Hubungan Penerapan Timbang Terima Pasien dengan Kesetan Pasien Oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014
HUBUNGAN PENERAPAN TIMBANG TERIMA PASIEN DENGAN
KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI
RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM
RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
WIWIK DWI ARIANTI
127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENERAPAN TIMBANG TERIMA PASIEN DENGAN
KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI
RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM
RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M. Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
WIWIK DWI ARIANTI
127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 11 September 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
Anggota
: 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS
2. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S
3. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Hubungan
Penerapan
Timbang
Terima
Pasien dengan Keselamatan Pasien Oleh
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Bedah
dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014
Nama Mahasiswa
: Wiwik Dwi Arianti
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2014
ABSTRAK
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang
terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara
singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat. Keselamatan pasien
merupakan upaya yang harus diutamakan dalam penyediaan pelayanan kesehatan.
Pasien harus memperoleh jaminan keselamatan selama mendapatkan perawatan
atau pelayanan di lembaga pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui apakah terdapat hubungan antara penerapan timbang terima pasien
dengan keselamatan pasien oleh perawat Pelaksana di ruang rawat bedah dan
ruang penyakit dalam RSU Dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini merupakan
penelitian deskriptif analitik dengan metode cross sectional. Hasil uji statistik
chisquare didapatkan nilai p=0,001, hasil ini menunjukkan bahwa terdapat
Universitas Sumatera Utara
hubungan yang signifikan antara penerapan timbang terima pasien dengan
keselamatan pasien di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSU Dr.
Pirngadi Medan. Penerapan timbang terima pasien dengan kategori baik sebanyak
56 orang (96,6 %)dan keselamatan pasien dengan kategori baik sebanyak 56
orang (96,6 %). Diharapkan kepada Pimpinan RSU Dr. Pirngadi Medan agar
dapat menentukan strategi dalam mengambil keputusan untuk meningkatkan
penerapan timbang terima pasien sehingga dapat memberikan keselamatan dan
adanya protap (prosedur tetap) dalam penerapan timbang terima pasien di setiap
ruangan.
Kata kunci
: timbang terima, keselamatan pasien, perawat pelaksana, ruang
bedah, ruang penyakit dalam
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
: The Relationship Between the Application of the
Handover of Patient and the Safety of Patient by
Nurse on Duty in Surgical Ward and Internal Disease
Ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan in 2014
Name
: Wiwik Dwi Arianti
Study Program
: Master of Nursing Science
Field of Specialization: Nursing Administration
Year
: 2014
ABSTRACT
Handover of patient is a technique or way to deliver or receive something
(report) related to the condition of patients. Handover of patient must be
performedas effectively as possible by giving a short, clear, and complete
description about the independent action of nurse. Patient safety is an attempt that
must he prioritized in tthe provision of health services. Patients must obtain
health insurance for the treatment or services at the health care service institution.
The purpose af this descriptive analytical study with cross-sectional method was
to find out whether or not there was a relationship between the application of the
handover ofpatient and the safety of patient by nurse on duty in surgical ward and
interned disease ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan. The result of Chisquare test showed pvalue = 0,001, this result showed that there was a significant
relationship between the application of the handover af patient and the safety of
patient by nurse an duty in surgical ward and internal disease ward of dr. Pirngadi
Universitas Sumatera Utara
General Hospital Medan. The handover of patient in good category was for 56
persons (96.6%) and patient safety in good category was for 56% (96.6%). The
management of dr. Pirngadi General Hospital Medan is expected to determine a
strategy in making decision to improve the application of handover of patient that
can provide safety and the existence of standard procedure in the application of
handover of patient in every ward.
Keywords : handover, patient safety, nurse on duty, surgical ward, internal
disease ward
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan
Penerapan Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien oleh Perawat
Pelaksana di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2014”.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS, selaku Sekretaris Program Studi Magister
Ilmu Keperawatan Fakultas Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku Pembimbing I.
5. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS, selaku Pembimbing II.
6. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Penguji I.
7. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku Penguji II.
8. Para Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses
penyelesaian tesis.
9. Direktur dan Staf RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin
penulis untuk melakukan penelitian.
Universitas Sumatera Utara
10. Kepala Ruangan Ruang Rawat Bedah & Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan.
11. Kepala Ruangan Neurologi (Melati 2) dan Ruang Penyakit Mata dan THT
(Matahari).
12. Kedua orang tuaku tercinta Bapak Alm. H. Sumbono & Ibu Sudarmini yang
telah mendidik dan membesarkan penulis.
13. Suami tercinta Raja Rainul Efendi Ritonga dan ketiga anakku tersayang Raja
A. Qadavi R, Raja Fariz R, Novi Eliza Efendi R. yang senantiasa memberikan
semangat dan motivasi serta doa kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini.
14. Teman – teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan USU Angkatan II 2012 / 2013 yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah banyak membantu dan memberi dukungan untuk
menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna dan
membutuhkan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari kesempurnaan tesis
ini. Harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat dari kemajuan ilmu pengetahuan
khususnya profesi keperawatan.
Medan, 29 Oktober 2014
Penulis
Wiwik Dwi Arianti
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Wiwik Dwi Arianti, S.Kep, Ns
Tempat / Tanggal Lahir
: Medan, 02 Desember 1975
Alamat
: Jl. Garuda No. 62 Sei Sikambing B Medan
Alamat email
: ariantiwiwik@gmail.com
No. HP
: 0821 6822 1189
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD
SD TP Mardi Lestari
1987
SMP
SMP TP Mardi Lestari
1990
SMU
SMU Negeri 14 Medan
1993
Diploma III
Akper Depkes Medan
1996
S. Kep
S1 Keperawatan USU Medan
2002
Ners
S1 Keperawatan USU Medan
2003
Magister
Fakultas Keperawatan USU Medan
2014
Kegiatan Akademk Penunjang Studi
Peserta pada acara “Seminar Aplikasi Penelitian Kualitatif sebagai Landasan
Pengembangan Pengetahuan Bidang Kesehatan”, 18 Desember 2012
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Peserta pada acara “Workshop Menganalisis Data Kualitatif dengan Metode
Content Analysis dan Software Weft-QDA”, 18 Desember 2012 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara “Seminar Keperawatan Nursing Leadership Menyonsong
Asean Community 2015”, 30 Januari 2013.
Peserta pada acara “2013 Medan International Nursing Conference”, 1 – 2 April
2013, Hotel Garuda Plaza.
Peserta pada acara “Seminar dan Workshop Keperawatan Aplikasi Knowledge
Management dalam Administrasi Keperawatan di Rumah Sakit”, 13 – 14
Mei 2013, RSU Dr. Pirngadi Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
v
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Permasalahan .............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Hipotesis ....................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ............................................
2.1.1. Pengertian Timbang Terima ...........................................
2.1.2. Tujuan Timbang Terima ................................................
2.1.3. Manfaat Timbang Terima ..............................................
2.1.4. Prinsip Timbang Terima ................................................
2.1.5. Jenis Timbang Terima ....................................................
2.1.6. Macam – Macam Timbang Terima ................................
2.1.7. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima .......
2.1.8. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar ....
2.1.9. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang
Terima ............................................................................
2.1.10. Prosedur Timbang Terima .............................................
2.1.11. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ......
2.1.12. Hambatan dalam Pelaksanaan Timbang Terima ............
2.1.13. Efek Timbang Terima ....................................................
2.2. Konsep Penerapan ......................................................................
2.3. Konsep Pasien ...........................................................................
2.4. Keselamatan Pasien ...................................................................
2.4.1. Pengertian .......................................................................
2.4.2. Tujuan Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.3. Standar Keselamatan Pasien ..........................................
2.4.4. Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien .................
2.4.5. Sembilan Solusi Keselamatan Pasien ............................
2.4.6. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) ......................................
2.4.7. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) ................................
2.4.8. Kondisi Yang Memudahkan Terjadinya Kesalahn ........
2.4.9. Kategori Nursing Error ..................................................
2.4.10. Langkah – langkah Patient Safety ..................................
9
9
9
10
10
12
14
15
17
17
18
19
21
22
22
23
24
25
25
25
30
31
31
34
38
38
39
40
Universitas Sumatera Utara
2.4.11. Indikator Patient Safety ..................................................
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
41
42
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................
3.3.1. Populasi ..........................................................................
3.3.2. Sampel ............................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
3.5.1. Uji Validitas ...................................................................
3.5.2. Uji Reliabilitas ...............................................................
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ............................................
3.7. Metode Pengukuran ...................................................................
3.7.1. Metode Pengukuran Variabel Independen .....................
3.7.2. Metode Pengukuran Variabel Dependen .......................
3.8. Metode Analisa Data .................................................................
3.9. Pertimbangan Etik .....................................................................
43
43
43
43
43
43
43
44
44
44
44
46
48
50
51
51
52
53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................
4.1. Penelitian ...................................................................................
4.2. Analisis Univariat ......................................................................
4.2.1. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian ...............
4.2.2. Deskripsi Penerapan Timbang Terima Pasien ...............
4.2.3. Deskripsi Keselamatan Pasien oleh Perawat
Pelaksana ........................................................................
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................
54
54
55
55
57
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................
5.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ...........................................
5.1.1. Prinsip Timbang Terima ................................................
5.1.2. Jenis Timbang Terima ....................................................
5.1.3. Macam – Macam Timbang Terima ................................
5.1.4. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima .......
5.1.5. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar ....
5.1.6. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang
Terima ............................................................................
5.1.7. Prosedur Timbang Terima .............................................
5.1.8. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ......
5.1.9. Hambatan dan Pelaksanaan Timbang Terima ................
5.2. Keselamatan Pasien ...................................................................
5.2.1. Perawat Melakukan Identifikasi Pasien Secara Tepat ...
5.2.2. Perawat Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif ........
58
59
61
61
61
62
63
63
64
65
66
67
68
71
71
71
Universitas Sumatera Utara
5.2.3. Perawat Meningktkn Keamanan Penggunaan Obat yang
Membutuhkan Perhatian ................................................
5.2.4. Perawat Mengurangi Risiko Salah Lokasi, Salah
Pasien, dan Tindakan Operasi ........................................
5.2.5. Perawat Mengurangi Risiko Infeksi ...............................
5.3. Hubungan Penerapan Timbang Terima Pasien dengan
Keselamatan Pasien ...................................................................
75
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1. Kesimpulan ................................................................................
6.2. Saran ..........................................................................................
78
78
79
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
LAMPIRAN ...................................................................................................
80
84
72
73
73
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1.
Tabel 3.2.
Tabel 3.3
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Penerapan
Timbang Terima Pasien ...................................................
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Keselamatan
Pasien................................................................................
Kerangka Operasional Timbang Terima Pasien dengan
Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana ...................
Distribusi Karakteristik Responden di Ruang Rawat
Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2014 ...........................................................
Distribusi Penerapan Timbang Terima Pasien di Ruang
Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................
Distribusi Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana
di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ..........................
Hasil Analisis Uji Chi Square Hubungan Penerapan
Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien di
Ruang Rawat Bedah dan Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................
46
47
48
55
58
59
60
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Instumen Penelitian ..........................................................
Biodata Expert ..................................................................
Izin Penelitian ...................................................................
1. Surat Izin Penelitian ..................................................
2. Surat Survey Awal......................................................
3. Surat Ethical Clearance ............................................
4. Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian .................
Halaman
84
99
104
105
107
108
112
Universitas Sumatera Utara
KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI
RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM
RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
WIWIK DWI ARIANTI
127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENERAPAN TIMBANG TERIMA PASIEN DENGAN
KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI
RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM
RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M. Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
WIWIK DWI ARIANTI
127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 11 September 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
Anggota
: 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS
2. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S
3. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Hubungan
Penerapan
Timbang
Terima
Pasien dengan Keselamatan Pasien Oleh
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Bedah
dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014
Nama Mahasiswa
: Wiwik Dwi Arianti
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2014
ABSTRAK
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang
terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara
singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat. Keselamatan pasien
merupakan upaya yang harus diutamakan dalam penyediaan pelayanan kesehatan.
Pasien harus memperoleh jaminan keselamatan selama mendapatkan perawatan
atau pelayanan di lembaga pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui apakah terdapat hubungan antara penerapan timbang terima pasien
dengan keselamatan pasien oleh perawat Pelaksana di ruang rawat bedah dan
ruang penyakit dalam RSU Dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini merupakan
penelitian deskriptif analitik dengan metode cross sectional. Hasil uji statistik
chisquare didapatkan nilai p=0,001, hasil ini menunjukkan bahwa terdapat
Universitas Sumatera Utara
hubungan yang signifikan antara penerapan timbang terima pasien dengan
keselamatan pasien di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSU Dr.
Pirngadi Medan. Penerapan timbang terima pasien dengan kategori baik sebanyak
56 orang (96,6 %)dan keselamatan pasien dengan kategori baik sebanyak 56
orang (96,6 %). Diharapkan kepada Pimpinan RSU Dr. Pirngadi Medan agar
dapat menentukan strategi dalam mengambil keputusan untuk meningkatkan
penerapan timbang terima pasien sehingga dapat memberikan keselamatan dan
adanya protap (prosedur tetap) dalam penerapan timbang terima pasien di setiap
ruangan.
Kata kunci
: timbang terima, keselamatan pasien, perawat pelaksana, ruang
bedah, ruang penyakit dalam
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
: The Relationship Between the Application of the
Handover of Patient and the Safety of Patient by
Nurse on Duty in Surgical Ward and Internal Disease
Ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan in 2014
Name
: Wiwik Dwi Arianti
Study Program
: Master of Nursing Science
Field of Specialization: Nursing Administration
Year
: 2014
ABSTRACT
Handover of patient is a technique or way to deliver or receive something
(report) related to the condition of patients. Handover of patient must be
performedas effectively as possible by giving a short, clear, and complete
description about the independent action of nurse. Patient safety is an attempt that
must he prioritized in tthe provision of health services. Patients must obtain
health insurance for the treatment or services at the health care service institution.
The purpose af this descriptive analytical study with cross-sectional method was
to find out whether or not there was a relationship between the application of the
handover ofpatient and the safety of patient by nurse on duty in surgical ward and
interned disease ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan. The result of Chisquare test showed pvalue = 0,001, this result showed that there was a significant
relationship between the application of the handover af patient and the safety of
patient by nurse an duty in surgical ward and internal disease ward of dr. Pirngadi
Universitas Sumatera Utara
General Hospital Medan. The handover of patient in good category was for 56
persons (96.6%) and patient safety in good category was for 56% (96.6%). The
management of dr. Pirngadi General Hospital Medan is expected to determine a
strategy in making decision to improve the application of handover of patient that
can provide safety and the existence of standard procedure in the application of
handover of patient in every ward.
Keywords : handover, patient safety, nurse on duty, surgical ward, internal
disease ward
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan
Penerapan Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien oleh Perawat
Pelaksana di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2014”.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS, selaku Sekretaris Program Studi Magister
Ilmu Keperawatan Fakultas Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku Pembimbing I.
5. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS, selaku Pembimbing II.
6. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Penguji I.
7. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku Penguji II.
8. Para Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses
penyelesaian tesis.
9. Direktur dan Staf RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin
penulis untuk melakukan penelitian.
Universitas Sumatera Utara
10. Kepala Ruangan Ruang Rawat Bedah & Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan.
11. Kepala Ruangan Neurologi (Melati 2) dan Ruang Penyakit Mata dan THT
(Matahari).
12. Kedua orang tuaku tercinta Bapak Alm. H. Sumbono & Ibu Sudarmini yang
telah mendidik dan membesarkan penulis.
13. Suami tercinta Raja Rainul Efendi Ritonga dan ketiga anakku tersayang Raja
A. Qadavi R, Raja Fariz R, Novi Eliza Efendi R. yang senantiasa memberikan
semangat dan motivasi serta doa kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini.
14. Teman – teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan USU Angkatan II 2012 / 2013 yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah banyak membantu dan memberi dukungan untuk
menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna dan
membutuhkan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari kesempurnaan tesis
ini. Harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat dari kemajuan ilmu pengetahuan
khususnya profesi keperawatan.
Medan, 29 Oktober 2014
Penulis
Wiwik Dwi Arianti
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Wiwik Dwi Arianti, S.Kep, Ns
Tempat / Tanggal Lahir
: Medan, 02 Desember 1975
Alamat
: Jl. Garuda No. 62 Sei Sikambing B Medan
Alamat email
: ariantiwiwik@gmail.com
No. HP
: 0821 6822 1189
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD
SD TP Mardi Lestari
1987
SMP
SMP TP Mardi Lestari
1990
SMU
SMU Negeri 14 Medan
1993
Diploma III
Akper Depkes Medan
1996
S. Kep
S1 Keperawatan USU Medan
2002
Ners
S1 Keperawatan USU Medan
2003
Magister
Fakultas Keperawatan USU Medan
2014
Kegiatan Akademk Penunjang Studi
Peserta pada acara “Seminar Aplikasi Penelitian Kualitatif sebagai Landasan
Pengembangan Pengetahuan Bidang Kesehatan”, 18 Desember 2012
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Peserta pada acara “Workshop Menganalisis Data Kualitatif dengan Metode
Content Analysis dan Software Weft-QDA”, 18 Desember 2012 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara “Seminar Keperawatan Nursing Leadership Menyonsong
Asean Community 2015”, 30 Januari 2013.
Peserta pada acara “2013 Medan International Nursing Conference”, 1 – 2 April
2013, Hotel Garuda Plaza.
Peserta pada acara “Seminar dan Workshop Keperawatan Aplikasi Knowledge
Management dalam Administrasi Keperawatan di Rumah Sakit”, 13 – 14
Mei 2013, RSU Dr. Pirngadi Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
v
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Permasalahan .............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Hipotesis ....................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ............................................
2.1.1. Pengertian Timbang Terima ...........................................
2.1.2. Tujuan Timbang Terima ................................................
2.1.3. Manfaat Timbang Terima ..............................................
2.1.4. Prinsip Timbang Terima ................................................
2.1.5. Jenis Timbang Terima ....................................................
2.1.6. Macam – Macam Timbang Terima ................................
2.1.7. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima .......
2.1.8. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar ....
2.1.9. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang
Terima ............................................................................
2.1.10. Prosedur Timbang Terima .............................................
2.1.11. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ......
2.1.12. Hambatan dalam Pelaksanaan Timbang Terima ............
2.1.13. Efek Timbang Terima ....................................................
2.2. Konsep Penerapan ......................................................................
2.3. Konsep Pasien ...........................................................................
2.4. Keselamatan Pasien ...................................................................
2.4.1. Pengertian .......................................................................
2.4.2. Tujuan Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.3. Standar Keselamatan Pasien ..........................................
2.4.4. Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien .................
2.4.5. Sembilan Solusi Keselamatan Pasien ............................
2.4.6. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) ......................................
2.4.7. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) ................................
2.4.8. Kondisi Yang Memudahkan Terjadinya Kesalahn ........
2.4.9. Kategori Nursing Error ..................................................
2.4.10. Langkah – langkah Patient Safety ..................................
9
9
9
10
10
12
14
15
17
17
18
19
21
22
22
23
24
25
25
25
30
31
31
34
38
38
39
40
Universitas Sumatera Utara
2.4.11. Indikator Patient Safety ..................................................
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
41
42
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................
3.3.1. Populasi ..........................................................................
3.3.2. Sampel ............................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
3.5.1. Uji Validitas ...................................................................
3.5.2. Uji Reliabilitas ...............................................................
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ............................................
3.7. Metode Pengukuran ...................................................................
3.7.1. Metode Pengukuran Variabel Independen .....................
3.7.2. Metode Pengukuran Variabel Dependen .......................
3.8. Metode Analisa Data .................................................................
3.9. Pertimbangan Etik .....................................................................
43
43
43
43
43
43
43
44
44
44
44
46
48
50
51
51
52
53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................
4.1. Penelitian ...................................................................................
4.2. Analisis Univariat ......................................................................
4.2.1. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian ...............
4.2.2. Deskripsi Penerapan Timbang Terima Pasien ...............
4.2.3. Deskripsi Keselamatan Pasien oleh Perawat
Pelaksana ........................................................................
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................
54
54
55
55
57
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................
5.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ...........................................
5.1.1. Prinsip Timbang Terima ................................................
5.1.2. Jenis Timbang Terima ....................................................
5.1.3. Macam – Macam Timbang Terima ................................
5.1.4. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima .......
5.1.5. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar ....
5.1.6. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang
Terima ............................................................................
5.1.7. Prosedur Timbang Terima .............................................
5.1.8. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ......
5.1.9. Hambatan dan Pelaksanaan Timbang Terima ................
5.2. Keselamatan Pasien ...................................................................
5.2.1. Perawat Melakukan Identifikasi Pasien Secara Tepat ...
5.2.2. Perawat Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif ........
58
59
61
61
61
62
63
63
64
65
66
67
68
71
71
71
Universitas Sumatera Utara
5.2.3. Perawat Meningktkn Keamanan Penggunaan Obat yang
Membutuhkan Perhatian ................................................
5.2.4. Perawat Mengurangi Risiko Salah Lokasi, Salah
Pasien, dan Tindakan Operasi ........................................
5.2.5. Perawat Mengurangi Risiko Infeksi ...............................
5.3. Hubungan Penerapan Timbang Terima Pasien dengan
Keselamatan Pasien ...................................................................
75
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1. Kesimpulan ................................................................................
6.2. Saran ..........................................................................................
78
78
79
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
LAMPIRAN ...................................................................................................
80
84
72
73
73
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1.
Tabel 3.2.
Tabel 3.3
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Penerapan
Timbang Terima Pasien ...................................................
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Keselamatan
Pasien................................................................................
Kerangka Operasional Timbang Terima Pasien dengan
Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana ...................
Distribusi Karakteristik Responden di Ruang Rawat
Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2014 ...........................................................
Distribusi Penerapan Timbang Terima Pasien di Ruang
Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................
Distribusi Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana
di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ..........................
Hasil Analisis Uji Chi Square Hubungan Penerapan
Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien di
Ruang Rawat Bedah dan Penyakit Dalam RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................
46
47
48
55
58
59
60
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Instumen Penelitian ..........................................................
Biodata Expert ..................................................................
Izin Penelitian ...................................................................
1. Surat Izin Penelitian ..................................................
2. Surat Survey Awal......................................................
3. Surat Ethical Clearance ............................................
4. Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian .................
Halaman
84
99
104
105
107
108
112
Universitas Sumatera Utara