Perubahan kadar gula darah pada pasien hipertensi pengguna beta-blocker COVER
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERUBAHAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN
HIPERTENSI PENGGUNA BETA-BLOCKER
Tugas Akhir
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan
memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi
BAHARUDIN ARIF FAJAR KARUNIA
M 3511010
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
Juli 2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir yang berjudul “PERUBAHAN
KADAR GULA DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI PENGGUNA
BETA-BLOCKER” adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi,
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar
yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/atau dicabut.
Surakarta, 11 Juli 2014
Baharudin Arif Fajar Karunia
M3511010
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Perubahan Kadar Gula Darah Pada Pasien Hipertensi Pengguna BetaBlocker
Baharudin Arif Fajar Karunia
Program Studi Diploma 3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam
Universitas Sebelas Maret
INTISARI
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik dengan
konsisten di atas 140/90 mmHg. Antihipertensi golongan Beta-blocker dapat
berpengaruh terhadap kadar gula darah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
ada tidaknya perubahan kadar gula darah pada pasien hipertensi pengguna Betablocker di rawat inap poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi.
Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif non eksperimental yang
dilakukan secara retrospektif. Pengambilan data diperoleh dari rekam medis yang
memenuhi kriteria inklusi menggunakan teknik purposive sampling. Kriteria
inklusi pada penelitian ini adalah pasien rawat inap poliklinik penyakit dalam
RSUD Dr. Moewardi periode Juli – Desember 2013 dengan diagnosa hipertensi
dengan atau tanpa penyakit penyerta, rentang usia ≥ 18 tahun, mendapatkan terapi
obat Beta-blocker , dan terdapat salah satu data kadar gula darah (gula darah
puasa, gula darah 2 jam setelah makan, atau HbA1c). Analisa meliputi pasien yang
mengalami perubahan kadar gula darah setelah diberikan terapi Beta-blocker
dengan melihat nilai HbA1c, gula darah puasa, atau gula darah 2 jam setelah
makan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan Beta-blocker selama dua
bulan terdapat perubahan kadar gula darah, yaitu kenaikan kadar gula darah puasa
pada 11 pasien, gula darah 2 jam setelah makan pada 5 pasien, HbA1c pada 1
pasien, serta terdapat penurunan HbA1c pada 1 pasien dan kadar gula darah 2 jam
setelah makan pada 1 pasien. Sehingga dapat disimpulkan bahwa Beta-blocker
dapat menyebabkan kenaikan kadar gula darah pada pasien rawat inap poliklinik
penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci : Hipertensi, Beta-blocker , kadar gula darah puasa, kadar gula darah 2
jam setelah makan, HbA1c
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Blood Sugar Level’s Change in Hypertensive Patients Users Beta-Blocker
Baharudin Arif Fajar Karunia
Departement of Pharmacy, Faculty of Mathematic and Science
Sebelas Maret University
ABSTRACT
Hypertension is an increasing of systolic and diastolic blood pressure
consistently above 140/90 mmHg. Antihypertensive Beta-blockers can affect on
blood sugar levels. This research aimed to identifying of blood sugar level’s
change in hypertensive patients users Beta-blocker in inpatients of internal
medicine clinic of RSUD Dr. Moewardi.
This research was descriptive non experimental and performed
retrospectively. Data collection were obtained from medical records wich
fullfilled match the inclusion criteria using purposive sampling technique.
Inclusion criteria for this study were inpatients of internal medicine clinic of
RSUD Dr. Moewardi in period July – Desember 2013, with a diagnosis of
hypertension with or without comorbidities, age range ≥ 18 years old, getting
Beta-blocker therapy, and there was one of blood sugar level’s data (fasting
blood sugar, blood sugar 2 hours after eating, and HbA1c). The analysis included
patients who experienced changes in blood sugar levels after using beta-blockers
with read the value of HbA1c, fasting blood sugar, and blood sugar 2 hours after
eating.
The results showed that the used of Beta-blockers for two months could
changing blood sugar levels, that is fasting blood sugar levels increased in 11
patients, blood sugar 2 hours after eating in 5 patients, HbA1c in 1 patient, and
there was decrease of HbA1c in 1 patient and blood sugar levels 2 hours after
eating in 1 patient. It can be concluded that Beta-blockers could increased blood
sugar levels in inpatients of internal medicine clinic of RSUD Dr. Moewardi.
Keywords : Hypertension, beta-blockers, fasting blood sugar levels, blood sugar
levels 2 hours after eating, HbA1c
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Keep Moving Forward”
-Meet the Robinsons Movie-
“Whatever your dream are, Go for it! You'll inspire others! ”
-Penulis-
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan dan ketulusan, Tugas Akhir ini kupersembahkan
untuk..
Allah SWT atas limpahan berkah dan rahmat-Nya.
Kedua orang tuaku yang tak henti-hentinya memberikan semangat, doa,
kasih sayang, cinta, perhatian dan dukungan selama 21 tahun ini.
Semua keluarga dan kerabat yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, yang telah memberikan semangat untukku.
Keluarga D3 Farmasi UNS yang telah bersamaku menjalani tahuntahun yang begitu indah.
Sobat-sobat yang tergabung dalam KAP (Komunitas Anak Pendiam),
yang telah memberikan semangat, doa, tawa dan membuatku mengerti
arti hidup ini.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih
atas doa dan dukungannya selama ini.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT atas segala karunia-Nya yang tak terhingga
bagi penulis dan kita semua, sehingga atas ijin-Nya penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir berjudul “Perubahan Kadar Gula Darah Pada Pasien Hipertensi
Pengguna Beta-Blocker ” dengan lancar.
Penyusunan Tugas Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat
memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi pada program studi D3 Farmasi di
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Dalam penulisan Tugas Akhir ini penulis berusaha semaksimal
mungkin untuk memberikan hasil yang terbaik. Dan tak mungkin terwujud tanpa
adanya dorongan, bimbingan, semangat, dan bantuan dari berbagai pihak. Penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan dan semangat.
2. Prof. Ir. Ari H. Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. Nestri Handayani, M. Si., Apt. selaku Ketua Program Studi D3 Farmasi
Universitas Sebelas Maret.
4. Vinci Mizranita, S. Farm., M. Pharm., Apt., selaku pembimbing tugas
akhir atas segala ide dan motivasi dalam memberikan arahan dan ilmu
yang tiada taranya.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
5. Yeni Farida, S. Farm., Apt., selaku pembimbing akademik atas segala
bimbingan dan pengarahannya.
6. Segenap dosen pengajar dan staf program studi Diploma 3 Farmasi yang
telah banyak memberikan ilmu dan pelajaran berharga.
7. Seluruh staf instalasi rekam medik RSUD Dr. Moewardi yang telah
membantu dalam pengambilan data.
8. Teman-teman satu bimbingan Tugas Akhir yang sangat membantu, Dhian
Novita dan Dea Sarra.
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 yang telah berbagi suka dan
duka serta pengalaman selama kuliah.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, namun
dengan segala kerendahan hati atas kekurangan itu, penulis menerima kritik dan
saran dalam rangka perbaikan tugas akhir ini. Semoga tugas akhir ini bermanfaat
bagi perkembangan ilmu kefarmasian khususnya dan ilmu pengetahuan pada
umumnya.
Surakarta, 11 Juli 2014
Penulis
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................
iii
INTISARI................................................................................................
iv
ABSTRACT ..............................................................................................
v
MOTTO ..................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ...................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ............................................................................
viii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .......................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................
3
C. Tujuan Penelitian..................................................................
3
D. Manfaat Penelitian................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .....................................................................
commit to user
x
5
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
1. Hipertensi ........................................................................
5
2. Penyebab Hipertensi ........................................................
5
3. Tanda dan Gejala .............................................................
9
4. Tatalaksana Penyakit Hipertensi .....................................
10
5. Terapi Hipertensi .............................................................
12
6. Mekanisme Beta-blocker .................................................
20
7. Efek Samping Beta-blocker .............................................
20
8. Dosis Penggunaan Beta-blocker ......................................
21
9. Glukosa Darah .................................................................
22
10. HbA1c ............................................................................
23
B. Kerangka Pemikiran .............................................................
24
C. Keterangan Empirik .............................................................
25
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .....................................................................
26
B. Subjek Penelitian ..................................................................
26
C. Alat dan Bahan .....................................................................
27
D. Waktu dan Tempat ...............................................................
27
E. Definisi Operasional Variabel ..............................................
27
F. Analisa Data .........................................................................
28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subjek Penelitian ................................................
29
1.
Distribusi Pasien Berdasarkan Usia ..............................
29
2.
Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ...............
commit to user
31
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Beta-blocker dan Kadar Gula Darah ....................................
32
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...........................................................................
39
B. Saran .....................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
41
LAMPIRAN ............................................................................................
44
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Tatalaksana hipertensi (Weber dkk., 2013). ....................
Gambar 2.
Mekanisme Beta-blocker dalam menaikkan kadar gula
darah (Frauke dan Hans, 2010). ............... .......................
commit to user
xiii
11
32
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel I.
Kriteria hipertensi (Mancia dkk.,2013) ...........................
5
Tabel II.
Modifikasi Gaya Hidup (Purwanto, 2012) ......................
12
Tabel III.
Dosis antihipertensi golongan Beta-blocker (Weber
dkk., 2013) .......................................................................
22
Tabel IV.
Kriteria kadar glukosa darah (Sacher dkk., 2004) ...........
23
Tabel V.
Distribusi pasien berdasarkan usia ..................................
30
Tabel VI.
Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin ...................
31
Tabel VII.
Persentase penggunaan propanolol dan bisoprolol..........
33
Tabel VIII.
Kadar gula darah puasa dan 2 jam setelah makan ...........
35
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Surat ijin pengantar penelitian .........................................
44
Lampiran 2.
Lembar pengumpul data rekam medis pasien .................
45
Lampiran 3.
Surat keterangan selesai penelitian ..................................
49
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
: Angiotensin Converting Enzim Inhibitor
ACTH
: Adreno Corticotropic Hormon
ARB
: Angiotensin Reseptor Blocker
AV
: Atrioventrikuler
CCB
: Calsium Channel Blocker
CRH
: Corticotropin Releasing Hormon
DASH
: Dietary Approaches to Stop Hypertension
dl
: desiliter
DM
: Diabetes Mellitus
HbA1c
: Hemoglobin A1c
IFG
: Impaired Fasting Glucose
IGT
: Impaired Glucose Tolerance
kg
: kilogram
m
: meter
mg
: miligram
mmHg
: Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
PP
RAA
: Post Prandial
: Renin Angiotensin Aldosteron
commit to user
xvi
digilib.uns.ac.id
PERUBAHAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN
HIPERTENSI PENGGUNA BETA-BLOCKER
Tugas Akhir
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan
memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi
BAHARUDIN ARIF FAJAR KARUNIA
M 3511010
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
Juli 2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir yang berjudul “PERUBAHAN
KADAR GULA DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI PENGGUNA
BETA-BLOCKER” adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi,
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar
yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/atau dicabut.
Surakarta, 11 Juli 2014
Baharudin Arif Fajar Karunia
M3511010
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Perubahan Kadar Gula Darah Pada Pasien Hipertensi Pengguna BetaBlocker
Baharudin Arif Fajar Karunia
Program Studi Diploma 3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam
Universitas Sebelas Maret
INTISARI
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik dengan
konsisten di atas 140/90 mmHg. Antihipertensi golongan Beta-blocker dapat
berpengaruh terhadap kadar gula darah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
ada tidaknya perubahan kadar gula darah pada pasien hipertensi pengguna Betablocker di rawat inap poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi.
Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif non eksperimental yang
dilakukan secara retrospektif. Pengambilan data diperoleh dari rekam medis yang
memenuhi kriteria inklusi menggunakan teknik purposive sampling. Kriteria
inklusi pada penelitian ini adalah pasien rawat inap poliklinik penyakit dalam
RSUD Dr. Moewardi periode Juli – Desember 2013 dengan diagnosa hipertensi
dengan atau tanpa penyakit penyerta, rentang usia ≥ 18 tahun, mendapatkan terapi
obat Beta-blocker , dan terdapat salah satu data kadar gula darah (gula darah
puasa, gula darah 2 jam setelah makan, atau HbA1c). Analisa meliputi pasien yang
mengalami perubahan kadar gula darah setelah diberikan terapi Beta-blocker
dengan melihat nilai HbA1c, gula darah puasa, atau gula darah 2 jam setelah
makan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan Beta-blocker selama dua
bulan terdapat perubahan kadar gula darah, yaitu kenaikan kadar gula darah puasa
pada 11 pasien, gula darah 2 jam setelah makan pada 5 pasien, HbA1c pada 1
pasien, serta terdapat penurunan HbA1c pada 1 pasien dan kadar gula darah 2 jam
setelah makan pada 1 pasien. Sehingga dapat disimpulkan bahwa Beta-blocker
dapat menyebabkan kenaikan kadar gula darah pada pasien rawat inap poliklinik
penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci : Hipertensi, Beta-blocker , kadar gula darah puasa, kadar gula darah 2
jam setelah makan, HbA1c
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Blood Sugar Level’s Change in Hypertensive Patients Users Beta-Blocker
Baharudin Arif Fajar Karunia
Departement of Pharmacy, Faculty of Mathematic and Science
Sebelas Maret University
ABSTRACT
Hypertension is an increasing of systolic and diastolic blood pressure
consistently above 140/90 mmHg. Antihypertensive Beta-blockers can affect on
blood sugar levels. This research aimed to identifying of blood sugar level’s
change in hypertensive patients users Beta-blocker in inpatients of internal
medicine clinic of RSUD Dr. Moewardi.
This research was descriptive non experimental and performed
retrospectively. Data collection were obtained from medical records wich
fullfilled match the inclusion criteria using purposive sampling technique.
Inclusion criteria for this study were inpatients of internal medicine clinic of
RSUD Dr. Moewardi in period July – Desember 2013, with a diagnosis of
hypertension with or without comorbidities, age range ≥ 18 years old, getting
Beta-blocker therapy, and there was one of blood sugar level’s data (fasting
blood sugar, blood sugar 2 hours after eating, and HbA1c). The analysis included
patients who experienced changes in blood sugar levels after using beta-blockers
with read the value of HbA1c, fasting blood sugar, and blood sugar 2 hours after
eating.
The results showed that the used of Beta-blockers for two months could
changing blood sugar levels, that is fasting blood sugar levels increased in 11
patients, blood sugar 2 hours after eating in 5 patients, HbA1c in 1 patient, and
there was decrease of HbA1c in 1 patient and blood sugar levels 2 hours after
eating in 1 patient. It can be concluded that Beta-blockers could increased blood
sugar levels in inpatients of internal medicine clinic of RSUD Dr. Moewardi.
Keywords : Hypertension, beta-blockers, fasting blood sugar levels, blood sugar
levels 2 hours after eating, HbA1c
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Keep Moving Forward”
-Meet the Robinsons Movie-
“Whatever your dream are, Go for it! You'll inspire others! ”
-Penulis-
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan dan ketulusan, Tugas Akhir ini kupersembahkan
untuk..
Allah SWT atas limpahan berkah dan rahmat-Nya.
Kedua orang tuaku yang tak henti-hentinya memberikan semangat, doa,
kasih sayang, cinta, perhatian dan dukungan selama 21 tahun ini.
Semua keluarga dan kerabat yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, yang telah memberikan semangat untukku.
Keluarga D3 Farmasi UNS yang telah bersamaku menjalani tahuntahun yang begitu indah.
Sobat-sobat yang tergabung dalam KAP (Komunitas Anak Pendiam),
yang telah memberikan semangat, doa, tawa dan membuatku mengerti
arti hidup ini.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih
atas doa dan dukungannya selama ini.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT atas segala karunia-Nya yang tak terhingga
bagi penulis dan kita semua, sehingga atas ijin-Nya penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir berjudul “Perubahan Kadar Gula Darah Pada Pasien Hipertensi
Pengguna Beta-Blocker ” dengan lancar.
Penyusunan Tugas Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat
memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi pada program studi D3 Farmasi di
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Dalam penulisan Tugas Akhir ini penulis berusaha semaksimal
mungkin untuk memberikan hasil yang terbaik. Dan tak mungkin terwujud tanpa
adanya dorongan, bimbingan, semangat, dan bantuan dari berbagai pihak. Penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan dan semangat.
2. Prof. Ir. Ari H. Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. Nestri Handayani, M. Si., Apt. selaku Ketua Program Studi D3 Farmasi
Universitas Sebelas Maret.
4. Vinci Mizranita, S. Farm., M. Pharm., Apt., selaku pembimbing tugas
akhir atas segala ide dan motivasi dalam memberikan arahan dan ilmu
yang tiada taranya.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
5. Yeni Farida, S. Farm., Apt., selaku pembimbing akademik atas segala
bimbingan dan pengarahannya.
6. Segenap dosen pengajar dan staf program studi Diploma 3 Farmasi yang
telah banyak memberikan ilmu dan pelajaran berharga.
7. Seluruh staf instalasi rekam medik RSUD Dr. Moewardi yang telah
membantu dalam pengambilan data.
8. Teman-teman satu bimbingan Tugas Akhir yang sangat membantu, Dhian
Novita dan Dea Sarra.
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 yang telah berbagi suka dan
duka serta pengalaman selama kuliah.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, namun
dengan segala kerendahan hati atas kekurangan itu, penulis menerima kritik dan
saran dalam rangka perbaikan tugas akhir ini. Semoga tugas akhir ini bermanfaat
bagi perkembangan ilmu kefarmasian khususnya dan ilmu pengetahuan pada
umumnya.
Surakarta, 11 Juli 2014
Penulis
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................
iii
INTISARI................................................................................................
iv
ABSTRACT ..............................................................................................
v
MOTTO ..................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ...................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ............................................................................
viii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .......................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................
3
C. Tujuan Penelitian..................................................................
3
D. Manfaat Penelitian................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .....................................................................
commit to user
x
5
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
1. Hipertensi ........................................................................
5
2. Penyebab Hipertensi ........................................................
5
3. Tanda dan Gejala .............................................................
9
4. Tatalaksana Penyakit Hipertensi .....................................
10
5. Terapi Hipertensi .............................................................
12
6. Mekanisme Beta-blocker .................................................
20
7. Efek Samping Beta-blocker .............................................
20
8. Dosis Penggunaan Beta-blocker ......................................
21
9. Glukosa Darah .................................................................
22
10. HbA1c ............................................................................
23
B. Kerangka Pemikiran .............................................................
24
C. Keterangan Empirik .............................................................
25
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .....................................................................
26
B. Subjek Penelitian ..................................................................
26
C. Alat dan Bahan .....................................................................
27
D. Waktu dan Tempat ...............................................................
27
E. Definisi Operasional Variabel ..............................................
27
F. Analisa Data .........................................................................
28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subjek Penelitian ................................................
29
1.
Distribusi Pasien Berdasarkan Usia ..............................
29
2.
Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ...............
commit to user
31
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Beta-blocker dan Kadar Gula Darah ....................................
32
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...........................................................................
39
B. Saran .....................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
41
LAMPIRAN ............................................................................................
44
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Tatalaksana hipertensi (Weber dkk., 2013). ....................
Gambar 2.
Mekanisme Beta-blocker dalam menaikkan kadar gula
darah (Frauke dan Hans, 2010). ............... .......................
commit to user
xiii
11
32
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel I.
Kriteria hipertensi (Mancia dkk.,2013) ...........................
5
Tabel II.
Modifikasi Gaya Hidup (Purwanto, 2012) ......................
12
Tabel III.
Dosis antihipertensi golongan Beta-blocker (Weber
dkk., 2013) .......................................................................
22
Tabel IV.
Kriteria kadar glukosa darah (Sacher dkk., 2004) ...........
23
Tabel V.
Distribusi pasien berdasarkan usia ..................................
30
Tabel VI.
Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin ...................
31
Tabel VII.
Persentase penggunaan propanolol dan bisoprolol..........
33
Tabel VIII.
Kadar gula darah puasa dan 2 jam setelah makan ...........
35
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Surat ijin pengantar penelitian .........................................
44
Lampiran 2.
Lembar pengumpul data rekam medis pasien .................
45
Lampiran 3.
Surat keterangan selesai penelitian ..................................
49
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
: Angiotensin Converting Enzim Inhibitor
ACTH
: Adreno Corticotropic Hormon
ARB
: Angiotensin Reseptor Blocker
AV
: Atrioventrikuler
CCB
: Calsium Channel Blocker
CRH
: Corticotropin Releasing Hormon
DASH
: Dietary Approaches to Stop Hypertension
dl
: desiliter
DM
: Diabetes Mellitus
HbA1c
: Hemoglobin A1c
IFG
: Impaired Fasting Glucose
IGT
: Impaired Glucose Tolerance
kg
: kilogram
m
: meter
mg
: miligram
mmHg
: Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
PP
RAA
: Post Prandial
: Renin Angiotensin Aldosteron
commit to user
xvi