LPSE Kota Kotamobagu BA Hasil Pelelangan
PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA III
Jalan Ahmad Yani No. 02 Kotamobagu Kode Pos 95711
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 18/Pokja-III/ULP-KK/II-16/X/2015
Tangal : 6 Oktober 2015
INSTANSI
PROGRAM
KEGIATAN
PAKET
KODE PAKET
LOKASI
NILAI HPS
T.A.
: DINAS KESEHATAN KOTA KOTAMOBAGU
: PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DAN JARINGANNYA
: PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS
: PENGADAAN ALAT PENUNJANG KESEHATAN
: 481180
: KOTAMOBAGU
: RP. 2.212.000.000,: 2015
Pada hari ini Selasa tanggal Enam bulan Oktober tahun dua ribu lima belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini Kelompok Kerja III Unit Layanan Pengadaan Kota Kotamobagu Tahun Anggaran 2015 telah
melaksanakan Evaluasi Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi terhadap peserta pelelangan pada
Program dan Kegiatan tersebut di atas, dengan hasil sebagai berikut :
JADWAL LELANG
History
Perubahan
Tahap
Mulai
Sampai
Pengumuman Pascakualifikasi
Download Dokumen Pengadaan
14 September 2015 08:00
14 September 2015 08:00
18 September 2015 23:59
21 September 2015 23:59
Tidak ada
Tidak ada
Pemberian Penjelasan
17 September 2015 08:00
17 September 2015 16:00
Tidak ada
Upload Dokumen Penawaran
18 September 2015 00:00
22 September 2015 12:00
Tidak ada
Pembukaan Dokumen
Penawaran
22 September 2015 12:01
22 September 2015 16:00
Tidak ada
Evaluasi penawaran
Evaluasi Dokumen Kualifikasi
22 September 2015 16:01
23 September 2015 08:00
06 Oktober 2015 16:00
06 Oktober 2015 16:00
1 Kali Perubahan
Tidak ada
Pembuktian Kualifikasi
Upload Berita Acara Hasil
Pelelangan
06 Oktober 2015 08:00
06 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Penetapan pemenang
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Pengumuman Pemenang
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Masa Sanggah Hasil Lelang
07 Oktober 2015 08:00
09 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa
12 Oktober 2015 08:00
15 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
Penandatanganan Kontrak
13 Oktober 2015 08:00
15 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
BAHP
Hal. 1
I.
Pendaftaran Dan Pemasukan Penawaran
1. Peserta yang Mendaftar 36 (Tiga puluh enam) Perusahaan terdiri dari :
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
PT. ABIZAR BINTANG INDONUSA
CV. SUFIAN
CV. TREESJE CIPTA GEMILANG
PT BETARI RIYADI
CV. METRONIX MAKASSAR UTAMA
PT. ALFARINDO GEMILANG JAYA
CV. UNITECH TUNGGAL
PT SIAGA MEDIKA ABADI KARYA
CV. TIGA BINTANG
PT. MEGA PRATAMA MEDICALINDO
Tanggal Mendaftar
Waktu
14-Sep-15
14-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
16-Sep-15
16-Sep-15
18-Sep-15
20-Sep-15
21-Sep-15
09:32
12:41
00:43
05:58
06:02
12:28
20:45
02:39
11:28
14:12
16:41
10:44
2. Peserta yang memasukkan penawaran 5 (Lima) Perusahaan terdiri dari :
No.
1
2
Nama Perusahaan
Tanggal Pemasukan
Waktu Pemasukan
20 September 2015
21 September 2015
19:35
00:15
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
3. Pada tanggal 22 September 2015 mulai pukul 12:01 dilaksanakan pembukaan penawaran terhadap 2 (Dua)
peserta yang memasukkan penawaran dan dilanjutkan dengan evaluasi penawaran sebagai berikut :
KOREKSI ARITMATIK
No.
Urut
Perin
gkat
Nama Perusahaan
Penawaran
(Rp)
Hasil Koreksi
(Rp)
MS /
TMS
1.
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
2.208.332.000,00
2.208.332.000,00
MS
2.
PT. ELITINDO MULTI
PRATAMA
2.211.454.000,00
2.211.454.000,00
MS
Keterangan
Dilanjutkan ke tahap
evaluasi administrasi
penawaran
Dilanjutkan ke tahap
evaluasi administrasi
penawaran
Keterangan :
MS : Memenuhi Syarat
TMS
: Tidak Memenuhi Syarat
Uraian Evaluasi :
1. Evaluasi Administrasi
Evaluasi Administrasi menghasilkan dua kesimpulan, memenuhi atau tidak memenuhi persyaratan
administrasi.
BAHP
Hal. 2
N
o
Nama Perusahaan
Kesimpulan Evaluasi Administrasi
Lulus /
Gugur
Keterangan
1.
PT.ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
LULUS
Memenuhi Syarat
2.
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
LULUS
Memenuhi Syarat
2. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap semua penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi. Evaluasi
Teknis menghasilkan dua kesimpulan yaitu Memenuhi Syarat (lulus) dan Tidak Memenuhi persyaratan teknis
(gugur).
Kesimpulan Evaluasi Teknis
No
Nama Perusahaan
1.
2.
Keterangan
PT.ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
LULUS
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
1. Tidak
memasukkan
Rekaman
registrasi atau tanda terima izin edar
dari Kementrian Kesehatan RI untuk
produk Fotometer, Microscop dan
Sentrifus,
2. Tidak memasukkan Rekaman izin
edar alat-alat kesehatan atau surat
keterangan bukan alat kesehatan
dari Kementrian Kesehatan RI untuk
produk Fotometer, Microscop dan
Sentrifus
3. Evaluasi Harga
a. Evaluasi Harga
Evaluasi menghasilkan dua kesimpulan, yaitu lulus atau gugur.
Harga satuan yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh per seratus) dari harga satuan yag
tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi untuk Harga satuan tersebut dinyatakan timpang dan hanya
berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga,
Tabel Evaluasi Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
Harga Penawaran
Setelah Koreksi
(Rp)
2.208.332.000,00
Penyimpangan
terhadap HPS
< HPS
Kesimpulan
Evaluasi
Harga
Memenuhi
Syarat
b. Evaluasi Harga Satuan Timpang
i. Evaluasi harga satuan timpang dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang lebih besar
110% (seratus sepuluh persen) dari harga satuan HPS,
BAHP
Hal. 3
ii. Klarifikasi tentang metode kerja dan perhitungan harga satuan, apakah dapat diterima atau tidak.
Tabel Evaluasi Harga Satuan Timpang
No
1.
Nama Perusahaan
Harga satuan penawaran
>110% dari Harga satuan
HPS
Klarifikasi metode kerja
dan perhitungan harga
satuan
Tidak ada
Tidak ada
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
c. Evaluasi Kewajaran Harga
Apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS dengan ketentuan :
1. apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan
Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS; dan
2. apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.
Tabel Evaluasi Kewajaran Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
Harga
Penawaran
Setelah
Klarifikasi Harga
Satuan (Rp)
2.208.332.000,00
Kewajaran
Persentase
Terhadap
Perbandingan
Kuantitas
dengan Nilai
& Harga
HPS
Wajar
Keterangan
Klarifikasi
99,83%
4. EVALUASI KUALIFIKASI
Tabel Penilaian Dokumen Kualifikasi
Uraian Kualifikasi
1
1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki
surat ijin usaha Perdagangan (SIUP) dengan
bidang/sub bidang perdagangan besar dan
eceran/Alat laboratorium, farmasi dan
kedokteran
2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih
berlaku
3. Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan (SIPAK)
yang masih berlaku
4. Telah melunasi kewajiban pajak tahun
terakhir
telah melunasi pajak tahun terakhir (SPT
2014)
5. Memiliki NPWP (Direktur dan Perusahaan)
6. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4
BAHP
Ada/Tdk
Ada
2
Ada
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
MS/TMS
Keterangan
3
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
4
Hal. 4
(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali penyedia
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan
yang sesuai untuk usaha mikro, usaha kecil
serta koperasi kecil serta kemampuan pada
sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk
usaha non-kecil
Mengisi akta pendirian dan akta perubahan
terakhir (apabila ada)
Tidak dalam pengawasan pengadilan, dan
tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang bertindak
untuk dan atas nama perusahaan tidak
sedang dalam menjalani sanksi pidana
Memiliki alamat yang tetap dan jelas serta
dapat dijangkau dengan jasa pengiriman
KESIMPULAN
7.
8.
9.
10.
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
MS
LULUS
Tabel Hasil Penilaian Dokumen Kualifikasi
No.
Nama Perusahaan
1
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Lulus /
Gugur
Lulus
Alasan
5. NEGOSIASI HARGA
Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan dalam hal peserta yang memasukkan penawaran kurang
dari 3 (tiga) peserta. Hasil negosiasi adalah sebagai berikut:
Tabel Negosiasi Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Harga Penawaran
Terkoreksi (Rp)
2.208.332.000,00
Harga Penawaran
Negosiasi (Rp)
2.206.490.000,00
Sebagai hasil negosiasi, Kelompok Kerja III ULP Kota Kotamobagu dan Direktur PT. ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA sepakat bahwa penawaran biaya yang diajukan sebesar Rp. 2.208.332.000,00,- (Dua milyar dua
ratus delapan juta tiga ratus tiga puluh dua juta rupiah) menjadi Rp. 2.206.490.000,- (Dua milyar dua ratus
enam juta empat ratus sembilan puluh ribu rupiah) termasuk pajak-pajak yang berlaku dengan tanpa
mengurangi lingkup dan kualitas pekerjaan.
6. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara :
BAHP
Hal. 5
a. Memeriksa keaslian dan kebenaran data isian dan pernyataan perusahaan penawar yang termuat dalam
Formulir Isian Penilaian Kualifikasi terhadap pemenuhan persyaratan kualifikasi sebagaimana yang
diatur dalam dokumen pengadaan
b. Penilaian Kualifikasi ini menghasilkan dua kesimpulan yaitu dapat dipertanggungjawabkan atau tidak
dapat dipertanggungjawabkan.
Tabel Pembuktian Kualifikasi
No
1
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Memenuhi persyaratan
kualifikasi (Ya/Tidak)
YA
Kesimpulan
Lulus
Berdasarkan hasil pembuktian kualifikasi, maka Pokja III Unit Layanan Pengadaan Kota Kotamobagu
berkesimpulan bahwa hanya terdapat 1 (Satu) Perusahaan yang memenuhi persyaratan untuk diusulkan sebagai
calon pemenang sebagai berikut :
Calon Pemenang
Nama Perusahaan
NPWP
Alamat
: PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
: 03.273.876.7-039.000
: PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA, JL.AGAVE RAYA BLOK A1
NO.19, LT.II, R.203, TAMAN KEDOYA BARU JAKARTA BARAT
: ILHAM
: Rp. 2.206.490.000,00
(Dua milyar dua ratus enam juta empat ratus sembilan puluh ribu
rupiah)
Nama Direktur
Harga Penawaran
Hasil Negosiasi
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
KELOMPOK KERJA III ULP KOTA KOTAMOBAGU
1.
YUSRIN MANTALI, S.Kom.
( Ketua )
TTD
2.
DEVIE Ch. LALA, SKM
( Sekretaris )
TTD
3.
JOHAN SOFIAN BOULU, SE
( Anggota )
TTD
4.
PRA SUGIARTO HADI YUNUS, SP
( Anggota )
TTD
5.
AHMAD AFFANDI ABASI, ST.
( Anggota )
TTD
BAHP
Hal. 6
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA III
Jalan Ahmad Yani No. 02 Kotamobagu Kode Pos 95711
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 18/Pokja-III/ULP-KK/II-16/X/2015
Tangal : 6 Oktober 2015
INSTANSI
PROGRAM
KEGIATAN
PAKET
KODE PAKET
LOKASI
NILAI HPS
T.A.
: DINAS KESEHATAN KOTA KOTAMOBAGU
: PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DAN JARINGANNYA
: PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS
: PENGADAAN ALAT PENUNJANG KESEHATAN
: 481180
: KOTAMOBAGU
: RP. 2.212.000.000,: 2015
Pada hari ini Selasa tanggal Enam bulan Oktober tahun dua ribu lima belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini Kelompok Kerja III Unit Layanan Pengadaan Kota Kotamobagu Tahun Anggaran 2015 telah
melaksanakan Evaluasi Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi terhadap peserta pelelangan pada
Program dan Kegiatan tersebut di atas, dengan hasil sebagai berikut :
JADWAL LELANG
History
Perubahan
Tahap
Mulai
Sampai
Pengumuman Pascakualifikasi
Download Dokumen Pengadaan
14 September 2015 08:00
14 September 2015 08:00
18 September 2015 23:59
21 September 2015 23:59
Tidak ada
Tidak ada
Pemberian Penjelasan
17 September 2015 08:00
17 September 2015 16:00
Tidak ada
Upload Dokumen Penawaran
18 September 2015 00:00
22 September 2015 12:00
Tidak ada
Pembukaan Dokumen
Penawaran
22 September 2015 12:01
22 September 2015 16:00
Tidak ada
Evaluasi penawaran
Evaluasi Dokumen Kualifikasi
22 September 2015 16:01
23 September 2015 08:00
06 Oktober 2015 16:00
06 Oktober 2015 16:00
1 Kali Perubahan
Tidak ada
Pembuktian Kualifikasi
Upload Berita Acara Hasil
Pelelangan
06 Oktober 2015 08:00
06 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Penetapan pemenang
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Pengumuman Pemenang
06 Oktober 2015 16:01
06 Oktober 2015 23:59
Tidak ada
Masa Sanggah Hasil Lelang
07 Oktober 2015 08:00
09 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa
12 Oktober 2015 08:00
15 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
Penandatanganan Kontrak
13 Oktober 2015 08:00
15 Oktober 2015 16:00
Tidak ada
BAHP
Hal. 1
I.
Pendaftaran Dan Pemasukan Penawaran
1. Peserta yang Mendaftar 36 (Tiga puluh enam) Perusahaan terdiri dari :
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
PT. ABIZAR BINTANG INDONUSA
CV. SUFIAN
CV. TREESJE CIPTA GEMILANG
PT BETARI RIYADI
CV. METRONIX MAKASSAR UTAMA
PT. ALFARINDO GEMILANG JAYA
CV. UNITECH TUNGGAL
PT SIAGA MEDIKA ABADI KARYA
CV. TIGA BINTANG
PT. MEGA PRATAMA MEDICALINDO
Tanggal Mendaftar
Waktu
14-Sep-15
14-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
15-Sep-15
16-Sep-15
16-Sep-15
18-Sep-15
20-Sep-15
21-Sep-15
09:32
12:41
00:43
05:58
06:02
12:28
20:45
02:39
11:28
14:12
16:41
10:44
2. Peserta yang memasukkan penawaran 5 (Lima) Perusahaan terdiri dari :
No.
1
2
Nama Perusahaan
Tanggal Pemasukan
Waktu Pemasukan
20 September 2015
21 September 2015
19:35
00:15
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
3. Pada tanggal 22 September 2015 mulai pukul 12:01 dilaksanakan pembukaan penawaran terhadap 2 (Dua)
peserta yang memasukkan penawaran dan dilanjutkan dengan evaluasi penawaran sebagai berikut :
KOREKSI ARITMATIK
No.
Urut
Perin
gkat
Nama Perusahaan
Penawaran
(Rp)
Hasil Koreksi
(Rp)
MS /
TMS
1.
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
2.208.332.000,00
2.208.332.000,00
MS
2.
PT. ELITINDO MULTI
PRATAMA
2.211.454.000,00
2.211.454.000,00
MS
Keterangan
Dilanjutkan ke tahap
evaluasi administrasi
penawaran
Dilanjutkan ke tahap
evaluasi administrasi
penawaran
Keterangan :
MS : Memenuhi Syarat
TMS
: Tidak Memenuhi Syarat
Uraian Evaluasi :
1. Evaluasi Administrasi
Evaluasi Administrasi menghasilkan dua kesimpulan, memenuhi atau tidak memenuhi persyaratan
administrasi.
BAHP
Hal. 2
N
o
Nama Perusahaan
Kesimpulan Evaluasi Administrasi
Lulus /
Gugur
Keterangan
1.
PT.ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
LULUS
Memenuhi Syarat
2.
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
LULUS
Memenuhi Syarat
2. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap semua penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi. Evaluasi
Teknis menghasilkan dua kesimpulan yaitu Memenuhi Syarat (lulus) dan Tidak Memenuhi persyaratan teknis
(gugur).
Kesimpulan Evaluasi Teknis
No
Nama Perusahaan
1.
2.
Keterangan
PT.ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
LULUS
PT. ELITINDO MULTI PRATAMA
1. Tidak
memasukkan
Rekaman
registrasi atau tanda terima izin edar
dari Kementrian Kesehatan RI untuk
produk Fotometer, Microscop dan
Sentrifus,
2. Tidak memasukkan Rekaman izin
edar alat-alat kesehatan atau surat
keterangan bukan alat kesehatan
dari Kementrian Kesehatan RI untuk
produk Fotometer, Microscop dan
Sentrifus
3. Evaluasi Harga
a. Evaluasi Harga
Evaluasi menghasilkan dua kesimpulan, yaitu lulus atau gugur.
Harga satuan yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh per seratus) dari harga satuan yag
tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi untuk Harga satuan tersebut dinyatakan timpang dan hanya
berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga,
Tabel Evaluasi Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
Harga Penawaran
Setelah Koreksi
(Rp)
2.208.332.000,00
Penyimpangan
terhadap HPS
< HPS
Kesimpulan
Evaluasi
Harga
Memenuhi
Syarat
b. Evaluasi Harga Satuan Timpang
i. Evaluasi harga satuan timpang dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang lebih besar
110% (seratus sepuluh persen) dari harga satuan HPS,
BAHP
Hal. 3
ii. Klarifikasi tentang metode kerja dan perhitungan harga satuan, apakah dapat diterima atau tidak.
Tabel Evaluasi Harga Satuan Timpang
No
1.
Nama Perusahaan
Harga satuan penawaran
>110% dari Harga satuan
HPS
Klarifikasi metode kerja
dan perhitungan harga
satuan
Tidak ada
Tidak ada
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
c. Evaluasi Kewajaran Harga
Apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS dengan ketentuan :
1. apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan
Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS; dan
2. apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.
Tabel Evaluasi Kewajaran Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT.ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA
Harga
Penawaran
Setelah
Klarifikasi Harga
Satuan (Rp)
2.208.332.000,00
Kewajaran
Persentase
Terhadap
Perbandingan
Kuantitas
dengan Nilai
& Harga
HPS
Wajar
Keterangan
Klarifikasi
99,83%
4. EVALUASI KUALIFIKASI
Tabel Penilaian Dokumen Kualifikasi
Uraian Kualifikasi
1
1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki
surat ijin usaha Perdagangan (SIUP) dengan
bidang/sub bidang perdagangan besar dan
eceran/Alat laboratorium, farmasi dan
kedokteran
2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih
berlaku
3. Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan (SIPAK)
yang masih berlaku
4. Telah melunasi kewajiban pajak tahun
terakhir
telah melunasi pajak tahun terakhir (SPT
2014)
5. Memiliki NPWP (Direktur dan Perusahaan)
6. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4
BAHP
Ada/Tdk
Ada
2
Ada
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
MS/TMS
Keterangan
3
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
4
Hal. 4
(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali penyedia
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan
yang sesuai untuk usaha mikro, usaha kecil
serta koperasi kecil serta kemampuan pada
sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk
usaha non-kecil
Mengisi akta pendirian dan akta perubahan
terakhir (apabila ada)
Tidak dalam pengawasan pengadilan, dan
tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang bertindak
untuk dan atas nama perusahaan tidak
sedang dalam menjalani sanksi pidana
Memiliki alamat yang tetap dan jelas serta
dapat dijangkau dengan jasa pengiriman
KESIMPULAN
7.
8.
9.
10.
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
Ada
MS
MS
LULUS
Tabel Hasil Penilaian Dokumen Kualifikasi
No.
Nama Perusahaan
1
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Lulus /
Gugur
Lulus
Alasan
5. NEGOSIASI HARGA
Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan dalam hal peserta yang memasukkan penawaran kurang
dari 3 (tiga) peserta. Hasil negosiasi adalah sebagai berikut:
Tabel Negosiasi Harga
No
1.
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Harga Penawaran
Terkoreksi (Rp)
2.208.332.000,00
Harga Penawaran
Negosiasi (Rp)
2.206.490.000,00
Sebagai hasil negosiasi, Kelompok Kerja III ULP Kota Kotamobagu dan Direktur PT. ADINIAGA GLOBAL
PRATAMA sepakat bahwa penawaran biaya yang diajukan sebesar Rp. 2.208.332.000,00,- (Dua milyar dua
ratus delapan juta tiga ratus tiga puluh dua juta rupiah) menjadi Rp. 2.206.490.000,- (Dua milyar dua ratus
enam juta empat ratus sembilan puluh ribu rupiah) termasuk pajak-pajak yang berlaku dengan tanpa
mengurangi lingkup dan kualitas pekerjaan.
6. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara :
BAHP
Hal. 5
a. Memeriksa keaslian dan kebenaran data isian dan pernyataan perusahaan penawar yang termuat dalam
Formulir Isian Penilaian Kualifikasi terhadap pemenuhan persyaratan kualifikasi sebagaimana yang
diatur dalam dokumen pengadaan
b. Penilaian Kualifikasi ini menghasilkan dua kesimpulan yaitu dapat dipertanggungjawabkan atau tidak
dapat dipertanggungjawabkan.
Tabel Pembuktian Kualifikasi
No
1
Nama Perusahaan
PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
Memenuhi persyaratan
kualifikasi (Ya/Tidak)
YA
Kesimpulan
Lulus
Berdasarkan hasil pembuktian kualifikasi, maka Pokja III Unit Layanan Pengadaan Kota Kotamobagu
berkesimpulan bahwa hanya terdapat 1 (Satu) Perusahaan yang memenuhi persyaratan untuk diusulkan sebagai
calon pemenang sebagai berikut :
Calon Pemenang
Nama Perusahaan
NPWP
Alamat
: PT. ADINIAGA GLOBAL PRATAMA
: 03.273.876.7-039.000
: PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA, JL.AGAVE RAYA BLOK A1
NO.19, LT.II, R.203, TAMAN KEDOYA BARU JAKARTA BARAT
: ILHAM
: Rp. 2.206.490.000,00
(Dua milyar dua ratus enam juta empat ratus sembilan puluh ribu
rupiah)
Nama Direktur
Harga Penawaran
Hasil Negosiasi
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
KELOMPOK KERJA III ULP KOTA KOTAMOBAGU
1.
YUSRIN MANTALI, S.Kom.
( Ketua )
TTD
2.
DEVIE Ch. LALA, SKM
( Sekretaris )
TTD
3.
JOHAN SOFIAN BOULU, SE
( Anggota )
TTD
4.
PRA SUGIARTO HADI YUNUS, SP
( Anggota )
TTD
5.
AHMAD AFFANDI ABASI, ST.
( Anggota )
TTD
BAHP
Hal. 6