ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.A DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM GRADE II DISERTAI DEHIDRASI RINGAN DI RSUD SUKOHARJO.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.A DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM GRADE II DISERTAI
DEHIDRASI RINGAN DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi
D III KebidananFakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Arfiani Nur Fatikh
R0310004
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Arfiani Nur Fatikh, R0310004, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny. A
G2P1A0 Dengan Hiperemesis Gravidarum Di RSUD Sukoharjo, Program
Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
dengan Hiperemesis Gravidarum.
Metodologi : Observasional diskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan
kebidanan dalam studi kasus ini menggunakan 7 langkah Varney dan data
perkembangan menggunakan SOAP
Hasil : Didapatkan diagnosa Ny. A G2P1A0 umur kehamilan 10+1 minggu dengan
hiperemesis gravidarum grade II disertai dehidrasi ringan, kemudian dilakukan
kolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk pemberian terapi metoclopramid dan
vitamin B1. Hasil keadaan pasien pasca pemberian terapi selama 3 hari perawatan
berangsur-angsur membaik, tanda-tanda vital normal serta tidak terjadi
komplikasi kehamilan dan Hiperemesis Gravidarum dan dehidrasi lagi.
Kesimpulan : Terdapat kesenjangan antara teori dan praktik dalam Asuhan
Kebidanan pada Ny. A berupa tidak dilakukannya pemeriksaan laboratorium,
tidak dilakukan penimbangan berat badan secara rutin, yang dilakukan di Bangsal
Rawat Gabung RSUD Sukoharjo.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Hiperemesis Gravidarum.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Nur Arfiani Fatikh, R0310004, Pregnancy Midwifery care in Ny. A G2P1A0
With Hyperemesis Gravidarum Sukoharjo In hospitals, Diploma Midwifery
Studies Program Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Objective: To learn and understand Midwifery care Pregnant Women with
Hyperemesis Gravidarum.
Methodology: Observational descriptive case study approach. Midwifery care in
this case study using the 7 step Varney and growth data using SOAP
Result: Ny diagnosis. A G2P1A0 10 +1 weeks gestation with hyperemesis
gravidarum grade II accompanied by mild dehydration, and then carried out in
collaboration with physicians Sp.OG for metoclopramid therapy and vitamin B1.
Results of the patient post-therapy treatment for 3 days gradually improved,
normal vital signs and no complications of pregnancy and Hyperemesis
Gravidarum and dehydrated again.
Conclusion: There is a gap between theory and practice in Midwifery care in Ny.
A form of laboratory tests are not done, not done routinely weighing, done in
Ward Outpatient Hospital Join Sukoharjo.
Keyword: Midwifery care, Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gavidarum
Grade II Disertai Dehidrasi Ringan di RSUD Sukoharjo”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk
mengikuti pendidikan program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi
dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penyusun menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi Diploma
III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Ibu Fresthy Astrika Yunita, SST, M.Kes selaku pembimbing utama yang
sangat sabar dan penuh tanggung jawab.
3.
Bapak M. Arief TQ, dr.,MS., PHK selaku pembimbing pendamping yang
baik dan sabar.
4.
Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf.
5.
Ny. A beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subyek studi kasus dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7.
Kedua orang tua atas doa dan dukungan serta semangatnya.
8.
Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2010 yang selalu
bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
9.
Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penyusun menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penyusun mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin.
Surakarta,
Juni 2013
Penyusun
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ..............................................................................
ii
Halaman Pengesahan .............................................................................
iii
Abstrak ...................................................................................................
iv
Abstract ................................................................................................. .
v
Kata Pengantar .......................................................................................
vi
Daftar Isi .................................................................................................
viii
Daftar Tabel ...........................................................................................
xi
Lampiran .................................................................................................
xii
A. .BAB I PENDAHULUAN...........................................................
1
B. .BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................
4
1.Teori Medis.................................................................................
4
a. Kehamilan Normal ………………………………………...
4
1) Pengertian ……………………………………………...
4
2) Tanda – tanda Kehamilan ……………………………...
4
3) Perawatan Kehamilan ………………………………….
5
b. Hiperemesis Gravidarum ………………………….…….....
6
1) Pengertian ……………………………………………...
6
2) Etiologi ………………………………………………...
7
3) Manifestasi Klinis ……………………………………...
7
4) Patofisiologi …………………………………………....
8
5) Diagnosis Banding ……………………………………..
8
6) Komplikasi ……………………………………………..
9
7) Penatalaksanaan ………………………………………..
9
8) Diet Hiperemesis …………………………………….....
11
2. Teori Manajemen Kebidanan.......................................................
12
a
Langkah I. Pengumpulan Data Dasar ……………………....
12
b
Langkah II. Interpretasi Data Dasar ………………………..
15
c
Langkah III. Mengidentifikasikan Diagnosa atau
to user penanganannya ........
Masalah Potensial dancommit
Mengantisipasi
16
d
vii
perpustakaan.uns.ac.id
e
digilib.uns.ac.id
Langkah IV. Menetapkan Kebutuhan terhadap Tindakan
Segera
…………………………………………………….
16
f Langkah V. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh ….
16
g Langkah VI. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan
Aman
…........................................................................
h Langkah VII. Evaluasi
3.
…………………….………………
17
17
Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien
C. BAB III METODOLOGI
1. Jenis Penelitian
………………………………………………
2. Tempat dan Waktu Penelitian
21
……………………………...
21
……………………………………………
21
4. Jenis Data …………………………………………………….
21
5. Teknik Pengambilan Data
…………………………………..
22
………………………………………………...
22
…………………………………………………..
22
………………………….…………………….
22
3. Subyek Penelitian
6. Wawancara
7. Observasi
8. Pemeriksaan
9. Studi Dokumentasi Rekam Medik
………………………...
23
10. Analisis Data ………………………………………………….
23
D. BAB VI TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
a. Tinjauan Kasus………………………………………………….
24
1. Pengumpulan Data dasar……………………………….
24
2.
Interpretasi Data……………………………………….
31
3.
Identifikasi Diagnosa Potensial dan Antisipasi………..
32
4.
Kebutuhan Akan Tindakan Segera…………………….
33
5.
Rencana Tindakan……………………………………..
33
6.
Implementasi……………………………………………
33
7.
Evaluasi…………………………………………………
34
8.
Catatan Perkembangan I................................... ...........
commit to user
Catatan Perkembangan
II……………………………..
35
9.
viii
37
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10.
Catatan Perkembangan III……………………………
39
11.
Pembahasan
………………………………………
42
.............................................................................
48
…………………………………………………………..
50
E. BAB V PENUTUP
Kesimpulan
Saran
Daftar Pustaka
Lampiran
commit to user
ix
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.A DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM GRADE II DISERTAI
DEHIDRASI RINGAN DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi
D III KebidananFakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Arfiani Nur Fatikh
R0310004
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Arfiani Nur Fatikh, R0310004, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny. A
G2P1A0 Dengan Hiperemesis Gravidarum Di RSUD Sukoharjo, Program
Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
dengan Hiperemesis Gravidarum.
Metodologi : Observasional diskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan
kebidanan dalam studi kasus ini menggunakan 7 langkah Varney dan data
perkembangan menggunakan SOAP
Hasil : Didapatkan diagnosa Ny. A G2P1A0 umur kehamilan 10+1 minggu dengan
hiperemesis gravidarum grade II disertai dehidrasi ringan, kemudian dilakukan
kolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk pemberian terapi metoclopramid dan
vitamin B1. Hasil keadaan pasien pasca pemberian terapi selama 3 hari perawatan
berangsur-angsur membaik, tanda-tanda vital normal serta tidak terjadi
komplikasi kehamilan dan Hiperemesis Gravidarum dan dehidrasi lagi.
Kesimpulan : Terdapat kesenjangan antara teori dan praktik dalam Asuhan
Kebidanan pada Ny. A berupa tidak dilakukannya pemeriksaan laboratorium,
tidak dilakukan penimbangan berat badan secara rutin, yang dilakukan di Bangsal
Rawat Gabung RSUD Sukoharjo.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Hiperemesis Gravidarum.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Nur Arfiani Fatikh, R0310004, Pregnancy Midwifery care in Ny. A G2P1A0
With Hyperemesis Gravidarum Sukoharjo In hospitals, Diploma Midwifery
Studies Program Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Objective: To learn and understand Midwifery care Pregnant Women with
Hyperemesis Gravidarum.
Methodology: Observational descriptive case study approach. Midwifery care in
this case study using the 7 step Varney and growth data using SOAP
Result: Ny diagnosis. A G2P1A0 10 +1 weeks gestation with hyperemesis
gravidarum grade II accompanied by mild dehydration, and then carried out in
collaboration with physicians Sp.OG for metoclopramid therapy and vitamin B1.
Results of the patient post-therapy treatment for 3 days gradually improved,
normal vital signs and no complications of pregnancy and Hyperemesis
Gravidarum and dehydrated again.
Conclusion: There is a gap between theory and practice in Midwifery care in Ny.
A form of laboratory tests are not done, not done routinely weighing, done in
Ward Outpatient Hospital Join Sukoharjo.
Keyword: Midwifery care, Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gavidarum
Grade II Disertai Dehidrasi Ringan di RSUD Sukoharjo”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk
mengikuti pendidikan program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi
dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penyusun menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi Diploma
III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Ibu Fresthy Astrika Yunita, SST, M.Kes selaku pembimbing utama yang
sangat sabar dan penuh tanggung jawab.
3.
Bapak M. Arief TQ, dr.,MS., PHK selaku pembimbing pendamping yang
baik dan sabar.
4.
Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf.
5.
Ny. A beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subyek studi kasus dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7.
Kedua orang tua atas doa dan dukungan serta semangatnya.
8.
Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2010 yang selalu
bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
9.
Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penyusun menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penyusun mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin.
Surakarta,
Juni 2013
Penyusun
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ..............................................................................
ii
Halaman Pengesahan .............................................................................
iii
Abstrak ...................................................................................................
iv
Abstract ................................................................................................. .
v
Kata Pengantar .......................................................................................
vi
Daftar Isi .................................................................................................
viii
Daftar Tabel ...........................................................................................
xi
Lampiran .................................................................................................
xii
A. .BAB I PENDAHULUAN...........................................................
1
B. .BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................
4
1.Teori Medis.................................................................................
4
a. Kehamilan Normal ………………………………………...
4
1) Pengertian ……………………………………………...
4
2) Tanda – tanda Kehamilan ……………………………...
4
3) Perawatan Kehamilan ………………………………….
5
b. Hiperemesis Gravidarum ………………………….…….....
6
1) Pengertian ……………………………………………...
6
2) Etiologi ………………………………………………...
7
3) Manifestasi Klinis ……………………………………...
7
4) Patofisiologi …………………………………………....
8
5) Diagnosis Banding ……………………………………..
8
6) Komplikasi ……………………………………………..
9
7) Penatalaksanaan ………………………………………..
9
8) Diet Hiperemesis …………………………………….....
11
2. Teori Manajemen Kebidanan.......................................................
12
a
Langkah I. Pengumpulan Data Dasar ……………………....
12
b
Langkah II. Interpretasi Data Dasar ………………………..
15
c
Langkah III. Mengidentifikasikan Diagnosa atau
to user penanganannya ........
Masalah Potensial dancommit
Mengantisipasi
16
d
vii
perpustakaan.uns.ac.id
e
digilib.uns.ac.id
Langkah IV. Menetapkan Kebutuhan terhadap Tindakan
Segera
…………………………………………………….
16
f Langkah V. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh ….
16
g Langkah VI. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan
Aman
…........................................................................
h Langkah VII. Evaluasi
3.
…………………….………………
17
17
Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien
C. BAB III METODOLOGI
1. Jenis Penelitian
………………………………………………
2. Tempat dan Waktu Penelitian
21
……………………………...
21
……………………………………………
21
4. Jenis Data …………………………………………………….
21
5. Teknik Pengambilan Data
…………………………………..
22
………………………………………………...
22
…………………………………………………..
22
………………………….…………………….
22
3. Subyek Penelitian
6. Wawancara
7. Observasi
8. Pemeriksaan
9. Studi Dokumentasi Rekam Medik
………………………...
23
10. Analisis Data ………………………………………………….
23
D. BAB VI TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
a. Tinjauan Kasus………………………………………………….
24
1. Pengumpulan Data dasar……………………………….
24
2.
Interpretasi Data……………………………………….
31
3.
Identifikasi Diagnosa Potensial dan Antisipasi………..
32
4.
Kebutuhan Akan Tindakan Segera…………………….
33
5.
Rencana Tindakan……………………………………..
33
6.
Implementasi……………………………………………
33
7.
Evaluasi…………………………………………………
34
8.
Catatan Perkembangan I................................... ...........
commit to user
Catatan Perkembangan
II……………………………..
35
9.
viii
37
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10.
Catatan Perkembangan III……………………………
39
11.
Pembahasan
………………………………………
42
.............................................................................
48
…………………………………………………………..
50
E. BAB V PENUTUP
Kesimpulan
Saran
Daftar Pustaka
Lampiran
commit to user
ix