form ijin penelitian fh uns1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS HUKUM
Jl. Ir. Sutami 36A, Kentingan Surakarta 57126
Telp/fax. (0271) 664989, web : http:// hukum.uns.ac.id; e-mail : fh.uns@uns.ac.id

Nomor
Lampiran
Hal

:
/UN27.03/PI/
: 1 (satu) eksemplar
: Permohonan Ijin Penelitian

Yth. .............
di ................
Dengan ini Pimpinan Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta,
memohonkan ijin bagi mahasiswa :
Nama
NIM

:
:

Fakultas
: Hukum
Program Studi
: Ilmu Hukum
Alamat
: Jl.Ir. Sutami 36A, Kentingan Surakarta 57126
Mohon diterima untuk melakukan .......... ( ditulis nama instansi yang dituju lengkan
dengan alamatnya ) yang akan di laksanakan pada tanggal .......... .s.d selesai.
Dengan judul :
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
.........
Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih,
Surakarta,
a.n. Dekan
Wakil Dekan

Moch.
Najib
M.H.,Ph.D
1985031001

Bidang

Akademik

Imanullah,
S.H.,
NIP. 19590803