Und. Pembuktian Kualifikasi Konstruksi & Pengadaan Pokja II Tahap 6.

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOALEMO
KANTOR PENGADAAN BARANG DAN JASA

KELOMPOK KERJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG &JASA LAINNYA
Jalan Merdeka Desa Limbato Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Telp. (0443) -

Tilamuta, 07 September 2016
Nomor : 013/UND/KPBJ/POKJA II/IX/2016
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan Calon Pemenang Lelang
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi masing-masing pekerjaan dan memperhatikan ketentuan
dalam Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 4 Tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya, maka dengan ini kami mengundang Bapak / Ibu Pimpinan Perusahaan
untuk melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Perusahaan, yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:

: Kamis
08 September 2016
: 09.00 Wita s/d 16.30 Wita
: Kantor Pengadaan Barang dan Jasa d/a Kantor Bupati Boalemo Jln.
Merdeka Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah
sebagai berikut :
A. KONSTRUKSI :
1. Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
2. Tanda Daftar Perusahaan (Asli)
3. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
4. Surat Dukungan Keuangan Bank (Asli)

5. NPWP (Asli)
6. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
7. Sertifikat Badan Usaha, sesuai yang disayaratkan untuk masing-masing pekerjaan (Asli)
8. Bukti Kepemilikan Peralatan dan/atau Surat Perjanjian Sewa/Dukungan Alat (Asli)
9. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli), untuk Perjanjian Sub
Kontrak harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub
Kontrak dengan pengguna barang/jasa.
10. SKA/SKTK, dan atau Ijazah sesuai yang disayaratkan untuk masing-masing pekerjaan
(Asli)
B. PENGADAAN :
1. Surat ijin usaha Perdagangan (SIUP) (Asli)
2. Tanda Daftar Perusahaan (Asli)
3. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
4. NPWP (Asli)
5. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
6. Surat Dukungan Supplier / Distributor (Asli)
7. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli), untuk Perjanjian
Sub Kontrak harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub
Kontrak dengan pengguna barang/jasa.

Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan
yang tidak dapat diterima dan apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data,
maka peserta akan digugurkan, badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar
hitam.
Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan
Perusahaan atau yang diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa untuk menghadiri
kegiatan dimaksud tepat waktu dan membawa data-data yang akan dilakukan pembuktian
kualifikasi tersebut diatas.
Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.

POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG & JASA LAINNYA
Ketua
TTD
RAMIS RAHMAN, ST
Nip. 198790814 200604 1 014

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
: 013/UND/KPBJ/POKJA II/IX/2016
: 07 September 2016

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

NO

PERUSAHAAN YANG
DIUNDANG

PAKET PEKERJAAN

1

PEMBANGUNAN MCK PLUS DESA
APITALAWU KEC.PAGUYAMAN PANTAI

-

CV. PUTRA AFIET

2

PEMBANGUNAN TOILET UMUM KAWASAN
ALUN-ALUN KOTA TILAMUTA

-

CV. DIAN JAYA UTAMA

3

PEMBANGUNAN MCK PLUS DESA BUTI KEC.
MANANGGU

-

CV. SUKMA

4

PEMBANGUNAN MCK PLUS DESA TOWAYU
KEC. PAGUYAMAN PANTAI

-

CV. AGUNG PRIMA JAYA

-

CV. SAMUDRA JAYA

5

PEMBANGUNAN TOILET UMUM PASAR
DESA BONGO II (KTM) KEC. WONOSARI

-

CV. PANGLIMA

-

CV. CEMPAKA PURI

-

CV. SUNGAI RANDANGAN

-

CV. KARYA AGUNG

-

CV. PUTRA AFIET

-

CV. EMPAT BANGSA PERKASA

-

CV. KARYA ABADI PERKASA

-

CV. DIAN JAYA UTAMA

-

CV PUTRA BUANA

-

CV. Adisyuri Pratama

-

CV. POLIYAMA

6
7
8
9

10

11

PEMBANGUNAN MCK PLUS DESA
LIMBATIHU KEC. PAGUYAMAN PANTAI
PEMBANGUNAN TOILET UMUM KAWASAN
PARIWISATA DESA BOLIHUTUO KEC.
BOTUMOITO
PEMBANGUNAN TOILET UMUM PASAR
DESA BUBAA KEC. PAGUYAMAN PANTAI

PEMBANGUNAN TOILET UMUM PESANTREN
AL-KHAIRAT KEC. PAGUYAMAN

PENGEMBANGAN PENGOLAHAN IKAN TERI

PENGADAAN SARANA COLD STORAGE

POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN
GEDUNG,
PENGADAAN BARANG & JASA LAINNYA
Ketua
TTD
RAMIS RAHMAN, ST
Nip. 198790814 200604 1 014