02.03
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
02
03
5
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 02
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 02 . 03
Pembangunan gedung kantor
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
2
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 1.468.060.910,00 (Satu milyar empat ratus enam puluh delapan juta enam puluh ribu sembilan ratus sepuluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
02
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 02
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 02 . 03
Pembangunan gedung kantor
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.468.060.910
KELUARAN
Terlaksananya Pembangunan Gedung Kantor
1 Tahun
HASIL
Tersedianya Gedung Kantor yang sudah direncanakan
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Tersedianya Gudang material Dikes
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.468.060.910,00
BELANJA
1.468.060.910,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 11
5 . 2 . 2 . 11 . 02
600.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Makanan dan Minuman
600.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
600.000,00
Ekspose dan Konsultasi Gambar dengan SKPD
- Biaya Makan dan Minum
5.2.3
5 . 2 . 3 . 49
5 . 2 . 3 . 49 . 01
Belanja Modal
30,00
OK
20.000,00
600.000,00
1.467.460.910,00
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja
1.467.460.910,00
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Kantor
1.467.460.910,00
Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
600.000,00
1.389.170.910,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
- Biaya Konstruksi Fisik
Satuan
3
4
1,00
Paket
JUMLAH
(Rp)
Harga
Satuan
5
6=3x5
1.389.170.910,00
Konsultan Perencana Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
- Biaya Konsultan Perencana
34.500.000,00
1,00
Paket
34.500.000,00
1,00
Paket
27.600.000,00
Konsultan Pengawas Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
- Biaya Konsultan Pengawas
27.600.000,00
6.500.000,00
1,00
OK
6.500.000,00
- PPK
1,00
Orang/Kegiatan
1.330.000,00
1.330.000,00
- Ketua
1,00
Orang/Kegiatan
630.000,00
630.000,00
- Sekretaris
1,00
Orang/Kegiatan
600.000,00
600.000,00
- Anggota
3,00
Orang/Kegiatan
570.000,00
1.710.000,00
Honor Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
6.500.000,00
4.270.000,00
Honor Panitia Penerima
2.370.000,00
- Ketua
1,00
Orang/Kegiatan
510.000,00
- Sekretaris
1,00
Orang/Kegiatan
480.000,00
480.000,00
- Anggota
3,00
Orang/Kegiatan
460.000,00
1.380.000,00
- PPK
2,00
Orang/Kegiatan
250.000,00
500.000,00
- PPBJ
2,00
Orang/Kegiatan
150.000,00
300.000,00
- PPHP
2,00
Orang/Kegiatan
150.000,00
300.000,00
Honor Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
510.000,00
1.100.000,00
Honor Tim Peneliti Kontrak
1.450.000,00
- Ketua
1,00
OK
510.000,00
510.000,00
- Sekretaris
1,00
OK
480.000,00
480.000,00
- Anggota
1,00
OK
460.000,00
460.000,00
- Administrasi
1,00
OK
250.000,00
250.000,00
- Teknis
1,00
OK
250.000,00
250.000,00
Honor Tim Pendukung PPK
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
34.500.000,00
27.600.000,00
Honor PTP
- Honor PTP
1.389.170.910,00
500.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 0,00
Triwulan II
Rp 0,00
Triwulan III
Rp 1.468.060.910,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 1.468.060.910,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
02
03
5
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 02
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 02 . 03
Pembangunan gedung kantor
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
2
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 1.468.060.910,00 (Satu milyar empat ratus enam puluh delapan juta enam puluh ribu sembilan ratus sepuluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
02
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 02
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 02 . 03
Pembangunan gedung kantor
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.468.060.910
KELUARAN
Terlaksananya Pembangunan Gedung Kantor
1 Tahun
HASIL
Tersedianya Gedung Kantor yang sudah direncanakan
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Tersedianya Gudang material Dikes
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.468.060.910,00
BELANJA
1.468.060.910,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 11
5 . 2 . 2 . 11 . 02
600.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Makanan dan Minuman
600.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
600.000,00
Ekspose dan Konsultasi Gambar dengan SKPD
- Biaya Makan dan Minum
5.2.3
5 . 2 . 3 . 49
5 . 2 . 3 . 49 . 01
Belanja Modal
30,00
OK
20.000,00
600.000,00
1.467.460.910,00
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja
1.467.460.910,00
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Kantor
1.467.460.910,00
Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
600.000,00
1.389.170.910,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
- Biaya Konstruksi Fisik
Satuan
3
4
1,00
Paket
JUMLAH
(Rp)
Harga
Satuan
5
6=3x5
1.389.170.910,00
Konsultan Perencana Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
- Biaya Konsultan Perencana
34.500.000,00
1,00
Paket
34.500.000,00
1,00
Paket
27.600.000,00
Konsultan Pengawas Rekonstruksi Gedung Kantor Dinas Kesehatan
- Biaya Konsultan Pengawas
27.600.000,00
6.500.000,00
1,00
OK
6.500.000,00
- PPK
1,00
Orang/Kegiatan
1.330.000,00
1.330.000,00
- Ketua
1,00
Orang/Kegiatan
630.000,00
630.000,00
- Sekretaris
1,00
Orang/Kegiatan
600.000,00
600.000,00
- Anggota
3,00
Orang/Kegiatan
570.000,00
1.710.000,00
Honor Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
6.500.000,00
4.270.000,00
Honor Panitia Penerima
2.370.000,00
- Ketua
1,00
Orang/Kegiatan
510.000,00
- Sekretaris
1,00
Orang/Kegiatan
480.000,00
480.000,00
- Anggota
3,00
Orang/Kegiatan
460.000,00
1.380.000,00
- PPK
2,00
Orang/Kegiatan
250.000,00
500.000,00
- PPBJ
2,00
Orang/Kegiatan
150.000,00
300.000,00
- PPHP
2,00
Orang/Kegiatan
150.000,00
300.000,00
Honor Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
510.000,00
1.100.000,00
Honor Tim Peneliti Kontrak
1.450.000,00
- Ketua
1,00
OK
510.000,00
510.000,00
- Sekretaris
1,00
OK
480.000,00
480.000,00
- Anggota
1,00
OK
460.000,00
460.000,00
- Administrasi
1,00
OK
250.000,00
250.000,00
- Teknis
1,00
OK
250.000,00
250.000,00
Honor Tim Pendukung PPK
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
34.500.000,00
27.600.000,00
Honor PTP
- Honor PTP
1.389.170.910,00
500.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 0,00
Triwulan II
Rp 0,00
Triwulan III
Rp 1.468.060.910,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 1.468.060.910,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3