIODATA MAHASISWA
FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
1. Nama

: …………………………………………………

2. Nomor Registrasi

: …………………………………………………

3. Jenis kelamin

: L/P*)

4. Tempat / Tgl.Lahir

: …………………………………………………

5. Program Studi

: …………………………………………………

6. Asal Sekolah / Pendidikan / Kota

: …………………………………………………

7. Indeks Prestasi Akademik

: …………………………………………………

8. Alamat

: …………………………………………………
…………………………………………………
Telp ………………….. Hp…………………..

9. Alamat e-mail

: ………………………………………………..

10. Pekerjaan **)

:

- Jabatan

: …………………………………………………

- Lama Bekerja

: …………………………………………………

- Alamat Pekerjaan

: …………………………………………………
Telp……………………………………………

11. Orang Tua

:

- Nama

: …………………………………………………

- Pekerjaan

: …………………………………………………

- Jabatan

: …………………………………………………

- Alamat

: …………………………………………………

…………………………………………………
Telp ……………………Hp…………………..

Foto
3x4

Jakarta,…………………
Mahasiswa yang bersangkutan
…………………………………..

*) Pilih Salah Satu
**) Apabila yang bersangkutan telah bekerja

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FAKULTAS EKONOMI
Kampus Universitas Negeri Jakarta Gedung R, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon (021) 4721227/4706285, Fax: (021) 4706285
Laman: www.fe.unj.ac.id

PENYERAHAN KARYA ILMIAH
MAHASISWA YANG TELAH LULUS UJIAN
PADA SEMESTER GANJIL/GENAP* TAHUN 20…/20…
Nama

: …………………………………

No.Registrasi

: …………………………………

Program Studi

: …………………………………

Karya Ilmiah diserahkan kepada :
1. Pembimbing

: …………………………………………

2. CD ke Perpustakaan FE (PBE)

: …………………………………………

3. Program Studi

: …………………………………………

Jakarta, …………………
Yang menyerahkan,

……………………………
No.Reg.
Cat :
*) Pilih salah satu
- Poin 1-3 di isi nama dan di paraf