Pelaksanaan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Padang Bulan Tahun 2016
PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
SRI BINTANG V.S
NIM. 121000434
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SRI BINTANG V.S
NIM. 121000434
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PELAKSANAAN
PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR
(POSBINDU PTM) PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS
PADANG BULAN TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuwan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan,
Juli 2017
Yang Membuat Pernyataan
Sri Bintang Veronika Sinaga
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
Yang Disiapkan dan Dipertahankan Oleh :
SRI BINTANG V.S
121000434
Disahkan oleh :
Medan,
Juli 2017
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Hipertensi saat ini menjadi suatu masalah kesehatan dunia karena prevalensinya
meningkat di berbagai negara termasuk Indonesia. Hipertensi membutuhkan
penanganan yang berkelanjutan dan mencakup berbagai intervensi baik medis maupun
non medis. Posbindu PTM merupakan program nasional untuk menanggulangi
masalah PTM yang menentukan hipertensi sebagai penyakit utama melalui pendekatan
preventif dan promotif dengan sistem lima meja.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tenaga pelaksana, sarana dan
prasarana, biaya operasional pada pelaksanaan program posbindu pada pasien
penderita hipertensi, dan mengetahui proses pelaksanaan posbindu serta hambatan dan
strategi penanggulangan hambatan dalam pelaksanaan posbindu di Puskesmas Padang
Bulan.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif. Data diperoleh dari
hasil wawancara mendalam dan telaah dokumen. Penelitian dilakukan pada informan
yang berjumlah 9 (sembilan) orang terdiri dari kepala puskesmas, dokter, petugas
posbindu, kader dan peserta posbindu. Data disajikan dalam bentuk narasi dan matriks
wawancara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program posbindu
memperoleh telah berjalan dengan baik namun belum optimal. Hal ini ditunjukkan
melalui adanya sarana dan prasarana yang mendukung, pengadaan sponsor melalui
kerjasama dengan mitra. Meskipun demikian, masih terdapat beberapa hal yang
menjadi bahan evaluasi yang perlu ditingkatkan untuk pencapaian output dari
pelaksanaan posbindu termasuk kurangnya kesadaran peserta penderita hipertensi
untuk mengikuti kegiatan posbindu yang dilihat dari rendahnya angka kehadiran
peserta dalam pelaksanaan posbindu. Monitoring terhadap pelaksanaan program
menjadi perhatian penting dalam menjaga keberlanjutan pelaksanaan program.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diharapkan adanya dukungan dari
berbagai pihak untuk penyelenggaraan posbindu di Puskesmas Padang Bulan.
Diharapkan petugas mampu menjalankan program posbindu dengan inovasi- inovasi
baru serta meningkatkan kualitas maupun kuantitas dari kegiatan posbindu.
Kata Kunci : Hipertensi, Posbindu PTM
xiii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hypertension is a global health problem nowadays because its prevalence is
increasing in many countries including Indonesia. Hypertension requires on going
treatment and includes both medical and non-medical interventions. Posbindu PTM is
a national program to tackle PTM problems that determine hypertension as a major
disease through a preventive and promotive approach with a five-table system.
The purpose of this research is to know the implementing staff, facilities and
infrastructure, operational cost in the implementation of posbindu program in
hypertensive patient, and to know the process of posbindu implementation and
obstacles and obstacle prevention strategy in the implementation of posbindu in
Padang Bulan Health Center.
The type of research used is qualitative research. The data obtained from the
results of in-depth interviews and document review. The research was conducted on
informants consisting of 9 (nine) persons consisting of heads of health center, doctors,
posbindu officers, cadres and posbindu participants. Data are presented in the form of
narrative and interview matrices
The results showed that the implementation of posbindu program has been
running well but not yet optimal. This is shown through the existence of supporting
facilities and infrastructure, the procurement of sponsorship through cooperation with
partners. Nevertheless, there are still some things that need to be evaluated for the
achievement of output from the implementation of posbindu including the lack of
awareness of hypertensive participants to follow the posbindu activity which is seen
from the low attendance rate of participants in the implementation of posbindu.
Monitoring of program implementation is an important concern in maintaining the
sustainability of program implementation.
Based on the results of this study, it is expected that there will be support from
various parties for the implementation of posbindu in Padang Bulan Health Center. It
is expected that officers can run posbindu program with new innovations and improve
the quality and quantity of posbindu activities.
Keywords: Hypertension, Posbindu PTM
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
karena atas nikmat-Nya
lah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT
TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM) PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN TAHUN 2016”, guna memenuhi salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penyusunan skripsi
mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat
bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes, selaku Ketua Departemen Pendidikan
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Drs. Eddy Syahrial, M.S, selaku dosen Pembimbing I skripsi dan Ketua Penguji
yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, memberikan saran,
dukungan, nasihat, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan masukan serta saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini
serta memberikan dukungan dan bimbingan selama penulis menjalani pendidikan.
6. Drs. Syarifah, MS selaku dosen penguji I yang telah memberikan masukan serta
saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan
dan bimbingan selama penulis menjalani pendidikan.
7. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D, selaku dosen penguji II yang telah
memberikan masukan serta masukan serta saran-saran kepada penulis dalam
perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan selama penulis
menjalani pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama
penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
9. Teristimewa untuk Orang tua terkasih, Ayahanda M. Sinaga dan (Alm) Ibunda Emi
yang senantiasa memberikan doa dan dukungan kepada penulis selama ini.
10. Seluruh keluarga yang telah memberikan doa dan dukungan moral dan materil
kepada penulis.
11. Bapak Warsito, terima kasih untuk dukungan, semangat, dan motivasinya.
12. Adek tersayang, Syavira Rini, terimakasih perjuangan dan kebersamaannya.
13. Kakak tersayang, kak Purnana dan anaknya Angel dan Afric, terimakasih untk
segala bantuan dan motivasi kepada penulis
14. Sahabat kompak, Evcis, Yuni, dan Maris, terimakasih untuk dukungan dan
perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
Universitas Sumatera Utara
15. Sahabat kompak seperjuangan, Festi, Rebecca, dan Mustika, terimakasih untuk
dukungan dan perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
16. Teman kompak, Uci Nainggolan, terimakasih untuk dukungan dan perhatian yang
boleh diterima oleh penulis.
17. Teman Sekosan, Tiur, Daniati, Novita, dan Melda, terimakasih untuk dukungan
dan perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
18. Teman-teman seperjuangan di PKIP, Tika, Rafika, Enjel, Sofie, Utari, Rini dan
Nurhasanah dan lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Terima
kasih karena selalu memberikan motivasi kepada penulis.
19. Staf Puskemas Padang Bulan, Ade Kartika Sari, Ros, dr. Titin, dr. Rehulina, Sri
Diana Lubis, dan Elvira Dewinta Indra SKM, terima kasih atas doa, semangat,
bimbingan, kalian semua selalu dihati.
20. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, memberikan semangat, dukungan dan doa selama ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat
bermanfaat terutama dalam kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan,
Juli 2017
Penulis
Sri Bintang Veronika Sinaga
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
ABSTRAK ............................................................................................................ iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..............................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...........................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................xv
BAB I
1.1
1.2
1.3
1.4
BAB II
5.1
5.2
5.3
PENDAHULUAN .........................................................................
Latar Belakang ...............................................................................
Rumusan Masalah ..........................................................................
Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................
Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
8
8
8
8
9
TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
Posbindu PTM................................................................................
2.1.1 Pengertian ...........................................................................
2.1.2 Tujuan Kegiatan .................................................................
2.1.3 Sasaran Kegiatan ................................................................
2.1.4 Wadah Kegiatan .................................................................
2.1.5 Pelaku Kegiatan ................................................................
2.1.6 Bentuk Kegiatan .................................................................
2.1.7 Pengelompokan Tipe Posbindu ..........................................
2.1.8 Kemitran .............................................................................
Langkah-langkah
Penyelenggaraan ............................................................................
8 ......................................................................................................
2.2.1 Persiapan ...........................................................................
2.2.2 Pelatihan PTM Tenaga Pelaksana/Kader Posbindu PTM ..
2.2.3 Kegiatan Kader/Pelaksana Posbindu PTM ........................
Pelaksanaan Posbindu PTM ...........................................................
2.3.1 Waktu Penyelenggaraan .....................................................
2.3.2 Tempat ...............................................................................
2.3.3 Pelaksanaan .......................................................................
2.3.4 Pembiyaan .........................................................................
2.3.5 Pencatatan dan Pelporan ....................................................
2.3.6 Tindakan Lanjut Hasil Posbindu PTM ..............................
2.3.7 Rujukan Posbindu PTM ....................................................
11
11
11
12
12
12
13
13
16
17
1
18
20
23
24
24
24
24
29
30
32
34
ii
Universitas Sumatera Utara
5.4
5.5
5.6
5.7
BAB III
4.1
4.2
3.3
3.4
3.5
3.6
BAB IV
4.1
4.2
4.3
4.4
Penyakit Tidak Menular (PTM) .....................................................
Hipertensi .......................................................................................
2.5.1 Klasifikasi Hipertensi ........................................................
2.5.2 Gejala Hipertensi ...............................................................
2.5.3 Komplikasi Hipertensi .......................................................
2.5.4 Upaya Pencegahan ............................................................
2.5.5 Upaya Pengendalian Hipetensi ..........................................
Landasan Teori ...............................................................................
Kerangka Pikir ...............................................................................
36
37
38
39
41
42
43
45
48
METODE PENELITIAN ............................................................
Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................
4.1.3 Lokasi Penelitian ...............................................................
4.1.4 Waktu Penelitian ...............................................................
Informan Penelitian .......................................................................
Metode dan Pengumpulan Data ....................................................
3.4.1 Data Primer........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ...................................................................
Triangulasi .....................................................................................
Teksis Analisis Data ......................................................................
50
50
50
50
50
50
51
51
52
52
52
HASIL PENELITIAN .................................................................
54
Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
54
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Padang Bulan .......................
54
4.1.2 Karakteristik Puskesmas Padang Bulan Kota Medan .......
57
Posbindu PTM Puskesmas Padang bulan .....................................
57
Karakteristik Informan ..................................................................
60
4.3.1 Deskripsi Informan ............................................................
61
Pelaksanaan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular (Posbindu PTM) pada Penderita Hipertensi di Puskesmas
Padang Bulan ................................................................................
62
4.4.1 Pernyataan Informan tentang ketersediaan tenaga pelaksana
program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
(Posbindu PTM) Pada Penderita Hipertensi di Puskesmas
Padang Bulan .....................................................................
62
4.4.2 Pernyataan Informan tentang pelaksanaan posbindu di
Puskesmas Padang Bulan ...................................................
63
4.4.3 Pernyataan Informan tentang pendanaan program
posbindu .............................................................................
64
4.4.4 Pernyataan Informan tentang ketersediaan sarana dan prasarana
4.4.5 Pernyataan Informan tentang hambatan dan strategi mengatasi
kendala dalam pelaksanaan posbindu ................................
65
4.4.6 Pernyataan Informan tentang pemantauan dan evaluasi
program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
(Posbindu PTM) di Puskesmas Padang Bulan ...................
66
Universitas Sumatera Utara
4.4.7 Pernyataan Informan tentang rutinitas pemeriksaan dan
pengobatan hipertensi.........................................................
BAB V
5.1
5.2
5.3
BAB VI
6.1
6.2
67
PEMBAHASAN ...........................................................................
75
Masukan (Input) .............................................................................
75
5.1.1 Tenaga Kesehatan ...............................................................
75
5.1.2 Pendanaan ...........................................................................
80
5.1.3 Sarana, Prasarana dan Peralatan .........................................
83
Proses .............................................................................................
86
5.2.1 Pelaksanaan Posbindu sesuai dengan SPO (Standart Prosedur
Operasional) ......................................................................
86
5.2.2 Hambatan dan Strategi Mengatasi Kendala Dalam Pelaksanaan
Posbindu ............................................................................
93
5.2.3 Pemantauan dan Evaluasi Program Posbindu ...................
97
Keluaran (Output) .........................................................................
99
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
Kesimpulan....................................................................................
Saran ..............................................................................................
102
102
86
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Materi Pelatihan Kader/Pelaksana Posbindu PTM .....................
20
Tabel 2.2
Standar Sarana PTM ...................................................................
22
Tabel 2.3
Pembagian Peran Kader ..............................................................
25
Tabel 2.4
Frekuensi dan Jangka Waktu Pemantauan Faktor Risiko PTM
32
Tabel 2.5
Kerangka Pikir ............................................................................
45
Tabel 4.1
Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Kecamatan
Medan Baru Tahun 2016 ............................................................
54
Tabel 4.2
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Padang Bulan Kecamatan Medan Baru Tahun 2016
55
Tabel 4.3
Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Tahun 2016
....................................................................................................
56
Tabel 4.4
Data Tenaga Kesehatan di WilayahKerja Puskesmas Padang Bulan
Kecamatan Medan Baru Tahun 2016 .........................................
57
Tabel 4.5
Matriks Identitas Informan Penelitian ........................................
Tabel 4.6
Matriks Pernyataan Informan tentang Pelaksanaan Posbindu di Puskesmas
Padang Bulan ..............................................................................
62
Tabel 4.7
Matriks Pernyataan informan tentang ketersediaan tenaga pelaksana
posbindu......................................................................................
62
Tabel 4.8
Matriks Pernyataan informan tentang pendanaan dalam pelaksanaan
posbindu......................................................................................
63
Tabel 4.9
Matriks Pernyataan informan tentang ketersediaan sarana dan prasarana
dalam pelaksanaan posbindu ......................................................
64
Tabel 4.10
Matriks Pernyataan informan tentang hambatan dan strategi mengatasi
kendala dalam pelaksanaan posbindu .........................................
65
Tabel 4.11
Matriks Pernyataan informan tentang pemantauan dan evaluasi dalam
pelaksanaan posbindu .................................................................
67
Tabel 4.12
Matriks Pernyataan informan tentang rutinitas pemeriksaan dan pengobatan
hipertensi ....................................................................................
68
59
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Proses Kegiatan Posbindu PTM...............................................
24
Gambar 2.2
Alur Tindak Lanjut dan Rujukan Hasil Deteksi Dini di Posbindu PTM
..................................................................................................
34
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Pedoman Wawancara
Lampiran 2
: Foto Wawancara dan Observasi
Lampiran 3
: SPO (Standart Prosedur Operasional) Posbindu
Lampiran 4
: Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sri Bintang Veronika Sinaga
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 22 Juni 1994
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Masgon Sinaga
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: (Alm) Emi
Suku Bangsa Ibu
: Tionghoa
Pendidikan Formal
1.
2.
3.
4.
SD/Tamat Tahun
SLTP/Tamat Tahun
SLTA/Tamat Tahun
Lama Studi di FKM USU
:
:
:
:
SDN 060820 Medan/2007
SMP Swasta Diponegoro Kisaran/2008
SMA N 1 Kisaran/2011
5 Tahun
Universitas Sumatera Utara
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
SRI BINTANG V.S
NIM. 121000434
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SRI BINTANG V.S
NIM. 121000434
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PELAKSANAAN
PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR
(POSBINDU PTM) PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS
PADANG BULAN TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuwan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan,
Juli 2017
Yang Membuat Pernyataan
Sri Bintang Veronika Sinaga
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)
PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN
TAHUN 2016
Yang Disiapkan dan Dipertahankan Oleh :
SRI BINTANG V.S
121000434
Disahkan oleh :
Medan,
Juli 2017
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Hipertensi saat ini menjadi suatu masalah kesehatan dunia karena prevalensinya
meningkat di berbagai negara termasuk Indonesia. Hipertensi membutuhkan
penanganan yang berkelanjutan dan mencakup berbagai intervensi baik medis maupun
non medis. Posbindu PTM merupakan program nasional untuk menanggulangi
masalah PTM yang menentukan hipertensi sebagai penyakit utama melalui pendekatan
preventif dan promotif dengan sistem lima meja.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tenaga pelaksana, sarana dan
prasarana, biaya operasional pada pelaksanaan program posbindu pada pasien
penderita hipertensi, dan mengetahui proses pelaksanaan posbindu serta hambatan dan
strategi penanggulangan hambatan dalam pelaksanaan posbindu di Puskesmas Padang
Bulan.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif. Data diperoleh dari
hasil wawancara mendalam dan telaah dokumen. Penelitian dilakukan pada informan
yang berjumlah 9 (sembilan) orang terdiri dari kepala puskesmas, dokter, petugas
posbindu, kader dan peserta posbindu. Data disajikan dalam bentuk narasi dan matriks
wawancara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program posbindu
memperoleh telah berjalan dengan baik namun belum optimal. Hal ini ditunjukkan
melalui adanya sarana dan prasarana yang mendukung, pengadaan sponsor melalui
kerjasama dengan mitra. Meskipun demikian, masih terdapat beberapa hal yang
menjadi bahan evaluasi yang perlu ditingkatkan untuk pencapaian output dari
pelaksanaan posbindu termasuk kurangnya kesadaran peserta penderita hipertensi
untuk mengikuti kegiatan posbindu yang dilihat dari rendahnya angka kehadiran
peserta dalam pelaksanaan posbindu. Monitoring terhadap pelaksanaan program
menjadi perhatian penting dalam menjaga keberlanjutan pelaksanaan program.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diharapkan adanya dukungan dari
berbagai pihak untuk penyelenggaraan posbindu di Puskesmas Padang Bulan.
Diharapkan petugas mampu menjalankan program posbindu dengan inovasi- inovasi
baru serta meningkatkan kualitas maupun kuantitas dari kegiatan posbindu.
Kata Kunci : Hipertensi, Posbindu PTM
xiii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hypertension is a global health problem nowadays because its prevalence is
increasing in many countries including Indonesia. Hypertension requires on going
treatment and includes both medical and non-medical interventions. Posbindu PTM is
a national program to tackle PTM problems that determine hypertension as a major
disease through a preventive and promotive approach with a five-table system.
The purpose of this research is to know the implementing staff, facilities and
infrastructure, operational cost in the implementation of posbindu program in
hypertensive patient, and to know the process of posbindu implementation and
obstacles and obstacle prevention strategy in the implementation of posbindu in
Padang Bulan Health Center.
The type of research used is qualitative research. The data obtained from the
results of in-depth interviews and document review. The research was conducted on
informants consisting of 9 (nine) persons consisting of heads of health center, doctors,
posbindu officers, cadres and posbindu participants. Data are presented in the form of
narrative and interview matrices
The results showed that the implementation of posbindu program has been
running well but not yet optimal. This is shown through the existence of supporting
facilities and infrastructure, the procurement of sponsorship through cooperation with
partners. Nevertheless, there are still some things that need to be evaluated for the
achievement of output from the implementation of posbindu including the lack of
awareness of hypertensive participants to follow the posbindu activity which is seen
from the low attendance rate of participants in the implementation of posbindu.
Monitoring of program implementation is an important concern in maintaining the
sustainability of program implementation.
Based on the results of this study, it is expected that there will be support from
various parties for the implementation of posbindu in Padang Bulan Health Center. It
is expected that officers can run posbindu program with new innovations and improve
the quality and quantity of posbindu activities.
Keywords: Hypertension, Posbindu PTM
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
karena atas nikmat-Nya
lah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT
TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM) PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PADANG BULAN TAHUN 2016”, guna memenuhi salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penyusunan skripsi
mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat
bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes, selaku Ketua Departemen Pendidikan
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Drs. Eddy Syahrial, M.S, selaku dosen Pembimbing I skripsi dan Ketua Penguji
yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, memberikan saran,
dukungan, nasihat, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan masukan serta saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini
serta memberikan dukungan dan bimbingan selama penulis menjalani pendidikan.
6. Drs. Syarifah, MS selaku dosen penguji I yang telah memberikan masukan serta
saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan
dan bimbingan selama penulis menjalani pendidikan.
7. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D, selaku dosen penguji II yang telah
memberikan masukan serta masukan serta saran-saran kepada penulis dalam
perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan selama penulis
menjalani pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama
penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
9. Teristimewa untuk Orang tua terkasih, Ayahanda M. Sinaga dan (Alm) Ibunda Emi
yang senantiasa memberikan doa dan dukungan kepada penulis selama ini.
10. Seluruh keluarga yang telah memberikan doa dan dukungan moral dan materil
kepada penulis.
11. Bapak Warsito, terima kasih untuk dukungan, semangat, dan motivasinya.
12. Adek tersayang, Syavira Rini, terimakasih perjuangan dan kebersamaannya.
13. Kakak tersayang, kak Purnana dan anaknya Angel dan Afric, terimakasih untk
segala bantuan dan motivasi kepada penulis
14. Sahabat kompak, Evcis, Yuni, dan Maris, terimakasih untuk dukungan dan
perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
Universitas Sumatera Utara
15. Sahabat kompak seperjuangan, Festi, Rebecca, dan Mustika, terimakasih untuk
dukungan dan perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
16. Teman kompak, Uci Nainggolan, terimakasih untuk dukungan dan perhatian yang
boleh diterima oleh penulis.
17. Teman Sekosan, Tiur, Daniati, Novita, dan Melda, terimakasih untuk dukungan
dan perhatian yang boleh diterima oleh penulis.
18. Teman-teman seperjuangan di PKIP, Tika, Rafika, Enjel, Sofie, Utari, Rini dan
Nurhasanah dan lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Terima
kasih karena selalu memberikan motivasi kepada penulis.
19. Staf Puskemas Padang Bulan, Ade Kartika Sari, Ros, dr. Titin, dr. Rehulina, Sri
Diana Lubis, dan Elvira Dewinta Indra SKM, terima kasih atas doa, semangat,
bimbingan, kalian semua selalu dihati.
20. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, memberikan semangat, dukungan dan doa selama ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat
bermanfaat terutama dalam kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan,
Juli 2017
Penulis
Sri Bintang Veronika Sinaga
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
ABSTRAK ............................................................................................................ iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..............................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...........................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................xv
BAB I
1.1
1.2
1.3
1.4
BAB II
5.1
5.2
5.3
PENDAHULUAN .........................................................................
Latar Belakang ...............................................................................
Rumusan Masalah ..........................................................................
Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................
Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
8
8
8
8
9
TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
Posbindu PTM................................................................................
2.1.1 Pengertian ...........................................................................
2.1.2 Tujuan Kegiatan .................................................................
2.1.3 Sasaran Kegiatan ................................................................
2.1.4 Wadah Kegiatan .................................................................
2.1.5 Pelaku Kegiatan ................................................................
2.1.6 Bentuk Kegiatan .................................................................
2.1.7 Pengelompokan Tipe Posbindu ..........................................
2.1.8 Kemitran .............................................................................
Langkah-langkah
Penyelenggaraan ............................................................................
8 ......................................................................................................
2.2.1 Persiapan ...........................................................................
2.2.2 Pelatihan PTM Tenaga Pelaksana/Kader Posbindu PTM ..
2.2.3 Kegiatan Kader/Pelaksana Posbindu PTM ........................
Pelaksanaan Posbindu PTM ...........................................................
2.3.1 Waktu Penyelenggaraan .....................................................
2.3.2 Tempat ...............................................................................
2.3.3 Pelaksanaan .......................................................................
2.3.4 Pembiyaan .........................................................................
2.3.5 Pencatatan dan Pelporan ....................................................
2.3.6 Tindakan Lanjut Hasil Posbindu PTM ..............................
2.3.7 Rujukan Posbindu PTM ....................................................
11
11
11
12
12
12
13
13
16
17
1
18
20
23
24
24
24
24
29
30
32
34
ii
Universitas Sumatera Utara
5.4
5.5
5.6
5.7
BAB III
4.1
4.2
3.3
3.4
3.5
3.6
BAB IV
4.1
4.2
4.3
4.4
Penyakit Tidak Menular (PTM) .....................................................
Hipertensi .......................................................................................
2.5.1 Klasifikasi Hipertensi ........................................................
2.5.2 Gejala Hipertensi ...............................................................
2.5.3 Komplikasi Hipertensi .......................................................
2.5.4 Upaya Pencegahan ............................................................
2.5.5 Upaya Pengendalian Hipetensi ..........................................
Landasan Teori ...............................................................................
Kerangka Pikir ...............................................................................
36
37
38
39
41
42
43
45
48
METODE PENELITIAN ............................................................
Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................
4.1.3 Lokasi Penelitian ...............................................................
4.1.4 Waktu Penelitian ...............................................................
Informan Penelitian .......................................................................
Metode dan Pengumpulan Data ....................................................
3.4.1 Data Primer........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ...................................................................
Triangulasi .....................................................................................
Teksis Analisis Data ......................................................................
50
50
50
50
50
50
51
51
52
52
52
HASIL PENELITIAN .................................................................
54
Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
54
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Padang Bulan .......................
54
4.1.2 Karakteristik Puskesmas Padang Bulan Kota Medan .......
57
Posbindu PTM Puskesmas Padang bulan .....................................
57
Karakteristik Informan ..................................................................
60
4.3.1 Deskripsi Informan ............................................................
61
Pelaksanaan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular (Posbindu PTM) pada Penderita Hipertensi di Puskesmas
Padang Bulan ................................................................................
62
4.4.1 Pernyataan Informan tentang ketersediaan tenaga pelaksana
program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
(Posbindu PTM) Pada Penderita Hipertensi di Puskesmas
Padang Bulan .....................................................................
62
4.4.2 Pernyataan Informan tentang pelaksanaan posbindu di
Puskesmas Padang Bulan ...................................................
63
4.4.3 Pernyataan Informan tentang pendanaan program
posbindu .............................................................................
64
4.4.4 Pernyataan Informan tentang ketersediaan sarana dan prasarana
4.4.5 Pernyataan Informan tentang hambatan dan strategi mengatasi
kendala dalam pelaksanaan posbindu ................................
65
4.4.6 Pernyataan Informan tentang pemantauan dan evaluasi
program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
(Posbindu PTM) di Puskesmas Padang Bulan ...................
66
Universitas Sumatera Utara
4.4.7 Pernyataan Informan tentang rutinitas pemeriksaan dan
pengobatan hipertensi.........................................................
BAB V
5.1
5.2
5.3
BAB VI
6.1
6.2
67
PEMBAHASAN ...........................................................................
75
Masukan (Input) .............................................................................
75
5.1.1 Tenaga Kesehatan ...............................................................
75
5.1.2 Pendanaan ...........................................................................
80
5.1.3 Sarana, Prasarana dan Peralatan .........................................
83
Proses .............................................................................................
86
5.2.1 Pelaksanaan Posbindu sesuai dengan SPO (Standart Prosedur
Operasional) ......................................................................
86
5.2.2 Hambatan dan Strategi Mengatasi Kendala Dalam Pelaksanaan
Posbindu ............................................................................
93
5.2.3 Pemantauan dan Evaluasi Program Posbindu ...................
97
Keluaran (Output) .........................................................................
99
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
Kesimpulan....................................................................................
Saran ..............................................................................................
102
102
86
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Materi Pelatihan Kader/Pelaksana Posbindu PTM .....................
20
Tabel 2.2
Standar Sarana PTM ...................................................................
22
Tabel 2.3
Pembagian Peran Kader ..............................................................
25
Tabel 2.4
Frekuensi dan Jangka Waktu Pemantauan Faktor Risiko PTM
32
Tabel 2.5
Kerangka Pikir ............................................................................
45
Tabel 4.1
Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Kecamatan
Medan Baru Tahun 2016 ............................................................
54
Tabel 4.2
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Padang Bulan Kecamatan Medan Baru Tahun 2016
55
Tabel 4.3
Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Tahun 2016
....................................................................................................
56
Tabel 4.4
Data Tenaga Kesehatan di WilayahKerja Puskesmas Padang Bulan
Kecamatan Medan Baru Tahun 2016 .........................................
57
Tabel 4.5
Matriks Identitas Informan Penelitian ........................................
Tabel 4.6
Matriks Pernyataan Informan tentang Pelaksanaan Posbindu di Puskesmas
Padang Bulan ..............................................................................
62
Tabel 4.7
Matriks Pernyataan informan tentang ketersediaan tenaga pelaksana
posbindu......................................................................................
62
Tabel 4.8
Matriks Pernyataan informan tentang pendanaan dalam pelaksanaan
posbindu......................................................................................
63
Tabel 4.9
Matriks Pernyataan informan tentang ketersediaan sarana dan prasarana
dalam pelaksanaan posbindu ......................................................
64
Tabel 4.10
Matriks Pernyataan informan tentang hambatan dan strategi mengatasi
kendala dalam pelaksanaan posbindu .........................................
65
Tabel 4.11
Matriks Pernyataan informan tentang pemantauan dan evaluasi dalam
pelaksanaan posbindu .................................................................
67
Tabel 4.12
Matriks Pernyataan informan tentang rutinitas pemeriksaan dan pengobatan
hipertensi ....................................................................................
68
59
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Proses Kegiatan Posbindu PTM...............................................
24
Gambar 2.2
Alur Tindak Lanjut dan Rujukan Hasil Deteksi Dini di Posbindu PTM
..................................................................................................
34
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Pedoman Wawancara
Lampiran 2
: Foto Wawancara dan Observasi
Lampiran 3
: SPO (Standart Prosedur Operasional) Posbindu
Lampiran 4
: Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sri Bintang Veronika Sinaga
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 22 Juni 1994
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Masgon Sinaga
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: (Alm) Emi
Suku Bangsa Ibu
: Tionghoa
Pendidikan Formal
1.
2.
3.
4.
SD/Tamat Tahun
SLTP/Tamat Tahun
SLTA/Tamat Tahun
Lama Studi di FKM USU
:
:
:
:
SDN 060820 Medan/2007
SMP Swasta Diponegoro Kisaran/2008
SMA N 1 Kisaran/2011
5 Tahun
Universitas Sumatera Utara