TOR ALKES 2018_selesai

KERANGKA ACUAN KERJA / TERM OF REFERENCE
PERALATAN KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2018
Kementerian / Lembaga
Unit Eselon I / II

:
:

Program
Kegiatan

:
:

Hasil (Outcome)
Indikator Kinerja Kegiatan

:
:

Jenis Keluaran (Output)


:

Volume Keluaran (Output)
Satuan Ukur Keluaran (Output)

:
:

Kementerian Kesehatan (024)
Ditjen Pelayanan Kesehatan (04) / Rsup Dr. Sardjito
(415582)
Pembinaan Pelayanan Kesehatan (024.04.07)
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis
Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
(2094)

Peralatan kesehatan [baseline] (2094.508)
Meningkatnya Pemerataan, Mutu Pelayanan Penunjang
Medik, Sarana Prasarana dan Peralatan Kesehatan

Pengadaan Alat Kesehatan (051), Pengadaan Alat
Kesehatan APBN (A), Belanja Modal Peralatan dan Mesin
( 532111) berupa Pengadaan Peralatan Medis PJT
1 (Satu)
Paket

A. Latar Belakang
1. Dasar Hukum
 Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU);
 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tanggal 13 Oktober 2009 tentang
Kesehatan;
 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tanggal 28 Oktober 2009 tentang
Rumah Sakit;
 Peraturan Presiden RI Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah.
 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1243/Menkes/SK/VIII/2005
tanggal 11 Agustus 2005 tentang Penetapan 13 ( tiga belas ) Rumah Sakit
menjadi UPT Departemen Kesehatan dengan menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1174/Men.Kes/SK/X/2004
tanggal 18 Oktober 2004 tentang Penetapan RSUP Dr. Sardjito sebagai
Rumah Sakit Kelas A;
 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1674/Menkes/Per/XII/2005
tanggal 27 Desember 2005 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito Yogyakarta;
 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 085/MENKES/SK/II/2012
tanggal 25 Februari 2012 tentang Pengangkatan, Pemindahan dan
Pemberhentian dalam dan dari Jabatan Struktural di Lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Gambaran Umum
RSUP Dr. Sardjito sebagai rumahsakit Kelas-A Pendidikan merupakan salah
satu rumah sakit pusat rujukan nasional dengan cakupan pelayanan meliputi
Daerah Istimewa Yogyakarta, Jawa Tengah Bagian Selatan, Jawa Barat
Bagian Timur dan Jawa Timur Bagian Barat dan daerah-daerah lain di
Indonesia.
Dengan jumlah 837 tempat tidur, tersedia 21 jenis pelayanan antara lain:
pelayanan kanker terpadu/ICC, health tourisme, pelayanan gawat darurat,
pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan bedah, pelayanan
persalinan dan perinatologi, pelayanan intensif, pelayanan radiologi,

pelayanan laboratorium patologi klinik, pelayanan laboratorium patologi

aatomi, pelayanan rehabilitasi medik, pelayanan farmasi, pelayanan gizi,
pelayanan transfusi darah, pelayanan keluarga miskin, pelayanan rekam
medik, pengelolaan limbah, pelayanan administrasi dan manajemen,
pelayanan ambulans/kereta jenazah, pelayanan pemulasaran jenazah,
pelayanan laundry, pelayanan pemeliharaan sarana RS dan pencegahan
infeksi.
B. Penerima Manfaat
Agar Pelayanan di Gedung Pusat Jantung Terpadu (PJT) segera dapat terwujud,
maka diperlukan sarana prasarana baik alat medis, alat non medis, maupun alat
perkantoran. Beberapa diantaranya
Meja operasi elektrik dan manual,
Ventilator, Defibrilator, Bedside Monitor, Laringoskop, Patient warming, Blood
Warmer, USG 4D, Endoscopy, Cathlab Angiografi, Treadmill, Infuse Pump,
Syringe Pump, Suction Pump,EKG, Echocardiography, Termometer, Tensimeter,
Timbangan Berast Badan, Nurse Call, Perangkat Pengolah Data dan lain-lain.
Dengan jumlah pasien yang semakin meningkat dan tingkat utilitas yang cukup
tinggi, maka sangat diperlukan pengadaan peralatan medis tersebut untuk
memenuhi standar minimal fasilitas pelayanan di rumah sakit dalam rangka

patient safety dan sebagai rumah sakit rujukan nasional.
C. Strategi Pencapaian Keluaran
1. Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengadaan alat medis akan diselenggarakan oleh Unit Layanan
Pengadaan (ULP) RSUP Dr. Sardjito melalui metode kontraktual.
2. Tahapan dan Waktu Pelaksanaan
a. Satuan kerja (user) mengajukan usulan pengadaan alat medis disertai
dengan TOR
b. Proses pengalokasian anggaran oleh manajemen RSUP Dr. Sardjito
c. Pengadaan (ULP RSUP Dr. Sardjito).
d. Barang diterima oleh Tim Penerima RS.
e. Uji Fungsi alat dan Trainning SDM terkait.
f. Berita Acara oleh Tim Penerima.
g. Monitor dan Evaluasi
D. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran
1. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran
Satu tahun anggaran 2018.
2. Matriks Pelaksanaan Kegiatan
No
1

2
3
4
5
6
7

Kegiatan
Penyusunan TOR
Proses Pengusulan
Proses pengalokasian
anggaran
Proses Pengadaan
Berita Acara Serah
Terima Barang
Uji Fungsi alat dan
Trainning SDM terkait
Monitoring & Evaluasi

Tahun

Triwulan

2017
III IV
X
X

I

2018
II
III

IV

X

X

X

X

X
X
X
X

X

E. Biaya yang diperlukan
Perkiraan total biaya untuk kegiatan pengadaan alat medis di RSUP Dr. Sardjito
adalah sebesar Rp. 20.558.054.000,- (Dua puluh milyar lima ratus lima puluh delapan
juta lima puluh empat ribu rupiah.). dibebankan pada alokasi anggaran APBN RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta

Yogyakarta,
Pejabat Penanggung Jawab
Plt. Direktur Utama RSUP Dr Sardjito

dr. Mochammad Syafak Hanung, Sp.A,MPH

NIP. 19601009 198610 1 002

RINCIAN ANGGARAN BELANJA
PERALATAN KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2018
Kementerian / Lembaga
Unit Eselon I / II

:
:

Program
Kegiatan

:
:

Hasil (Outcome)
Indikator Kinerja Kegiatan

:

:

Jenis Keluaran (Output)

:

Volume Keluaran (Output)
Satuan Ukur Keluaran (Output)

:
:
:

Alokasi Dana

Kode

2094.508
051
A

532111

Kementerian Kesehatan (024)
Ditjen Pelayanan Kesehatan (04) / Rsup Dr. Sardjito
(415582)
Pembinaan Pelayanan Kesehatan (024.04.07)
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis
Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
(2094)

Peralatan kesehatan [baseline] (2094.508)
Meningkatnya Pemerataan, Mutu Pelayanan Penunjang
Medik, Sarana Prasarana dan Peralatan Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (051), Pengadaan Alat
Kesehatan APBN (A), Belanja Modal Peralatan dan Mesin
( 532111) berupa Pengadaan Peralatan Medis PJT
1 (Satu)
Paket
Rp. 20.558.054.000,-

Uraian sub-output/
komponen/subkomponen/
Detil

Volume
Sub
output

Peralatan kesehatan
[baseline}
Pengadaan Alat
Kesehatan
Pengadaan Alat
Kesehatan APBN
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin berupa
Pengadaan Peralatan
Medis PJT

1

Jenis
Komponen
(utama/
pendukung)
Paket

Rincian
Vol

Sat

Harga
Satuan
(Rp)

Jumlah
(Rp)
20.558.054.000

20.558.054.000

Pejabat Penanggung Jawab
Plt. Direktur Utama RSUP Dr Sardjito

dr. Mochammad Syafak Hanung, Sp.A,MPH
NIP. 19601009 198610 1 002