SKRIPSI HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS Hubungan Asupan Makan Dan Status Merokok Dengan Status Gizi Pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronik (Ppok) Rawat Jalan Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga.
SKRIPSI
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
ESTI RAHAYU
J 310 141 011
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
ESTI RAHAYU
J 310 141 011
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
ESTI RAHAYU. J 310 141 011
THE RELATIONSHIPS BETWEEN DIETARY INTAKE AND SMOKING STATUS
WITH NUTRITIONAL STATUS ON PATIENT CRONIC OBSTRUCTIVE
PULMONARY DISEASE (COPD) UNDERGOING OUT-PATIENT CARE AT DR
ARIO WIRAWAN HOSPITAL (RSPAW) SALATIGA
Introduction: Nutrition status on a patient with COPD is an important factor
affecting the development of the disease. Poor nutrition status or malnutrition on
COPD is caused by decreasing of dietary intake, the increasing energy
expenditure, and humoral factors.There are several factors affecting appetite and
one of which is smoking status. In Central Java, RSPAW Salatiga is a center of
lung and respiratory health care where COPD becomes the first out of ten major
deseases of out patient care in RSPAW Salatiga in the last five years. 80% of
patients with COPD undergoing out-patient care in RSPAW are in a category of
low fat-free mass index. The intake rate of energy, carbohidrat, protein, and fat
on patients with COPD undergoing out-patient care in RSPAW categorized low
which was 80%, 53% are former smokers and 29% are heavy smokers.
Purpose: The purpose of this research was to determine the relationship
between dietary intake and smoking status with nutritional status on patients with
COPD undergoing out-patient care at RSPAW Salatiga.
Method: This was a cross sectional study with consecutive sampling. The
subjects of this research were 30 patients with COPD undergoing out-patient
care in RSPAW Salatiga who met the criteria of inclusive and exclusive. Dietary
intake was obtained by interview and food frequency semi quantitative and
smoking status were obtained from quesionaire interview and nutritional status
were measured using fat free mass index by using Bioelectrical Impedance
Analysis and Microtoice. Data were analyzed using Pearson Product Moment
Correlation.
Results: 73,4% of the subjects were indicated former-smoker. 53,5% of the
subjects were in moderate stage of COPD. 100% of the subjects were in
category of low energy intake, 90% of the subjects were in category of low
carbohidrate intake, 100% of the subject are in category of low protein intake,
90% of the subjects were in category of low fat intake. 36,7% of the subjects
were in category of heavy smoker. 86,7% of the subject are in category of low
nutritional status.
Conclusion: There was relationship between energy intake and nutritional status
(p=0,002, r=-0,532), carbohydrate intake and nutritional status (p=0,005, r=0,502) and fat intake and nutritional status (p=0,034, r=-0,388). There was no
correlation between protein intake and smoking status with nutritional status.
Keywords
:dietary intake, smoking
Bibliography : 44 : 1998 - 2015
iii
status,
nutritional
status,
COPD
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
ESTI RAHAYU. J 310 141 011
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU DR ARIO WIRAWAN SALATIGA
Pendahuluan : Status gizi pasien PPOK merupakan faktor yang mempengaruhi
perkembangan perjalanan penyakit. Status gizi kurang atau malnutrisi pada
PPOK disebabkan oleh penurunan asupan makan, peningkatan energi
ekspenditur, dan faktor humoral. Salah satu faktor yang mempengaruhi nafsu
makan adalah status merokok. PPOK menempati peringkat pertama dari 10
besar penyakit di Rawat Jalan RSPAW Salatiga selama 5 tahun terakhir. 80%
pasien rawat jalan di RSPAW dalam kategori IMBL rendah, tingkat asupan
energi, karbohidrat, protein, dan lemak dalam kategori kurang sebesar 80%, 53%
merupakan bekas perokok dan 29% perokok berat.
Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan asupan makan dan
status merokok dengan status gizi pada pasien PPOK Rawat Jalan di RSPAW
Salatiga.
MetodePenelitian : Rancangan penelitian cross sectional dengan consecutive
sampling. Subjek penelitian adalah pasien PPOK Rawat Jalan di RSPAW
Salatiga yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sejumlah 30 subjek. Asupan
makan diperoleh melalui wawancara dan kuesioner food frequency semi
quantitative. Data status merokok diperoleh melalui wawancara menggunakan
kuesioner dan data status gizi menggunakan Indeks Massa Bebas Lemak diukur
dengan Biolectrical Impedance Analysis dan microtoice. Data dianalisis
menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment.
Hasil : Sebanyak 73,4% subjek merupakan bekas perokok, 53,3% subjek dalam
kategori PPOK derajat sedang, 100% subjek dalam kategori asupan energi
kurang, 90% subjek dalam kategori asupan karbohidrat kurang, 100% subjek
dalam kategori asupan protein kurang, dan 90% subjek dalam kategori asupan
lemak kurang. 36,7% subjek dalam kategori perokok berat dan 90% subjek
dalam kategori status gizi rendah
Kesimpulan: Ada hubungan antara asupan energi (p=0,002, r=-0,532),
karbohidrat (p=0,005, r=-0,502) dan lemak (p=0,034, r=-0,388) dengan status
gizi. Tidak ada hubungan antara asupan protein dan status merokok dengan
status gizi
Kata kunci : Asupan makan, status merokok, status gizi, PPOK
Kepustakaan : 44 : 1998 - 2015
iv
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil
pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil
penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di
dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Juli 2016
Esti Rahayu
v
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi
: Hubungan Asupan Makan dan Status Merokok
Dengan Status Gizi pada Pasien Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK) Rawat Jalan di Rumah
Sakit dr. Ario Wirawan Salatiga
Nama Mahasiswa
: Esti Rahayu
Nomor Induk Mahasiswa
: J310141011
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang
S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal
6 September 2016 dan telah diperbaiki sesuai masukan Tim Penguji.
Surakarta, Oktober 2016
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Dwi Sarbini, S. ST, M. Kes.
dr. Listiana, D.S, M. Si
NIK/NIDN. 747/06-1406-7204
NIK. 110.1635
Mengetahui
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M. Kes., Ph.D
NIK/NIDN : 744/06-2312-7301
vi
vii
MOTTO
Lakukan Yang Terbaik
Belajar Tidak Mengenal Usia
Do the best
Not too old to study
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah
selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain).
Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.” (QS. Al-Insyirah,6-8)
Sesungguhnya kesuksesan itu berjalan diatas kesusahan dan pengorbanan.
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillaahirrahmaanirrahiim.
Alhamdulillah dengan izin Allah SWT, skripsi ini bisa terselesaikan. Skripsi ini
saya persembahkan untuk :
Suami tercinta Nanang Syafii, putraku Ikram Farras Habibi dan kedua
orang tuaku terimakasih untuk doa yang tidak pernah putus, dukungan dan
motivasinya. Seluruh teman-teman Gizi Transfer Angkatan 2014 yang sudah
memberikan banyak motivasi, kebersamaan kita takkan lekang oleh waktu.
Terimakasih semua.
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Esti Rahayu
Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 6 April 1982
JenisKelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Rt.2/15, Dukuhan, Winong, Boyolali
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SDN 4, Boyolali 1990
2. Lulus SLTP N 4, Boyolali tahun 1997
3. Lulus SMAN 3 , Boyolali tahun 2000
4. Lulus D3 Gizi, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Gizi, Yogyakarta tahun 2003
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah
SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Hubungan Asupan Makan dan Status Gizi dengan Status
Gizi Pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) Rawat Jalan di Rumah
Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr.
Suwaji,
M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D sebagai Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Dwi Sarbini, SST, M.Kes sebagai Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan skripsi ini.
4. Ibu dr. Listiana D.S, M.Si sebagai Dosen Pembimbing
II
yang
telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan skripsi ini.
5. Segenap Dosen Gizi yang memberikan tambahan ilmu kepada penulis dan
semoga dapat bermanfaat buat kedepannya.
6. Teman-teman seperjuangan S1 Studi Ilmu Gizi angkatan 2014 terimakasih
atas motivasi, kerjasama dan kebersamaannya.
xi
7. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung telah membantu
terselesaikannya skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Besar
harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak.
Aamiin ya robbal alamiin
Wassalamu’alaikum, Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2016
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN..........................................................................
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN .............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
MOTTO ..........................................................................................................
PERSEMBAHAN ............................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xiii
xv
xvi
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang.................................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................................
Tujuan Penelitian .............................................................................
Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
4
4
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) ...........................................
1. Pengertian PPOK .........................................................................
2. Penyebab PPOK ..........................................................................
3. Patofisiologi PPOK .......................................................................
4. Diagnosis......................................................................................
B. Status Gizi ........................................................................................
1. Definisi Status Gizi .......................................................................
2. Status Gizi Pada PPOK ................................................................
3. Metode Penilaian Status Gizi ........................................................
C. Asupan Makan ..................................................................................
1. Asupan Makan Pada Pasien PPOK ..............................................
2. Metabolisme Zat Gizi Makro Pada Pasien PPOK .........................
3. Hubungan Asupan Makan Dengan Status Gizi .............................
4. Metode Pengukuran FFQ-semi kuantitatif.....................................
5. Perhitungan Kebutuhan ................................................................
D. Status Merokok .................................................................................
1. Pengertian Status Merokok ..........................................................
2. Hubungan Status Merokok Dengan IMBL .....................................
E. Internalisasi Nilai-nilai Keislaman ......................................................
F. Kerangka Teori ................................................................................
G. Kerangka Konsep .............................................................................
H. Hipotesis ...........................................................................................
xiii
7
7
7
8
10
11
11
12
14
17
17
21
22
23
25
27
27
27
35
37
37
38
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ...........................................................................
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
C. Populasi dan Sampel Penelitian.....................................................
1. Populasi Penelitian...................................................................
2. Sampel Penelitian ....................................................................
D. Variabel Penelitian .........................................................................
E. Definisi Operasional .......................................................................
F. Pengumpulan Data ........................................................................
G. Langkah-Langkah Penelitian ..........................................................
H. Pengolahan Data ...........................................................................
I. Analisis Data ..................................................................................
39
39
40
40
41
42
42
45
47
50
53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga .....
B. Karakteristik Subjek Penelitian ........................................................
C. Hasil Penelitian ...............................................................................
1. Analisis Univariat ........................................................................
2. Analisis Bivariat ..........................................................................
D. Intenalisasi Nilai-Nilai Islam.............................................................
E. Keterbatasan Penelitian ..................................................................
55
57
63
63
70
82
84
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .....................................................................................
B. Saran ..............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
85
87
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Klasifikasi Derajat Keparahan Pada PPOK Berdasarkan Hasil Pemeriksaan
Spriometri .............................................................................................. 11
2. Kategori Usia ......................................................................................... 30
3. Jadwal Penelitian ................................................................................... 40
4. Definisi Operasional dan Skala Ukur Penelitian ..................................... 43
5. Kategori Asupan Energi ......................................................................... 49
6. Kategori Asupan Karbohidrat ................................................................. 50
7. Kategori Asupan Protein ........................................................................ 50
8. Kategori Asupan Lemak......................................................................... 50
9. Kategori Status Merokok ........................................................................ 50
10. Kategori Status Gizi ............................................................................... 51
11. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur ..................................... 54
12. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Asal Daerah ........................................................ 54
13. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Diagnosa............................................................. 54
14. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Usia.............................................. 55
15. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Jenis Kelamin ............................... 56
16. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Pendidikan ................................... 57
17. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Pekerjaan ..................................... 58
18. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Riwayat Merokok.......................... 58
19. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Derajat Keparahan Pada PPOK ... 59
20. Distribusi Status Gizi Subjek Penelitian Menurut Derajat Keparahan .... 63
21. Distribusi Subjek Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak ........ 64
22. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Status Merokok ........................... 67
23. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Status Status Gizi ........................ 65
24. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi ....................................... 71
25. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Energi................................. 72
26. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Status Gizi ............................... 73
27. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Karbohidrat......................... 74
28. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi ...................................... 75
29. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Protein ................................ 77
30. Hubungan Asupan Lemak dengan Status Gizi ....................................... 77
31. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Lemak ................................ 78
32. Hubungan Status Merokok dengan Status Gizi ...................................... 79
33. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Status Merokok ............................... 80
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Konsep Patogenesis PPOK.…………………………………………….
9
2. Empat Tingkat Dari Tujuan Dalam Mengukur Asupan Gizi dan Metode Yang
Dapat Digunakan Untuk Memenuhi Tujuan Survey…..……………...
26
3. Kerangka Teori Penelitian……………………………………………….
37
4. Kerangka Konsep Penelitian……………………………………………
37
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Penjelasan Penelitian
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Kuesioner Penelitian
Permohonan Ijin Pengambilan Data
Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian
Master Tabel Penelitian
Hasil Analisis Data
Dokumentasi
xvii
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
ESTI RAHAYU
J 310 141 011
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
ESTI RAHAYU
J 310 141 011
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
ESTI RAHAYU. J 310 141 011
THE RELATIONSHIPS BETWEEN DIETARY INTAKE AND SMOKING STATUS
WITH NUTRITIONAL STATUS ON PATIENT CRONIC OBSTRUCTIVE
PULMONARY DISEASE (COPD) UNDERGOING OUT-PATIENT CARE AT DR
ARIO WIRAWAN HOSPITAL (RSPAW) SALATIGA
Introduction: Nutrition status on a patient with COPD is an important factor
affecting the development of the disease. Poor nutrition status or malnutrition on
COPD is caused by decreasing of dietary intake, the increasing energy
expenditure, and humoral factors.There are several factors affecting appetite and
one of which is smoking status. In Central Java, RSPAW Salatiga is a center of
lung and respiratory health care where COPD becomes the first out of ten major
deseases of out patient care in RSPAW Salatiga in the last five years. 80% of
patients with COPD undergoing out-patient care in RSPAW are in a category of
low fat-free mass index. The intake rate of energy, carbohidrat, protein, and fat
on patients with COPD undergoing out-patient care in RSPAW categorized low
which was 80%, 53% are former smokers and 29% are heavy smokers.
Purpose: The purpose of this research was to determine the relationship
between dietary intake and smoking status with nutritional status on patients with
COPD undergoing out-patient care at RSPAW Salatiga.
Method: This was a cross sectional study with consecutive sampling. The
subjects of this research were 30 patients with COPD undergoing out-patient
care in RSPAW Salatiga who met the criteria of inclusive and exclusive. Dietary
intake was obtained by interview and food frequency semi quantitative and
smoking status were obtained from quesionaire interview and nutritional status
were measured using fat free mass index by using Bioelectrical Impedance
Analysis and Microtoice. Data were analyzed using Pearson Product Moment
Correlation.
Results: 73,4% of the subjects were indicated former-smoker. 53,5% of the
subjects were in moderate stage of COPD. 100% of the subjects were in
category of low energy intake, 90% of the subjects were in category of low
carbohidrate intake, 100% of the subject are in category of low protein intake,
90% of the subjects were in category of low fat intake. 36,7% of the subjects
were in category of heavy smoker. 86,7% of the subject are in category of low
nutritional status.
Conclusion: There was relationship between energy intake and nutritional status
(p=0,002, r=-0,532), carbohydrate intake and nutritional status (p=0,005, r=0,502) and fat intake and nutritional status (p=0,034, r=-0,388). There was no
correlation between protein intake and smoking status with nutritional status.
Keywords
:dietary intake, smoking
Bibliography : 44 : 1998 - 2015
iii
status,
nutritional
status,
COPD
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
ESTI RAHAYU. J 310 141 011
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN STATUS MEROKOK DENGAN STATUS
GIZI PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBTRUKSI KRONIK (PPOK) RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PARU DR ARIO WIRAWAN SALATIGA
Pendahuluan : Status gizi pasien PPOK merupakan faktor yang mempengaruhi
perkembangan perjalanan penyakit. Status gizi kurang atau malnutrisi pada
PPOK disebabkan oleh penurunan asupan makan, peningkatan energi
ekspenditur, dan faktor humoral. Salah satu faktor yang mempengaruhi nafsu
makan adalah status merokok. PPOK menempati peringkat pertama dari 10
besar penyakit di Rawat Jalan RSPAW Salatiga selama 5 tahun terakhir. 80%
pasien rawat jalan di RSPAW dalam kategori IMBL rendah, tingkat asupan
energi, karbohidrat, protein, dan lemak dalam kategori kurang sebesar 80%, 53%
merupakan bekas perokok dan 29% perokok berat.
Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan asupan makan dan
status merokok dengan status gizi pada pasien PPOK Rawat Jalan di RSPAW
Salatiga.
MetodePenelitian : Rancangan penelitian cross sectional dengan consecutive
sampling. Subjek penelitian adalah pasien PPOK Rawat Jalan di RSPAW
Salatiga yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sejumlah 30 subjek. Asupan
makan diperoleh melalui wawancara dan kuesioner food frequency semi
quantitative. Data status merokok diperoleh melalui wawancara menggunakan
kuesioner dan data status gizi menggunakan Indeks Massa Bebas Lemak diukur
dengan Biolectrical Impedance Analysis dan microtoice. Data dianalisis
menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment.
Hasil : Sebanyak 73,4% subjek merupakan bekas perokok, 53,3% subjek dalam
kategori PPOK derajat sedang, 100% subjek dalam kategori asupan energi
kurang, 90% subjek dalam kategori asupan karbohidrat kurang, 100% subjek
dalam kategori asupan protein kurang, dan 90% subjek dalam kategori asupan
lemak kurang. 36,7% subjek dalam kategori perokok berat dan 90% subjek
dalam kategori status gizi rendah
Kesimpulan: Ada hubungan antara asupan energi (p=0,002, r=-0,532),
karbohidrat (p=0,005, r=-0,502) dan lemak (p=0,034, r=-0,388) dengan status
gizi. Tidak ada hubungan antara asupan protein dan status merokok dengan
status gizi
Kata kunci : Asupan makan, status merokok, status gizi, PPOK
Kepustakaan : 44 : 1998 - 2015
iv
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil
pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil
penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di
dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Juli 2016
Esti Rahayu
v
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi
: Hubungan Asupan Makan dan Status Merokok
Dengan Status Gizi pada Pasien Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK) Rawat Jalan di Rumah
Sakit dr. Ario Wirawan Salatiga
Nama Mahasiswa
: Esti Rahayu
Nomor Induk Mahasiswa
: J310141011
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang
S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal
6 September 2016 dan telah diperbaiki sesuai masukan Tim Penguji.
Surakarta, Oktober 2016
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Dwi Sarbini, S. ST, M. Kes.
dr. Listiana, D.S, M. Si
NIK/NIDN. 747/06-1406-7204
NIK. 110.1635
Mengetahui
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M. Kes., Ph.D
NIK/NIDN : 744/06-2312-7301
vi
vii
MOTTO
Lakukan Yang Terbaik
Belajar Tidak Mengenal Usia
Do the best
Not too old to study
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah
selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain).
Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.” (QS. Al-Insyirah,6-8)
Sesungguhnya kesuksesan itu berjalan diatas kesusahan dan pengorbanan.
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillaahirrahmaanirrahiim.
Alhamdulillah dengan izin Allah SWT, skripsi ini bisa terselesaikan. Skripsi ini
saya persembahkan untuk :
Suami tercinta Nanang Syafii, putraku Ikram Farras Habibi dan kedua
orang tuaku terimakasih untuk doa yang tidak pernah putus, dukungan dan
motivasinya. Seluruh teman-teman Gizi Transfer Angkatan 2014 yang sudah
memberikan banyak motivasi, kebersamaan kita takkan lekang oleh waktu.
Terimakasih semua.
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Esti Rahayu
Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 6 April 1982
JenisKelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Rt.2/15, Dukuhan, Winong, Boyolali
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SDN 4, Boyolali 1990
2. Lulus SLTP N 4, Boyolali tahun 1997
3. Lulus SMAN 3 , Boyolali tahun 2000
4. Lulus D3 Gizi, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Gizi, Yogyakarta tahun 2003
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah
SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Hubungan Asupan Makan dan Status Gizi dengan Status
Gizi Pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) Rawat Jalan di Rumah
Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr.
Suwaji,
M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D sebagai Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Dwi Sarbini, SST, M.Kes sebagai Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan skripsi ini.
4. Ibu dr. Listiana D.S, M.Si sebagai Dosen Pembimbing
II
yang
telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan skripsi ini.
5. Segenap Dosen Gizi yang memberikan tambahan ilmu kepada penulis dan
semoga dapat bermanfaat buat kedepannya.
6. Teman-teman seperjuangan S1 Studi Ilmu Gizi angkatan 2014 terimakasih
atas motivasi, kerjasama dan kebersamaannya.
xi
7. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung telah membantu
terselesaikannya skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Besar
harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak.
Aamiin ya robbal alamiin
Wassalamu’alaikum, Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2016
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN..........................................................................
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN .............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
MOTTO ..........................................................................................................
PERSEMBAHAN ............................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xiii
xv
xvi
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang.................................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................................
Tujuan Penelitian .............................................................................
Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
4
4
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) ...........................................
1. Pengertian PPOK .........................................................................
2. Penyebab PPOK ..........................................................................
3. Patofisiologi PPOK .......................................................................
4. Diagnosis......................................................................................
B. Status Gizi ........................................................................................
1. Definisi Status Gizi .......................................................................
2. Status Gizi Pada PPOK ................................................................
3. Metode Penilaian Status Gizi ........................................................
C. Asupan Makan ..................................................................................
1. Asupan Makan Pada Pasien PPOK ..............................................
2. Metabolisme Zat Gizi Makro Pada Pasien PPOK .........................
3. Hubungan Asupan Makan Dengan Status Gizi .............................
4. Metode Pengukuran FFQ-semi kuantitatif.....................................
5. Perhitungan Kebutuhan ................................................................
D. Status Merokok .................................................................................
1. Pengertian Status Merokok ..........................................................
2. Hubungan Status Merokok Dengan IMBL .....................................
E. Internalisasi Nilai-nilai Keislaman ......................................................
F. Kerangka Teori ................................................................................
G. Kerangka Konsep .............................................................................
H. Hipotesis ...........................................................................................
xiii
7
7
7
8
10
11
11
12
14
17
17
21
22
23
25
27
27
27
35
37
37
38
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ...........................................................................
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
C. Populasi dan Sampel Penelitian.....................................................
1. Populasi Penelitian...................................................................
2. Sampel Penelitian ....................................................................
D. Variabel Penelitian .........................................................................
E. Definisi Operasional .......................................................................
F. Pengumpulan Data ........................................................................
G. Langkah-Langkah Penelitian ..........................................................
H. Pengolahan Data ...........................................................................
I. Analisis Data ..................................................................................
39
39
40
40
41
42
42
45
47
50
53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga .....
B. Karakteristik Subjek Penelitian ........................................................
C. Hasil Penelitian ...............................................................................
1. Analisis Univariat ........................................................................
2. Analisis Bivariat ..........................................................................
D. Intenalisasi Nilai-Nilai Islam.............................................................
E. Keterbatasan Penelitian ..................................................................
55
57
63
63
70
82
84
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .....................................................................................
B. Saran ..............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
85
87
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Klasifikasi Derajat Keparahan Pada PPOK Berdasarkan Hasil Pemeriksaan
Spriometri .............................................................................................. 11
2. Kategori Usia ......................................................................................... 30
3. Jadwal Penelitian ................................................................................... 40
4. Definisi Operasional dan Skala Ukur Penelitian ..................................... 43
5. Kategori Asupan Energi ......................................................................... 49
6. Kategori Asupan Karbohidrat ................................................................. 50
7. Kategori Asupan Protein ........................................................................ 50
8. Kategori Asupan Lemak......................................................................... 50
9. Kategori Status Merokok ........................................................................ 50
10. Kategori Status Gizi ............................................................................... 51
11. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur ..................................... 54
12. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Asal Daerah ........................................................ 54
13. Karakteristik Pasien Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan
Salatiga Berdasarkan Diagnosa............................................................. 54
14. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Usia.............................................. 55
15. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Jenis Kelamin ............................... 56
16. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Pendidikan ................................... 57
17. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Pekerjaan ..................................... 58
18. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Riwayat Merokok.......................... 58
19. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Derajat Keparahan Pada PPOK ... 59
20. Distribusi Status Gizi Subjek Penelitian Menurut Derajat Keparahan .... 63
21. Distribusi Subjek Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak ........ 64
22. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Status Merokok ........................... 67
23. Distribusi Subjek Penelitian Menurut Status Status Gizi ........................ 65
24. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi ....................................... 71
25. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Energi................................. 72
26. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Status Gizi ............................... 73
27. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Karbohidrat......................... 74
28. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi ...................................... 75
29. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Protein ................................ 77
30. Hubungan Asupan Lemak dengan Status Gizi ....................................... 77
31. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Asupan Lemak ................................ 78
32. Hubungan Status Merokok dengan Status Gizi ...................................... 79
33. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Status Merokok ............................... 80
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Konsep Patogenesis PPOK.…………………………………………….
9
2. Empat Tingkat Dari Tujuan Dalam Mengukur Asupan Gizi dan Metode Yang
Dapat Digunakan Untuk Memenuhi Tujuan Survey…..……………...
26
3. Kerangka Teori Penelitian……………………………………………….
37
4. Kerangka Konsep Penelitian……………………………………………
37
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Penjelasan Penelitian
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Kuesioner Penelitian
Permohonan Ijin Pengambilan Data
Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian
Master Tabel Penelitian
Hasil Analisis Data
Dokumentasi
xvii