UNDANGAN PEMBUKTIAN MEDIK

KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN

PEKERJAAN BELANJA MODAL PENGADAAN GEDUNG
REHABILITASI MEDIK & KOMITE MEDIK
TAHUN ANGGARAN 2014

PEMERINTAH KOTA BANDUNG
Jl. Rumah Sakit No. 22 Ujungberung - Bandung 40612
Telp. (022) 7811794-7811793-7807191-7800017, FAX. (022) 7809581

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

602/10/RSUD.MEDIK/POKJA-RSUD.MEDIK/2014

Segera
Verifikasi Kualifikasi

Bandung, 6 Agustus 2014
Kepada,
Yth. Direktur Perusahaan terlampir
di
TEMPAT

Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan
Gedung Rehabilitasi Medik & Komite Medik lokasi RSUD Kota Bandung Jl. Rumah
Sakit No.22 Ujungberung Bandung Tahun Anggaran 2014 pada Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bandung, maka kami bermaksud mengadakan Verifikasi Kualifikasi
yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Kamis / 7 Agustus 2014
Waktu
: Jam 09.30 s/d selesai
Tempat
: Bidang Perumahan Lt.3 Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kota
Bandung Jl. Cianjur No. 34 Bandung

Adapun kelengkapan yang harus dibawa pada saat Verifikasi Kualifikasi adalah
sebagai berikut :
1. Dokumen penawaran asli;
2. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) asli;
3. Sertifikat Badan Usaha (SBU) asli;
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir asli;
5. NPWP/PKP asli;
6. Bukti Pembayaran pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) asli;
7. Laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) 3 (tiga) bulan terakhir Asli;
8. SKA, SKT, Ijazah personil inti yang ditawarkan, asli;
9. Bukti kepemilikan/dukungan alat yang akan digunakan di lapangan, asli;
Mengingat pentingnya acara tersebut, maka pada Saudara diharapkan kehadirannya
tanpa diwakilkan, apabila karena suatu hal terpaksa diwakilkan, dengan ketentuan
wakil tersebut harus membawa Surat Kuasa bermaterai cukup dari Direksi yang
bersangkutan dan diberi kuasa penuh untuk mengambil keputusan yang
berhubungan dengan perihal tersebut diatas.
Apabila sampai saat acara diatas tidak datang dan tidak ada pemberitahuan
tertulis maka perusahaan Saudara dianggap mengundurkan diri dari pengadaan ini.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

POKJA ULP Pekerjaan Belanja Modal
Pengadaan Gedung Rehabilitasi Medik &
Komite Medik
Ketua,
ttd
DANI ISMAWAN
NIP 19730114 200604 1 009
Tembusan disampaikan Kepada Yth.:
1. Bapak Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung;
2. Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit pada RSUD Kota
Bandung.

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN
Nomor
: 602/10/RSUD.MEDIK/POKJA-RSUD.MEDIK/2014
Tanggal
: 6 Agustus 2014
NO.

PERUSAHAAN


ALAMAT

JAM PEMBUKTIAN

1.

CV BANGUN KURNIA
SAJATI

Jl. Terusan Sukup Baru no.22
Rt07/Rw06 Kel. Pasir Endah Kec.
Ujung Berung Bandung

09.30 s/d 11.00 WIB

2.

CV TRI SACITA


Jl. Raya Batujajar No. 135A Tipar
Barat Kab. Bandung Barat

11.30 s./d 14.00 WIB