Contoh Evadir Akreditasi Kepala Sekolah Tahun 2014 2015 Bukti Fisik - Ops.Sekolah Dasar PERNYATAAN KEPSEK

Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama

: Nenda,S.Pd.I

Nama sekolah/madrasah : SDIT AYATUL HUSNA
Alamat sekolah/madrasah: PERUM KSB Blok E 64 No.2 Desa Sukaragam
Kecamatan Serang Baru Kabupaten Bekasi
Dengan ini menyatakan bahwa:
1.

Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya.

2.

Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan
dalam dokumen ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 14 November, 2014
Kepala sekolah/madrasah,

Materai
Rp.6000,-

(

Nenda,S.Pd.I

)

Catatan:
1. Tanda tangan harus mengenai materai.
2. Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.