PERMOHONAN PENERBITAN KARTU HASIL STUDI

PERMOHONAN PENERBITAN KARTU HASIL STUDI

Yth. Manajer Pendidikan & Kemahasiswaan
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Indonesia
Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini Saya

:

Nama Mahasiswa

:

Nomor Pokok Mahasiswa

:

Semester ke


:

Mengajukan Permohonan Penerbitan Kartu Hasil Studi (KHS)
Untuk Keperluan

:

Jakarta,

2017

Mengetahui,
Manajer Kemahasiswaan,

Pemohon,

(drg. Erik Idrus, PhD)

(…………….................)